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1、對擇期手術(shù)患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪的護理體會的論文對擇期手術(shù)患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪的護理體會的論文作者:王仙利,杜白茹,黨艷,汪鳳【摘要】 隨著護理觀念的更新,現(xiàn)代醫(yī)院對患者的護理需求賦予的重要職責,手術(shù)室護理工作已經(jīng)不僅僅是以配合手術(shù)為主的單純技術(shù)操作。為了適應新模式,使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài),減少或降低不適程度,得到完整、系統(tǒng)、連續(xù)的整體護理,本科對擇期手術(shù)的手術(shù)患者開展術(shù)前、術(shù)后訪視,以更好地實現(xiàn)手術(shù)室的整體護理工作。 【關(guān)鍵詞】 術(shù)前訪視;術(shù)后回訪通過術(shù)前訪視,護士可收集資料,掌握病人的基本情況,制定相關(guān)的護理計劃;緩解病人術(shù)前的恐懼心理,介紹手術(shù)及麻

2、醉注意事項,增強對手術(shù)的信心。通過術(shù)后回訪反饋病人意見,及時調(diào)節(jié)護士在圍術(shù)期對患者實施的護理措施,使患者得到完善的護理。同時,通過訪視,激勵護士對護理工作的研究、思考和探索,提高業(yè)務水平,現(xiàn)總結(jié)如下。1 擇期手術(shù)病人的術(shù)前訪視和術(shù)后回訪1.1 術(shù)前訪視 (1)術(shù)前訪視一般選擇在術(shù)前1日下午進行,訪視者為配合該患者手術(shù)的巡回護士。(2)訪視前認真閱讀醫(yī)療和護理病歷,了解手術(shù)和麻醉方式及患者的基本情況等。www.11665.com(3)盡量避開患者進食或進行其他治療的時間,訪視時間應控制在1015min為宜,并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境,減少噪音。(4)進入病房應先主動做自我介紹,消除護患間的陌

3、生感,然后講明來意,簡要介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的醫(yī)療設施;介紹手術(shù)醫(yī)師及麻醉師的大概情況;術(shù)中的體位、可能的不適及必要的配合;入室前的注意事項:禁食、禁飲、更換清潔的衣服,貼皮膚不能有金屬物品,如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管,女性患者勿化妝等。(5)認真記錄,根據(jù)訪視記錄單的內(nèi)容認真作好記錄,以便采取相應措施。(6)術(shù)前訪視完畢,感謝患者的配合,告訴次日手術(shù)一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。1.2 術(shù)后回訪 (1)術(shù)后回訪的時間一般選擇在術(shù)后第2天,如病人手術(shù)范圍較大等特殊情況可適當延遲訪視時間,訪視者依然為配合該手術(shù)的巡回護士。(2)進入病房應先問候患者,說明回訪目的,通過與患者的

4、交談了解患者及家屬對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術(shù)的認識和承受情況,用較通俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的大概情況及必要的術(shù)后注意事項,囑安心恢復。(3)征詢患者及家屬對手術(shù)室工作的意見和建議,對術(shù)前訪視和術(shù)后回訪的反應及效果。(4)認真完成術(shù)后回訪記錄單的記錄情況。 2 注意事項(1)訪視者應著裝整潔,言談舉止大方得體,語氣溫和,以取得患者及家屬的信任。(2)注意選用合理的稱謂,切勿以床號代替姓名來稱呼患者,合適而親昵的稱謂是溝通護患的橋梁1。(3)盡可能全面地了解患者的基本情況,根據(jù)每位患者具體的年齡、受教育程度、社會地位、家庭經(jīng)濟狀況、對疾病及手術(shù)的認識及態(tài)度等,有針對性地進行宣教,盡可能避

5、免使用太過于專業(yè)的醫(yī)學術(shù)語,盡可能使宣教通俗易懂,提高訪視效果。(4)不可超越職權(quán)2,當患者問及的內(nèi)容超出自己的專業(yè)領域或職責范圍時,切忌武斷回應,貿(mào)然承諾,以免產(chǎn)生不必要的醫(yī)療糾紛。(5)對不清楚的提問內(nèi)容,不要含糊地回答患者,避免說引起患者不安的話語,以免患者對護士產(chǎn)生不信任感,加重其心理負擔。(6)對于手術(shù)比較復雜或手術(shù)風險較大的患者,應強調(diào)患者在手術(shù)中的有利條件,介紹醫(yī)護人員對其病情的研究并確定最佳手術(shù)方案,使病人感到醫(yī)護人員對其病情十分了解,增加患者對手術(shù)的安全感,有利于手術(shù)的順利進行。3 討論擇期手術(shù)患者的術(shù)前術(shù)后訪視已成為手術(shù)室護理工作的重要組成部分,是手術(shù)室護士的職能和職責之一

6、,是生物-心理-社會醫(yī)學模式在當前手術(shù)室護理工作的具體體現(xiàn),是整體護理向縱深發(fā)展的標志3。開展擇期手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后訪視工作,使患者對手術(shù)和麻醉有了初步認識,緩解了恐懼心理,做好了必要的身心準備,能盡快地適應手術(shù)室環(huán)境,完成角色轉(zhuǎn)換,處于接受手術(shù)的最佳心理和生理狀態(tài)。而且有利于手術(shù)室護士全面了解和掌握患者的整體情況,更好地做好術(shù)前準備,從護理角度預見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題,對手術(shù)的全過程做到心中有數(shù),采取積極有效的措施進行預防。通過術(shù)前訪視,閱讀病歷,了解病情及各種生化檢查結(jié)果,對手術(shù)護士的業(yè)務水平是一個很大的提高,從而增強了護理人員渴求知識緊迫感和競爭意識,促使護士自覺地學習,拓寬知識面,提高綜合素質(zhì),為手術(shù)室護理質(zhì)量的全面提高打下良好的基礎?!緟⒖嘉墨I】 1 劉艷杰,陳榮菊,劉強.巡回護士對手術(shù)病人的心理護理技巧.中國實用護理雜志,2005,21(

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