醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

1、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度 （一）建立醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院感染管理小組三級監(jiān)控組織。（二）醫(yī)院感染委員會應(yīng)定期召開會議，聽取醫(yī)院感染管理科匯報，研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開。（三）依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施。（四）醫(yī)院感染管理科定期對環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、固體廢物、消毒滅菌、污水處理等進行抽樣調(diào)查與檢測，定期進行院內(nèi)感染發(fā)病率和抗生素使用情況調(diào)查。（五）定期對全院各科消毒隔離情況進行檢查，對醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離技術(shù)進行考核。（六）組織全體醫(yī)務(wù)人員進行控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓考核。（七）科室應(yīng)當指定醫(yī)師或護士

2、專職或兼職負責科室醫(yī)院感染工作，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并積極改進。（八）認真做好各項監(jiān)測工作，嚴格控制院內(nèi)感染發(fā)生，做到監(jiān)測與控制相結(jié)合 醫(yī)院感染管理科工作制度 （一）加強業(yè)務(wù)知識和現(xiàn)代管理知識學習，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。（二）負責擬定院感工作計劃，提交分管院長審批后，組織實施；負責擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并督促執(zhí)行。（三）定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查，督促病房如實登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。（四）協(xié)調(diào)全院各科的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。（五）每月對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。（六）每月不定期深入科室了解情

3、況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、及時解決。（七）嚴格按照中華人民共和國傳染病法要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的疫情報告工作。（八）發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，及時組織人員進行現(xiàn)場調(diào)查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。（九）有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測，達到有效控制醫(yī)院感染的目的。 （十）對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴把準入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴禁進入醫(yī)院。（十一）定期（每月或每季度）將醫(yī)院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導性意見。（十二）每年有計劃地完成醫(yī)院感染管理知識的培訓，提高醫(yī)務(wù)人員

4、醫(yī)院感染控制知識和業(yè)務(wù)水平。（十三）監(jiān)督管理醫(yī)療廢物處理，按照國家要求正確處理醫(yī)療廢物。 醫(yī)院感染報告制度 （一）當出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告，并于24小時內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理科。（二）科室監(jiān)控小組負責人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導下，及時組織經(jīng)治醫(yī)師、護士查找感染原因，采取有效控制措施。（三）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定報告和控制。（四）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報相關(guān)部門。（五）經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。 醫(yī)院感染管理培訓教育制度

5、（一）醫(yī)院感染管理科每年年初必須依據(jù)醫(yī)院感染管理辦法和有關(guān)規(guī)定，制定該年度的培訓學習計劃（二）每半年對全院醫(yī)務(wù)人員、管理人員以及工勤人員進行一次有針對性的醫(yī)院感染知識的培訓活動；對新進人員進行崗前培訓與考核，培訓時間不少3學時。（三）醫(yī)院感染管理科專職人員必須加強醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學習，經(jīng)常參加省、市以及國家級的培訓及學術(shù)研討會，不斷進行知識更新。（四）臨床科室每月必須進行醫(yī)院感染知識的業(yè)務(wù)學習，時間不少于2學時，根據(jù)各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點，分析本科室醫(yī)院感染的高危因素，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的醫(yī)院感染發(fā)病率。（五）感染管理科每年對全院醫(yī)院感染知識的掌握情況進行一次檢查考核。

6、及時發(fā)現(xiàn)問題，再進行有針對性的培訓。（六）積極開展預(yù)防醫(yī)院感染的學術(shù)活動，鼓勵全院醫(yī)護人員撰寫醫(yī)院感染方面的學術(shù)論文踴躍投稿，加強我院與國內(nèi)外的學術(shù)交流。 無菌技術(shù)操作制度 （一）在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。（二）執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。（三）夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。（四）進行無菌操作時、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。操作者應(yīng)與無菌區(qū)保持一定的距離，以免污染無菌區(qū)。（五）無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中過久。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌包一經(jīng)打開，即不能視為絕

7、對無菌，應(yīng)盡快使用，凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內(nèi)，超過24小時后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。（六）無菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥，與非無菌物品分開放置，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，過期物品重新消毒滅菌。（七）無菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏。（八）無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內(nèi)敷料，如干棉球、紗布塊等根據(jù)需要進行小包裝滅菌。（九）消毒物品（如：呼吸機管道等）要有明顯的標志，要寫明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期(1個月)進行一次細菌微生物監(jiān)測。（十）治療室要定期進行空氣消毒，紫外線消毒有照

8、射時間登記。（十一）輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨收集并由工人回收集中處理。（十二）抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。（十三）各種換藥彎盤及小器械由供應(yīng)室集中清洗、消毒、滅菌處理。 消毒隔離制度 （一）醫(yī)務(wù)人員上班時衣帽整潔，離開工作場所應(yīng)脫去工作服；禁止穿工作服進食堂、會議室等非工作場所。（二）診療、換藥處置工作前后均應(yīng)洗手、消毒。（三）無菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫表一人一用一消毒。（四）病房應(yīng)定時通風換氣，必要時空氣消毒。地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時

9、即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門把等，每日用含氯消毒液濕擦、抹布要專用、用后徹底消毒。定期進行空氣微生物監(jiān)測，如使用紫外線消毒，要登記消毒時間、定期監(jiān)測紫外線強度。（五）換下污衣、被服，放于指定污衣筐內(nèi)，不得隨地亂丟，禁止在病房、走廊清點。各種醫(yī)療用具，使用后均須嚴格消毒后備用。藥杯、餐具、便器必須消毒后再用。病人被褥要隨臟隨換并送洗衣房清洗、消毒。（六）病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后必須做好床單位終末消毒處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗。（七）傳染病人及其用物按傳染病的消毒隔離制度處理。（八）無菌物品每天檢查一次，滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時；盡量使用小包裝。

10、用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標簽，嚴禁用過期物品。（九）各門診病區(qū)等工作場所醫(yī)務(wù)人員下班前，均應(yīng)進行清潔或消毒。（十）一次性醫(yī)療用品、廢棄物品按規(guī)定處理后，置專用容器內(nèi)封閉運送，進行無害化處理。 手衛(wèi)生制度 （一）全院醫(yī)護人員在下列情況下必須認真按照“六步洗手法”清潔洗手：1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；4、進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5、當醫(yī)護人員的手有可見

11、的污染物或者被病人的血液、體液污染后。（二）醫(yī)護人員洗手時應(yīng)當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等，洗干凈的手不得配戴飾物。（三）醫(yī)護人員使用肥皂洗手時，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。（四）醫(yī)護人員手無可見污染物時，可以使用速干型手消毒劑消毒雙手來代替洗手。（五）醫(yī)護人員在下列情況時必須進行手消毒：1、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；4、雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、

12、護理或處理傳染病人污物之后；5、需雙手保持較長時間抗菌活性時。（六）醫(yī)護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。（七）醫(yī)護人員進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當洗手。一次性無菌手套不得重復使用 消毒藥械醫(yī)院感染管理制度 （一）醫(yī)院感染管理委員會負責全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。（二）醫(yī)院感染管理科負責對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查，對存在的問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會并提出改進措施。（三）采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會的審核意見進行采購，按國家規(guī)定查驗所需證件，監(jiān)督

13、進貨質(zhì)量。（四）使用部門應(yīng)嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項使用；掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染管理科。（五）禁止使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。 一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度（一）醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由總務(wù)科統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。（二）醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品；進口的一次性導管等

14、無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證。（三）每次購置，采購部門必須進行質(zhì)量驗收，訂貨合同、發(fā)貨地點及貸款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌及產(chǎn)品標識和失效期等，進口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標識。（四）設(shè)備倉庫負責建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。 （五）物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面20cm，距墻壁5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放

15、至使用科室。（六）科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。（七）使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理科、總務(wù)科。（八）醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。（九）一次性無菌醫(yī)療用品使用后，須進行消毒、毀形，進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。（十）醫(yī)院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責。 醫(yī)療廢物醫(yī)院感染管理制度 按照國務(wù)院醫(yī)療廢物管理條例和衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等法規(guī)及相關(guān)精神，結(jié)合我院實際情

16、況制定本制度。（一）醫(yī)療廢物分類存放，警示、標識清楚。（二）醫(yī)療廢物收集、存貯專人管理，交接責任明確。分袋盛裝，每天由專人、專用車回收，做好登記簽名工作。（三）醫(yī)療廢物不得露天存放，暫存時間不得超過2天。（四）醫(yī)療廢物暫時儲存地點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)，食品加工區(qū)，工作人員活動區(qū)，以及生活垃圾存放場所。（五）存放地設(shè)置明顯的標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。（六）暫存設(shè)施、設(shè)備每天定時消毒。（七）暫存處負責，收集、轉(zhuǎn)運。 合理使用抗生素制度 （一）確定為病毒性疾病或以為病毒性疾病的病人不使用抗生素。（二）發(fā)熱原因不明者在弄清病原學診斷前，不宜使用抗生素，以免影響臨床癥狀的出現(xiàn)和病

17、原體的檢查。（三）對于細菌感染的患者，應(yīng)用抗生素前，應(yīng)做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果指導合理使用抗生素，對于特別嚴重的細菌感染者，可按臨床表現(xiàn)估計的病原菌選擇抗生素。（四）盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素，特別是注意避免青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素的局部應(yīng)用。（五）盡量避免抗生素聯(lián)合應(yīng)用藥，使用必須有嚴格指征，抗生素應(yīng)用的指征是指在單用一種抗生素不能控制的嚴重感染、混合感染、頑固性感染等，以二聯(lián)為宜。（六）抗生素的使用應(yīng)注意配伍禁忌及合理用藥。（七）嚴格控制抗生素的預(yù)防使用，禁止無針對性的以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段，外科手術(shù)的預(yù)防用藥應(yīng)有嚴格的針對性。 （八）為預(yù)防抗生素發(fā)生過

18、敏反應(yīng)，在使用青霉素類、頭孢菌素類前，要詢問有無過敏史，并做皮內(nèi)過敏試驗，氨基糖甙類除有特殊指征，一般使用前不做過敏試驗。 抗生素分級管理制度 （一）第一級非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。一般對輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進行治療。臨床醫(yī)師有處方權(quán)。如青霉素、氨芐西林、第一代頭孢類藥物等；（二）第二級限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物治

19、療。需主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意并簽名。如：第二、三代頭孢菌的口服或注射劑等；（三）（第三級特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴。特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴控制。處方需經(jīng)科主任簽名。 紫外線燈使用制度 （一）室內(nèi)空氣消毒：要求每m不少于1.5w，照射時間不少于30min，燈管距離地面小于2m。（二）物體表面消毒：燈管距離物體表面不得超過1米，應(yīng)使用照射表面受到直接照射，且應(yīng)達到足夠的照射劑量（殺細菌芽孢時應(yīng)達到10000

20、0w.s/cm）。（三）使用過程中，應(yīng)保持燈管表面清潔，一般每二周用酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵，油污時應(yīng)隨時擦拭。（四）使用紫外線直接照射消毒，人不得在室內(nèi)。（五）用作空氣消毒時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20或高于40，相對濕度大于60%時應(yīng)適當延長照射時間。（六）紫外線消毒燈，做好使用記錄，每半年測定輻射強度一次，并有記錄。（七）紫外線強度計至少一年標定一次。（八）消毒結(jié)果監(jiān)測：開啟紫外線燈5min后，將專用儀器探頭置于被檢紫外線燈下垂直距離1m的中央處，待儀表穩(wěn)定后即讀數(shù)記錄。新燈100w/cm為合格，使用中70w/cm為合格。（九）院感科定期檢查使用登記情

21、況。2223醫(yī)院消毒滅菌監(jiān)測制度 （一）壓力蒸汽滅菌1、工藝監(jiān)測：每鍋登記溫度、壓力、時間、鍋次、消毒員等。2、化學監(jiān)測：每包內(nèi)放化學指示卡，包外粘貼3m指示膠帶。3、b-d試驗：每日一次。4、生物監(jiān)測：每月一次。（二）紫外線1、日常監(jiān)測：燈管應(yīng)用時間、累計照射時間、使用人簽名。2、強度監(jiān)測：每半年一次。（三）消毒劑1、生物監(jiān)測：碘、酒精、過氧乙酸、氯每季一次，戊二醛每月一次。2、化學監(jiān)測：氯等每日監(jiān)測，戊二醛每周一次，每月一次滴定法測濃度。（四）消毒或滅菌物品、手、物表、空氣，每月生物監(jiān)測一次。（五）內(nèi)窺鏡 1、各種消毒后的內(nèi)窺鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）應(yīng)每季監(jiān)測。2、各種滅菌后的內(nèi)

22、窺鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等），活檢鉗必須每月監(jiān)測（六）血液凈化系統(tǒng)每月對入、出透析器的透析水進行監(jiān)測。（七）污水、污物1、污水余氯每日2次監(jiān)測。2、每月進行糞大腸桿菌監(jiān)測。3、每月進行一次致病菌監(jiān)測。 病房感染管理制度 （一）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則（二）在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。（三）患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。（四）病室內(nèi)應(yīng)定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。（五）病人床單、被套、枕套

23、每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來的物品。（六）病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。（七）彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。（八）加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。（九）一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。（十）對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。 （十一）傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。（十二）治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾

24、干，定期消毒。（十三）垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點站處理。 門診、急診感染管理制度 （一）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。（二）腸道門診執(zhí)行腸道門診醫(yī)院感染管理制度。（三）一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。（四）門診體溫計由導醫(yī)護士統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。（五）壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。（六）建立日常清潔制度。（七）各診室要有流動水洗手設(shè)備。（八）門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管，每天照射一次。（九）各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。（十）搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時通風。（十一）急診搶救室及平車、輪椅、診察

25、床等應(yīng)每日定時消毒，被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理，消毒劑用500mg/l含氯制劑。（十二）急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。 葿螞肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃蟻膆莀葿蝕艿薆螈蠆羈荿蚄蚈肀薄薀螈膃莇蒆螇芅膀裊螆肅蒞螁螅膇羋蚇螄艿蒃薃螃罿芆葿螂肁蒂螇袂膄芅蚃袁芆蒀蕿袀羆芃蒅衿膈蒈蒁袈芀莁螀袇羀薇蚆袆肂荿薂袆膄薅蒈羅芇莈螆羄羆膁螞羃聿莆薈羂芁腿薄羈羈蒄蒀羀肅芇蝿羀膅蒃蚅罿裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀

26、蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋

27、螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿

28、螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿

29、螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇

30、袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈

31、袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿

32、薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇

33、薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆

34、薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈

35、蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆

36、蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆

37、蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇芇袆膃蒞芇薆羆芁芆蚈膁膇蒞螀羄肅莄袂螇莂莃薂羂莈莂螄螅芄莁袇肁膀莁薆襖肆莀蠆聿蒞荿螁袂芁蒈袃肇膇蕆薃袀肅蒆蚅肆聿蒅袈羈莇蒅薇膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂肅蒂襖羅莄薁薄螈芀薀蚆羃膆蕿螈螆膂蕿薈肂肈薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)薆裊袃膈薅薅肈肄蚄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J羂衿芅螞蟻膅膁羋螄羈肇