CT診斷報(bào)告書acqn

1、x光診斷頭顱1.左/右側(cè)額/顳/頂部硬膜外血腫2.左/右側(cè)額/顳/頂骨骨折于左/右側(cè)額/顳/頂部顱骨內(nèi)板下方可見一梭形致密高密度影，密度均勻，邊界清楚,顱骨內(nèi)板與腦組織間隙增寬，腦白質(zhì)塌陷，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，骨窗條件下見左/右側(cè)額/顳/頂部顱骨線性骨折，余顱內(nèi)未見異常。顱內(nèi)未見異常雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對(duì)比正常，未見局灶性密度異常，各腦室、腦池大小形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦、腦干無(wú)異常。顱內(nèi)未見明顯血腫，顱骨未見明顯骨折。雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對(duì)比正常，未見局灶性密度異常，各腦室、腦池大小形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦、腦干無(wú)異常。顱骨內(nèi)板下方未見明顯局灶性高

2、密度影，骨窗示顱骨未見明顯骨折。鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，性質(zhì)考慮為垂體腺瘤矢狀面定位像示垂體窩擴(kuò)大，橫斷及冠狀面鞍內(nèi)及鞍上可見類圓形實(shí)性占位性病變，大小約為： xxcm，邊界清楚，平掃呈等密度，ct值hu，密度均勻，增強(qiáng)掃描后有輕中度均勻強(qiáng)化，ct值hu，冠狀面見腫塊呈花生米狀，在鞍隔平面受阻變窄呈束腰征象，垂體柄受壓顯示不清，視交叉受壓，鞍上池變形，第三腦室及雙側(cè)腦室對(duì)稱性擴(kuò)大積水。垂體內(nèi)小低密度影，符合垂體微腺瘤。垂體冠狀面直接增強(qiáng)示垂體上下徑為cm，上緣膨隆，垂體密度欠均勻，于垂體左/右側(cè)/底部見一小低密度影，直徑約為cm，垂體柄向左/右側(cè)偏移，正常垂體明顯均勻強(qiáng)化，鞘底骨質(zhì)下陷，鞍旁及鞍

3、上其它結(jié)構(gòu)未見異常。顱內(nèi)多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為腦轉(zhuǎn)移瘤于腦內(nèi)雙側(cè)大腦半球灰白質(zhì)交界區(qū)可見多發(fā)大小不等類圓形病變，平掃呈低密度，中央壞死呈更低密度，病灶周圍大片狀水腫，增強(qiáng)掃描后病灶呈不規(guī)則環(huán)狀及小結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，周圍水腫無(wú)強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，性質(zhì)考慮為顱咽管瘤。橫斷面掃描示鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，大小約為： xx cm, 平掃呈低密度，邊界清楚，可見殼樣/斑塊狀高密度鈣化，增強(qiáng)掃描病灶呈環(huán)形強(qiáng)化，三腦室前下部受壓，三腦室后部及側(cè)腦室擴(kuò)張積水。1.腦干（橋/延/中腦）占位性病變，性質(zhì)考慮為膠質(zhì)瘤。2.梗阻性腦積水。腦干體積增大，以橋腦為明顯，可見xcm 密度異常，平

4、掃呈低密度，ct值hu，周圍腦組織無(wú)水腫/少量低密度水腫，第四腦室向后移位并受壓變形，幕上腦室系統(tǒng)對(duì)稱性擴(kuò)大積水，增強(qiáng)掃描后病變呈輕度強(qiáng)化，ct值hu。腦腫瘤術(shù)后改變，未見明顯腫瘤復(fù)發(fā)。腦腫瘤手術(shù)后復(fù)查示原腫瘤已部分/大部分切除，局部可見低密度軟化灶，邊界清楚，周圍腦組織呈退行改變，腦溝增寬，蛛網(wǎng)腔增寬，同側(cè)腦腦室擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位，局部骨質(zhì)缺損，增強(qiáng)掃描后無(wú)明顯強(qiáng)化。左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨嵴/橋腦小腦角部占位性病變，性質(zhì)考慮為腦膜瘤。于顱內(nèi)左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨嵴/橋腦小腦角見一類圓形占位性病變，大小約為：xxcm，邊界清楚，平掃呈等/略

5、高密度，ct值hu，密度均勻/基本均勻，其內(nèi)可見少量斑點(diǎn)樣鈣化，病灶呈寬基底，與大腦鐮/顱骨相連，周圍腦組織水腫較輕，增強(qiáng)掃描后病變呈均勻明顯強(qiáng)化，ct值hu，可見腦膜尾征，水腫不強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)左/右偏。左/右側(cè)額/顳葉占位性病變，性質(zhì)考慮為少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤于左/右側(cè)額/顳葉見一占位性病變，大小約為xcm，邊界欠清，平掃為混雜密度，其中可見斑塊狀高密度鈣化影，病灶周圍有輕度低密度水腫區(qū)，占位征象較輕，局部腦溝變淺，增強(qiáng)掃描后病灶輕度強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)居中/輕度向?qū)?cè)偏移。1.小腦上/下蚓部占位性病變，性質(zhì)考慮為髓母細(xì)胞瘤。2.梗阻性腦積水。于后顱窩中線處，相當(dāng)于小腦蚓部有一類圓形占位形病變，大小約為

6、：xcm，平掃為低密度，ct值hu，病灶突入第四腦室，病灶周圍可見少量低密度水腫，增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化，c值hu，第四腦室向前移位變形，幕上腦室明顯擴(kuò)張積水。1.左/右側(cè)橋腦小腦角區(qū)占位性病變，性質(zhì)考慮為聽神經(jīng)鞘瘤。2.梗阻性腦積水于左/右側(cè)橋腦小腦角區(qū)見一類圓形占位形病變，病變以內(nèi)聽道為中心生長(zhǎng)，大小約為：x x cm，邊界清楚，平掃呈低密度，ct值hu，其內(nèi)密度欠均勻，可見更低密度區(qū)，考慮為內(nèi)部囊變所致，增強(qiáng)掃描后病變實(shí)性部分呈明顯強(qiáng)化，ct值hu，囊變部分不強(qiáng)化，骨窗條件下見同側(cè)內(nèi)聽道口擴(kuò)大/骨質(zhì)破壞，同側(cè)橋腦小腦角池?cái)U(kuò)大，橋腦受壓，四腦室受壓變形，向?qū)?cè)移位，幕上腦室系統(tǒng)呈對(duì)稱性擴(kuò)張積

7、水。左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉占位性病變，性質(zhì)考慮為-級(jí)星形細(xì)胞瘤。于左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉見一類圓形占位性病變，大小約為xxcm，形狀規(guī)則/不規(guī)則，邊界清楚/欠清楚，平掃呈低密度，密度均勻/略不均勻，周圍無(wú)水腫/水腫較輕，增強(qiáng)掃描腫瘤輕度強(qiáng)化/無(wú)強(qiáng)化，水腫不強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)居中無(wú)偏移/偏向左側(cè)/偏向右側(cè)，鄰近腦溝變淺。左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉占位性病變，性質(zhì)考慮為-級(jí)星形細(xì)胞瘤。于左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉見一形狀不規(guī)則的占位性病變，大小約為xxcm，邊緣不清楚，平掃呈不均勻低密度，周圍腦組織呈指狀低密度水腫，gd-dtpa增強(qiáng)掃描后腫瘤呈不規(guī)則斑片狀強(qiáng)化/不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化，周圍水腫不強(qiáng)化。中線結(jié)

8、構(gòu)明顯右/左移，左/右側(cè)側(cè)腦室變形移位，局部腦溝變淺。右/左側(cè)小腦半球占位性病變，性質(zhì)考慮為小腦星形細(xì)胞瘤。于右/左側(cè)小腦半球見一類圓形占位性病變，大小約為xxcm，平掃呈低密度，周圍輕度水腫，病灶邊界尚清楚，增強(qiáng)掃描后腫瘤實(shí)性部分明顯強(qiáng)化/囊壁環(huán)形強(qiáng)化，第四腦室受壓移位，幕上腦室擴(kuò)大積水，腦干受壓前移，橋腦小腦角池閉塞。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/丘腦/內(nèi)囊區(qū)/外囊區(qū)腦出血于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/丘腦/內(nèi)囊區(qū)/外囊區(qū)可見腎形/不規(guī)則形高密度病灶，ct值hu，邊界清楚銳利，密度均勻，大小約為 x x x cm，周圍腦組織可見低密度水腫，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)輕度向?qū)?cè)移位，余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常。左/

9、右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)腦出血吸收期。于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)或見一不規(guī)則形高密度病灶，大小約為： xx cm,病灶邊界稍模糊，周圍腦組織輕度水腫，中線結(jié)構(gòu)向左/右偏移，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，以上占位征象較前片比較已有明顯好轉(zhuǎn)。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉腦出血并破潰入腦室于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)見一不規(guī)則形高密度影，病灶邊界清楚，周圍腦組織輕度水腫，中線結(jié)構(gòu)向左/右偏移，雙側(cè)側(cè)腦室/三腦室/四腦室內(nèi)亦可見高密度液平。左/右顳/頂/額葉病灶，性質(zhì)考慮為腦動(dòng)靜脈畸形（avm）。于左/右顳/頂/額葉可見一異常密度區(qū)，平掃呈高低混雜密度，可見少量鈣化影，增強(qiáng)掃

10、描后其內(nèi)可見條狀或蚯蚓狀高密度血管影，為迂曲的強(qiáng)化血管影，見粗大的供血?jiǎng)用}及引流靜脈。病灶位置較表淺，占位征象不明顯，中線結(jié)構(gòu)居中，腦室及腦池系統(tǒng)未見異常。大腦前/中/后動(dòng)脈段病變，性質(zhì)考慮為動(dòng)脈瘤。于腦基底動(dòng)脈環(huán)區(qū)可見一類圓形病灶，直徑約為 x cm，病灶邊界清楚，平掃呈低/等密度，增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化，cta示大腦中/前/后/交通動(dòng)脈局限性梭形擴(kuò)張。余顱內(nèi)未見明顯異常。左/右側(cè)葉顳/頂/額/枕葉低密度，性質(zhì)考慮為腦梗塞。掃描示于大腦半球左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉見一片狀低密度區(qū)，呈長(zhǎng)方形/扇形，邊界欠清，病灶同時(shí)累及皮層及皮層下區(qū)，輕度占位表現(xiàn)，中線結(jié)構(gòu)輕度左/右移。余顱內(nèi)未見明顯密度異常。增

11、強(qiáng)掃描后病變部位呈腦回狀強(qiáng)化。左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉低密度，性質(zhì)考慮為陳舊性腦梗塞。掃描示于大腦半球左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉內(nèi)見一片狀密度異常，呈低密度，病灶呈矩形，邊界清楚銳利，同時(shí)累及灰質(zhì)及白質(zhì)，局部腦溝增寬，同側(cè)側(cè)腦室增大，中線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位，左/右側(cè)葉顳/頂/額/枕葉病變，性質(zhì)考慮為出血性腦梗塞。掃描示于大腦半球左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉見一片狀低密度區(qū)，呈長(zhǎng)方形/扇形，其內(nèi)尚可見斑片狀高密度影，病灶同時(shí)累及皮層及皮層下區(qū)，輕度占位表現(xiàn)，中線結(jié)構(gòu)輕度左/右移。余顱內(nèi)未見明顯密度異常。增強(qiáng)掃描后病變部位呈腦回狀強(qiáng)化。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗塞于雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見多發(fā)條形、圓點(diǎn)狀、斑片狀低

12、密度，病變邊界清楚，周圍無(wú)水腫，無(wú)占位表現(xiàn)。中線結(jié)構(gòu)居中，余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)豆?fàn)詈?尾狀核/內(nèi)囊前肢/內(nèi)囊后肢可見圓點(diǎn)狀低密度病灶，病變邊界清楚，周圍無(wú)水腫，無(wú)占位表現(xiàn)。中線結(jié)構(gòu)居中。余腦內(nèi)實(shí)質(zhì)未見明顯異常密度。左/右側(cè)額/顳/頂葉腦挫裂傷。于左/右側(cè)額/顳/頂葉內(nèi)見片狀低密度改變，其內(nèi)混雜不規(guī)則斑片狀高密度影，周圍腦組織呈低密度水腫，左/右側(cè)腦室受壓變窄，中線結(jié)構(gòu)居中/向左/右移位，左/右側(cè)額/顳/頂腦內(nèi)血腫。于左/右側(cè)額/顳/頂葉見團(tuán)塊狀高密度影，ct值hu，邊界清楚稅利，大小約為xxx cm，周圍可見腦組織低密度水腫，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)

13、移位，同側(cè)側(cè)腦室及三腦室受壓變形。1.左/右側(cè)額/顳/頂部硬膜下血腫2.左/右側(cè)額/顳/頂腦挫裂傷于左/右側(cè)額/顳/頂部顱骨內(nèi)板下方可見一新月形高密度影，ct值hu，密度略不均勻，邊界欠清楚,占位征象明顯，同側(cè)側(cè)腦室明顯受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，骨窗條件未見明顯骨折，左/右側(cè)額/顳/頂葉腦組織呈低密度改變，局部少量斑點(diǎn)狀高密度影。蛛網(wǎng)膜下腔出血。掃描示雙側(cè)外側(cè)裂池、大腦縱裂及小腦幕增寬呈高密度，腦室系統(tǒng)變小，腦溝變窄密度增高，中線結(jié)構(gòu)居中，余無(wú)特殊。雙側(cè)側(cè)腦室旁斑片狀低密度，性質(zhì)考慮為多發(fā)性硬化。于雙側(cè)側(cè)腦室前角及后角/兩旁腦白質(zhì)內(nèi)可見斑片狀低密度，邊界部分清楚，中線結(jié)構(gòu)居中，雙側(cè)側(cè)腦室對(duì)

14、稱性輕度擴(kuò)大，腦溝略寬，增強(qiáng)掃描部分病灶呈斑片狀強(qiáng)化，部分病灶無(wú)強(qiáng)化。腦白質(zhì)變性/腦白質(zhì)疏松于雙側(cè)側(cè)腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑點(diǎn)/片狀低密度影，邊界部分清楚，雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室輕度對(duì)稱擴(kuò)大，中結(jié)結(jié)構(gòu)居中。腦溝擴(kuò)大，腦池增寬。腦積水掃描示雙側(cè)側(cè)腦室、第三腦室及四腦室對(duì)稱性輕/中/重度擴(kuò)大，但顱內(nèi)未見明顯局灶性密度異常，中線結(jié)構(gòu)居中，腦池系統(tǒng)亦/無(wú)增寬。左/右側(cè)顳/頂/額葉一/多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為腦膿腫。于左/右顳/頂/額葉內(nèi)可見一/多發(fā)占位性病變，大小約為 x x cm，平掃呈等低混雜密度，中央為低密度，周圍腦組織水腫呈低密度，增強(qiáng)掃描后呈均勻環(huán)形強(qiáng)化，環(huán)內(nèi)壁光滑，厚薄均勻一致，周圍水腫無(wú)強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。腦萎縮雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯局灶性密度異常，幕上腦室系統(tǒng)輕/中度擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)居中