市政排水工程資料表格

1、市政（排水）工程資料一、 施工準(zhǔn)備階段資料1、 專項(xiàng)施工方案及報(bào)審表2、 施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案）審批表二、 施工技術(shù)交底記錄三、 水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測記錄四、 報(bào)驗(yàn)申請表五、 測量復(fù)核記錄六、 預(yù)檢工程檢驗(yàn)記錄七、 隱蔽工程檢查（驗(yàn)收）記錄八、 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄九、 無壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄十、 工程洽商記錄十一、工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表十二、材料、購配件檢查記錄十三、試驗(yàn)表 （略）施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：市道路工程 編號至：監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程實(shí)施性施工組織設(shè)計(jì) 方案的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：實(shí)施性施

2、工組織設(shè)計(jì)方案 1份承包單位（章） 市政工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師）： 日 期： 土路基 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：市路工程 編號至：監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 k1+760k1+900南側(cè)車行道土路基工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予審查和驗(yàn)收。附件：1、測量復(fù)測記錄 1份 2、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 1份 3、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 1份承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：符合要求，同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 級配砂夾石墊層 報(bào)

3、驗(yàn)申請表工程名稱：市路工程 編號至：監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 k1+760k1+900南側(cè)車行道級配碎石墊層工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予審查和驗(yàn)收。附件：1、測量復(fù)測記錄 1份 2、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 1份 3、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 1份承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：符合要求，同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 水泥穩(wěn)定層 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：市路工程 編號至：監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 k1+760k1+900南側(cè)車行道水泥穩(wěn)定層工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予審查和驗(yàn)收。附件：1、測量復(fù)測記錄 1份 2、隱蔽工

4、程檢查驗(yàn)收記錄 1份 3、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 1份承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：符合要求，同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 瀝青混凝土面層 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：市路工程 編號至：監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 k1+760k1+900南側(cè)車行道瀝青混凝土面層工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予審查和驗(yàn)收。附件：1、測量復(fù)測記錄 1份 2、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 1份 3、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 1份承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：符合要求，同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 水泥混凝土面層 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱

5、：市路工程 編號至：監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 k1+760k1+900南側(cè)車行道水泥混凝土面層工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予審查和驗(yàn)收。附件：1、測量復(fù)測記錄 1份 2、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 1份 3、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 1份承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：符合要求，同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 水泥穩(wěn)定層 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：市路工程 編號至：監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 k1+760k1+900南側(cè)車行道水泥穩(wěn)定層工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予審查和驗(yàn)收。附件：1、測量復(fù)測記錄 1份 2、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄

6、 1份 3、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 1份承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：符合要求，同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 人行道板 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：市路工程 編號至：監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 k1+760k1+900人行道板工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予審查和驗(yàn)收。附件：1、測量復(fù)測記錄 1份 2、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 1份 3、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 1份承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：符合要求，同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 平側(cè)石 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：市路工程 編號至：監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位

7、）我單位已完成了 k1+760k1+900南側(cè)車行道平側(cè)石工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予審查和驗(yàn)收。附件：1、測量復(fù)測記錄 1份 2、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 1份 3、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 1份承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：符合要求，同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 雨水口 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：市路工程 編號至：監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 k1+760k1+900南側(cè)車行道雨水口工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予審查和驗(yàn)收。附件：1、測量復(fù)測記錄 1份 2、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 1份 3、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 1份承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理

8、： 日 期： 審查意見：符合要求，同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 測量復(fù)核記錄 施記表3工程名稱施工單位市政工程有限公司復(fù)核部位k1+760k1+900南側(cè)車行道土路基日 期年月日原施測人測量復(fù)核人測量復(fù)核情況（示意圖）臨時(shí)水準(zhǔn)點(diǎn)：bm2 :6.393 1.5% 車行道土路基測點(diǎn)后視視線高前視實(shí)測高程設(shè)計(jì)高程高差（mm）bm21.2727.665k1+7802.0425.6235.640-172.115.555.3520k1+800k1+820k1+840k1+860k1+880k1+9001、寬度(mm)：設(shè)計(jì)：9400 實(shí)測：9460 9478 9454 948

9、8偏差值（mm）63 78 95 83復(fù)核結(jié)論符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。 （監(jiān)理工程師簽字）備 注計(jì)算人： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：預(yù)檢工程檢查記錄 預(yù)檢表3工程名稱施工單位市政工程有限公司檢查項(xiàng)目平基模板預(yù)檢項(xiàng)目預(yù) 檢 內(nèi) 容1、外觀檢查：模板2、外觀檢查：檢 查 內(nèi) 容1、外觀檢查2、外觀檢查處 理 情 況同意下道工序施工復(fù)查人：（監(jiān)理工程師簽字） 年 月 日參加檢查人員簽字施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 質(zhì)檢表4 年 9 月 29 日工程名稱 市路排水工程 施工單位市政工程有限公司 隱檢項(xiàng)目dn800管座隱檢范圍y142141隱檢 內(nèi)容及檢查情況1肩寬允許偏差+1

10、0 ,-5設(shè)計(jì)71實(shí)測72 73 74 722肩高允許偏差20設(shè)計(jì)303實(shí)測 306 304 306 3033蜂窩面積允許偏差1%實(shí)測 0 0.4%驗(yàn)收意見經(jīng)實(shí)測肩寬、肩高數(shù)據(jù)與所測數(shù)基本吻合 同意下道工序施工。 現(xiàn)場駐地監(jiān)理工程師：錢望（簽名）處理情況無須要處理的問題。復(fù)查人：李勇新（簽名） 年 9 月 29 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員錢望（簽名）程如新（簽名）張青（簽名）王五（簽名） 分項(xiàng)工程（檢驗(yàn)批）質(zhì)量（驗(yàn)收）記錄表 表b.0.1（以下表格適用于：硬聚氯乙烯管、及其他符號管）編號： 工程名稱路工程（排水工程）分部工程名土石方分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖施工單位市政有限公司

11、專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位w15-w37 溝槽土方開挖 dn300管道分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長/主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1第4.6.1.1條槽底地基土無擾動、受水浸泡及受凍現(xiàn)象23456一般項(xiàng)目1234槽底高程（20mm）5槽底中線每側(cè)寬度（不小于規(guī)定，mm）施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，各項(xiàng)符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范gb50268-2008規(guī)定及設(shè)計(jì)相關(guān)要求，合格率，自評合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日分項(xiàng)工程（檢驗(yàn)批）質(zhì)量（驗(yàn)收）

12、記錄表 表b.0.1編號： 工程名稱路工程（排水工程）分部工程名管道主體工程分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)施工單位市政有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位w15-w37 碎石墊層 dn300管道分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長/主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1第5.10.1.3條砂石基礎(chǔ)的壓實(shí)度符合要求23456一般項(xiàng)目1第5.10.1.4條砂石基礎(chǔ)與管道外壁間接觸均勻，無空隙。234中線每側(cè)寬度（1100mm）4157218155高程（0 -15mm）-16-15-76厚度施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，各項(xiàng)符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范

13、gb50268-2008規(guī)定及設(shè)計(jì)相關(guān)要求，合格率，自評合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日分項(xiàng)工程（檢驗(yàn)批）質(zhì)量（驗(yàn)收）記錄表 表b.0.1編號： 工程名稱路工程（排水工程）分部工程名管道主體工程分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè)施工單位市政有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位w15-w37 安管 dn300管道分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長/主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1第5.10.9.1條管道埋設(shè)深度、軸線位置符合設(shè)計(jì)要求，無壓力管道無倒坡2第5.10.9.3條柔

14、性管道管壁無縱向隆起，環(huán)向扁平和其他變形現(xiàn)象3第5.10.9.4條管道鋪設(shè)安裝穩(wěn)固，管道安裝后應(yīng)線形平直45一般項(xiàng)目1第5.10.9.5條管道內(nèi)光潔平整，無雜物、油污管道內(nèi)無明顯滲水和水珠現(xiàn)象2第5.10.9.6條管道與井室洞口之間無滲漏水3第5.10.9.7條管道內(nèi)外防腐層完整、無破損現(xiàn)象4水平軸線（15mm）5管底高程（10mm）施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，各項(xiàng)符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范gb50268-2008規(guī)定及設(shè)計(jì)相關(guān)要求，合格率，自評合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日分項(xiàng)工程（檢驗(yàn)批）質(zhì)量（驗(yàn)收）記錄

15、表 表b.0.1編號： 工程名稱路工程（排水工程）分部工程名管道主體工程分項(xiàng)工程名稱管道接口連接施工單位市政有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位w15-w37 管道接口連接 dn300管道分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長/主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1第5.10.8.1條管節(jié)及管件、橡膠圈等產(chǎn)品質(zhì)量符合規(guī)定2第5.10.8.2條承插、套筒式連接時(shí)，承口，插口部位及套筒連接緊密，無破損、變形、開裂現(xiàn)象；插入后膠圈位置正確無扭曲現(xiàn)象；雙刀橡膠圈的單口水試壓報(bào)告合格3第5.10.8.4條卡箍連接、法蘭連接件齊全、位置正確安裝牢固、連接

16、部位無扭曲、變形現(xiàn)象。456一般項(xiàng)目1第5.10.8.5條承插、套筒式接口的插入深度符合要求，相鄰管口的縱向間隙大于11cm；環(huán)向間隙均勻一致2第5.10.8.6條承插式管道沿曲線安裝時(shí)的接口轉(zhuǎn)角不大于1.03第5.10.8.8條卡箍連接、法蘭連接件符合設(shè)計(jì)要求456施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，各項(xiàng)符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范gb50268-2008規(guī)定及設(shè)計(jì)相關(guān)要求，合格率，自評合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日分項(xiàng)工程（檢驗(yàn)批）質(zhì)量（驗(yàn)收）記錄表 表b.0.1編號： 工程名稱路工程（排水工程）分部工程名管道主體

17、工程分項(xiàng)工程名稱管道接口連接施工單位市政有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位w15-w37 溝槽回填 dn300管道分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長/主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1第4.6.3.1條回填土符合設(shè)計(jì)要求2第4.6.3.2條溝槽無帶水回填，回填密實(shí)3第4.6.3.3條柔性管道的變形率無超設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，管壁無縱向隆起，環(huán)向扁平及變形現(xiàn)象4第4.6.3.4條回填壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求56一般項(xiàng)目1第4.6.3.5條回填高度達(dá)到設(shè)計(jì)要求，表面平整2第4.6.3.6條回填時(shí)管道及附屬構(gòu)造物無損傷、沉降、位移現(xiàn)象施工單位檢查評定

18、結(jié)果經(jīng)檢查，各項(xiàng)符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范gb50268-2008規(guī)定及設(shè)計(jì)相關(guān)要求，合格率，自評合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日分項(xiàng)工程（檢驗(yàn)批）質(zhì)量（驗(yàn)收）記錄表 表b.0.1編號： 工程名稱路工程（排水工程）分部工程名管道主體工程分項(xiàng)工程名稱檢查井基礎(chǔ)施工單位市政有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位w37 井底板鋼筋 dn300管道分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長/主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1第6.5.1條進(jìn)場鋼筋質(zhì)量保證資料齊全，每批的

19、出廠質(zhì)量合格證及各項(xiàng)性能檢驗(yàn)報(bào)告符號標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定及設(shè)計(jì)要求；受力鋼筋的品種，級別、規(guī)格和數(shù)量符號設(shè)計(jì)要求；2第6.5.2條加工時(shí)鋼筋的彎鉤彎直，箍筋的末端彎鉤形式等符號要求。3第6.5.3.1條受力鋼筋的連接方式符合設(shè)計(jì)要求4第6.5.3.2條同一連接區(qū)段內(nèi)的受力鋼筋，采用綁扎接頭時(shí)接頭面積百分率及最小搭接長度符號要求56一般項(xiàng)目1第6.5.6條鋼筋平直、無損傷、表面無裂紋、油污、顆粒狀及片狀老繡。2第6.8.2.6條成型的網(wǎng)片穩(wěn)定牢固，無滑動、折斷、位移、伸出等現(xiàn)象；綁扎接頭扎緊并向內(nèi)折。3第6.8.2.7條鋼筋安裝就位后穩(wěn)固，無變形，走動、松散現(xiàn)象，保護(hù)成符合要求。4第6.8.2.8條鋼筋加工

20、的形狀、尺寸符合設(shè)計(jì)要求5受力鋼筋成型長度（5，-10mm）6受力鋼筋的間距（10mm）7受力鋼筋的排距（5mm）8受力鋼筋的保護(hù)層（0、+10mm）施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，各項(xiàng)符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范gb50268-2008規(guī)定及設(shè)計(jì)相關(guān)要求，合格率，自評合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日分項(xiàng)工程（檢驗(yàn)批）質(zhì)量（驗(yàn)收）記錄表 表b.0.1編號： 工程名稱路工程（排水工程）分部工程名管道主體工程分項(xiàng)工程名稱檢查井基礎(chǔ)施工單位市政有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位w37 井底板模板 dn300管道分包單

21、位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長/主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1第6.8.1.1條模板滿足澆筑混凝土?xí)r剛度和穩(wěn)定性要求，安裝牢固2第6.8.1.2條模板安裝位置正確，拼縫緊密無漏漿3第6.8.1.3條模板清潔，脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接搓處無污漬456一般項(xiàng)目1第6.8.1.4條澆筑混凝土前，模板內(nèi)的雜物已清理干凈234相鄰板差（2mm）5表面平整度（3mm）6高程（5mm）7平面尺寸（l/2000mm）8軸線偏移（10mm）9施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，各項(xiàng)符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范gb50268-2008規(guī)定及設(shè)計(jì)相關(guān)要求

22、，合格率，自評合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日分項(xiàng)工程（檢驗(yàn)批）質(zhì)量（驗(yàn)收）記錄表 表b.0.1編號： 工程名稱路工程（排水工程）分部工程名管道主體工程分項(xiàng)工程名稱檢查井基礎(chǔ)施工單位市政有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位w37 井底板 dn300管道分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長/主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1第5.10.1.2條混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求234一般項(xiàng)目1第5.10.1.5條混凝土外光內(nèi)實(shí)，無缺陷現(xiàn)象；鋼筋數(shù)量、位置正確234井底板尺寸長

23、：20mm寬：20mm5高程（0 -15mm）6厚度（不小于設(shè)計(jì)要求）施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，各項(xiàng)符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范gb50268-2008規(guī)定及設(shè)計(jì)相關(guān)要求，合格率，自評合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日分項(xiàng)工程（檢驗(yàn)批）質(zhì)量（驗(yàn)收）記錄表 表b.0.1編號： 工程名稱路工程（排水工程）分部工程名管道主體工程分項(xiàng)工程名稱檢查井井室施工單位市政有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位w37 檢查井 dn300管道分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長/主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢

24、查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1第8.5.1.1條所用的原材料，預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求2第8.5.1.2條砌筑水泥砂漿強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求。3第8.5.1.3條砌筑結(jié)構(gòu)灰漿飽滿，灰縫平直，無通縫、瞎縫，預(yù)制裝配式結(jié)構(gòu)座漿，灌漿飽滿密實(shí)，無裂縫；井室無滲水，水珠現(xiàn)象4一般項(xiàng)目1第8.5.1.4條井壁抹灰面密實(shí)平整，無空鼓，裂縫等現(xiàn)象，井室無明顯濕漬2第8.5.1.5條井室部結(jié)構(gòu)符合設(shè)計(jì)和水力工藝要求，且部位位置及尺寸正確，無建筑垃圾等雜物，檢查井流槽平順、圓滑、光潔3第8.1.5.6條井室內(nèi)踏步位置正確，牢固4第8.1.5.7條井蓋、座規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求，安裝牢固5平面軸線位置（15mm）6結(jié)

25、構(gòu)斷面尺寸（10、0mm）7井室尺寸長、寬直接20mm820mm9井口尺寸（5mm）10井底高程（10mm）11溜槽寬度（10mm）施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，各項(xiàng)符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范gb50268-2008規(guī)定及設(shè)計(jì)相關(guān)要求，合格率，自評合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日分項(xiàng)工程（檢驗(yàn)批）質(zhì)量（驗(yàn)收）記錄表 表b.0.1（以下表格用于鋼筋混凝土管）編號： 工程名稱路工程（排水工程）分部工程名管道主體工程分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖施工單位市政有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位w37w40 溝槽開挖 dn10

26、00管道分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長/主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1第4.6.1.1條槽底地基土無擾動，受水侵泡及凍土現(xiàn)象23456一般項(xiàng)目1234槽底高程（20mm）井蓋、座規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求，安裝牢固5槽底中線每側(cè)寬度（不小于規(guī)定，mm）6溝槽邊坡（不陡于規(guī)定，%）施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，各項(xiàng)符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范gb50268-2008規(guī)定及設(shè)計(jì)相關(guān)要求，合格率，自評合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日分項(xiàng)工程（檢驗(yàn)批）質(zhì)量（驗(yàn)收）記錄表

27、 表b.0.1編號： 工程名稱路工程（排水工程）分部工程名管道主體工程分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)施工單位市政有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位w37w40 混凝土墊層 dn1000管道分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長/主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1第5.10.1.2條混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求23456一般項(xiàng)目1第5.10.1.5條混凝土墊層外光內(nèi)實(shí)，無缺陷現(xiàn)象234中線每側(cè)寬度（不小于設(shè)計(jì)要求，mm）5高程（0、-15mm）6厚度（不陡于設(shè)計(jì)要求，mm）施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，各項(xiàng)符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范gb50268-

28、2008規(guī)定及設(shè)計(jì)相關(guān)要求，合格率，自評合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日分項(xiàng)工程（檢驗(yàn)批）質(zhì)量（驗(yàn)收）記錄表 表b.0.1編號： 工程名稱路工程（排水工程）分部工程名管道主體工程分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)施工單位市政有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位y37y40 平基及管座鋼筋 dn1000管道分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長/主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1第6.8.2.1條進(jìn)場鋼筋質(zhì)量保證資料齊全，每批的出廠質(zhì)量合格證及各項(xiàng)性能檢驗(yàn)報(bào)告符號標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定及設(shè)計(jì)要

29、求；受力鋼筋的品種，級別、規(guī)格和數(shù)量符號設(shè)計(jì)要求；2第6.8.2.2條加工時(shí)鋼筋的彎鉤彎直，箍筋的末端彎鉤形式等符號要求。3第6.8.2.3條受力鋼筋的連接方式符合設(shè)計(jì)要求4第6.8.2.4條同一連接區(qū)段內(nèi)的受力鋼筋，采用綁扎接頭時(shí)接頭面積百分率及最小搭接長度符號要求56一般項(xiàng)目1第6.8.2.5條鋼筋平直、無損傷、表面無裂紋、油污、顆粒狀及片狀老繡。2第6.8.2.6條成型的網(wǎng)片穩(wěn)定牢固，無滑動、折斷、位移、伸出等現(xiàn)象；綁扎接頭扎緊并向內(nèi)折。3第6.8.2.7條鋼筋安裝就位后穩(wěn)固，無變形，走動、松散現(xiàn)象，保護(hù)成符合要求。4第6.8.2.8條鋼筋加工的形狀、尺寸符合設(shè)計(jì)要求5受力鋼筋成型長度（5，-10mm）6受力鋼筋的間距（10mm）7受力鋼筋的排距（5mm）8受力鋼筋的保護(hù)層（0、+10mm）施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，各項(xiàng)符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范gb50268-2008規(guī)定及設(shè)計(jì)相關(guān)要求，合格率，自評合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日分項(xiàng)工程（檢驗(yàn)批）質(zhì)量（驗(yàn)收）記錄表 表b.0.1編號： 工程名稱路工程（排水工程）分部工程名管道主體工程分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)施工單位市政有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位y37-y38