2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題

1、2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題 編輯整理：尊敬的讀者朋友們：這里是精品文檔編輯中心，本文檔內(nèi)容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的，發(fā)布之前我們對文中內(nèi)容進行仔細校對，但是難免會有疏漏的地方，但是任然希望（2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題）的內(nèi)容能夠給您的工作和學(xué)習(xí)帶來便利。同時也真誠的希望收到您的建議和反饋，這將是我們進步的源泉，前進的動力。本文可編輯可修改，如果覺得對您有幫助請收藏以便隨時查閱，最后祝您生活愉快 業(yè)績進步，以下為2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題的全部內(nèi)容。更多2019年醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題點擊這里（公眾號關(guān)注：百通世紀獲取更

2、多）2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題一、a1型選擇題答題說明：每一道考試題下面都有a。b.c。d。e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1。最易發(fā)生凝固性壞死的是a.腎臟b.腦c。腸d。子宮e.肺2.檳榔肝的典型病變是a.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞b.肝細胞萎縮c.肝細胞壞死d.門靜脈分支擴張淤血e.肝血竇擴張淤血，肝細胞脂肪變性3.關(guān)于栓塞，描述錯誤的是a。腦動脈栓塞的栓子最可能來自左心房附壁血栓b.來自下肢深靜脈的血栓栓子最常引起肺栓塞c。骨折后脂肪栓塞，常發(fā)生于肺動脈及其分支更多醫(yī)師資格考試真題請點擊百通世紀進入d.減壓病引起的栓塞為氣體栓塞e。栓塞時常伴有dic的發(fā)生，主要見于化膿菌栓塞4。炎癥

3、的基本病理變化是a。組織、細胞的變性壞死b.組織的炎性充血和水腫c。紅、腫、熱、痛，功能障礙d.病變組織變質(zhì)、滲出、增生e.周圍血液中白細胞增多和炎區(qū)白細胞浸潤5。不屬于肉芽腫性炎的是a。傷寒小結(jié)b.結(jié)核結(jié)節(jié)c。肺肉質(zhì)變d.慢性蟲卵結(jié)節(jié)e.aschoff小體6。下列關(guān)于腫瘤的描述錯誤的是a。惡性程度最高的體表腫瘤是惡性黑色素瘤b。容易見到角化珠的是分化好的鱗癌c。黑色素瘤屬于交界性腫瘤d。未成熟畸胎瘤屬于惡性e。乳頭狀瘤來源于上皮組織7。動脈粥樣硬化時,脂紋病變中主要成分是a.平滑肌細胞b.中性粒細胞c.單核細胞d。泡沫細胞e。t淋巴細胞8.風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是a.心肌局限性變性、壞死

4、b.心內(nèi)膜纖維組織增生c。膠原纖維的纖維素樣變性d。aschoff小體形成e.心外膜纖維素滲出9.慢性阻塞性肺疾病的慢性氣道炎癥最主要的效應(yīng)細胞是a。巨噬細胞b。中性粒細胞c.樹突狀細胞d。嗜酸性粒細胞e.淋巴細胞10.大葉性肺炎灰色肝樣變期,肺實質(zhì)變是因為肺泡腔內(nèi)充滿a.漿液和紅細胞b。漿液和中性粒細胞c.纖維素和紅細胞d.纖維素和中性粒細胞e.紅細胞和中性粒細胞11。下列屬于反式作用因子的是a.延長因子b。增強子c.操作序列d。啟動子e.轉(zhuǎn)錄因子12.腫瘤相關(guān)抗原的含義是a。表達于腫瘤細胞而不表達正常細胞b.腫瘤細胞和正常細胞無差異性表達的c.表達于正常細胞而不表達于腫瘤細胞d。高表達于腫

5、瘤細胞而低表達于正常細胞e.高表達于正常細胞而低表達于腫瘤細胞13.下列國家中安樂死合法化的是a。日本b.比利時c。澳大利亞d.美國e。新加坡14.某病早期治療效果好，若漏診后加重，對此病的診斷試驗應(yīng)特別注重a.提高陰性預(yù)測值b.提高陽性預(yù)測值c。降低假陽性率d.提高特異度e.提高靈敏度15.對職業(yè)人群進行醫(yī)學(xué)監(jiān)護的內(nèi)容不包括a.定期體撿b.就業(yè)前體檢c。職業(yè)有害因素監(jiān)測d。離崗或轉(zhuǎn)崗時體檢e.職業(yè)病的健康篩檢16.引起生物地球化學(xué)疾病的原因是a。某些生物病原體的污染b.工業(yè)企業(yè)排放物的污染c.某些病原體與化學(xué)污染物的d。生活廢棄物的污染e。土壤或水中某些元素過高或過低17。急性普通型肝炎，肝

6、壞死的類型為a。碎片狀壞死b。大片壞死c。橋接壞死d.點狀壞死e.灶狀壞死18。所產(chǎn)毒素與噬菌體有關(guān)的細菌是a。產(chǎn)氣莢膜梭菌b.破傷風(fēng)梭菌c.白喉棒狀桿菌d.霍亂弧菌e.大腸埃希菌19.下列能使心輸出量增加的因素是a。心迷走中樞緊張性增高b.心交感中樞緊張性增高c。靜脈回心血量減少d.心室舒張末期容積減少e。頸動脈竇內(nèi)壓力增高20.特異性投射系統(tǒng)的主要功能是a。引起特定感覺并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出神經(jīng)沖動b。維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)c.協(xié)調(diào)肌緊張d.調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能e.維持覺醒21。肝腎綜合征主要與下列哪項因素有關(guān)a。腎小管壞死b。腎小球壞死c.腎皮質(zhì)血流量減少d.腎間質(zhì)炎性病變e.膽紅素對腎臟的毒

7、性22。二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)下列哪項情況不宜行二尖瓣置換術(shù)a。x線檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣鈣化影b。心尖部有全收縮期的高頻雜音，向左腋下傳導(dǎo)c.柔和的s1不伴有開瓣音d。嚴重肺動脈高壓e。曾行閉式擴張術(shù)23。下列哪項因素不會引起肝硬化a.甲肝b。乙肝c。丙肝d.丁肝e.銅沉積24。以下支持胸腔積液漏出液的診斷是a.胸腔積液白蛋白25g/l,血清白蛋白30g/lb。血性胸腔積液c。胸腔積液ldh500u/ld.胸腔積液細胞數(shù)1000109/le。胸腔積液比重1.00825。對計數(shù)資料進行描述的主要指標是a。均數(shù)b.相對數(shù)c。標準差d。中位數(shù)e.四分位數(shù)間距26.診斷慢性阻塞性肺疾病時，確定不完全可逆的氣流受

8、限的條件是指a.吸入支氣管舒張劑后fevl/fvc0.7b。吸入組胺激發(fā)后fev1/fvc0。7c.無需氣道內(nèi)給藥,在靜息狀態(tài)下測得的fev1/fvc0.7d.殘氣量肺總量40e.paco2正常27。肺栓塞最常見的心電圖改變是a.肺性p波更多醫(yī)師資格考試真題請點擊百通世紀進入b。順鐘向轉(zhuǎn)位c。右束支傳導(dǎo)阻滯d.ys233_4e。stt改變28.關(guān)于急性胰腺炎時腹部平片檢查，下列說法錯誤的是a.可排除其他急腹癥,如內(nèi)臟穿孔b.腰大肌邊緣不清，提示存在腹水c?！鄙诒葹橐认傺椎闹苯又刚鱠?？砂l(fā)現(xiàn)腸麻痹e。診斷胰腺炎的重要輔助手段29.室性心動過速的臨床癥狀不包括以下哪項a.低血壓b.氣促c。暈厥d

9、.多尿e.可無臨床癥狀30.肝硬化治療原則哪項不對a。休息b。高熱量高蛋白飲食c。肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療d。高維生素飲食e.忌用對肝臟有損害的藥物31。胃大部切除術(shù)后,由于抗貧血因子減少會引起a。缺鐵性貧血b.巨幼細胞貧血c。脂肪瀉d。傾倒綜合征e。反流性胃炎32。心電圖p-r間期進行性延長，直至一個p波受阻不能下傳心室，最可能的診斷是a。二度型房室傳導(dǎo)阻滯b。二度型房室傳導(dǎo)阻滯c。心房顫動d.一度房室傳導(dǎo)阻滯e.三度房室傳導(dǎo)阻滯33。引起繼發(fā)性腹膜炎的病因不包括a。急性闌尾炎b.潰瘍穿孔c。膽囊穿孔d。肝硬化腹水感染e.手術(shù)污染34?？肆_恩病的手術(shù)指征不包括a。腸內(nèi)瘺b。慢性腸穿孔c。發(fā)

10、熱、腹痛、體重下降d.腸管狹窄e。持續(xù)出血35.腎小球系膜增生致血管叢分葉狀，嗜銀染色顯示基底膜雙軌狀，這應(yīng)考慮是何種腎小球腎炎a.彌漫性毛細血管增生性b。膜性增生性c.膜性d.iga腎病e。彌漫硬化性36.急性胰腺炎時，下列關(guān)于實驗室檢查描述正確的是a.多有白細胞增多及中性粒細胞核右移b.血清淀粉酶超過正常值4倍可確診c。尿淀粉酶持續(xù)存在24周d.血清淀粉酶多在起病后2472小時開始上升e。crp有助于評估與監(jiān)測急性胰腺炎的嚴重性37.下列哪項檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進展期胃癌a。胃鏡b.超聲胃鏡c.x線鋇餐d.上腹部ct平掃e。剖腹探察38。哮喘患者急性發(fā)作的治療目的是a。緩解支氣管平滑肌

11、痙攣b?？刂茪獾姥装Yc。降低氣道高反應(yīng)性d.控制呼吸道感染e。減少氣道分泌物39.終末血尿，常見的病變部位是a.膀胱頸部以上尿路病變b.腎臟c.膀胱三角區(qū)、后尿道病變d。尿道括約肌以上e.輸尿管40.腎臟不產(chǎn)生的激素是a。利鈉激素b。前列腺素c。促紅細胞生成素d。腎素e。腎上腺素41。心肌自律性最高的部位是a。竇房結(jié)b.心房肌c。心室肌d。房室交界e。浦肯野纖維42.下列選項中,腎上腺素不具有的作用是a.心肌收縮力增強b.心率加快c.內(nèi)臟血管收縮d。骨骼肌血管收縮e。皮膚血管收縮43.體內(nèi)co2分壓最高的部位是a.動脈血液b。毛細血管血液c.靜脈血液d.組織液更多醫(yī)師資格考試真題請點擊百通世紀

12、進入e。細胞內(nèi)液44.缺氧對呼吸的影響是通過a。中樞化學(xué)感受器b.外周化學(xué)感受器c.體液d.神經(jīng)e.氫離子45.吸收鐵的主要部位是a。食道b。胃竇部c.小腸上部d.結(jié)腸e?；啬c46.促進胃排空的因素有a.迷走-迷走反射b。壁內(nèi)神經(jīng)叢反射c。腸胃反射d。迷走-迷走反射+腸-胃反射e。迷走-迷走反射+壁內(nèi)神經(jīng)叢反射47.成年人受到持續(xù)寒冷刺激時,產(chǎn)熱量大是因為a。肝臟代謝增強b?；A(chǔ)代謝增強c。肌緊張產(chǎn)熱d。骨骼肌代謝增強e。褐色脂肪組織產(chǎn)熱48.糖尿病患者尿量增多的原因是a。飲水過多b.腎小球濾過率增高c.腎小管重吸收nacl量減少d。小管液溶質(zhì)濃度過高e.腎交感神經(jīng)緊張度降低49。在中樞神經(jīng)系

13、統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)環(huán)境的變化所產(chǎn)生的適應(yīng)性應(yīng)答稱為a.反射b。反饋c。反應(yīng)d。興奮e.抑制50。降糖升蛋白的激素是a。甲狀腺激素b。胰島素c.雄激素d.生長激素e.雌激素51.關(guān)于睪酮的功能敘述錯誤的是a.刺激生殖器官的生長發(fā)育b.維持生精作用c。溶骨作用d.維持正常性欲e。促進紅細胞生成52。由載體介導(dǎo)的異化擴散發(fā)生飽和現(xiàn)象的機制是a.跨膜濃度梯度降低b.載體特異性較差c.跨膜電位梯度降低d。物質(zhì)轉(zhuǎn)運能量不足e。載體轉(zhuǎn)運達極限53。哮喘發(fā)作時，肺通氣功能指標中下降最明顯的是a.功能余氣量b.肺活量c.用力肺活量d.補呼氣量e.補吸氣量54。決定紅細胞血型的物質(zhì)是a。紅細胞膜特異性凝集原b。紅

14、細胞膜特異受體c。血漿特異凝集素d.紅細胞膜特異凝集素e.血漿特異凝集原55.病毒性肝炎氣球樣變屬于a.細胞水腫b.玻璃樣變c。黏液變性d.淀粉樣變e.脂肪變性56。苯妥英鈉不能治療的病癥是a.三叉神經(jīng)痛b.舌咽神經(jīng)痛c。癲癇局限性發(fā)作d。癲癇大發(fā)作e。癲癇小發(fā)作57.嗎啡用于治療的適應(yīng)癥是a。顱腦外傷疼痛b。診斷未明的急腹癥疼痛c。哺乳期婦女鎮(zhèn)痛d.分娩鎮(zhèn)痛e。急性嚴重創(chuàng)傷、燒傷所致的疼痛58.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑最適用的臨床情況是a.高血壓伴主動脈瓣狹窄b。妊娠期高血壓c。高血壓伴左心室肥厚d。高血壓伴高鉀血癥e。高血壓伴雙側(cè)腎動脈狹窄59。強心苷對于下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效

15、較好a。甲狀腺功能亢進b.維生素b1缺乏c.嚴重二尖瓣狹窄d.先天性心臟病e?？s窄性心包炎60.治療腦水腫首選的藥物是a。氫氯噻嗪b。螺內(nèi)酯c。甘露醇d.呋塞米e。氯噻嗪61.具有抗尿崩癥的藥物是a。氫氯噻嗪b。螺內(nèi)酯c。甘露醇d。呋塞米e.50葡萄糖62。下列藥物中，具有強心作用的是a.氨茶堿b。乙酰唑胺c.呋塞米d.甘露醇更多醫(yī)師資格考試真題請點擊百通世紀進入e。氫氧噻嗪63.具有體內(nèi)、外抗凝血作用的藥物是a。肝素b.阿司匹林c。香豆素類d。鏈激酶e。右旋糖酐64.磺酰脲類藥物可用于治療a.糖尿病合并高熱b。胰島素功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病c.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒d.胰島素依賴型糖尿病

16、e.重癥糖尿病65。可以治療軍團菌、支原體、衣原體的藥物是a.人工合成類b。氨基糖苷類c。四環(huán)素類d.大環(huán)內(nèi)酯類e。頭孢類66。下列含鋅最豐富的食物是a。魚貝類b.海帶c。木耳d。綠色蔬菜e。牛乳及乳制品67.成人早餐攝取的熱能應(yīng)占全天總熱能的a.5%10b.15%20c。2530d.3540e.45%5068.統(tǒng)計工作的四個基本步驟為a。設(shè)計、搜集資料、整理資料和分析資料b.設(shè)計、搜集資料、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷c.設(shè)計、整理資料、分析資料和表達資料d。搜集資料、整理資料、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷e.搜集資料、整理資料、分析資料和表達資料69。百分條圖表示各組成部分百分構(gòu)成，其作用相同于a.條圖b.線

17、圖c。圓圖d。直方圖e。散點圖70。在兩樣本均數(shù)推斷兩總體均數(shù)差別的檢驗中,檢驗假設(shè)（無效假設(shè)）是a.兩樣本均數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義b.兩總體均數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義c.兩樣本均數(shù)相等d。兩總體均數(shù)相等e。兩總體均數(shù)不等71.二尖瓣脫垂a。grahamsteel雜音b.austin-flint雜音c。胸骨左緣2肋間gibson雜音d。心尖區(qū)收縮中期喀喇音e。胸骨左緣34肋間收縮期噴射性雜音72。慢性膀胱刺激癥狀患者，靜脈尿路造影見右腎上盞有破壞，可能的診斷為a.右腎腫瘤b.右腎盂腎炎c.右腎炎d。右腎結(jié)核e.右腎乳頭炎73.為急性壞死性胰腺炎特點的是a。上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛b。惡心、嘔吐c。黃疸d。

18、中等程度發(fā)熱e。臍周或肋、腹部皮膚青紫色74。局部癥狀體征不明濕，全身感染癥狀很重最可能是a。肛門周圍膿腫b。肛裂c。骨盆直腸窩膿腫d.坐骨直腸窩膿腫e.肛瘺75.解決肺結(jié)核高復(fù)發(fā)率和低治愈率的最佳途徑為a.預(yù)防接種b.預(yù)防性化療c.全程督導(dǎo)化療d。病例登記和管理e.及時轉(zhuǎn)診76.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特征之一是a.靈活性b.實踐性c.集體性d.組織性e.隨機性77。關(guān)于醫(yī)德規(guī)范，下列提法中錯誤的是a。調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點和根本準則b。醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標準c.社會對醫(yī)務(wù)人員行為的基本要求d。醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補充e。把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實踐的中間環(huán)節(jié)78.有關(guān)醫(yī)際關(guān)系與醫(yī)患關(guān)系的表述，下列

19、哪項是錯誤的a.醫(yī)際關(guān)系的惡化在一定程度上將對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生不良影響b.醫(yī)患關(guān)系的惡化在一定程度上將對醫(yī)際關(guān)系產(chǎn)生不良影響c。處理醫(yī)際關(guān)系和與醫(yī)患關(guān)系依據(jù)的倫理原則是相同的d.醫(yī)際關(guān)系與醫(yī)患關(guān)系即互相獨立又相互關(guān)聯(lián)e.良好的醫(yī)際關(guān)系有助于形成良好的醫(yī)患關(guān)系79.世界第一個安樂死合法化的國家a.澳大利亞b。挪威更多醫(yī)師資格考試真題請點擊百通世紀進入c.比利時d。新西蘭e。荷蘭80.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)是指醫(yī)務(wù)人員在在醫(yī)學(xué)道德方面所進行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶，以及在此基礎(chǔ)上達到a.醫(yī)學(xué)道德境界b.醫(yī)療實踐能力c.醫(yī)療技術(shù)水平d。醫(yī)患溝通能力e。醫(yī)療道德意識81。醫(yī)德修養(yǎng)要堅持a.集體性b.組織性c。

20、實踐性d.強制性e.機動性82。關(guān)于病人的道德權(quán)利，下列提法中正確的是a.病人都享有稀有資源分配的權(quán)利b.病人都有要求開假條休息的權(quán)利c.醫(yī)生在任何情況下都不能超越病人要求保密的權(quán)利d.病人被免除社會職責(zé)的權(quán)利是隨意的e。知情同意是病人自主權(quán)的具體形式83。在醫(yī)務(wù)人員之間人際的特點中，“比、學(xué)、趕、超”體現(xiàn)的是a.協(xié)作性b.平等性c?；ブ詃。競爭性e.同一性84。下列的哪一組疾病應(yīng)當以一級預(yù)防為主a.地方病、傳染病、職業(yè)病b。職業(yè)病、心血管疾病、傳染病c.食物中毒、腫瘤、公害病d。地方病、腫瘤、職業(yè)病e。公害病、心腦血管疾病、傳染病85。反應(yīng)抽樣誤差大小的指標是a。標準誤b.標準差c。變異系

21、數(shù)d。均數(shù)e。全距86?；铙w捐贈腎和尸體器官分配的準則是a.1989年由世界醫(yī)學(xué)會發(fā)布的b.1988年由國際移植學(xué)會發(fā)布的c。1986年由國際移植學(xué)會發(fā)布的d。1968年由世界醫(yī)學(xué)會發(fā)布的e.1996年由國際移植學(xué)會發(fā)布的87。關(guān)于臨終關(guān)懷符合倫理學(xué)的原因，說法錯誤的是a?？梢詼p輕家庭韻經(jīng)濟負擔b?？梢詼p輕病人的痛苦c。縮短病人的痛苦的生命時限d?？梢怨?jié)約衛(wèi)生資源e.以上說法都不準確88。首次提出”不傷害、為病人利益和保密原則的是a。赫爾辛基宣言b。夏威夷宣言c。希波克拉底誓言d。大醫(yī)精誠e.紀念白求恩89。組成核酸分子的堿基主要有a。2種b。3種c。4種d.5種e.6種90。一個操縱子通常含

22、有a.一個啟動序列和一個編碼基因b.一個啟動序列和數(shù)個編碼基因c。兩個啟動序列和兩個編碼基因d.數(shù)個啟動序列和一個編碼基因e。數(shù)個啟動序列和數(shù)個編碼基因91.在霍爾姆斯編制的生活事件量表中，生活事件變化單位(lcu)可用于評估社會心理刺激的質(zhì)和量。最大的生活事件為配偶死亡(lcu=100)，最小的為微小的違規(guī)行為（lcu=11）.如果一個人在一年中經(jīng)歷了配偶死亡和退休兩種生活事件，則其累計lcu單位為a.大于100，小于111b.大于111,小于200c.等于111d.小于100e.大于20092.某冠心病患者想接受冠脈搭橋治療,但又擔心術(shù)中出現(xiàn)意外,這屬于a.雙趨沖突b.雙避沖突c。趨避沖突

23、d。雙重趨避沖突e。多重趨避沖突93.一位女醫(yī)生聲調(diào)柔和，目光親切,講話面帶微笑，她在下列哪方面做得好a。言語溝通b.非言語溝通c。言語溝通和非言語溝通d。目光溝通e。以上都不是94。執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員發(fā)現(xiàn)以下情況,必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情a.甲類、乙類和丙類傳染病病人b。甲類、乙類和丙類傳染病病原攜帶者c.甲類、乙類和丙類傳染病疑似傳染病病人d。甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人e.以上都不是95。根據(jù)母嬰保健法規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前診斷,下列情形醫(yī)師應(yīng)當向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見的是a.胎兒患嚴重遺傳性疾病b

24、.胎兒患遺傳性疾病c。胎兒有缺陷d.孕婦患傳染病e.以上都不是96。根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定，患者或其家屬應(yīng)當自其知道或應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起多長時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理的申請a。15日b.3個月c。6個月d.1年e。2年97.患者感染病原微生物后，血清中最早出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白是a。igmb.igdc。iggd。igae.ige98.某醫(yī)生擬開展結(jié)扎手術(shù)業(yè)務(wù),需向哪級單位提出授予批準a.省級婦幼保健機構(gòu)b。縣級以上地方衛(wèi)生行政部門c.省級醫(yī)師協(xié)會d。所在醫(yī)療保健機構(gòu)更多醫(yī)師資格考試真題請點擊百通世紀進入e。地方醫(yī)學(xué)會99。與獲得性免疫缺陷發(fā)生無關(guān)的因素是a。病毒

25、感染b。胸腺發(fā)育不全c。腫瘤放療和化療d.重度營養(yǎng)不良e.長期使用免疫抑制劑100.關(guān)于臨床輸血申請單的描述錯誤的是a。申請單由經(jīng)治醫(yī)師填寫b?；颊呒凹覍僭谏厦婧炞謈。由主任醫(yī)師核準簽字d.連同患者血樣，在規(guī)定輸血日前送輸血科備血e.輸血科留血備查101。屬于腫瘤相關(guān)抗原的分子的是a.ifnb。hbsagc.tnfd.ceae。lps102.對精神衛(wèi)生障礙患者實施住院須經(jīng)監(jiān)護人員同意的情形是a。醫(yī)療費用需要自理b.沒有辦理住院手續(xù)能力c。發(fā)生傷害自身行為d?；颊呒覍偬岢鲠t(yī)學(xué)鑒定要求e。沒有危害他人安全危險103。免疫系統(tǒng)的三大功能a。免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶b。免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視

26、c。免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視d.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視e。免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視104.主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物時，應(yīng)當a.及時預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員b。應(yīng)當慎重經(jīng)驗用藥c.應(yīng)當參照藥敏試驗結(jié)果用藥d.應(yīng)當暫停此目標細菌的臨床應(yīng)用e.根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用.105.大腸埃希菌o157h7引起的腹瀉特點是a.膿性便b。血樣便c.米泔水樣便d。蛋花樣便e。黏液便二、a2型選擇題答題說明:每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有a。b。c。d.e五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。106。

27、某大醫(yī)院一位眼科博士,因急于為兩位病人進行角膜移植，而一時又找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在本院太平間”盜取了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死后家屬知情同意,嚴重損害了死者及其家屬的權(quán)益為由,將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受角膜移植術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突;該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。對該醫(yī)師的正確醫(yī)德評價應(yīng)為a.符合醫(yī)德要求b。不符合醫(yī)德要求c.說不清d。不能進行醫(yī)德評判e.以上都不對107.男青年，王某，22歲，經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)患有梅毒。青年王某對這一診斷結(jié)論有異議時，可以a。要求婚姻登

28、記部門裁定b。要求婚姻登記部門重新檢查c.申請行政復(fù)議d。申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定e。以上都不是108。某醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反了獻血法的規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者,該醫(yī)務(wù)人員則應(yīng)由縣以上衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰是a。警告b.罰款c。責(zé)令改正d.限期整頓e.吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證109.王某,5歲。偏食、瘦小。門診就醫(yī)診斷為營養(yǎng)不良。醫(yī)生建議糾正飲食習(xí)慣，并囑增加蛋白質(zhì)膳食，其主要原因是蛋白質(zhì)在體內(nèi)可a.轉(zhuǎn)變?yōu)樘?，補充能量b.轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，維持能量平衡c。直接氧化供能，維持能量平衡d。補充多種氨基酸，維持互補作用，促進生長e。執(zhí)行多種特殊生理功能110.某醫(yī)院尸檢發(fā)現(xiàn)腎臟腫大，包膜易剝，

29、表面光滑，呈紅色，可見小出血點,切面皮質(zhì)增厚，皮髓分界尚清,該腎病變最可能是a.變質(zhì)性炎b。滲出性炎c.出血性炎d。增生性炎e。纖維索性炎111。某幼兒園有210名學(xué)生,近一周內(nèi)有35名相繼出現(xiàn)發(fā)熱，手足皮疹,口腔潰瘍等，診斷為手足口病，提示該流行強度為a。聚集b.散發(fā)c.流行d.大流行e。暴發(fā)112.醫(yī)療機構(gòu)配制制劑，應(yīng)是本單位臨床需要而市場沒有供應(yīng)的品種,并須經(jīng)所在地下列部門批準a.省級衛(wèi)生行政部門b。省級藥品監(jiān)督管理部門c?？h級衛(wèi)生行政部門d.地級市藥品監(jiān)督管理部門e。省級工商行政管理部門113.門診發(fā)現(xiàn)患兒可能患有麻疹,擬建議患兒到市傳染病院就診,按照傳染病防治法的規(guī)定，該醫(yī)生應(yīng)當a。

30、請上級醫(yī)師會診，確診后再轉(zhuǎn)診b。請上級醫(yī)師會診，確診后隔離治療更多醫(yī)師資格考試真題請點擊百通世紀進入c。向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，確診后由防疫部門進行轉(zhuǎn)送隔離d.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，確診后就地隔離e。在規(guī)定時間內(nèi)，向當?shù)胤酪邫C構(gòu)報告114.患者,男,因胃潰瘍積極內(nèi)科治療無效后，行胃大部分切除術(shù).現(xiàn)患者出現(xiàn)貧血,其主要原因是a.hcl減少b。黏液減少c。內(nèi)因子減少d.hco3減少e。胃蛋白酶活性減弱115。男,13歲。學(xué)生。持續(xù)畏寒、發(fā)熱1周，神志不清半天。病前有右足刺傷史。查體：t39.5，p123次/分，bp65/45mmhg，右足跟部紅腫，血常規(guī)wbc24。3109，n0。89,l0。11.導(dǎo)致本病最可

31、能的病原體是a.革蘭陰性菌b。真菌c。革蘭陽性菌d。病毒e.寄生蟲116.女,40歲。右上腹脹痛伴畏寒、發(fā)熱2天，鞏膜黃染1天。查體：t39，p100次/分，右上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛陽性,血wbc18.224.3109，n0。85.b超示膽囊及膽總管結(jié)石，該患者最可能感染的致病菌是a。草綠色鏈球菌b.大腸埃希菌c。金黃色葡萄球菌d.銅綠假單胞菌e。肺炎鏈球菌117.男,25歲。左手食指指甲旁紅腫、疼痛1天。3天前該處曾被木刺刺傷.實驗室檢查：血wbc15。0109/l，n0.79。引起該患者感染的常見細菌是a.金黃色葡萄菌b。草綠色鏈球菌c.大腸埃希菌d。破傷風(fēng)梭菌e。銅綠

32、假單胞菌118.男，28歲。右大腿清創(chuàng)縫合術(shù)后6天，發(fā)熱,局部傷口紅腫,范圍大，疼痛明顯,傷口局部見稀薄膿液，淡紅色，量多，無異味。最可能的致病菌是a。大腸埃希菌b.銅綠假單胞菌c.溶血性鏈球菌d.金黃色葡萄球菌e.無芽孢厭氧菌119.男，45歲。2周前燒傷，燒傷面積40%左右，近五天開始發(fā)熱，體溫3839，間歇性，逐漸加重并伴有寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)出的細菌可產(chǎn)生凝固酶、殺白細胞素、腸毒素。最可能感染的細菌是a。肺炎鏈球菌b.溶血性鏈球菌c。厭氧芽孢菌d。大腸埃希菌e.金黃色葡萄球菌120。內(nèi)科醫(yī)師張某，在火車上廣播得知一產(chǎn)婦臨產(chǎn)，且車上無醫(yī)務(wù)人員,遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩,在分娩過程中，張某因牽拉過度導(dǎo)致新生

33、兒臂叢神經(jīng)損傷.該行為性質(zhì)為a.屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故b.屬于非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故c.屬于超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故d.屬于見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故e。雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故121。醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的，依法對其予以罰款處罰的機構(gòu)是a.衛(wèi)生行政部門b。藥品監(jiān)督管理部門c.工商行政管理部門d.勞動保障部門e。中醫(yī)藥管理部門122.甲醫(yī)院于2000年從乙藥品經(jīng)營公司購進各種品牌和規(guī)格的藥品，總計付款80萬元。2001年春節(jié)前夕，乙藥品經(jīng)營公司將5萬元現(xiàn)金送給甲醫(yī)院。甲醫(yī)院將這5萬元現(xiàn)金以會計個人名義存入銀行，并沒有存入甲醫(yī)院的財務(wù)賬戶,也沒有在財務(wù)賬

34、簿上記載，更沒有給乙藥品經(jīng)營公司開具收據(jù)。根據(jù)藥品管理法規(guī)定，甲醫(yī)院可能承擔的法律責(zé)任是a.罰款b。警告c。吊銷醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證d。民事賠償責(zé)任e。撤銷藥品批準證明文件123。女性,34歲。時常感覺到左側(cè)頭部疼痛,與心情有關(guān)，確診為神經(jīng)性偏頭痛，服藥后療效明顯，該患者的疾病屬于a.心身疾病b.心理障礙性疾病c.生理疾病d。先天性疾病e。神經(jīng)性疾病124.在一次50人的會餐中，有30人因食用某種被污染的食物，于會餐后24小時內(nèi)發(fā)生腹痛、腹瀉，下列指標正確的是a。發(fā)病率為60b.患病率為60c。罹患率為60%d.感染率為60%e.繼發(fā)率為60%125。某孕婦妊娠期間到醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查,此時醫(yī)師如

35、果發(fā)現(xiàn)一些情況存在，就會提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見,這些情況中不包括a。有致畸物質(zhì)接觸史b。胎兒有嚴重缺陷c.患嚴重高血壓,繼續(xù)妊娠會危及生命d.胎兒患嚴重遺傳性疾病e?；紘乐靥悄虿?，繼續(xù)妊娠會嚴重危害其健康126.女,20歲，2年前被同學(xué)打耳光后，逐漸出現(xiàn)性格改變,對所有事情都不感興趣，有時莫名其妙哭泣。不關(guān)心家人,1年來不上學(xué)，不作家務(wù)，不梳洗打扮。該患者最可能的診斷是a.癔癥b.強迫癥c.抑郁癥d.精神分裂癥e。反應(yīng)性精神病127.女，65歲，胃癌根治術(shù)后，胃腸減壓每日引流量12001500ml，自覺無力，腹軟。查：bp90/55mmhg,心率98次分，心電圖示:st段降低，qt周期延長,出

36、現(xiàn)u波，此時重要的治療措施為a。利多卡因靜脈注射b.多巴胺靜脈點滴c。氯化鉀靜脈滴注d.葡萄糖酸鈣溶液靜脈注射e。毛花苷丙緩慢靜脈注射128.女,38歲，勞累后心悸、氣促3年，查體：bp135/80mmhg，于胸骨右緣第二肋間聞及3/6級收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)，ecg示左心室肥厚。該患者最可能的診斷是a。主動脈瓣狹窄b。主動脈瓣關(guān)閉不全c.肥厚型心肌病d。肺動脈瓣關(guān)閉不全e。冠心病心絞痛129?；颊?，男,40歲，業(yè)務(wù)員，半小時前從高層電梯出來后突然感到胸悶，氣緊，心悸，頭暈，出汗，被送來急診.近2月來這種情況發(fā)生過多次,每次發(fā)作持續(xù)約半小時，發(fā)病間歇期一切正常，導(dǎo)致不敢乘坐電梯。最有助于

37、鑒別診斷的檢查項目是a.追問起病誘因b.血壓測定c.心電圖檢查d。腦電圖檢查e.腦ct/mri檢查130.患者，男，70歲，進行性吞咽困難3個月,食管鋇劑檢查示食管中段有6cm長不規(guī)則充盈缺損，病理檢查為鱗狀細胞癌，ecg示st段下移，t波倒置；肺功能嚴重障礙。最佳治療方案是a.手術(shù)切除b.放射治療c.免疫治療更多醫(yī)師資格考試真題請點擊百通世紀進入d.化學(xué)治療e。中醫(yī)治療131.患者，男，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢:雙肺叩診呈過清音,呼吸減弱，肺底部有濕性啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，該例最可能的診斷為a。慢性支氣管炎b

38、.慢支+肺氣腫c.慢支+肺氣腫+肺心病d。慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病e.慢支+冠心病三、a3/a4型選擇題以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道試題，請根據(jù)案例提供的信息，在每一道試題下面的a.b。c.d。e五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（132134共用題干）某小學(xué)有大批學(xué)生發(fā)生不明原因的腹瀉,為了尋找病因及流行的線索132。首先進行的研究是a.病例對照研究b.隊列研究c。臨床試驗研究d.理論流行病學(xué)研究e.現(xiàn)況調(diào)查研究133。通過第一步研究,結(jié)果提示大批學(xué)生的腹瀉可能與飲用了某廠生產(chǎn)的飲料有關(guān)，下一步最好采取a.病例對照研究b。隊列研究c。臨床試

39、驗研究d。理論流行病學(xué)研究e.現(xiàn)況調(diào)查研究134.若證實導(dǎo)致這次腹瀉的病因，應(yīng)采用a。臨床試驗b.實驗室檢查c.病例調(diào)查d.隊列研究e.理論流行病學(xué)研究 某社區(qū)開展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣泛宣傳高血壓防治知識,提高社區(qū)人群自我保健意識，鼓勵社區(qū)人群改變不良行為和生活方式；對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,每年在其第一次就診時為其測量血壓；對原發(fā)性高血壓患者,每年進行1次較全面的健康檢查；對原發(fā)性高血壓患者,每年要提供定期面對面的隨訪；固定責(zé)任醫(yī)生建立高血壓門診、實行檔案制，進行跟蹤服務(wù);根據(jù)患者血壓控制情況進行分類干預(yù)及定期隨訪;積極開展高血壓治療,針對危重病人采取會診和轉(zhuǎn)診,確診伴有

40、高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。135.在該社區(qū)高血壓防治過程中，鼓勵人群改變不良行為和生活方式屬于a、一級預(yù)防b、二級預(yù)防c、三級預(yù)防d、三早預(yù)防e、以上均不正確136.防治過程中，采取的措施中不屬于二級預(yù)防的是a、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時為其測量血壓b、對原發(fā)性高血壓患者,每年進行1次較全面的健康檢查c、對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪d、根據(jù)患者血壓控制情況進行分類干預(yù)及定期隨訪e、積極開展高血壓治療,針對危重病人采取會診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥病人及時聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院137。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對原發(fā)性高血壓患者

41、,每年至少提供的面對面的隨訪的次數(shù)是a、2次b、3次c、4次d、5次e、6次四、b1型選擇題答題說明:以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的a。b.c.d。e五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（138140題共用答案）a。主動被動型b.被動主動型c.指導(dǎo)-合作型d.共同參與型e。合作-指導(dǎo)型138.對于長期慢性病人,宜采取的醫(yī)患關(guān)系模式是139。對于闌尾術(shù)后病人，宜采用的醫(yī)患關(guān)系模式是140.嚴重昏迷患者，宜采取的醫(yī)患關(guān)系模式是（141142題共用答案）a。丙酮酸羧化b。乙酰c

42、oa縮合c.糖原分解d.黃嘌呤氧化e.糖原合成141.生成酮體的中間反應(yīng)是142。三羧酸循環(huán)中草酰乙酸的來源是（143144題共用答案）a.氧化與磷酸化的偶聯(lián)b.co對電子傳遞的影響c。能量的貯存與利用d.2h與1/2o2的結(jié)合e。乳酸脫氫酶催化的反應(yīng)143。與adp和atp相互轉(zhuǎn)變相關(guān)的過程是144.與atp生成有關(guān)的主要過程是（145146題共用答案）a.胃蛋白酶b.內(nèi)因子c.鹽酸d。黏液e。碳酸氫鹽145。能反饋抑制自身分泌的胃液成分是146。能促進促胰液素分泌的胃液成分是（147148題共用答案）a. 外毒素b。菌毛c。鞭毛d。莢膜更多醫(yī)師資格考試真題請點擊百通世紀進入e.芽孢147.

43、肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)是148.破傷風(fēng)梭菌的主要致病物質(zhì)是(149150題共用答案）a。公益原則b.有利原則c.尊重原則d。不傷害原則e。醫(yī)學(xué)目的原則149。術(shù)前讓患者簽署知情同意書符合150.屬于公共衛(wèi)生道德原則的是參考答案及解析1.答案：a解析：凝固性壞死常見于心、肝、腎、脾實質(zhì)器官等，壞死區(qū)灰黃、干燥；腦常發(fā)生液化性壞死，腸、子宮、肺常發(fā)生濕性壞疽。2.答案：e解析：慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)嚴重淤血呈暗紅色，肝小葉周邊肝細胞因脂肪變性呈黃色，致使肝切面上出現(xiàn)紅（淤血）黃（脂肪變）相間像檳榔切面的表現(xiàn).3.答案：e解析：化膿菌栓塞常引起血供障礙及感染重度癥狀。栓塞合并dic的多見于妊娠

44、婦女由于羊水進入血循環(huán)引起。4。答案：d解析：組織、細胞的變性壞死屬于變質(zhì)；組織的炎性充血和水腫屬于滲出；紅腫熱痛，功能障礙屬于炎癥的局部表現(xiàn)；周圍血液中白細胞增多和炎區(qū)白細胞浸潤屬于炎癥的全身表現(xiàn)。5。答案：c解析：肺肉質(zhì)變見于大葉性肺炎，無巨噬細胞聚集,不屬于肉芽腫性炎.6。答案:c解析:黑色素瘤為高度惡性的黑色素細胞腫瘤。7。答案：d解析：脂紋是動脈粥樣硬化肉眼可見的最早的病理變化,由大量泡沫細胞聚集而成。泡沫細胞來源于平滑肌細胞和單核細胞。8.答案：d解析：巨噬細胞吞噬纖維素樣壞死物質(zhì)后形成風(fēng)濕細胞組成aschoff小體，是風(fēng)濕病的特征性病變，具有鑒別意義.9。答案:e解析：慢性阻塞性

45、肺疾病早期常累及較大的支氣管，表現(xiàn)為管壁充血、水腫、淋巴細胞、漿細胞浸潤。10。答案：d解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期肺葉腫大，但充血消退，質(zhì)地如肝臟,鏡下見肺泡間大量纖維素滲出，及大量中性粒細胞浸潤.肺泡間充滿纖維素和紅細胞為紅色肝樣變期。11.e答案解析：反式作用因子主要有mirna，轉(zhuǎn)錄因子等。12。d答案解析:腫瘤相關(guān)抗原，非腫瘤細胞特有，在正常細胞和其他組織也存在的抗原。其含量在細胞癌變時明顯增高.13。b答案解析:目前，積極安樂死只在荷蘭和比利時合法。瑞士和美國俄勒岡州的法律則允許間接或消極安樂死。14.e答案解析:靈敏度是評價某項檢查檢出某病能力的大小。15。c答案解析：職業(yè)健康監(jiān)

46、護管理辦法：第六條用人單位應(yīng)當組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行上崗前職業(yè)健康檢查。第八條用人單位應(yīng)當組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行定期職業(yè)健康檢查。第九條用人單位應(yīng)當組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行離崗時的職業(yè)健康檢查.第十條用人單位對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應(yīng)當及時組織進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。16.e答案解析：生物地球化學(xué)性疾病是指由于地球地殼表面化學(xué)元素分布不均勻，使某些地區(qū)的水和（或土壤中某些元素過多或過少，而引起的某些特異性疾病。常見疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨節(jié)病等。17.d答案解析：略18。c答案解析：白喉桿菌攜帶了

47、-棒狀桿菌噬菌體后,產(chǎn)生白喉毒素.19.b答案解析：心交感中樞緊張性增高時，通過心交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快、心肌收縮力增強,可使心輸出量增加,故應(yīng)選b.頸動脈竇內(nèi)壓力增高時，發(fā)放的傳人沖動增多，使心迷走中樞和舒血管中樞緊張性增高，縮血管中樞緊張性降低，其結(jié)果是使心率減慢，心收縮力減弱，心輸出量減少。a、c、d、e四項均是使輸出量減少的因素。20。a答案解析：特異性投射系統(tǒng)的主要功能是產(chǎn)生特定感覺和激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動。21.c答案解析：引起肝腎綜合征的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是腎血管收縮,導(dǎo)致腎皮質(zhì)血流量和腎小球濾過率持續(xù)降低，腎臟本身結(jié)構(gòu)無重要改變。22。d答案解析：二尖瓣置換術(shù)適應(yīng)證為：嚴重瓣葉

48、和瓣下結(jié)構(gòu)鈣化、畸形，不宜作分離術(shù)者；二尖瓣狹窄合并明顯二尖瓣關(guān)閉不全者。手術(shù)應(yīng)在有癥狀而無肺動脈高壓時進行。嚴重肺動脈高壓增加手術(shù)風(fēng)險，但非手術(shù)禁忌，術(shù)后多有肺動脈高壓減輕.人工瓣膜置換術(shù)手術(shù)死亡率（38%和術(shù)后并發(fā)癥均高于分離術(shù)。術(shù)后存活者，心功能可恢復(fù)較好。23.a答案解析：病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可導(dǎo)致肝硬化,遺傳代謝性疾病如肝豆狀核變性（銅沉積、血色?。ㄨF沉積也可引起肝硬化。24.e答案解析：略25。b答案解析：相對數(shù)是描述計數(shù)資料的統(tǒng)計指標。是兩個有聯(lián)系指標的比。按聯(lián)系性質(zhì)和表達意義分為三種：率、構(gòu)成比、相對比。26。a答案解析：氣流受限的依據(jù)：吸入支氣管擴張劑后，1秒鐘用力呼氣

49、量（fev180預(yù)計值；1秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值（fev1fvc70。27.d答案解析：典型的肺栓塞心電圖表現(xiàn)為右心室負荷加重的表現(xiàn):s加深，q出現(xiàn)及t倒置，即sq t胸前導(dǎo)聯(lián)v14t波倒置，或完全性及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。28。c答案解析：急性胰腺炎時行腹部平片檢查,可排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔等。哨兵袢和”結(jié)腸切割征”為胰腺炎的間接指征。彌漫性模糊影、腰大肌邊緣不清，提示存在腹水，可發(fā)現(xiàn)腸麻痹或麻痹性腸梗阻征。29。d答案解析:室性心動過速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥.30。b答案解析：肝硬化患者高蛋白飲食易誘發(fā)肝性腦病.31。b答案解析：胃大部切除術(shù)后會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。

50、(1術(shù)后出血；(2十二指腸殘端破裂；（3胃腸吻合口破裂或者瘺；(4術(shù)后梗阻；（5傾倒綜合征：早期是由于高滲性食物快速通過空腸，將大量細胞外液吸入到腸腔,使循環(huán)血容量驟減，表現(xiàn)為心悸、惡心、嘔吐、乏力、腹瀉等，晚期出現(xiàn)低血糖綜合征。（6堿性反流性胃炎；（7吻合口潰瘍;（8營養(yǎng)性并發(fā)癥：營養(yǎng)不足；貧血：胃大部切除術(shù)后壁細胞減少，壁細胞分泌鹽酸和抗貧血因子減少,因此胃酸不足則會出現(xiàn)缺鐵性貧血，抗貧血因子缺乏可致巨幼細胞性貧血；脂瀉與脂肪瀉；骨病。(9殘胃癌.32.b答案解析:第二度型傳導(dǎo)阻滯-文氏現(xiàn)象p-r間期逐漸延長，直至p波受阻與心室脫漏，rr間期逐漸縮短，直至p波受阻；包含受阻p波的rr間期比

51、兩個pp間期之和為短.33.d答案解析：引起繼發(fā)性腹膜炎的病因包括：(1器官穿孔，其中最常見的是急性闌尾炎壞疽穿孔，其次是胃十二指腸潰瘍急性穿孔。(2外傷造成腸管、膀胱破裂，腹腔開放性傷口。（3腹腔內(nèi)臟器本身炎癥擴散.（4腹部手術(shù)中污染腹腔及術(shù)后吻合口瘺等。34.c答案解析:克羅恩病一般采用內(nèi)科治療.手術(shù)適應(yīng)證為腸梗阻、狹窄、慢性腸穿孔后形成腹腔膿腫，腸內(nèi)瘺或腸外瘺，長期持續(xù)出血，以及診斷上難以排除癌腫及結(jié)核者。答案c為克羅恩病的臨床癥狀，不是手術(shù)指征。35。b答案解析：彌漫性毛細血管增生性是以系膜細胞和毛細血管內(nèi)皮細胞增生為主要病變；c以基底膜有釘狀突起為病變特征;選e者彌漫硬化性主要為大量

52、腎小球玻璃樣變和硬化；d者可表現(xiàn)為局灶性節(jié)段性增生或彌漫系膜增生，正確答案應(yīng)是b。腎小球系膜細胞增生和系膜基質(zhì)增多,使血管叢呈分葉狀。系膜細胞突起插入臨近毛細血管襻并形成系膜基質(zhì),導(dǎo)致基底膜分離，嗜銀染色顯示基底膜呈雙軌狀，這都是膜性增生性腎小球腎炎的病變特點.36.e答案解析：急性胰腺炎時實驗室檢查結(jié)果可發(fā)現(xiàn)：多有白細胞增多及中性粒細胞核左移。血清淀粉酶在起病后612小時升高,48小時下降，持續(xù)35天，超過正常值3倍可確診，其高低不一定反應(yīng)病情輕重。尿淀粉酶在起病后1214小時升高，下降緩慢，持續(xù)12周,但受尿量的影響.血清脂肪酶起病后2472小時上升，持續(xù)710天,對病后就診較晚的急性胰腺炎有診斷價值，其特異性較高。crp是組織損傷和炎癥的非特異性標志物，有助于評估與監(jiān)測急性胰腺炎的嚴重性。37。b答案解析：eus是將探頭引入內(nèi)鏡的一種檢查，能判斷胃內(nèi)和胃外的腫塊，觀察腫瘤侵犯胃壁的深度,對腫瘤的侵犯深度的判斷準確率可達90,