2021年X市提質(zhì)量提服務(wù)提效率活動(dòng)實(shí)施方案（醫(yī)院）下載

1、2021年x市提質(zhì)量提服務(wù)提效率活動(dòng)實(shí)施方案（醫(yī)院）下載 為貫徹落實(shí)省衛(wèi)健委2021年衛(wèi)生健康工作要求，推進(jìn)“健康x州戰(zhàn)略”，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，保障人民身心健康，特制定“提質(zhì)量、提服務(wù)、提效率”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三提”）活動(dòng)實(shí)施方案。 一、工作目標(biāo) 提質(zhì)量：加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，完善質(zhì)控體系建設(shè)。完善投訴管理機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴熱線。規(guī)范醫(yī)療安全管理，加強(qiáng)糾紛預(yù)防與化解。提服務(wù)：提升縣級(jí)醫(yī)院診療能力，著力補(bǔ)齊專(zhuān)科短板。提效率：加強(qiáng)五大中心建設(shè)，完善院前急救體系，提高急危重癥救治能力。 二、主要工作 （一）慎終如始，持續(xù)做好疫情防控 規(guī)范化建設(shè)和改造發(fā)熱門(mén)診、定點(diǎn)醫(yī)院，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，加強(qiáng)信息化建

2、設(shè)，擴(kuò)增重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（icu）床位和負(fù)壓床位，注重平戰(zhàn)結(jié)合，建設(shè)可轉(zhuǎn)換病區(qū)。強(qiáng)化醫(yī)療救治“五個(gè)結(jié)合”，提高核酸檢測(cè)能力和效率，做好新冠病毒疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治，切實(shí)提高救治能力。 加強(qiáng)院感防控管理。建立院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，院領(lǐng)導(dǎo)班子共同抓，各科室具體管的院感防控體系。制定院感監(jiān)督員工作職責(zé)，完善院感監(jiān)督體系建設(shè)。規(guī)范管理醫(yī)務(wù)人員、行政人員、后勤人員、患者、陪護(hù)等群體，持續(xù)加強(qiáng)全員院感知識(shí)培訓(xùn)，定期組織考核。 （二）強(qiáng)化管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量 推進(jìn)質(zhì)控體系建設(shè)。繼續(xù)完善以市級(jí)質(zhì)控中心為龍頭，以醫(yī)院質(zhì)控組織為中心，以臨床科室質(zhì)控組織為基礎(chǔ)的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展各專(zhuān)業(yè)的基線調(diào)查、質(zhì)控督查和培訓(xùn)工作，有

3、效解決醫(yī)療質(zhì)量管理中的突出問(wèn)題，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)。 開(kāi)展重點(diǎn)專(zhuān)科創(chuàng)建。以臨床學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。積極爭(zhēng)創(chuàng)8個(gè)以上省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，完成xx個(gè)以上市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審。 爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。市中心醫(yī)院、市一醫(yī)院分別根據(jù)自身業(yè)務(wù)情況，大力建設(shè)心血管、呼吸、腫瘤、神經(jīng)、婦產(chǎn)、兒科、骨科、腎病、重癥、精神、傳染病、創(chuàng)傷、老年病等xx個(gè) 學(xué)科，力爭(zhēng)創(chuàng)建鄂西南城市群片區(qū)xx個(gè)專(zhuān)業(yè)區(qū)域醫(yī)療中心。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局全力做好配合工作。 推動(dòng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。成立市級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，學(xué)習(xí)研究最新的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，啟動(dòng)全市二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。 推進(jìn)公立醫(yī)院績(jī)效考核。開(kāi)

4、展二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，不斷優(yōu)化績(jī)效考核工作方法，動(dòng)態(tài)完善三級(jí)手術(shù)、四級(jí)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)目錄，開(kāi)展區(qū)域醫(yī)療服務(wù)績(jī)效評(píng)估試點(diǎn)，加強(qiáng)績(jī)效考核研究和總結(jié)工作。 大力開(kāi)展“323”攻堅(jiān)行動(dòng)。推廣胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)，形成區(qū)域協(xié)同的急診急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升危急重癥救治能力。 （三）多措并舉，全力保障醫(yī)療安全完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置醫(yī)患關(guān)系辦公室或者指定部門(mén)（以下統(tǒng)稱(chēng)投訴管理部門(mén)）統(tǒng)一承擔(dān)投訴管理工作。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備專(zhuān)（兼）職人員，有條件的可以設(shè)置投訴管理部門(mén)。嚴(yán)格落實(shí)重大醫(yī)療糾紛上報(bào)制度、分析制度、問(wèn)責(zé)制度。推動(dòng)市管醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置網(wǎng)絡(luò)投訴平臺(tái)和

5、投訴熱線。 擴(kuò)大醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)參保范圍。完成市級(jí)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)承保公司遴選工作，探索將民營(yíng)校企醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)參保范圍。 深入開(kāi)展“平安醫(yī)院”建設(shè)。強(qiáng)化各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)保工作，全面推進(jìn)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)安檢工作，開(kāi)展智慧平安醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)警醫(yī)聯(lián)動(dòng)建設(shè)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)人群管控機(jī)制，不斷提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類(lèi)安全事件預(yù)防、預(yù)警能力。常態(tài)化開(kāi)展掃黑除惡專(zhuān)項(xiàng)斗爭(zhēng)，將醫(yī)院醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)院安全生產(chǎn)、突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治與掃黑除惡工作有機(jī)結(jié)合，嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪，積極維護(hù)良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，保障醫(yī)務(wù)工作人員安全。 （四）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù) 全面提升縣級(jí)醫(yī)院救治能力。結(jié)合實(shí)際著力補(bǔ)齊薄弱專(zhuān)科短板、加

6、強(qiáng)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)，全面提升縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力，依托對(duì)口幫扶工作提升脫貧縣縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用，多措并舉促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層，全面提升縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療管理和服務(wù)能力，發(fā)揮縣域龍頭作用。 完善院前醫(yī)療急救體系建設(shè)。進(jìn)一步完善院前急救隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)院前急救質(zhì)量管理，推進(jìn)各縣（市、區(qū)）中心衛(wèi)生院 急救站點(diǎn)建設(shè)。積極開(kāi)展專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高對(duì)大型突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大活動(dòng)的醫(yī)療救援保障能力。 推進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)任務(wù)。推進(jìn)“區(qū)域分開(kāi)、城鄉(xiāng)分開(kāi)、上下分開(kāi)、急慢分開(kāi)”，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)院落實(shí)功能定位，進(jìn)一步完善分級(jí)診療技術(shù)方案和適宜疾病的入出院標(biāo)準(zhǔn)，深入推進(jìn)分級(jí)診療

7、制度建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體管理，開(kāi)展績(jī)效考核，推動(dòng)醫(yī)共體、專(zhuān)科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理，完善整合型醫(yī)療服務(wù)體系，推動(dòng)形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作、資源共享模式。 創(chuàng)新服務(wù)模式。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理”服務(wù)，完善上門(mén)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)政策，推動(dòng)老年居家醫(yī)療、老年護(hù)理發(fā)展，護(hù)理服務(wù)覆蓋全人群和全生命周期。推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療發(fā)展，提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給，創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，精準(zhǔn)對(duì)接群眾多樣化、多層次需求。三級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)約診療建設(shè)，豐富預(yù)約診療內(nèi)涵，建立門(mén)診就醫(yī)和疫情防控銜接機(jī)制，完善口腔、消化、幼兒等重點(diǎn)門(mén)診科室預(yù)約流程，彌補(bǔ)因疫情防控給患者就醫(yī)帶來(lái)的不便捷問(wèn)題。 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

8、建設(shè)?？偨Y(jié)提煉第一輪“荊楚衛(wèi)健清風(fēng)行動(dòng)”的經(jīng)驗(yàn)做法，推進(jìn)“荊楚衛(wèi)健清風(fēng)行動(dòng)”常態(tài)化。制定2021年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)，構(gòu)建行風(fēng)建設(shè)工作分類(lèi)分級(jí)管理體系，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善行風(fēng)管理架構(gòu)。依托糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同，定期進(jìn)行工作會(huì)商，通報(bào)工作進(jìn)展，推動(dòng)成員單位、各地各有關(guān)部門(mén)更好履行“一崗雙責(zé)”，鞏固糾風(fēng)工作齊抓共管、 綜合治理的格局。開(kāi)展5.12護(hù)士節(jié)和8.19醫(yī)師節(jié)大型表彰活動(dòng)，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)社會(huì)氛圍。 加強(qiáng)總結(jié)宣傳工作。加強(qiáng)與健康報(bào)社等主流衛(wèi)生健康媒體合作，加大宣傳力度，積極展示我市優(yōu)秀醫(yī)療服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，提高社會(huì)影響力。 加強(qiáng)與廣東

9、、海南省學(xué)術(shù)交流。利用疫情期間廣東、海南醫(yī)療隊(duì)對(duì)口支援契機(jī)，加強(qiáng)與對(duì)口支援醫(yī)院聯(lián)系，鞏固革命友情，助力醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展。 加強(qiáng)臨床藥學(xué)管理、設(shè)備審批工作。加強(qiáng)基本藥物配備使用，完善基本藥物優(yōu)先使用考核激勵(lì)機(jī)制，將績(jī)效考核結(jié)果與基層實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金撥付掛鉤。推動(dòng)以基本藥物為主導(dǎo)的“1x”用藥模式，根據(jù)我市實(shí)際探索分病種確定“x”的用藥范圍，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄管理，推進(jìn)合理用藥。從嚴(yán)控制新增大型醫(yī)用設(shè)備，規(guī)范大型醫(yī)用設(shè)備新增、更新審批手續(xù)。 做好醫(yī)療保障工作。切實(shí)做好疫苗接種醫(yī)療保障工作，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療保障措施，及時(shí)開(kāi)展臨床救治工作，確保受種對(duì)象健康安全和接種工作的順利開(kāi)展。積極配合市委、市政

10、府做好大型活動(dòng)醫(yī)療保障工作，全力保障各類(lèi)活動(dòng)的平穩(wěn)、安全舉行。 繼續(xù)做好干部保健工作。加強(qiáng)干部保健基地醫(yī)院建設(shè)，提高服務(wù)能力和水平，建立健全干部保健對(duì)象的健康檔案，實(shí)現(xiàn)信息化管理。 組織開(kāi)展“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)。進(jìn)一步落實(shí)關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見(jiàn)（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)20xx42號(hào)），促進(jìn)我市民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行 為、全面提升服務(wù)能力和管理水平。 三、工作要求 （一）加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各地各單位要高度重視2021年“三提”活動(dòng)，結(jié)合自身實(shí)際，制定規(guī)劃合理、操作性強(qiáng)的實(shí)施方案，明確任務(wù)時(shí)限，積極爭(zhēng)取等級(jí)評(píng)審、重點(diǎn)專(zhuān)科創(chuàng)建、學(xué)術(shù)交流、質(zhì)控督查等項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，對(duì)標(biāo)對(duì)點(diǎn)的完成計(jì)劃目標(biāo)。請(qǐng)各地各單位于x月x日前將“提質(zhì)量、提服務(wù)、提效率”活動(dòng)實(shí)施方案報(bào)市衛(wèi)健委醫(yī)政科。 （二）強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)。各地各單位進(jìn)一步細(xì)化分解重點(diǎn)工作任務(wù)，建立“每項(xiàng)工作有分管領(lǐng)