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文檔簡介
1、護(hù)理工作流程(2014年度修訂稿)湖南省xx醫(yī)院外三科編印目 錄一、病房工作流程(一)患者身份識別安全工作流程5(二)患者用藥安全的工作流程6(三)患者治療安全工作流程7(四)預(yù)防跌倒安全工作流程8(五)預(yù)防院內(nèi)感染安全的工作流程9(六)患者入院流程.10(七)患者入院流程.11(八)患者外出檢查工作流程.12(九)患者轉(zhuǎn)床工作流程.13二、交接流程(一) 患者轉(zhuǎn)科工作流程.14(二)患者轉(zhuǎn)院工作流程.15(三)急診科與相關(guān)科室交接流程.16(四)病房與手術(shù)室交接流程.18(五)icu與病房交接流程.19三、危重病人搶救操作流程(一)猝死的搶救操作流程18(二)心跳驟停搶救流程19(三)突發(fā)缺
2、氧的搶救操作流程20(四)誤吸的搶救操作流程21(五)躁動的搶救操作流程22四、儀器、設(shè)備使用流程(一)心電監(jiān)護(hù)的操作流程23(二)除顫儀的操作流程24(三)負(fù)壓吸引的操作流程25(四)中心靜脈壓監(jiān)測技術(shù)26(五)血糖儀的操作流程27(六)注射泵的操作流程28(七)輸液泵的操作流程29(八)靜脈留置針應(yīng)用操作流程30(九)多功能監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用操作流程.-31五、其他(一)護(hù)理會診流程.31(二)投訴處理流程.32(三)護(hù)理不良事件上報流程.34(四)傳染病上報流程.35(五)輸血反應(yīng)處理流程.36(六)患者用藥與治療反應(yīng)、了解、觀察、處理流程.37(七)醫(yī)囑核對與處理流程.38(八)血培養(yǎng)標(biāo)本的留
3、取流程.-39(九)圍手術(shù)期的護(hù)理工作流程-40(十)a班責(zé)任護(hù)士工作流程-41(十一)p班責(zé)任護(hù)士工作流程-42(十二)n班責(zé)任護(hù)士工作流程-43(十三)主班護(hù)士工作流程-44(十四)白班護(hù)士工作流程-45(十五)治療班護(hù)士工作流程-46一、病房工作流程(一)患者身份識別安全工作流程醫(yī)務(wù)人員到患者床旁1. 床號、床頭卡上所顯示的患者信息與擬執(zhí)行醫(yī)囑的患者信息相符2. 意識清楚患者讓患者自己說出姓名,與醫(yī)囑信息相符;特殊患者(意識障礙、7歲以下兒童、語言或聽覺障礙等),通過腕帶識別進(jìn)行患者現(xiàn)場身份識別(至少用2種或2種以上識別方法),以2種為例病床上休息患者1. 通過醫(yī)師所開檢查或手術(shù)單與患者
4、溝通識別,上述特殊患者與陪送人員溝通識別2. 通過患者手上的“腕帶”識別3. 腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范,準(zhǔn)確無誤,必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用,若損壞需更新時,需要經(jīng)兩人重新核對。 離開病房檢查患者、手術(shù)患者1. 與患者溝通識別,上述特殊患者與陪送人員溝通識別2.各診區(qū)掛號、分診護(hù)士,掛號時認(rèn)真核對患者就診卡及病歷封面上的基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話3.在門診實(shí)施任何診療活動前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認(rèn)的手段,以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作 門急診患者(二)患者用藥安全的工作流程給藥后注射、輸液、服藥等治療后再次核對患者的床號、姓名
5、、藥名、劑量、濃度、時間、方法、有效期1. 確定患者身份,至少使用兩種方法2. 易致過敏藥物在給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的過敏史3. 已做過過敏試驗(yàn)反應(yīng)陰性者,用藥時需再次核對皮試結(jié)果。4. 患者及家屬提出疑問,應(yīng)及時查清,并向其解釋清楚后方可執(zhí)行。5. 藥物標(biāo)簽及腕帶條碼雙重核對后給藥。6. 使用毒、麻、劇、限藥品時,應(yīng)反復(fù)核對,并保留藥品安瓿,領(lǐng)取藥品時交病房更換。7. 搶救時的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者需復(fù)述一遍,經(jīng)第二人核對無誤后方可執(zhí)行,空安瓿二人核對后方可丟棄。給藥1. 應(yīng)注意配伍禁忌2. 一次限配一瓶液體3. 加入藥品的安瓿在給藥前應(yīng)保留配置備藥1. 查藥品質(zhì)量,藥品是否在有效期內(nèi)2. 凡不符合
6、要求的藥品,不得使用3. 備藥后經(jīng)第二人核對后方可使用執(zhí)行注射、輸液、服藥等治療必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對三查:擺藥、治療前查;服藥、注射、處置時查;服藥、注射、處置后把八對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期(三)患者治療安全工作流程 評估患者有無因治療而產(chǎn)生的不良反應(yīng)及問題治療前護(hù)士應(yīng)評估患者身體狀況及患者和家屬對治療的認(rèn)知情況,確定有無禁忌癥存在,并收集治療前各項(xiàng)檢查資料。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)查對制度1. 醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。2. 醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容,并注明下達(dá)時間,具體到分鐘。3. 醫(yī)囑不得涂改。如需
7、更改或撤消時,應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。4. 一般情況下,護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)及時補(bǔ)記醫(yī)囑。5. 護(hù)士每班要查對醫(yī)囑,以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,交待清楚,并在護(hù)士交班記錄上注明。6. 處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行,及時查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。7. 當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后,要兩人以上進(jìn)行查對,并將所有醫(yī)囑核對一次。密切觀察患者生命體征及病情變化,不良反應(yīng)做好記錄,為下一步治療提供幫助?;颊叱霈F(xiàn)治療的不良反應(yīng)時,應(yīng)當(dāng)立即停止治療,并給予相應(yīng)的處理,立即測量生命體征并
8、及時報告當(dāng)班醫(yī)生,安撫患者和家屬使其配合治療,及時上報護(hù)士長和相關(guān)部門,并如實(shí)填寫不良事件報告表告知患者及家屬將要使用的治療名稱,作用及療效,可能存在的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng),得到患者同意后,方可進(jìn)行治療。(四)預(yù)防跌倒安全工作流程1. 穿著:衣褲鞋要合適,不穿過長,過寬,走動時盡量不穿拖鞋。2. 行動與活動:走動前先站穩(wěn)再起步,步伐適度,裝換體位時動作要慢,避免過度勞累。3. 夜間休息要把床欄拉好。4. 根據(jù)自身的活動能力和個人興趣選取鍛煉項(xiàng)目。對患者進(jìn)行安全知識宣教1. 布局:房間布局簡潔,家具穩(wěn)定,擺放適當(dāng),衛(wèi)生間靠近臥室,緊急用的電話號碼,電話機(jī)或遠(yuǎn)距離警報器方便,易取。2. 地面:平坦,
9、無水,不滑,避免打蠟,衛(wèi)生間洗手盆,浴缸,坐廁周圍及廚房水池附近鋪設(shè)防滑磚,防滑膠布或防滑墊。3. 通道:走廊寬闊,無障礙物。4. 樓梯:設(shè)置扶手,臺階平整無破損,高度合適,上下臺階分明。5. 照明:開關(guān)方便,易觸及,室內(nèi)光線充足且分布均勻,不閃爍,尤其是浴室,臥室和樓梯處。6. 衛(wèi)生間:安設(shè)高度適宜,有扶手的坐便器。7. 睡床: 床單元高度和床墊的松軟度適宜。創(chuàng)造良好安全的病室環(huán)境加強(qiáng)與患者及家屬的交流溝通,關(guān)注患者的心理需要,給予必要的生活幫助和護(hù)理遵醫(yī)囑按時給患者服藥,告知患者服藥后的注意事項(xiàng),密切觀察用藥的反應(yīng)定時巡視患者,嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化,合理安排陪護(hù)1. 內(nèi)在因素
10、包括患者的性別、年齡、疾病史、用藥史、身體狀況及認(rèn)知能力和精神狀態(tài)2. 外在因素 包括環(huán)境、地面、家具及設(shè)施、患者穿著情況、其他輔助用具評估患者易致跌倒的因素 醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會,全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作制定預(yù)防院內(nèi)感染的措施健康教育完善標(biāo)識加強(qiáng)消毒滅菌增強(qiáng)意識(五)預(yù)防院內(nèi)感染安全的工作流程1.病人在患病的情況下,機(jī)體抵抗力下降,身體機(jī)能減弱,極易發(fā)生感染,要交代病人多活動,加強(qiáng)營養(yǎng),注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免到人多的地方去,同時應(yīng)避免對傷口撓抓,如果包扎傷口的敷料脫落,應(yīng)及時反應(yīng),避免傷口暴露在外,減少被感染的機(jī)會。1.要求各責(zé)任護(hù)士對分管的病人基本信息外,也要注意檢驗(yàn)的各項(xiàng)指標(biāo)
11、,如有傳播疾病,應(yīng)在床位一覽卡和床頭卡上貼上不同顏色的標(biāo)識,這使得醫(yī)護(hù)人員在治療,診治的過程中既能提高警惕,又避免了床頭掛上文字描述而使病人產(chǎn)生自卑,其他病人產(chǎn)生恐慌。1.對空氣進(jìn)行監(jiān)測,每月一次空氣監(jiān)測。1. 科室每月一次對物體表面進(jìn)行監(jiān)測。2. 科室每月隨機(jī)對醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行監(jiān)測。3. 科室每月一次對使用中的消毒劑和無菌器械保存液進(jìn)行監(jiān)測。4. 醫(yī)院院感科對臨床科室的環(huán)境及手衛(wèi)生等進(jìn)行不定期抽檢。1.定期開展關(guān)于醫(yī)院感染的講座,對預(yù)防工作進(jìn)行階段性的小結(jié),強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染的嚴(yán)重性和重要性,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識和重視,提高工作責(zé)任心??剖疫x出感染監(jiān)控員。1. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。2.
12、必須加強(qiáng)手衛(wèi)生,有效減少病人間的交叉感染,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。3. 合理使用抗生素,應(yīng)當(dāng)掌握使用抗生素的指標(biāo)和指針。1.定時開窗通風(fēng)保持室溫在2022,濕度50%60%。1. 每日用1000克/升的含氯消毒水濕式清掃病區(qū)地面,擦拭病區(qū)走廊,正確處理出院病人的床單位。2. 對治療室、處置室及換藥室配備空氣消毒機(jī),每日消毒兩次,每次一小時。3. 病區(qū)內(nèi)隔50cm距離放置一個快速手消毒劑。4. 對病區(qū)內(nèi)的垃圾進(jìn)行有效分類,嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)用垃圾及生活垃圾。對不同區(qū)域的拖把進(jìn)行標(biāo)識分開清洗,懸掛晾干,定期消毒,禁止混用。1.進(jìn)入人體組織,無菌器官的醫(yī)療器械、器具物品必須達(dá)到滅菌水平,接觸皮膚黏膜的醫(yī)療器械
13、、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。1. 醫(yī)院內(nèi)使用的一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,操作時做到一人一具,用后毀形。2. 存放消毒滅菌物品時應(yīng)按時間順序擺放,使用前應(yīng)檢查物品是否過期,包布是否潮濕,指示膠帶是否變色等。對輸液卡和網(wǎng)兜每天由晚班用含氯消毒劑浸泡。提高環(huán)境要求加強(qiáng)監(jiān)控患者需持門診或急診醫(yī)生簽發(fā)的入院證,按規(guī)定辦理入院手續(xù),并經(jīng)衛(wèi)生處置后方可進(jìn)入病室(無衛(wèi)生處置者由病室當(dāng)班者處置)。(六)患者入院流程患者持住院證1.核對住院卡,熱情接待患者。2.辦理入院手續(xù),進(jìn)行入院登記。3.給病人稱體重。4.通知責(zé)任護(hù)士。5.建立新病人病歷。6.通知值班醫(yī)生診視患者,通知營養(yǎng)室為患者準(zhǔn)備膳食。
14、7.處理醫(yī)囑。8.書寫交班記錄,詳細(xì)交班。護(hù)士接待(白班主班,晚夜班當(dāng)班護(hù)士接待)1.責(zé)任護(hù)士備好床單位(根據(jù)病情合理安排床位、準(zhǔn)備好一切所需物品)安放床頭卡及患者姓名牌,對急診手術(shù)或危重患者須立即做好搶救準(zhǔn)備。2.進(jìn)行四測(體溫、脈搏、呼吸、血壓),剪指甲。3.進(jìn)行入院宣教,并作自我介紹,詳細(xì)介紹病室環(huán)境及有關(guān)制度,及患者住院期間的權(quán)利及義務(wù)。4.進(jìn)行入院評估,了解病情及心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等,并進(jìn)行相關(guān)疾病知識的教育。5.安排當(dāng)天飲食,送水到床邊。6.執(zhí)行醫(yī)囑,完成治療,落實(shí)分級護(hù)理。7.詳細(xì)交班,書寫患者主要病情、處理情況及本班病情。責(zé)任護(hù)士接待(七)患者出院流程患者出示結(jié)賬單責(zé)任護(hù)士協(xié)助
15、辦理相關(guān)離院手續(xù),協(xié)助患者整理物品,收回醫(yī)院用物,護(hù)送病人出院至電梯門口禮貌道別。囑患者或家屬持收款條去辦理結(jié)賬手續(xù)主班護(hù)士通知住院部結(jié)帳,填寫出院登記本。出院指導(dǎo)根據(jù)患者的康復(fù)狀況,進(jìn)行恰當(dāng)合適的出院指導(dǎo),指導(dǎo)出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng);注意患者的情緒變化,進(jìn)行有針對性的安慰和鼓勵,征求患者對醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見。通知患者做好出院準(zhǔn)備主班護(hù)士將患者余下的專用藥退給藥房并辦理退費(fèi)手續(xù),將出院帶藥交給患者并詳細(xì)交代服用方法。護(hù)士將出院日期預(yù)先通知患者及其家屬,協(xié)助做好出院準(zhǔn)備。醫(yī)生開出院醫(yī)囑護(hù)士處理核對出院醫(yī)囑,整理病歷按出院病歷排列順序整理病歷,送往住
16、院處結(jié)帳。1.執(zhí)行出院醫(yī)囑,用紅筆在各種執(zhí)行卡片或有關(guān)表格單上填寫“出院”,并注明日期和簽名。2.撤去“患者一覽表”上的診斷卡及床頭(尾)卡。3.患者離開病床出院后方可整理床單位,做好清潔消毒工作。4.鋪好備用床,準(zhǔn)備迎接新患者。停止一切醫(yī)囑清理床單位及終末消毒工作(八)患者外出檢查工作流程核對、處理醫(yī)囑1.主班核對醫(yī)囑(電腦)和檢查單。2.責(zé)任護(hù)士與患者/家屬溝通,告知檢查名稱、部位、目的及醫(yī)保自付比例,征求同意后根據(jù)病情預(yù)約檢查時間,必要時患者/家屬簽字。1.責(zé)任護(hù)士發(fā)放檢查單或預(yù)約單,落實(shí)特殊治療及檢查前用藥完成情況。2.檢查前指導(dǎo)(包括檢查目的、簡要程序、注意事項(xiàng)、自身準(zhǔn)備及心理狀態(tài))
17、。3.評估病情,危重患者觀察神志、瞳孔變化,測量生命體征并記錄。4.主班準(zhǔn)備并核對檢查前用藥后交責(zé)任護(hù)士,特殊藥物作過敏試驗(yàn),將結(jié)果記錄于檢查單并簽全名。5.檢查外出輪椅、平車等是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)。檢查前準(zhǔn)備1.一般患者由專人陪同,注意安全防護(hù)。2.病情危重者由醫(yī)務(wù)人員陪同,并與檢查科室聯(lián)系隨到隨檢,途中密切觀察病情。3.按病情需要備搶救藥物和搶救器材,盡可能保障患者外出檢查安全。安全護(hù)送患者進(jìn)行檢查1.責(zé)任護(hù)士整理床單位。2.檢查完畢責(zé)任護(hù)士妥善安置患者,評估病情。3.危重患者觀察神志、瞳孔變化,監(jiān)測生命體征。4.交待檢查后注意事項(xiàng)并書寫相關(guān)記錄。5.取回檢查結(jié)果及時告知醫(yī)生或放病歷保存檢查后
18、妥善安置患者,與責(zé)任護(hù)士交班(九)患者轉(zhuǎn)床工作流程1.主班通知責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)床。2.評估患者病情,確定能否轉(zhuǎn)床和轉(zhuǎn)床方式。3.征詢患者/家屬同意,獲準(zhǔn)支持。4.準(zhǔn)備床單位(必要時備好搶救設(shè)施及搶救藥物)。5.檢查轉(zhuǎn)運(yùn)工具是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)。遵醫(yī)囑做轉(zhuǎn)床前準(zhǔn)備1.安全轉(zhuǎn)移患者,協(xié)助患者處舒適體位,觀察生命體征變化并記錄。2.協(xié)助轉(zhuǎn)送患者私人物品。3.主班更改及查對患者相關(guān)信息:包括三測單、長囑單、臨囑單、護(hù)理病歷、口服藥卡、靜脈卡、肌肉注射卡、床頭卡(包括腕帶)、飲食和護(hù)理級別等標(biāo)志、病床一覽表患者姓名卡。4.主班將轉(zhuǎn)床信息在病房日誌公示及通知醫(yī)生及相關(guān)科室(如:配膳間、靜脈配藥中心。轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)床后處
19、置1.整理床單位。2.終末消毒處理二、交接流程 (一)患者轉(zhuǎn)科工作流程1.處理會診醫(yī)囑,聯(lián)系會診科室2.經(jīng)相關(guān)科室會診同意轉(zhuǎn)科3.處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑遵醫(yī)囑聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科1.協(xié)助醫(yī)生填寫醫(yī)?;颊咿D(zhuǎn)科轉(zhuǎn)診審批單,經(jīng)審批同意后實(shí)施轉(zhuǎn)科。2.責(zé)任護(hù)士與患者/家屬進(jìn)行溝通,交待轉(zhuǎn)科相關(guān)程序及轉(zhuǎn)科途中的注意事項(xiàng)。3.責(zé)任護(hù)士書寫轉(zhuǎn)科記錄,詳細(xì)記錄患者轉(zhuǎn)科的原因、相關(guān)病情及轉(zhuǎn)科時的一般情況(包括生命體征、全身皮膚情況、傷口敷料、引流管道等)。4.整理病歷(包括三測單、護(hù)理病歷、打印電腦醫(yī)囑單,將所有治療執(zhí)行卡歸檔)。5.主班打印當(dāng)日費(fèi)用清單,執(zhí)行并發(fā)送電腦轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。6.電話通知所轉(zhuǎn)科室準(zhǔn)備床單位及特殊用物儀器(必要
20、時備好搶救藥物及設(shè)備),確定轉(zhuǎn)科時間。7.檢查外出設(shè)備是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)。完善轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備1.專人攜帶病歷資料及相關(guān)治療護(hù)送患者前往所轉(zhuǎn)科室,注意安全防護(hù)(危、急重患者需待病情穩(wěn)定后由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)科,并準(zhǔn)備搶救用物),提醒家屬或患者檢查貴重和特殊物品。2.協(xié)助轉(zhuǎn)入科室護(hù)士妥善安置患者。3.與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、治療(輸液情況、治療藥物等)護(hù)理(皮膚情況、引流管道等)、物品,并在轉(zhuǎn)科患者登記本上雙方簽名。4.轉(zhuǎn)入科室護(hù)士書寫患者轉(zhuǎn)入記錄,并通知醫(yī)生查看患者。護(hù)送患者轉(zhuǎn)科,與轉(zhuǎn)入科護(hù)士交接終末處置1.終止相關(guān)治療和護(hù)理,將轉(zhuǎn)科信息通知相關(guān)科室(如靜脈配藥中心、配膳間等)。2.床單位終末消毒
21、處理。(二)患者轉(zhuǎn)院工作流程1.醫(yī)生開具轉(zhuǎn)院醫(yī)囑,向醫(yī)生了解轉(zhuǎn)院目的,轉(zhuǎn)入醫(yī)院名稱及將要轉(zhuǎn)入的科室。2.協(xié)助醫(yī)生填寫患者轉(zhuǎn)院申請單交醫(yī)保管理部門審核,醫(yī)保中心備案(急癥患者可先行轉(zhuǎn)院再補(bǔ)辦手續(xù))。3.危重患者需病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)院。4.向患者/家屬說明轉(zhuǎn)院原因,獲準(zhǔn)同意。5.患者/家屬自行要求轉(zhuǎn)院按自動出院處理。確定患者轉(zhuǎn)院 1.與轉(zhuǎn)入醫(yī)院取得聯(lián)系,征求對方同意,確定轉(zhuǎn)院時間、程序、轉(zhuǎn)入科室及需要準(zhǔn)備的資料。2.責(zé)任護(hù)士與患者/家屬溝通,告知轉(zhuǎn)院的程序、時間、醫(yī)院名稱和科室,以及必要的準(zhǔn)備和配合。3.責(zé)任護(hù)士在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄患者轉(zhuǎn)院原因及轉(zhuǎn)院時的病情情況(包括生命體征、引流管、皮膚情況、護(hù)
22、理特殊注意事項(xiàng)等)。4.協(xié)助患者/家屬辦理相關(guān)出院手續(xù)。5.必要時聯(lián)系急救車護(hù)送患者轉(zhuǎn)院。 轉(zhuǎn)院前準(zhǔn)備工作1.根據(jù)病情及需要護(hù)送患者至所轉(zhuǎn)醫(yī)院,注意安全防護(hù)。2.傳染病或傳染病疑似患者轉(zhuǎn)院應(yīng)采取有效隔離防護(hù)措施,防止疫情擴(kuò)散。3.貴重物品及特殊用物妥善保管并與轉(zhuǎn)入醫(yī)院護(hù)士交接簽名(有家屬者則由家屬保管)。4.協(xié)助妥善安置患者,與所轉(zhuǎn)醫(yī)院當(dāng)班護(hù)士交接患者情況并辦理相關(guān)交接手續(xù)。 護(hù)送患者轉(zhuǎn)院1.患者轉(zhuǎn)院后責(zé)任護(hù)士在出院登記本登記患者轉(zhuǎn)院情況。2.床單位終末消毒處理。轉(zhuǎn)院后處置(三)急診科與相關(guān)科室交接流程1、急診科與病房(icu)交接流程1.醫(yī)生開具患者收入住院(icu)醫(yī)囑。2.危重患者需病情
23、穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)入病房(icu)。3.向患者/家屬說明必須住院的原因,取得患者/家屬配合,必要時簽字。4.責(zé)任護(hù)士聯(lián)系接收病房(icu)床位,告知患者的一般情況(包括姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情),讓接收科室做好床單位、搶救設(shè)施等準(zhǔn)備。核對患者住院信息聯(lián)系相關(guān)科室1.協(xié)助辦理住院手續(xù)。2.嚴(yán)密觀察病情。轉(zhuǎn)科前再次檢查神志、瞳孔、生命體征;檢查各管路是否通暢固定,并作好詳細(xì)記錄(包括急診病歷和轉(zhuǎn)送患者登記本)。3.將患者搬運(yùn)到符合安全標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)工具上,合理使用安全防范措施,根據(jù)病情攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)途中必備的藥品和搶救儀器設(shè)備。4.電話通知電梯間工作人員在指定樓層等候。完善各項(xiàng)準(zhǔn)備工作1.一般急診患者由急
24、診護(hù)士護(hù)送。2.危重患者由醫(yī)師與護(hù)士一起護(hù)送,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員要密切觀察病情變化,尤其注意保持呼吸道通暢,確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)。3.協(xié)助病房(icu)護(hù)士將患者安全搬運(yùn)到病床上,取舒適體位,保持各個管道通暢固定,上好床邊護(hù)欄。安全轉(zhuǎn)送患者至病房(icu)1.與病房(icu)護(hù)士交接患者腕帶信息。2.如患者需要使用呼吸機(jī)時,應(yīng)一人接呼吸機(jī),一人接心電監(jiān)護(hù)儀,如果只有一人接待時,應(yīng)先接呼吸機(jī),后接心電監(jiān)護(hù)儀。3.詳細(xì)交接患者情況:包括神志、瞳孔、生命體征、皮膚是否完整、各管路情況、轉(zhuǎn)住院前所做的檢查、搶救治療情況及用藥情況等。4.交接患者急診病歷、住院手續(xù)、貴重物品及特殊用物。5.交接無誤雙方在轉(zhuǎn)送患者
25、交接本上簽名并注明時間。6.轉(zhuǎn)運(yùn)患者的物品和設(shè)備嚴(yán)格按要求做好消毒處理及補(bǔ)充。與病房(icu)護(hù)士交接2、急診科與手術(shù)室交接流程1.核對、處理患者急診手術(shù)醫(yī)囑。2.聯(lián)系手術(shù)室并告知急診手術(shù)患者的一般情況(包括姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情、手術(shù)名稱),做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備,并備好轉(zhuǎn)運(yùn)車。3.聯(lián)系所屬科室告知急診手術(shù)患者情況,作好接收患者準(zhǔn)備。4.協(xié)助醫(yī)生通知手術(shù)人員做好手術(shù)準(zhǔn)備,如患者病情復(fù)雜需多科會診,應(yīng)通知相關(guān)會診醫(yī)生。確定患者行急診手術(shù)、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室1.向患者/家屬說明急診手術(shù)原因,取得患者/家屬配合,并加強(qiáng)患者心理護(hù)理,消除緊張情緒。2.協(xié)助辦理住院手續(xù)。3.協(xié)助患者做好術(shù)
26、前各項(xiàng)檢查并收集結(jié)果,遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。4.嚴(yán)密觀察病情變化,轉(zhuǎn)手術(shù)室前再次檢查患者神志、瞳孔、生命體征等;落實(shí)術(shù)前準(zhǔn)備是否完成,并作好詳細(xì)記錄(包括門診病歷和轉(zhuǎn)送患者登記本)。5.將患者搬運(yùn)到符合安全標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)工具上,合理使用安全防護(hù)措施,根據(jù)病情攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)途中必備的藥品和氧氣袋、呼吸囊等搶救用物。1. 電話通知電梯間工作人員在制定樓層等候完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備1.一般急診手術(shù)患者由急診科護(hù)士護(hù)送。2.特危重的搶救患者應(yīng)由急診科護(hù)士及醫(yī)生共同護(hù)送,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察病情變化,確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)。3.協(xié)助手術(shù)室護(hù)士將患者安全搬運(yùn)至交接車,保持各管道通暢固定并注意安全防護(hù)。護(hù)送患者至手術(shù)室1.與手術(shù)室護(hù)
27、士交接手腕信息。2.詳細(xì)交接患者情況:急診病歷及相關(guān)資料,并由醫(yī)生或護(hù)士口述患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情,包括生命體征、神志、瞳孔、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、用藥情況、術(shù)前準(zhǔn)備(腸道、皮膚、飲食等)。3.交接無誤雙方在交接記錄單上簽名并注明時間。4.轉(zhuǎn)運(yùn)患者的物品和設(shè)備嚴(yán)格按要求做好消毒處理及補(bǔ)充。與手術(shù)室護(hù)士交接(四)病房與手術(shù)室交接流程1.主班核對手術(shù)醫(yī)囑,打印醫(yī)囑單后放入病歷。2.責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者完成術(shù)前檢查,并收集檢查結(jié)果;交待患者術(shù)前自身準(zhǔn)備(包括著病號服,義齒、金屬、貴重物品等不帶入手術(shù)室等),完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備(包括胃腸道、皮膚準(zhǔn)備等)。3.責(zé)任護(hù)士核對手術(shù)帶藥,藥物過敏試
28、驗(yàn)結(jié)果并簽名。4.完善患者手術(shù)前護(hù)理記錄(包括體溫情況,女患者月經(jīng)情況等)。核對手術(shù)醫(yī)囑,落實(shí)術(shù)前準(zhǔn)備1.巡回護(hù)士接到手術(shù)通知,前往手術(shù)科室查看患者病歷,及向責(zé)任護(hù)士了解患者情況。2.責(zé)任護(hù)士向巡回護(hù)士介紹患者病情及特殊護(hù)理情況。3.巡回護(hù)士與患者溝通,解釋手術(shù)的必要性,減輕患者對手術(shù)顧慮。4.指導(dǎo)術(shù)前注意事項(xiàng)、簡單手術(shù)步驟、手術(shù)中配合及患者自身要求等。巡回護(hù)士術(shù)前訪視1.共同核對患者腕帶信息無誤(患者姓名、病室、床號、年齡、診斷)。2.核對患者手術(shù)名稱、部位(標(biāo)識)及手術(shù)時間。3.交接術(shù)前準(zhǔn)備情況如:禁食禁飲情況、腸道準(zhǔn)備、術(shù)前用藥情況、皮膚準(zhǔn)備、留置管道、各種同意書簽字情況、生化結(jié)果,皮膚
29、完整性等。4.交接需帶往手術(shù)室物品(病歷、x線片、胸腹帶、術(shù)中用藥等)。5.填寫患者交接記錄單,雙方簽名。手術(shù)日責(zé)任護(hù)士與手術(shù)室交接1.根據(jù)患者情況選擇適合的轉(zhuǎn)運(yùn)工具,途中注意保暖及合理使用安全防護(hù)措施。2.一般手術(shù)患者由巡回護(hù)士接入手術(shù)室。3.危急診患者、特殊治療患者應(yīng)由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生陪同護(hù)送至手術(shù)室(備氧氣袋等),途中監(jiān)測患者生命體征,送至手術(shù)室與巡回護(hù)士交接(交接內(nèi)容同一般手術(shù)患者)。4.患者在手術(shù)室門口帶隔離帽進(jìn)入手術(shù)室。護(hù)送患者至手術(shù)室(五)icu與病房交接流程1.查對轉(zhuǎn)出醫(yī)囑無誤。2.由于特殊原因(費(fèi)用等)患者/家屬要求轉(zhuǎn)出icu,應(yīng)由患者/家屬在病歷中簽字。確定患者轉(zhuǎn)出icu
30、1.通知轉(zhuǎn)入病房做好接收患者準(zhǔn)備,確定轉(zhuǎn)出時間。2.告知家屬,取得配合。3.主班執(zhí)行電腦轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,核對用藥情況及費(fèi)用后打印醫(yī)囑單及清單。4.整理患者用物。5.責(zé)任護(hù)士書寫患者交接記錄單及轉(zhuǎn)科記錄(包括病情、全身情況、護(hù)理特殊注意事項(xiàng)等)。6.將患者搬運(yùn)到符合安全標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)工具上,合理使用安全防護(hù)措施,注意保暖。根據(jù)病情攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)途中必備的藥品和搶救儀器設(shè)備。7.通知電梯間工作人員在指定樓層等候。完善轉(zhuǎn)出前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作1.再次確定轉(zhuǎn)入病房已做好準(zhǔn)備,實(shí)施轉(zhuǎn)送。2.icu專人攜帶病歷資料及相關(guān)治療護(hù)送患者前往所轉(zhuǎn)科室,必要時醫(yī)生協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn),注意安全防護(hù)。3.轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察患者病情變化,及時處理異常情
31、況。4.貴重藥物、特殊用物妥善保管。icu專人護(hù)送患者轉(zhuǎn)入病房1.與病房護(hù)士共同查對手腕信息。2.協(xié)助病房護(hù)士妥善安置患者并取舒適體位。3.與轉(zhuǎn)入科責(zé)任護(hù)士進(jìn)行床旁交接(包括疾病診斷、手術(shù)方式、生命體征、傷口敷料、引流管道、皮膚情況、輸液、治療及護(hù)理特殊注意事項(xiàng)等)。4.交接患者病歷、貴重物品及特殊用物。5.雙方交接無誤在交接記錄單上簽名。與病房護(hù)士交接三、危重病人搶救操作流程(一)猝死的搶救操作流程猝 死通知醫(yī)生呼救就地平臥頭偏向一側(cè)叩擊、咳嗽、復(fù)律推搶救車、建立靜脈通路、上氧、備吸引器。開放氣道人工呼吸連接心電圖胸外按壓建立呼吸通道、氣管插管、遵醫(yī)囑給藥對癥處理:除顫、臨時起搏針對病因治療
32、 (二)心跳驟停搶救流程意識突然喪失,面色蒼白,瞳孔散大,呼吸斷續(xù)、后即停止,心音消失。ecg顯示:心室顫動,心電停止、呈直線,心電機(jī)械分離。診斷標(biāo)準(zhǔn):意識喪失頸動脈搏動消失無自主呼吸瞳孔散大臨床表現(xiàn)清除鼻道異物頭后仰,下頜上抬口對口人工呼吸面罩給氧輔助呼吸 開放氣道呼吸機(jī)應(yīng)用 簡易呼吸氣囊應(yīng)用氣管插管心跳驟停電除顫心前區(qū)叩擊 胸外心臟按壓氧療急救措施 心臟復(fù)律心電監(jiān)護(hù)建立大口徑靜脈通道迅速腎上腺素靜脈推注:糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂、糾正低血壓,改善微循環(huán);補(bǔ)液原則:先鹽后糖頭部冰帽改善腦細(xì)胞藥物,冬眠藥物、激素、利尿劑應(yīng)用腦復(fù)蘇1、取平臥位2、病情觀察:生命體征、意識瞳孔、有否發(fā)紺、血氧飽和度
33、、血?dú)夥治?、尿量,做好搶救記錄?、保持呼吸道通暢,呼吸機(jī)遠(yuǎn)轉(zhuǎn)正常。4、留置導(dǎo)尿,記錄出入水量及每小時尿量。5、注意藥物配伍禁忌。6、防止并發(fā)癥:胃膨脹、氣胸、骨骼損傷、脂肪栓塞、肺組織傷心肌損傷、血?dú)庑匮獨(dú)庑亍?、護(hù)理要點(diǎn)(三)突發(fā)缺氧的搶救操作流程病 人 突 發(fā) 缺 氧患者平臥、清理呼吸道、保持呼吸道通暢、給予高流量吸氧同時立即通知醫(yī)生評估病人狀態(tài)及缺氧原因,測血氧飽和度。對因采取積極搶救措施必要時吸痰、建立人工氣道、心肺復(fù)蘇。協(xié)助醫(yī)生針對病因治療(四)誤吸的搶救操作流程病 人 出 現(xiàn) 誤 吸 表 現(xiàn) 誤吸發(fā)生,頭偏向一側(cè)、扣背、吸痰,給予高流量吸氧發(fā)生窒息時,立即給予氣管插管、氣道吸引、
34、心肺復(fù)蘇 分 析 誤 吸 原 因 評估病人狀態(tài):意識、吞咽功能、胃內(nèi)殘留、臥位 評估發(fā)病誘因:是否麻醉、清醒、顱高壓、消化道出血、吞咽功能障礙 遵醫(yī)囑留置胃管、胃腸減壓、需鼻飼時速度不宜過快、注意吞咽功能的訓(xùn)練 對因采取積極治療、護(hù)理措施(五)躁動的搶救操作流程病 人 躁 動 病人出現(xiàn)躁動,保護(hù)病人安全,加床欄防墜床,必要時遵醫(yī)囑約束 評估躁動的原因:尿潴留、體位不適、病人被約束、生理需要未得到滿足、身體其他部位的不適及疾病 評估躁動程度、特點(diǎn),如病人表情、言語、飲食、睡眠狀態(tài)等 通知醫(yī)生,檢查、確定引起躁動的因素 根據(jù)不同原因給予處理,去除引起躁動原因,滿足病人生理需要,根據(jù)醫(yī)囑可適當(dāng)給予鎮(zhèn)
35、靜劑 躁動癥狀消失,病人清醒后須解除約束,做好心理護(hù)理四、儀器、設(shè)備使用流程(一)心電監(jiān)護(hù)儀的操作流程.護(hù)士著裝整齊、整潔,符合要求.洗手,戴口罩護(hù)士準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)儀、電極片、棉簽、生理鹽水用物準(zhǔn)備.遮擋患者.清除患者胸部皮膚油脂患者準(zhǔn)備.打開電源,進(jìn)入監(jiān)護(hù)狀態(tài).正確放置電極片(ra放置右鎖骨中線下;la放置左鎖骨中線下;ll放置左六、七肋間;rl放置右六、七肋間;v放置胸前區(qū)。).連接好血壓袖帶,按測壓啟動;.連接spo2指套;.故障排除。操作步驟病情觀察,記錄.血氧飽和度指夾、袖帶常更換位置.導(dǎo)聯(lián)線、探頭線根部易折斷,避免過度扭曲.如需要,關(guān)機(jī)前注意打印或記錄生理參數(shù),以防病人數(shù)據(jù)丟失.收藏
36、之前給電池充滿電,確保處于關(guān)機(jī)狀態(tài)注意事項(xiàng).護(hù)士著裝整齊、整潔,符合要求。.評估患者病情、意識、心電圖波形,檢測電極連接情況(二)除顫儀的操作流程護(hù)士準(zhǔn)備除顫儀(帶電極板)、導(dǎo)電糊、心電監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)線、接線板(必要時)、急救藥品用物準(zhǔn)備平臥、松解衣領(lǐng)、暴露胸部、取下義齒、去除金屬飾物及導(dǎo)電物患者準(zhǔn)備1. 確認(rèn)患者發(fā)生心律失常(心室顫動、心房撲動)2. 開機(jī),選擇非同步除顫方式3. 同時取下兩個電極板,確認(rèn)電極板與除顫儀連接4. 均勻涂擦導(dǎo)電糊5. 選擇能量:成人單相:360j;雙相200j。兒童2-4j/kg6. 充電:按充電鍵或按電極板上的充電按鈕,至屏幕顯示充電完成7. 電極片正確安放位置:一
37、個電極板置于心底部,即右鎖骨中線第二肋間;另外一個電極板置于心尖部,即左腋中線第五肋間8. 除顫電擊:胸骨電極板上的患者接觸指示器顯示接觸良好,同時按下兩個電極板上的“除顫電擊”按鈕,進(jìn)行除顫 操作步驟 心電圖變化,如原有心律失常持續(xù)出現(xiàn),立即重復(fù)上述步驟,再次除顫 監(jiān)測呼吸、心律、血壓,查看電極板接觸部位的皮膚情況 操作完畢關(guān)機(jī),清潔皮膚,協(xié)助患者取舒適臥位,整理床單位,整理用物,清潔擦拭除顫儀病情觀察、整理、記錄1. 必須在患者無知覺時進(jìn)行除顫2. 涂擦導(dǎo)電糊時,避免兩個電極板相互摩擦,涂擦應(yīng)均勻,防止灼傷皮膚3. 除顫時,操作者及周圍人員不要接觸患者或接觸連接患者的物品,尤其金屬物品4.
38、 安有永久起搏器或icd的患者,電極板放置位置應(yīng)避開起搏器或icd植入部位至少10cm5. 除顫儀用后應(yīng)保持清潔,擦掉電極板上的導(dǎo)電糊,防止生銹影響除顫功能。保持除顫儀完好備用,定點(diǎn)放置,定期檢查其性能,及時充電注意事項(xiàng)(三)負(fù)壓吸引的操作流程護(hù)士準(zhǔn)備.護(hù)士著裝整齊、整潔,符合要求。.洗手,戴口罩負(fù)壓吸引表、負(fù)壓吸引瓶、一次性吸痰管、治療碗、鑷子、紗布、壓舌板、生理鹽水、彎盤、手電筒、手套、必要時備開口器、拉舌鉗。用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備.交流、解釋、取得合作.目前病情,呼吸道情況.裝負(fù)壓吸引表,連接負(fù)壓吸引瓶,打開開關(guān),檢查吸引器各連接處是否嚴(yán)密,堵管調(diào)節(jié)負(fù)壓.患者頭轉(zhuǎn)向操作者.吸痰方式:口腔(鼻)
39、咽氣管吸痰氣管插管吸痰氣管切開吸痰.護(hù)士用鑷子持吸痰管試吸生理鹽水,檢查管道是否通暢.將吸痰管插厘米,堵管旋轉(zhuǎn)向上提吸痰管,每次秒,如再次吸痰間隔分鐘。.痰多粘稠,可配合翻身拍背,蒸汽霧化吸入,提高吸痰效果.拔出吸痰管沖洗后,卸至彎盤,如若再吸痰將連接管接一次性吸痰管備用.吸痰完畢擦凈患者臉部分泌物,清潔消毒管道,整理用物、歸位操作步驟觀察病情、記錄.在使用時,瓶內(nèi)應(yīng)先放毫升消毒水,以便提高速率,更有利于清洗吸痰瓶;當(dāng)吸痰瓶中污液滿三分之二時應(yīng)及時傾倒.若患者張口困難,用開口器、壓舌板,有舌后墜者應(yīng)將下頜托起,用舌鉗將舌輕輕拉出后再插入導(dǎo)管吸痰.每次吸引時間不超過秒,每次吸痰后應(yīng)更換導(dǎo)管.如鼻
40、飼患者吸痰,插管不宜太深,以免引起嘔吐.如為電動吸引器,不用時應(yīng)置于干燥通風(fēng)處存放注意事項(xiàng)(四)中心靜脈壓監(jiān)測技術(shù)核對醫(yī)囑,評估環(huán)境、病人病情、中心靜脈導(dǎo)管情況洗手、戴口罩,準(zhǔn)備用物,攜用物到病人床旁再次核對醫(yī)囑,注意觀察病人的病情變化將壓力傳導(dǎo)阻與肝素鹽水連接再將肝素鹽水裝入壓力袋中,壓力袋充氣至300mmhg壓力傳導(dǎo)阻排氣,同時依次將三通排氣連接中心靜脈導(dǎo)管的主管端擠壓傳導(dǎo)阻,沖洗中心靜脈導(dǎo)管,保持導(dǎo)管通暢安裝壓力模塊,將壓力模塊與壓力傳導(dǎo)阻相連測壓裝置壓力換能器位置的選擇平右心房水平調(diào)節(jié)壓力模塊,依次調(diào)整測壓標(biāo)尺、壓力標(biāo)名、傳感器校零調(diào)節(jié)測壓裝置、三通,關(guān)閉病人端,改與大氣相通選擇模塊傳
41、感器校零監(jiān)護(hù)儀上中心靜脈壓監(jiān)測波形為直線,數(shù)值為零關(guān)閉與大氣相通端三通,接通病人端三通監(jiān)護(hù)儀上出現(xiàn)中心靜脈壓的數(shù)值與波形,讀數(shù):設(shè)定報警線再次觀察病人的病情變化,核對醫(yī)囑并收拾用物洗手、記錄數(shù)值(單位為mmhg)(五)血糖儀的操作流程.護(hù)士著裝整齊、整潔,符合要求。.洗手,戴口罩護(hù)士準(zhǔn)備治療盤、血糖儀一套(血糖儀、采血針、試紙)、消毒棉簽、75%酒精、彎盤、銳器盒用物準(zhǔn)備1. 評估患者年齡、病情、意識狀態(tài)、文化水平,解釋,取得合作2. 用肥皂洗手,患者取舒適臥位患者準(zhǔn)備1. 檢查血糖儀、查對醫(yī)囑2. 選穿刺部位:首選指端兩側(cè),(末梢循環(huán)差,先按摩患者手指,讓末梢血充盈,不要過分?jǐn)D壓手指)3.
42、消毒要穿刺的部位,待干4. 取出試紙,將其插入血糖儀的試紙插孔上5. 取下采血針黃色保護(hù)帽,緊貼皮膚按下彈簧開關(guān)扎針,采血要足夠,一次完成,按壓穿刺點(diǎn)等待5-15秒后結(jié)果顯示屏幕6. 棄去試紙,自動關(guān)機(jī)操作步驟. 測量結(jié)果記錄在病歷上. 結(jié)果異常及時報告醫(yī)生,按醫(yī)囑用藥整理用物,記錄1. 試紙一定要與血糖儀相符,否則影響結(jié)果2. 患者手指上的酒精完全干燥后方可采血3. 皮膚穿刺后,棄去第一滴血,將第二滴血置于試紙上指定區(qū)域4. 血量要使試紙測試區(qū)完全變成紅色5. 不可用力擠壓穿刺部位,以免擠出組織液而影響測試結(jié)果6. 手指不能觸摸試紙吸血區(qū)域7. 試紙現(xiàn)取現(xiàn)用,定期清潔血糖儀,定期核對血糖儀注意事項(xiàng)(六)注射泵的操作流程.護(hù)士著裝整齊、整潔,符合要求。.洗手,戴口罩護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備注射泵、其它同靜脈注射用物準(zhǔn)備1. 患者平臥位或坐位,排空大小便2. 解釋取得合作,建立靜脈通路患者準(zhǔn)備1. 插上電源,打開電源開關(guān),注射泵處于待
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