簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用

1、簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 簡(jiǎn)易呼吸囊簡(jiǎn)易呼吸囊又稱人工呼吸器或加壓給氧稱人工呼吸器或加壓給氧 氣囊，是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼氣囊，是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼 吸比較供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。吸比較供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。 尤其是病情危急，來(lái)不及氣管插管時(shí)，可利尤其是病情危急，來(lái)不及氣管插管時(shí)，可利 用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)， 改善組織缺氧狀態(tài)。改善組織缺氧狀態(tài)。 分分 類類 成人：呼吸囊容量：成人：呼吸囊容量： 1500/1350ml 兒童：呼吸囊容量：兒童：呼吸囊容量： 550/350ml 嬰幼兒：呼吸

2、囊容量：嬰幼兒：呼吸囊容量： 280/100ml 目的目的 F維持和增加機(jī)體通氣量維持和增加機(jī)體通氣量 F糾正威脅生命的低氧血癥糾正威脅生命的低氧血癥 適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥及禁忌癥 適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：無(wú)自主呼吸或自主呼吸微弱病人無(wú)自主呼吸或自主呼吸微弱病人 的緊急搶救的緊急搶救 禁忌證：禁忌證：如活動(dòng)性咯血、心肌梗死、大量如活動(dòng)性咯血、心肌梗死、大量 胸腔積液等胸腔積液等 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 簡(jiǎn)易呼吸器的組成 （1 1）面罩）面罩 （2 2）單向閥）單向閥 （3 3）球體）球體 （4 4）氧氣儲(chǔ)氣閥）氧氣儲(chǔ)氣閥 （5 5）氧氣儲(chǔ)氣袋）氧氣儲(chǔ)氣袋 （6 6）氧氣導(dǎo)管）氧氣導(dǎo)管 其中氧

3、氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須 與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩 項(xiàng)組件取下。項(xiàng)組件取下。 儲(chǔ)氧袋儲(chǔ)氧袋儲(chǔ)氣閥儲(chǔ)氣閥氣囊氣囊/ /球囊球囊壓力安全閥壓力安全閥單向閥單向閥 （鴨嘴閥）（鴨嘴閥） 面罩面罩 呼氣閥呼氣閥 進(jìn)氣閥進(jìn)氣閥 氧氧 氣氣 連連 接接 管管 儲(chǔ)氧安全閥儲(chǔ)氧安全閥 四部分、六四部分、六個(gè)閥個(gè)閥 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 工作原理工作原理 1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān) 閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開(kāi)，閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開(kāi)， 并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨

4、嘴閥并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥 中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣 隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球體內(nèi)，在隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球體內(nèi)，在 擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)。擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)。 工作原理 正壓正壓 擠壓擠壓 進(jìn)氣進(jìn)氣 擠壓擠壓 出氣閥出氣閥 鴨嘴閥鴨嘴閥 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 工作原理工作原理 2.將被擠壓的球體松開(kāi)，鴨嘴閥即刻向上將被擠壓的球體松開(kāi)，鴨嘴閥即刻向上 推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的 氣體由出氣口放出。氣體由出氣口放出。 3.與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開(kāi)所產(chǎn)生與此同時(shí)，進(jìn)

5、氣閥受到球體松開(kāi)所產(chǎn)生 的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開(kāi)，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開(kāi)，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣 送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的 原狀。原狀。 工作原理 松開(kāi)松開(kāi) 松開(kāi)松開(kāi) 出氣出氣 呼氣呼氣 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 工作原理工作原理 4.為避免過(guò)高的氧氣流量及過(guò)低擠壓次數(shù)為避免過(guò)高的氧氣流量及過(guò)低擠壓次數(shù) 而造成球體及儲(chǔ)氣袋內(nèi)壓力過(guò)高，特設(shè)而造成球體及儲(chǔ)氣袋內(nèi)壓力過(guò)高，特設(shè) 計(jì)儲(chǔ)氣安全閥釋放出過(guò)量氣體，以便保計(jì)儲(chǔ)氣安全閥釋放出過(guò)量氣體，以便保 持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全。持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全。 操作前的備物操作前的備物 1 1、簡(jiǎn)

6、易呼吸囊一套，檢查簡(jiǎn)易呼吸囊各、簡(jiǎn)易呼吸囊一套，檢查簡(jiǎn)易呼吸囊各 配件性能并連接（配件性能并連接（a a、面罩完好無(wú)漏氣，、面罩完好無(wú)漏氣， b b、單向閥工作正常，、單向閥工作正常，c c、氣囊及貯氧袋、氣囊及貯氧袋 完好無(wú)漏氣），完好無(wú)漏氣）， 2 2、開(kāi)口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連、開(kāi)口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連 接管、吸痰管。接管、吸痰管。 操作方法操作方法 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 操作方法操作方法 1.1.將病人仰臥，去枕、頭后仰。將病人仰臥，去枕、頭后仰。 2.2.清除口腔與喉中假牙等任何可見(jiàn)的異物。清除口腔與喉中假牙等任何可見(jiàn)的異物。 3.3.插入口咽通氣道，防止舌

7、咬傷和舌后墜。插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 操作方法操作方法 4.4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部 向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道 保持通暢。保持通暢。 5.將壓力閥下壓關(guān)閉，以增加送氣壓力（建立人將壓力閥下壓關(guān)閉，以增加送氣壓力（建立人 工氣道前關(guān)閉安全閥，建立人工氣道后可打工氣道前關(guān)閉安全閥，建立人工氣道后可打 開(kāi)）。壓力安全閥作用：使送開(kāi)）。壓力安全閥作用：使送 氣壓力自動(dòng)調(diào)氣壓力自動(dòng)調(diào) 整在安全范圍（整在安全范圍（40-60CM水柱），水柱），60氣體氣體 會(huì)會(huì) 自動(dòng)

8、排出。自動(dòng)排出。 6.連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘 10L.(1、面罩、面罩2、氣管插管、氣管插管3、氣管切開(kāi)、氣管切開(kāi)) 7.將面罩扣住病人口鼻，使三角形面將面罩扣住病人口鼻，使三角形面 罩底邊位于下頜。使用罩底邊位于下頜。使用E-C手法固定手法固定 面罩：食指、拇指固定并下壓面罩，面罩：食指、拇指固定并下壓面罩， 中指、無(wú)名指、小指抬起下頜保持中指、無(wú)名指、小指抬起下頜保持 氣道開(kāi)放。氣道開(kāi)放。 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 操作方法操作方法 8.8.用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺 中，規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的吸氣中，

9、規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的吸氣/ / 呼氣時(shí)間（成人：呼氣時(shí)間（成人：8-108-10次次/ /分，小孩：分，小孩： 14-2014-20次次/ /分）分） 擠壓呼吸囊的方法擠壓呼吸囊的方法 雙手法：雙手法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指 相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開(kāi)，兩手用力均勻相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開(kāi)，兩手用力均勻 擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開(kāi)始下一次擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開(kāi)始下一次 擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。 單手法：?jiǎn)问址ǎ河米笫帜础⑹持腹潭嬲?，并緊壓用左手拇、食指固定面罩，并緊壓 使病人口鼻與面

10、罩緊合，其余三指放在頦下以使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以 維持病頭呈后仰位。用右手均勻擠壓、放松呼維持病頭呈后仰位。用右手均勻擠壓、放松呼 吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣排入大吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣排入大 氣。重復(fù)擠壓動(dòng)作。氣。重復(fù)擠壓動(dòng)作。 面罩固定手法面罩固定手法-1 醫(yī)護(hù)工作的責(zé)任心、愛(ài)心醫(yī)護(hù)工作的責(zé)任心、愛(ài)心 面罩固定手法面罩固定手法-2 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 操作方法操作方法 9.9.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以 確認(rèn)患者處于正常的換氣。確認(rèn)患者處于正常的換氣。 （1 1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著）注視

11、患者胸部上升與下降（是否隨著 壓縮球體而起伏）壓縮球體而起伏） （2 2）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面 部顏色的變化。部顏色的變化。 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 操作方法操作方法 （3 3）經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)）經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn) 用。用。 （4 4）在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣）在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣 狀。狀。 三 看 一 感 覺(jué)三 看 一 感 覺(jué) 如何判斷正常換氣如何判斷正常換氣 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 操作中的注意事項(xiàng)操作中的注意事項(xiàng) 選擇選擇合適的面罩合適的面罩，以便得到最佳使用，以便得到最佳

12、使用 效果。效果。 如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣 儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起。儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起。 （氧流量（氧流量1012L/分分 ） 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 操作中的注意事項(xiàng)操作中的注意事項(xiàng) -有無(wú)發(fā)紺的情況有無(wú)發(fā)紺的情況 -適當(dāng)?shù)暮粑l率適當(dāng)?shù)暮粑l率 -鴨嘴閥是否正常工作鴨嘴閥是否正常工作 -接氧氣時(shí)，注意氧氣管是否接實(shí)接氧氣時(shí)，注意氧氣管是否接實(shí) 在操作中的注意事項(xiàng)在操作中的注意事項(xiàng) 擠壓呼吸囊時(shí)，壓力不可過(guò)大，約擠壓擠壓呼吸囊時(shí)，壓力不可過(guò)大，約擠壓 呼吸囊的呼吸囊的 (1L簡(jiǎn)易呼吸器擠壓簡(jiǎn)易呼吸器擠壓1/22/3， 2L簡(jiǎn)易呼吸器擠壓簡(jiǎn)易呼吸

13、器擠壓1/3)，亦不可時(shí)快時(shí)，亦不可時(shí)快時(shí) 慢，以免損傷肺組織慢，以免損傷肺組織,造成呼吸中樞紊亂，造成呼吸中樞紊亂， 影響呼吸功能恢復(fù)影響呼吸功能恢復(fù). 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 在操作中的注意事項(xiàng)在操作中的注意事項(xiàng) 如果操作中單向閥受到嘔吐物、血如果操作中單向閥受到嘔吐物、血 液等污染時(shí)，請(qǐng)依照下面步驟自病人處液等污染時(shí)，請(qǐng)依照下面步驟自病人處 移開(kāi)并取下單向閥加以清洗。移開(kāi)并取下單向閥加以清洗。 -用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干 凈。凈。 -將單向發(fā)卸下用水清洗干凈。將單向發(fā)卸下用水清洗干凈。 在操作中的注意事項(xiàng)在操作中的注意事項(xiàng) .如患者沒(méi)有人工氣

14、道，吹氣時(shí)稍停如患者沒(méi)有人工氣道，吹氣時(shí)稍停 按壓；如患者插有人工氣道，吹氣按壓；如患者插有人工氣道，吹氣 時(shí)可不暫停按壓。時(shí)可不暫停按壓。 發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼 吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主 呼吸。呼吸。 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 在操作中的注意事項(xiàng)在操作中的注意事項(xiàng) 使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測(cè)試簡(jiǎn)易呼使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測(cè)試簡(jiǎn)易呼 吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 清潔與消毒清潔與消毒 1.1.將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開(kāi)將簡(jiǎn)易呼吸器各配

15、件依順序拆開(kāi), ,置置 入入2%2%戊二醛堿性溶液中浸泡戊二醛堿性溶液中浸泡4-84-8小時(shí)。小時(shí)。 2.2.取出后使用清水沖洗所有配件取出后使用清水沖洗所有配件, ,去除去除 殘留的消毒劑殘留的消毒劑 。 3.3.儲(chǔ)氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒儲(chǔ)氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒 劑浸泡，因易損壞。劑浸泡，因易損壞。 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 清潔與消毒清潔與消毒 4.4.如遇特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷如遇特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷 熏蒸消毒。熏蒸消毒。 5.5.消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是 否有損壞，將部件依順序組裝。否有損壞，將部件依順序組裝

16、。 6.6.做好測(cè)試工作，備用。做好測(cè)試工作，備用。 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 測(cè)試測(cè)試 1.1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體， 將手松開(kāi)，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原將手松開(kāi)，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原 狀。狀。 2.2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將 會(huì)發(fā)覺(jué)球體不易被壓下。如果發(fā)覺(jué)球會(huì)發(fā)覺(jué)球體不易被壓下。如果發(fā)覺(jué)球 體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是 否組裝正確。否組裝正確。 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 測(cè)試測(cè)試 3.3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處將單向閥接上球體，并在患者接頭處 接上呼吸袋。擠壓球體，鴨嘴閥會(huì)張開(kāi)，接上呼吸袋。擠壓球體，鴨嘴閥會(huì)張開(kāi)， 使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒(méi)有膨脹時(shí)，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒(méi)有膨脹時(shí)， 檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 測(cè)試測(cè)試 4. .將儲(chǔ)氧閥和儲(chǔ)氧袋接在一起，將氣體將儲(chǔ)氧閥和儲(chǔ)氧袋接在一起，將氣體 吹入儲(chǔ)氧閥，使儲(chǔ)氧袋膨脹，將接頭堵吹入儲(chǔ)氧閥，使儲(chǔ)氧袋膨脹，將接頭堵 住，壓縮儲(chǔ)氧袋氣體自儲(chǔ)氧閥溢出。如住，壓縮儲(chǔ)氧袋氣體自儲(chǔ)氧閥溢出。如 未能覺(jué)到溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安