醫(yī)學(xué)讀片課件：心臟大血管

1、2021-7-12021-7-12021-7-1 循環(huán)系統(tǒng)-讀片 心臟與心包 大小、形態(tài)、運動、功能 內(nèi)部結(jié)構(gòu)（心肌、房室、瓣膜） 冠狀動脈 （大）血管 主動脈 肺動脈 周圍血管 X線 透視、平片 血管造影 CT MRI 超聲 核醫(yī)學(xué) 右心緣兩段 左心緣三弓 心底膈面 位置 心胸比率 新生兒 0.55 學(xué)齡兒童0.5 成人30mmHg u平均壓20mmHg u肺靜脈高壓肺靜脈高壓 n肺靜脈回流受阻 u程度 n肺淤血 n間質(zhì)性肺水腫 n肺泡性肺水腫 u標準 n肺靜脈壓力10mmHg n25mmHg可致肺水腫 2021-7-13131 肺動脈高壓 uX線表現(xiàn)： n肺動脈段明顯凸出 n肺門動脈擴張

2、l右下肺動脈徑1.5cm n外圍肺動脈分支 l擴張、增粗或 l細疏，肺門“截斷” n右室增大。 PDA 1.5cm 2021-7-13232 肺靜脈高壓 肺淤血肺水腫 風(fēng)濕性心臟病 二尖瓣病變 先天性心臟病 房間隔缺損 法洛四聯(lián)癥 心包疾病 心包積液 縮窄性心包炎 2021-7-13434 先心：房間隔缺損 u繼發(fā)孔型房間膈缺損 n右房 n右室 n肺動脈 n肺血 n左房 n左室 n主動脈 2021-7-13535 ASD u心臟 n二尖瓣型，中度增大， 右房室大，右房明顯， 左室小。 u肺循環(huán) n肺充血、“肺門舞蹈” 晚期肺動脈高壓 u主動脈及腔靜脈 n主動脈球小 n右心衰時腔靜脈增寬 202

3、1-7-13636 先心：法洛四聯(lián)癥 u肺動脈狹窄 u室間隔缺損 u主動脈騎跨 u右心室肥厚 n右房右室 n左房左室 n肺動脈肺血 n主動脈 u肺血流減少 u右向左分流紫紺 2021-7-13737 TOF u心臟 n靴型心，輕至中度增大 n右心室大，右房輕度增 大，左心室萎縮 u肺循環(huán) n肺血減少，心腰凹陷 n肺門小，紋理纖細稀少 u主動脈及上腔靜脈 n主動脈增寬、右移。 n右心衰時腔靜脈增寬 2021-7-13838 TOF 2021-7-13939 風(fēng)濕性心臟病 2021-7-14040 肺源性心臟病 u胸肺疾病表現(xiàn) n慢支肺氣腫等 u心血管改變 n右心房室增大 n肺動脈高壓 l肺動脈段

4、突出 l中央肺動脈擴張 l外周肺動脈狹窄 1.5cm 2021-7-14141 高血壓性心臟病 u高血壓 u心臟病 n左室肥厚、擴大 n主動脈迂曲 n左心功能不全 n肺靜脈高壓 l肺淤血 l肺水腫 主動脈型 心包疾病：積液 2021-7-14242 心包疾?。衡}化 u縮窄性心包炎 2021-7-14343 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 肺動脈栓塞 主動脈夾層 2021-7-14545 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 2021-7-14646 冠心病 2021-7-14747 其它病 2021-7-14848 肺動脈重建 2021-7-14949 肺動脈栓塞 主動脈夾層 2021-7-15050 主動脈夾層 2021-7-15151 Courtesy of Shan