醫(yī)院信息系統(tǒng)工程 軟件項目實施方案

1、 第一章 項目實施方案醫(yī)院信息系統(tǒng)工程的實施是一個復雜的過程，需要醫(yī)院門診、住院、藥品、醫(yī)務科、檢驗科、財務科、信息科、醫(yī)技科等各職能部門與公司通力合作、共同努力才能順利完成。合理的項目實施計劃和工期安排將是項目成功的保障，所以我公司對醫(yī)院信息化項目建設進行了詳細的工期安排和負責任的實施。1工程進度安排在醫(yī)院的協(xié)調(diào)配合下，整個項目的實施周期在（17周）119個日歷日之內(nèi)。為了有效的推進項目，對項目周期進行預估，及時反饋實施過程中的不確定因素，將項目周期控制在雙方目標范圍內(nèi)。工作分解第1周第2周第3周第4周第5/6周第7/8周第9/10周第16周第17周項目啟動小網(wǎng)搭建流程確認數(shù)據(jù)準備軟件準備接

2、口準備票據(jù)準備培訓準備報表準備硬件準備模擬運行上線評估上線部署系統(tǒng)切換全部系統(tǒng)穩(wěn)定標識說明：項目經(jīng)理his產(chǎn)品專家his產(chǎn)品工程師網(wǎng)絡集成工程師醫(yī)技產(chǎn)品工程師2項目實施中的關鍵醫(yī)院信息化項目建設成功實施的要素有很多：系統(tǒng)參與人、合作伙伴、項目數(shù)據(jù)、項目實施方法、項目實施紀律、實施單位本身的改革，下面就將部分相關因素進行點部分闡述：1) 總體合理統(tǒng)一的部署l 雙方共同參與進行整體規(guī)劃；l 明確雙方責任及實施過程中的監(jiān)督方法。2) 詳細實施計劃表的制定l 分階段制訂計劃、考核措施、階段小結。l 階段內(nèi)雙方的工作安排。3) 工作中協(xié)調(diào)問題l 院方的內(nèi)部協(xié)調(diào)：院方領導高度重視，親自掛帥，協(xié)調(diào)資源，各個

3、部門人員的積極調(diào)配。l 公司的內(nèi)部協(xié)調(diào)：公司領導對院方工程的重視，技術骨干全心投入，協(xié)調(diào)各部門的調(diào)配工作。l 雙方之間的協(xié)調(diào)。4) 人機配合l 計算機適用于作大批量的、機械化的、固定模式的事物，精確而快速，人適于做智能化、需隨機應變的事務，人機配合的工作將是系統(tǒng)實施的關鍵。5) 周密的宣傳工作l 系統(tǒng)管理的必要性；l 雙方默契配合的重要性；l 實施信息系統(tǒng)的復雜性、艱巨性；l 實施中需要認真踏實的態(tài)度和一絲不茍的工作精神。3項目組建立管理機構設領導小組和工作小組，采用領導小組下的各級負責制，并明確規(guī)范所屬下級各組的職責及組間關系，監(jiān)督工程的實施：序 號名 稱職 能1項目領導小組主要負責審定建設

4、計劃、項目投資、總體方案及有關重大問題；對組織協(xié)調(diào)組、專家顧問組、總體需求組、總體技術組和分系統(tǒng)項目組實施領導。2項目工作小組具體工作的執(zhí)行小組，包括流程規(guī)劃、設計規(guī)劃、配合實施、人員組織、環(huán)境搭建等等。3組織協(xié)調(diào)組主要負責制定工作計劃，掌握工程進度，檢查工程質量；指導總體需求組、總體技術組和各工程組的工作；協(xié)調(diào)各部門之間的關系，做好保障服務工作。組織協(xié)調(diào)組在項目領導小組的領導下由雙方工程建設總負責人組成。4總體需求組主要負責擬定總體需求方案和有關技術系統(tǒng)需求方案，確定整體系統(tǒng)的使用功能，制定各項技術指標。總體需求組在項目領導小組的領導下由工程實施單位的有關管理、技術人員及用戶單位的負責人組成

5、。5總體技術組總體技術組負責擬制總體技術方案，確定各項技術標準，搞好主要設備的選型，對系統(tǒng)進行技術劃分，檢查各系統(tǒng)研發(fā)情況，組織系統(tǒng)集成和聯(lián)調(diào)。總體技術組在項目領導小組的領導下由項目實施單位的有關技術人員組成并具體負責。6各分系統(tǒng)項目組各分系統(tǒng)項目組主要負責各分系統(tǒng)工作計劃、實施、進度控制及人員調(diào)配。各分系統(tǒng)項目組主要由項目實施單位技術人員組成并具體負責。7項目驗收組項目驗收組主要負責項目的各項驗收檢驗，包括各分系統(tǒng)的階段性驗收和系統(tǒng)最終驗收。項目驗收組由領導小組指定。8系統(tǒng)維護組系統(tǒng)維護組負責系統(tǒng)試運行期間和工程建設完畢后的維護工作。系統(tǒng)維護組主要由工程實施單位和用戶方面部分技術人員共同組成

6、。9項目監(jiān)理負責對項目實施過程中的監(jiān)理，有條件的話可以外聘專業(yè)單位實施項目監(jiān)理。系統(tǒng)架構組 在項目過程中，針對實際需求，進行系統(tǒng)結構的設計，對整個系統(tǒng)的架構負責。數(shù)據(jù)庫管理組 維護整個數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)可靠性和數(shù)據(jù)完整性。測試組 針對系統(tǒng)的設計方案，以及變化的內(nèi)容，對系統(tǒng)的功能進行測試，保證系統(tǒng)的可靠性。4項目實施過程大綱1) 人員準備2) 醫(yī)院項目啟動會議3) 組建模擬網(wǎng)4) 初始數(shù)據(jù)準備、輸入、核對、確認5) 服務器端數(shù)據(jù)庫安裝6) 客戶端軟件安裝、調(diào)試7) 軟件操作培訓及考核8) 模擬運行及相關測試9) 醫(yī)院功能確認、需求修改、醫(yī)保調(diào)試10) 主網(wǎng)調(diào)試11) 上線12) 驗收注：項目培訓工作將

7、在下一章詳細講解。5實施詳細過程1) 項目組建立項目啟動第一步要做的事情，就是實施和技術一起進場和醫(yī)院方面的項目實施負責人人一起，確定his項目小組成員，召開his項目實施啟動會議。這次會議是全方位的，要求主管院長主持，信息科負責人召集各業(yè)務部門負責人以及業(yè)務骨干參加。由公司項目負責人介紹整個實施步驟。目的是讓醫(yī)院的所有相關部門都有個心理準備，樹立醫(yī)院的網(wǎng)絡建設是醫(yī)院的一件大事，需要每個部門、每個人的協(xié)助才能完成，并不是哪一個人哪一個部門就可以獨立完成的的思想。2) 項目咨詢階段 （業(yè)務及管理流程確定）在雙方確認項目協(xié)調(diào)小組成員名單以后，公司將選派優(yōu)秀的技術及流程專家與醫(yī)院各職能部門一起探討，

8、將醫(yī)院的業(yè)務流程優(yōu)化到最好的程度，其中公司將各家醫(yī)院的流程概括進行介紹，以供借鑒。雙方最后將對醫(yī)院的業(yè)務及管理流程進行定義，由雙方負責人簽字確認，公司將由次對公司系統(tǒng)進行本地化調(diào)整及修改。3) 軟件需求分析與確認 在醫(yī)院業(yè)務及管理流程確定后和系統(tǒng)模擬小網(wǎng)建設好的情況下，公司實施工程師進場實施。項目小組將組織各負責人和業(yè)務骨干在模擬小網(wǎng)上熟悉軟件功能，實施工程師講解軟件功能，各部門參加人員結合醫(yī)院實際情況，提出自己的需求（包括軟件功能和統(tǒng)計報表），醫(yī)院認可后在功能清單上簽字確認。實施人員將雙方簽字認可后的功能清單提交公司，公司確認后實施人員方可進行下一步實施。接下來就是要讓醫(yī)院各職能部門負責人以

9、及業(yè)務骨干盡快熟悉this4.0軟件系統(tǒng)，理解this4.0系統(tǒng)軟件是怎么體現(xiàn)醫(yī)院的管理思想的，將醫(yī)院現(xiàn)有的管理模式與系統(tǒng)軟件實現(xiàn)方式和諧地統(tǒng)一起來。具體安排是： 在搭建好的模擬小網(wǎng)上安裝好實施環(huán)境，用于軟件功能確認、數(shù)據(jù)輸入和培訓等工作。醫(yī)院方面負責按以下的時間安排各相關人員參加流程講解和提需求。 由信息科負責人和公司實施工程師一起，開始整理醫(yī)院提出的需求并確認。醫(yī)院各科室人員可結合醫(yī)院現(xiàn)有管理方式，提出自己的需求。針對有醫(yī)院項目負責人簽字的需求單，將由實施工程師提交上?？偣狙邪l(fā)中心進行功能修改。在上線前根據(jù)改好的程序進行功能驗收。6數(shù)據(jù)準備與輸入、驗收 醫(yī)院的基礎數(shù)據(jù)是整個系統(tǒng)運行的基礎

10、，基礎數(shù)據(jù)的正確、全面與否將直接影響到系統(tǒng)將來上線運行的效果。所以我們花長一點時間在數(shù)據(jù)準備和輸入上。輸入進電腦的數(shù)據(jù)還需要各負責人的核對并最終簽字確認才能上系統(tǒng)運行。我們將這部分工作分成三塊：1) 數(shù)據(jù)準備 l 實施工程師提供詳細的要準備的數(shù)據(jù)格式（this4.0實施-數(shù)據(jù)準備格式）并詳細講解；l 在數(shù)據(jù)準備結束后，我們會按照表初始數(shù)據(jù)準備驗收表shbd-01的要求進行驗收，驗收簽字認可后，我們開始下一步的工作。2) 數(shù)據(jù)輸入 l 由醫(yī)院安排相關人員在公司技術人員的指導下按照準備好的數(shù)據(jù)有計劃的輸入進小網(wǎng)中。對醫(yī)院有電子文檔的量大的數(shù)據(jù)，可以考慮用導入的方式進電腦。數(shù)據(jù)輸入也是操作員漸漸熟悉

11、軟件的過程，為培訓打下良好的基礎。3) 數(shù)據(jù)驗收 l 在數(shù)據(jù)全部輸入進電腦后，我們還需要做審核的工作，我們會把數(shù)據(jù)全部打印出來，分發(fā)到相應的科室，進行整理、修改工作，最終的數(shù)據(jù)按照表初始數(shù)據(jù)輸入驗收表shbd-02進行驗收。 7軟件功能驗收與確認 在培訓、考核工作做完后，上系統(tǒng)前還需要做的就是軟件的功能確認與院方的認可。在實施開始，實施工程師做了流程講解，醫(yī)院提出了自己的需求，在數(shù)據(jù)準備、培訓等過程中，醫(yī)院也陸續(xù)提出了自己的需求。在這一階段，實施人員會根據(jù)醫(yī)院提出的這些需求，確認軟件能否實現(xiàn)。實施工程師會和醫(yī)院負責人一起，按照表03his信息管理系統(tǒng)小網(wǎng)調(diào)試各模塊功能驗收報告shbd-12(i

12、so)來一一審核軟件的功能。在醫(yī)院項目負責人和各模塊負責人簽字對軟件功能確認的情況下，制定系統(tǒng)上線方案。1) 模擬網(wǎng)功能確認l 各系統(tǒng)數(shù)據(jù)核對結束后，即可進行功能驗收，以使用手冊為基礎，進行逐項驗收，最后由院方項目負責人員和其他相關人員簽字認可。l 以上各項具體實施時間由現(xiàn)場實施人員與院方商議決定，根據(jù)實際情況可修改調(diào)整計劃。2) 需求調(diào)研及分析結果確認（醫(yī)保調(diào)試并行）l 在對醫(yī)院進行培訓和準備數(shù)據(jù)的同時及項目開始之前，由我公司的系統(tǒng)調(diào)研人員對醫(yī)院流程進行調(diào)研，優(yōu)化重組流程，與醫(yī)院相關人員對功能模塊進行需求確認，并在上線前完成所有軟件的修改工作。8系統(tǒng)上線1) 設置系統(tǒng)的初值，系統(tǒng)啟用到目前為

13、止，醫(yī)院的數(shù)據(jù)以及前期的一些準備工作都基本上完成，根據(jù)醫(yī)院的具體情況我們還要做以下部分工作：l 檢查各種病人類型是否設置全設置正確，在信息科的工作站上測試軟件流程能否正常運行。檢查各配置打印機的站點的打印機是否到位，并測試所有要打印的票據(jù)的打印格式是否符合醫(yī)院要求。挨個檢查各站點，網(wǎng)絡是否調(diào)通，各操作員以及其權限是否都設置進電腦；l 各上線病區(qū)根據(jù)實際情況安排初設床位、聯(lián)動、管床醫(yī)生、固定項目等初值設置的檢查；l 門診部分的掛號，掛科室，掛專家等的價格以及其他設置的檢查；l 其它子系統(tǒng)的設置部分的初值檢查。2) 數(shù)據(jù)結轉l 藥庫和住院藥房（分中藥房和西藥房）分別對自己部門的藥品進行盤點工作，把

14、本部門現(xiàn)有庫存的藥品在初值設置中輸入進去，然后做系統(tǒng)啟用的操作。如果系統(tǒng)啟用后發(fā)現(xiàn)有的藥品的庫存數(shù)沒有設置進去，就用盤點的功能把庫存設置進去。藥庫的所有進、銷、存全部用電腦管理，藥庫與住院藥房間的藥品往來也用電腦處理；l 醫(yī)院出入院結算處將所有病區(qū)的在院病人在老系統(tǒng)中全部結帳，在新系統(tǒng)的入院管理中，重新辦理入院手續(xù)，送往病人現(xiàn)住的病區(qū)。如果病人結帳后有余額，通過預交金的方式輸入進新系統(tǒng)。如果病人結帳后欠款，則在出入院的補記帳中用小項目（我們會設置和大項目相同的小項目）補錄進去；l 系統(tǒng)一旦上線，病區(qū)護士把病人入?yún)^(qū)接收進來，安排到實際的床位，再上線開始發(fā)生的費用全部通過醫(yī)囑管理，用電腦記帳；l

15、在系統(tǒng)上線初期，保留處方，和電腦打印出來的發(fā)藥單核對。中心藥房根據(jù)病區(qū)發(fā)下來的醫(yī)囑，打印出發(fā)藥匯總單和病人明細清單，用軟件系統(tǒng)發(fā)藥、給病人記帳。如果系統(tǒng)穩(wěn)定運行，可以逐漸代替處方。9工程驗收在各子系統(tǒng)全部上線，正常運行1個月后（不包括由操作錯誤、數(shù)據(jù)準備錯誤引起的問題），進行工程驗收，對系統(tǒng)產(chǎn)生的報表的數(shù)據(jù)進行逐項驗收，最后由用戶方項目負責人員和其他相關人員簽字認可，確定工程完成，系統(tǒng)工作轉入免費維護階段。10項目實施質量控制為確保該項目及時高效完工，我公司將繼續(xù)采用項目管理方式法對其過程進行控制。并使用管理軟件microsoft-project對其相關工作進行量化管理。11項目培訓11.1培

16、訓目的通過對醫(yī)院系統(tǒng)管理人員和操作人員進行全面的技術類和操作類培訓，確保用戶維護管理和操作人員達到能獨立操作、獨立進行管理、運營、故障處理、日常維護測試等工作，使供貨商提供的相關設備與系統(tǒng)能夠正常、安全的運行。為此，我們將提供全程的人員培訓計劃，包括從項目啟動階段到項目結束整個過程的培訓內(nèi)容。具體的培訓形式將采?。海?）通過與用戶聯(lián)合進行軟件本地化實施，進行用戶現(xiàn)場的培訓，以掌握軟件開發(fā)的技巧和初步熟悉有關數(shù)據(jù)庫、應用服務器軟件的管理技巧；（2）安排用戶有關系統(tǒng)管理員到專門的數(shù)據(jù)庫及應用服務器軟件培訓單位進行脫產(chǎn)培訓，以深入掌握數(shù)據(jù)庫等系統(tǒng)軟件的管理技術。具體的內(nèi)容將在后面詳細說明。11.2培

17、訓策略培訓內(nèi)容先進性與實用性相結合；聘請專業(yè)的培訓教師為學員授課；培訓教材采用原廠商提供的中文教材，授課語言為中文；非現(xiàn)場培訓做好接待工作，協(xié)調(diào)好相關的一切事宜；對學員從嚴要求，確保培訓質量；建立培訓反饋體系，由學員考評培訓教師，確保培訓質量。11.3培訓內(nèi)容公司將采取現(xiàn)場培訓和集中培訓兩種方式，組織下列培訓：序 號培訓 人群培訓 內(nèi)容1管理層、系統(tǒng)軟件管理員培訓中標后盡快安排系統(tǒng)軟件管理員的培訓，主要為第三方廠商的認證培訓，包括數(shù)據(jù)庫管理、應用中間件管理等。2系統(tǒng)維護員、軟件的系統(tǒng)開發(fā)培訓有關人員在參加有關基礎培訓后，跟隨軟件開發(fā)進行進一步培訓。3操作員、系統(tǒng)維護員、軟件的應用管理維護培訓軟

18、件的應用管理維護培訓的時間計劃原則為：盡可能安排在整個系統(tǒng)集成工作結束后，應用軟件安裝調(diào)試、試運行時進行。這樣做的好處在于，學員在項目實施的過程中通過我們所做的現(xiàn)場培訓，可以初步掌握系統(tǒng)的安裝、管理和維護的知識和技能，可以更容易理解和領會具有更多理論基礎要求的專業(yè)培訓內(nèi)容。4系統(tǒng)維護員、應用軟件的使用培訓在有關應用軟件開發(fā)基本完成時進行。11.3.1現(xiàn)場培訓1) 項目啟動初期系統(tǒng)技術、軟件技術概念培訓。培訓目的：在項目啟動初期對用戶方項目參與人員進行系統(tǒng)、軟件等方面技術的初步介紹和交流，為進一步的深入技術培訓打下基礎。培訓內(nèi)容：面向對象設計和開發(fā)技術：包括面向對象的分析與設計、編程與測試。2)

19、 應用軟件的管理維護培訓培訓目的：對醫(yī)院的有關的技術人員軟件維護的培訓，使受培訓的人員能夠獨立掌握系統(tǒng)的應用管理維護技術，是之能適應網(wǎng)絡系統(tǒng)正常運行的需求。培訓內(nèi)容：系統(tǒng)的應用管理維護技術、網(wǎng)絡管理技術等。3) 應用軟件的系統(tǒng)開發(fā)用戶培訓培訓目的：對醫(yī)院的有關的技術人員軟件開發(fā)和維護的培訓，使培訓人員能夠獨立完成軟件的相應的修改和維護工作。培訓內(nèi)容：日常運行與維護，報表模板管理、門戶內(nèi)容管理、頁面定制管理等。4) 應用軟件的使用培訓培訓目的：在應用系統(tǒng)基本上線運行后，對系統(tǒng)的實際操作人員進行詳細的操作培訓，得系統(tǒng)正式運行后順利進行工作，以保證能做到對整個系統(tǒng)有清晰的理解和應變能力。培訓內(nèi)容：業(yè)

20、務優(yōu)化后的流程管理優(yōu)化有的流程軟件運行及維護軟件運行和維護中應注意的問題實際操作練習用戶應用操作人員的培訓業(yè)務所需的相關計算機軟硬件知識應用軟件系統(tǒng)技術原理5) 應用軟件培訓計劃應用軟件的培訓只要是根據(jù)用戶操作手冊進行流程及操作培訓，這是系統(tǒng)安全運行的基礎，也是項目實施的關鍵所在。醫(yī)院目前已經(jīng)使用了部分系統(tǒng)，各部門人員都能比較熟悉計算機了，這是一件好事情，但是其操作習慣在短時間內(nèi)不容易改變的，這會對新的系統(tǒng)有所抵觸的情緒，要想解決好這一問題有幾點：l 首先得明確的是新的系統(tǒng)將是配合醫(yī)院新的管理實施的工具，業(yè)務流程及數(shù)據(jù)的正確性將是思想轉變的基礎；l 其實是要系統(tǒng)本身操作簡單；l 細化培訓工作l 強化考核我公司將對醫(yī)院進行系統(tǒng)的培訓工作，包括項目實施工期中的所有系統(tǒng)，嚴格按照所列時間進行培訓工作的開展，具體到每個子系統(tǒng)的培訓工作將在今后的實施工作中提交，包括業(yè)務流程培訓培訓資料、用戶操作手冊等。11.3.2集中培訓為了保證用戶能夠順利地掌握我們所開發(fā)的軟件，并能在將來針對業(yè)務需求的變化進行自我維護和二次開發(fā)調(diào)整，我們將采用與用戶聯(lián)合進行開發(fā)的方式來促進用戶深入掌握軟件開發(fā)的各種必