內(nèi)科護(hù)理上半年工作總結(jié)

1、2014年內(nèi)科護(hù)理上半年工作總結(jié)上半年來，大內(nèi)科護(hù)理組在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)懷和各相關(guān)科室的支持幫助下，全體護(hù)士遵循“以病人為中心，以服務(wù)、質(zhì)量、安全為重點(diǎn)”，圍繞大內(nèi)科護(hù)士長職責(zé)及年初制定的工作目標(biāo)和計(jì)劃開展各項(xiàng)護(hù)理工作，較好地完成各項(xiàng)任務(wù)，1月內(nèi)三科按期完成新病房搬遷工作，2月icu順利通過準(zhǔn)入評(píng)審檢查，6月供應(yīng)室圓滿完成新址搬遷工作，上半年無嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，好人好事8例，現(xiàn)作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)護(hù)理管理知識(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士長管理水平。1、按計(jì)劃在3月26日召開片區(qū)“護(hù)士長管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”和4月11日對(duì)片區(qū)護(hù)士長及各科質(zhì)控組長進(jìn)行“pdca管理法和五常法在病區(qū)管理中的應(yīng)用”培訓(xùn)。在護(hù)士長管理經(jīng)

2、驗(yàn)交流會(huì)上各科護(hù)長踴躍發(fā)言，共享本科先進(jìn)護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)和對(duì)目前管理存在的問題和難點(diǎn)進(jìn)行了熱烈的研討：門診部針對(duì)老同志記憶特點(diǎn)采取“圖文并茂和順口溜”的培訓(xùn)方法得到大家的好評(píng)；腦科根據(jù)低年資護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)不牢固的特點(diǎn)，將科室常用藥物、管道護(hù)理要點(diǎn)等內(nèi)容精編打印張貼在治療室學(xué)習(xí)欄上，讓護(hù)士方便快捷獲取工作中所需了解和掌握的知識(shí)具有推廣意義。通過對(duì)護(hù)士長及一級(jí)質(zhì)控組長進(jìn)行pdca管理知識(shí)和五常法管理應(yīng)用培訓(xùn)，使科室管理者對(duì)pdca管理法有了進(jìn)一步的理解并應(yīng)用于臨床管理中，在科室質(zhì)控管理中之原因分析與整改措施的書寫有較大改進(jìn)和落實(shí)。2、科護(hù)長堅(jiān)持每周下病區(qū)參加晨會(huì)和科主任查房。深入科室了解護(hù)士和醫(yī)生對(duì)病區(qū)

3、護(hù)理管理工作的建議，以“問題”為導(dǎo)向與科室護(hù)長商討管理對(duì)策，提升科室護(hù)長管理技巧。還充分利用片區(qū)護(hù)長q群，及時(shí)傳達(dá)日常管理督察發(fā)現(xiàn)的問題，營造了良好的溝通氛圍，促進(jìn)了病區(qū)護(hù)長與護(hù)士和醫(yī)生的溝通效果。二、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員理論和技術(shù)水平1、片區(qū)能按分層次培訓(xùn)計(jì)劃完成上半年的心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫監(jiān)護(hù)儀及輸液泵與注射泵臨床應(yīng)用培訓(xùn)與考核，各科理論考核合格率100%，在三級(jí)質(zhì)控檢查中，以上培訓(xùn)內(nèi)容知識(shí)的提問回答合格率均符合檢查要求。心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)未能按期完成，主要是培訓(xùn)人今年要晉升副高，時(shí)間安排不過來，以及該計(jì)劃未能與醫(yī)院計(jì)劃保持一致，因此調(diào)整在第三季度落實(shí)。2、各科能按計(jì)劃每月組織

4、?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，各有特色，有重點(diǎn)，體現(xiàn)學(xué)科新進(jìn)展，不僅提高了科室自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，也使大內(nèi)科整體護(hù)理水平得到一定程度的提高，充分發(fā)揮護(hù)士長的聰明才智。3、各科能按計(jì)劃每月組織疾病查房一次及完成護(hù)理部制定查房任務(wù)。在院內(nèi)查房時(shí)大家討論激烈，如3月在內(nèi)二科進(jìn)行全院查房時(shí)，與會(huì)人員向內(nèi)二科護(hù)士請(qǐng)教糖尿病營養(yǎng)評(píng)估問題，提高了護(hù)士分析問題和解決問題的能力。4、兒科、內(nèi)二科初步建立護(hù)理疑難問題討論及護(hù)理會(huì)診意識(shí)，上半年各有1次的護(hù)理疑難問題討論及護(hù)理會(huì)診。通過護(hù)理疑難問題討論及護(hù)理會(huì)診，提高了科室人員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題和規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力，拓展了護(hù)理人員思考問題的思路。5、上半年片區(qū)外出進(jìn)修共有

5、5人，外出參加短期培訓(xùn)人員7人。外出進(jìn)修及學(xué)習(xí)人員均能給科室?guī)硇轮R(shí)、新理念，為科室合理化建設(shè)提出寶貴意見。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量跟蹤檢查，使片區(qū)護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)中有升。1、科護(hù)長能堅(jiān)持每周不定期深入各科室進(jìn)行日常和二級(jí)護(hù)理質(zhì)控督察，對(duì)各科室的基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、病歷書寫、消毒隔離、搶救物品及儀器、崗位職責(zé)、護(hù)理操作等進(jìn)行抽項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)指出，并提出指導(dǎo)性意見，使科室存在的問題得到及時(shí)解決，也提升了科室注意環(huán)節(jié)質(zhì)控意識(shí)，自覺履行各班職責(zé)。2、每月針對(duì)片區(qū)二級(jí)質(zhì)控交叉檢查情況進(jìn)行匯總分析及提出整改建議，并以書面文件下發(fā)各科室，并于下月進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。3、每季度召開片區(qū)護(hù)士長會(huì)議和質(zhì)

6、控會(huì)議一次，反饋本季度存在的問題，討論分析原因，提出整改建議，并進(jìn)行相關(guān)質(zhì)控知識(shí)培訓(xùn)，提升了護(hù)士長和科室質(zhì)控小組長的管理知識(shí)和質(zhì)控督察能力。在院科三級(jí)質(zhì)控檢查中，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)均符合要求，片區(qū)各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)平均95分以上。四、嚴(yán)查制度落實(shí)，確保護(hù)理安全。1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，各科室利用早會(huì)時(shí)間不定期提問護(hù)士核心制度和搶救物品作用，副作用掌握情況。每月理論考試中滲入有關(guān)內(nèi)容，以鞏固學(xué)習(xí)成果。2、為了更好地落實(shí)?？谱o(hù)理和健康教育，提高病人滿意度，減少護(hù)患糾紛，各科室修訂了常見疾病護(hù)理常規(guī)，健康宣教和出院指導(dǎo)，以規(guī)范護(hù)理工作。3、對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的護(hù)理過失，隱患、并發(fā)癥等，及時(shí)組織討論、分析，提出整

7、改措施，改進(jìn)工作方法，并評(píng)價(jià)其效果。上半年片區(qū)共上報(bào)護(hù)理不良事件15例（腦科1例、內(nèi)二科1例、內(nèi)三科2例、中醫(yī)科3例、icu5例、門診部1例、供應(yīng)室2例），無漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。4、病區(qū)各科室每月征求住院病人意見，及時(shí)解決病人提出的合理意見和建議，改善護(hù)患關(guān)系，拉近護(hù)患距離，涌現(xiàn)好人好事8例（腦科3例、中醫(yī)科1例、門診4例），優(yōu)護(hù)滿意率均在95%以上。五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理，防止交叉感染。各科室認(rèn)真執(zhí)行了消毒隔離制度，按要求做好醫(yī)療垃圾分類處置，及時(shí)實(shí)施手消毒衛(wèi)生等工作。上半年片區(qū)無明顯交叉感染發(fā)現(xiàn)，在全院“手衛(wèi)生消毒”考試中取得優(yōu)異成績。六、認(rèn)真開展教學(xué)和科研工作。1、各科室均指定護(hù)師以上人員負(fù)責(zé)

8、帶教工作，每批次按計(jì)劃進(jìn)行理論提問和操作考試，對(duì)輪轉(zhuǎn)生出科前按護(hù)理部規(guī)定要求進(jìn)行理論考試和操作考試。上半年片區(qū)共接收實(shí)習(xí)護(hù)生148人次，兒科xxx和xx，腦科xxx，內(nèi)二科xxx和xx、內(nèi)三科xxx和icuxxx得到實(shí)習(xí)護(hù)生的好評(píng)。2、大內(nèi)科范圍內(nèi)上半年發(fā)表論文9篇（腦科xxx3篇、xxx1篇；內(nèi)二科xxx2篇、icuxx1篇、新生兒室xxx2篇、門診部xxx1篇），引進(jìn)開展新技術(shù)7項(xiàng)（內(nèi)二科3項(xiàng)、內(nèi)三科1項(xiàng)、兒科2項(xiàng)、新生兒室1項(xiàng)、腦科1項(xiàng)），各項(xiàng)新技術(shù)能按計(jì)劃開展。七、存在問題及整改建議。1、各科護(hù)理人員層級(jí)配備不合理，病區(qū)總體趨于年輕化，特別是內(nèi)三科，工作不滿一年的護(hù)理人員占50%；特殊

9、區(qū)域區(qū)域老年化。建議護(hù)理部在下半年逐步給予相應(yīng)調(diào)整，以逐步使各科人員層級(jí)配備符合要求。2、部分低年資護(hù)士基礎(chǔ)技術(shù)操作不熟練，?？苹A(chǔ)理論缺乏，病情觀察不到位，以及溝通能力缺乏藝術(shù)性和技巧。建議各科下半年加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，計(jì)劃在第三季度組織片區(qū)工作不足1年的護(hù)士進(jìn)行基本急救技能考試及溝通技巧培訓(xùn)。3、出院隨訪不及時(shí)，隨訪記錄本記錄不規(guī)范，片區(qū)出院隨訪率為89.7%，其中內(nèi)二科85.1%、內(nèi)三科71.1%，icu為0，其余各科在97.5%以上。建議科室下半年將出院隨訪率與包干責(zé)任護(hù)士績效考核相掛鉤，要求icu對(duì)出院及轉(zhuǎn)出人員進(jìn)行隨訪（合格率80%），以促進(jìn)該項(xiàng)工作正常開展，較好地提高全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)

10、量。4、新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，基本依賴陪護(hù)和責(zé)任護(hù)士。建議各科護(hù)長將衛(wèi)生處置工作納入各班工作職責(zé)，并形成日常督察的工作習(xí)慣。5、儀器使用告知不到位。建議各科護(hù)士長將本科常用儀器相關(guān)知識(shí)整理匯編，納入健康教育宣教本內(nèi)容，并對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的培訓(xùn)及不定期抽查考核。護(hù)長要養(yǎng)成每天對(duì)使用該儀器患者進(jìn)行抽查，了解病人或陪護(hù)對(duì)所使用儀器的知曉情況，適時(shí)進(jìn)行必要的指導(dǎo)。6、護(hù)理記錄書寫缺乏?？菩?。建議科室護(hù)長針對(duì)本科常見疾病觀察要點(diǎn)和護(hù)理措施建立書寫模板并進(jìn)行培訓(xùn)，以便提高護(hù)士?？谱o(hù)理知識(shí)和書寫技能，培養(yǎng)護(hù)士?？谱o(hù)理意識(shí)。7、對(duì)特殊區(qū)域的督導(dǎo)力度不夠。第三季度將加強(qiáng)對(duì)特殊區(qū)域的督查與溝通力度，針對(duì)各區(qū)域存在的問題進(jìn)行認(rèn)真研討及整改。8、實(shí)習(xí)帶教效果督察不到位，各科未能認(rèn)真按計(jì)劃開展評(píng)教評(píng)學(xué)工作。建議科室護(hù)長8月份將評(píng)教評(píng)學(xué)進(jìn)行專項(xiàng)整改，9月將組織片區(qū)教學(xué)組長及優(yōu)秀帶教老師召開“實(shí)習(xí)教學(xué)研討會(huì)”，以提升片區(qū)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。9、對(duì)科室新開展技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)展情況未及時(shí)跟進(jìn)督導(dǎo)及小結(jié)。建議各科室護(hù)長認(rèn)真抓好本科室新項(xiàng)目開展工作，適時(shí)與項(xiàng)目小組成員進(jìn)行溝通，了解新項(xiàng)目開展情況，必要時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)討論，以促進(jìn)科室護(hù)理科研意識(shí)的培養(yǎng)。10、臨床護(hù)士及護(hù)士長對(duì)