醫(yī)院醫(yī)療質量安全單項獎評選辦法

1、年醫(yī)療質量安全單項獎評選辦法為表彰科室在醫(yī)療質量和安全方面所做出的貢獻，醫(yī)院決定設置醫(yī)療質量安全單項獎，評選辦法如下：一、 參選范圍臨床科室、醫(yī)技科室。二、 評選辦法（一） 基本條件：1. 全科人員團結勤奮，為保障科室質量安全積極努力。2. 積極貫徹各項質量和安全管理規(guī)范，措施有力，有成效。3. 完成或基本完成目標任務。（二） 否決條件1. 科室落實管理措施不力，重要質量和安全管理指標明顯達不到規(guī)范要求。2. 發(fā)生有經濟賠償的醫(yī)療糾紛2次以上（包含2次）。3. 發(fā)生影響較大的重大醫(yī)療質量和安全不良事件。（三）評分標準根據醫(yī)療質量安全相關指標進行評分，按照評分結果確定最終獲獎科室。具體評分標準附

2、后。三、 評選名額及獎金分配1. 名額：根據考評結果確定獲獎名額，原則上不超過6個。2. 獎金：根據科室人數確定獎勵金額科室人數獎勵金額（元）5700元/人標準5，10600010，15900015，20120002015000四、 評選程序1.醫(yī)務科負責，護理部、院感科、科教科、藥劑科、投訴科協助，根據評選辦法確定名次，提出擬推薦意見；2.分管領導將擬推薦意見報院務會研究確定。五、其他本評選辦法由醫(yī)務科負責解釋。 二一四年十二月附：醫(yī)療質量安全單項獎評分標準附：醫(yī)療質量安全單項獎評分標準醫(yī)療質量安全單項獎評分標準（總分1000分）類別項目說明備注醫(yī)療日常管理（300分）職能部門日常巡查情況（

3、50分）根據日常巡查情況評定。出現缺陷每次扣5分全程質量控制與持續(xù)改進（30分）按照全年平均得分折算醫(yī)療文書質量考核（50分）按照全年平均得分折算醫(yī)療質量月考核（50分）按照全年平均得分折算藥事管理（100分）根據實際情況評定：包括抗菌藥物使用、合理用藥、基本藥物使用、adr監(jiān)測、備用藥品管理、麻精藥品管理業(yè)務工作完成時限（20分）根據業(yè)務工作完成情況評定，出現一次缺陷扣5分專項業(yè)務及活動（200分）專項活動（100分）根據全年組織的各項活動考評結果評定全院病歷討論（40分）根據全院病歷討論準備及參與情況評定科主任業(yè)務查房（40分）根據院領導業(yè)務查房科主任查房得分折算手術安全專項督導（20分）

4、根據督導結果評定，出現缺陷每次扣10分護理日常管理（300分）查對制度考核（40分）根據日常實際考核情況評定分級護理制度考核（40分）交接班制度考核（40分）安全輸血管理考核（40分）護理文書考核（40分）護理培訓考核（40分）護理行政管理考核（30分）護理安全管理考核（30分）醫(yī)院感染管理（150分）醫(yī)院感染報送情況（20分）根據院感漏報率考評情況評定醫(yī)院感染工作日常考核(30分)按照日?？己说梅终鬯阍诼毥逃?0分）根據實際情況計算分數醫(yī)院感染監(jiān)測（20分）根據檢查情況計算分數手衛(wèi)生執(zhí)行情況（20分）mdro病人感染控制（20分）院感專項督導及持續(xù)質量改進情況（20分）根據督導及改進情況計

5、算分數投訴情況（50分）醫(yī)療安全投訴情況（50分）根據需書面答復的醫(yī)療安全投訴情況進行評定。每次投訴扣10分注：部分科室沒有的項目按照對應項目進行考評或按照全院平均分計算。質量與安全單項獎評分標準（醫(yī)技科室）類別項目說明備注日常管理（30分）科室月考核（20分）按照全年平均得分折算專項督導工作（10分）根據督導結果評分計算目標責任管理業(yè)務指標（35分）各項業(yè)務質量檢查、考試合格率（10分）根據目標完成百分數折算科室人均發(fā)表論文（10分）科內業(yè)務學習（5分）專業(yè)技術服務質量（10分）醫(yī)院感染管理（20分）醫(yī)院感染工作日?？己?12分)按照日?？己说梅终鬯阍诼毥逃?分）根據實際情況計算分數院感專項督導及持續(xù)質量改進情況（4分）根據督導及改進情況計算分數科教管理（10分）科研情況（4分）根據科研立項及鑒定情況計算學術交流（2分）承擔會議2分，繼續(xù)教育1分人才培養(yǎng)（2分）根據派出進修情況計算教學管理（2分）根據教學工作考核結果計算投訴情況（5分）醫(yī)療安全投訴情況（5分）根據需書面答復的醫(yī)療安全投訴情況進行評定。每次投訴扣