中暑防治手冊(cè)

1、健康過炎夏 中暑防治完全手冊(cè) 造成中暑的原因 中暑的分類 中暑癥狀 中暑的預(yù)防方法 防治中暑藥箱必備 預(yù)防中暑的降溫飲品 中暑的現(xiàn)場急救措施導(dǎo)語：隨著全球氣候變暖，已經(jīng)習(xí)慣于人工恒溫環(huán)境生活工作的人們，由于普遍面臨機(jī)體耐熱能力的下降，日常生活中，中暑的發(fā)生率有呈逐漸升高的趨勢。據(jù)不完全資料統(tǒng)計(jì)，中暑的病死率可高達(dá)20%到70%。所以在炎熱的夏季，人們更需積極防治中暑。造成中暑的原因中暑是指人體在高溫或烈日下，引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、散熱機(jī)能發(fā)生障礙，致使熱能積累所致的以高熱、無汗及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的綜合征。環(huán)境因素：發(fā)生中暑的外界因素主要為高溫、高濕、風(fēng)速小。在高溫輻射作業(yè)環(huán)境(干熱環(huán)境)和

2、高溫高濕作業(yè)環(huán)境(濕熱環(huán)境)中易發(fā)生。同時(shí)也要注意有時(shí)雖然氣溫不高，濕度不大，但由于環(huán)境通風(fēng)較差，也易發(fā)生中暑。在城市中，各種高大建筑物影響空氣流通，夏季空調(diào)的大面積使用，街道的狹窄及逐漸增多的車輛，各種儀器設(shè)備的使用，城市綠化面積的減少等原因，形成熱島效應(yīng)，增加城市的氣溫。以及全球二氧化碳排放的增多，形成的溫室效應(yīng)，氣溫呈升高的趨勢，這些原因均導(dǎo)致了中暑現(xiàn)象的增多。自身因素：1、產(chǎn)熱增加，如從事體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)，以及患有發(fā)熱、甲亢等代謝增加的疾病。2、熱適應(yīng)差，如營養(yǎng)不良、年老體弱、孕產(chǎn)婦、過度疲勞、缺乏體育鍛煉、睡眠不足、飲酒、饑餓以及突然進(jìn)入旅游熱區(qū)和高溫環(huán)境 。3、散熱障礙，如過度肥

3、胖、穿緊身、透氣性差的衣褲、先天性汗腺缺乏癥、硬皮病、痱子、大面積燒傷病人恢復(fù)的瘢痕。另外，在使用抗膽堿藥物、抗組胺藥物、抗抑郁藥物、b腎上腺素受體阻滯劑、利尿劑、酚噻嗪類等藥物治療期間，以及患有脫水、休克、心衰等疾病的患者，也是導(dǎo)致中暑的不可忽視的因素。中暑的分類1、熱射病(中暑高熱)：是指人體受外界環(huán)境中熱源的作用和體內(nèi)熱量不能通過正常生理性散熱致使體內(nèi)熱蓄積引起的體溫升高，臨床表現(xiàn)主要是高熱、無汗、意識(shí)障礙。多發(fā)生于高溫作業(yè)數(shù)小時(shí)后，或耐熱力下降的持續(xù)幾天高溫后中暑。熱射病還有一種特殊的類型“日射病”，當(dāng)在烈日下或強(qiáng)輻射下勞作，由于強(qiáng)烈光線和紅外線長時(shí)間照射頭部，引起頭部溫度升高，導(dǎo)致腦

4、組織水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀，主要表現(xiàn)為：頭暈、頭痛、耳鳴、劇烈嘔吐、煩躁，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、驚厥。2、熱痙攣(中暑痙攣)：由于過度出汗、體內(nèi)水鹽過量損失，使細(xì)胞外液滲透壓降低，水轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，肌肉細(xì)胞過度稀釋，發(fā)生水腫，使肌肉產(chǎn)生疼痛性痙攣。熱痙攣多見于高溫環(huán)境從事體力勞動(dòng)而有大量出汗的年青人，年老者少見，炎熱季節(jié)剛開始尚未熱適應(yīng)前。表現(xiàn)為嚴(yán)重的肌肉痙攣伴有肌肉收縮時(shí)疼痛，以四肢、咀嚼肌多見，痙攣肌肉呈對(duì)稱性發(fā)作，時(shí)發(fā)時(shí)愈，但病人的體溫正常。3、熱衰竭(中暑衰竭)：高熱引起外周血管擴(kuò)張，大量出汗，水鹽丟失，血液濃縮，黏度增加，細(xì)胞呈高滲狀態(tài)，水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，有效循環(huán)血量降低，機(jī)體為了代償，促進(jìn)

5、散熱，心排血量升高，心血管系統(tǒng)負(fù)荷增加，至使心功能或循環(huán)功能衰竭，腦短暫缺血，嚴(yán)重者可發(fā)生休克。這種類型的中暑常發(fā)生于老年人，及未能熱適應(yīng)者。起病急，先有頭暈，頭痛，突然昏倒，平臥并離開高溫作業(yè)場所即清醒，體溫輕度升高，無中樞神經(jīng)損傷。中暑癥狀1、先兆中暑：病人常常感到大量出汗、頭暈、眼花、無力，惡心、心慌，氣短，注意力不集中，定向力障礙。體溫常常小于37.5攝氏度。在離開高溫作業(yè)環(huán)境進(jìn)入陰涼通風(fēng)的環(huán)境時(shí)，短時(shí)即可恢復(fù)正常。2、輕癥中暑：病人除有先兆癥狀外，有的表現(xiàn)為體溫升高至38攝氏度以上，皮膚灼熱、面色潮紅；面色蒼白，嘔吐，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降等周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，通常休息后體溫可

6、在4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。3、重癥中暑：上述癥狀進(jìn)一步加重。中暑衰竭主要表現(xiàn)為皮膚蒼白，出冷汗，肢體軟弱無力，脈細(xì)速。血壓下降，(收縮壓降至80mmhg以下)呼吸淺快，體溫正?；蜃兓^小，意識(shí)模糊或昏厥。日射病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、面色潮紅、頭溫40攝氏度以上，體溫一般正常，嚴(yán)重者昏迷。中暑高熱主要表現(xiàn)為高熱，體溫高達(dá)40攝氏度以上，伴有暈厥，皮膚干燥灼熱，頭痛、惡心、全身乏力，脈快，神志模糊，嚴(yán)重時(shí)引起臟器損害而死亡。中暑的預(yù)防方法1、躲避烈日：尤其應(yīng)避免上午10點(diǎn)到下午16點(diǎn)這段時(shí)間在烈日下行走，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10倍！尤其老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別

7、是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出。2、遮光防護(hù)：如打遮陽傘，戴遮陽帽、太陽鏡，涂抹防曬霜，準(zhǔn)備充足的飲料。需要提醒的是， 即便是身體強(qiáng)健的男士，也應(yīng)做好上述防護(hù)措施，至少應(yīng)該打一把遮陽傘。3、補(bǔ)充水份：養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣，通常最佳飲水時(shí)間是晨起后、上午10時(shí)、下午3-4時(shí)、晚上就寢前，分別飲1-2杯白開水或含鹽飲料(水25升加鹽20克)。不要等口渴了才喝水， 因?yàn)榭诳时硎旧眢w已經(jīng)缺水了。平時(shí)要注意多吃新鮮蔬菜和水果亦可補(bǔ)充水分。4、充足睡眠：夏天日長夜短，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的好措施。5、增強(qiáng)營養(yǎng)：營養(yǎng)膳食應(yīng)是

8、高熱量、高蛋白、高維生素a 、b1 、b2 和c。平時(shí)可多吃番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等。6、備防暑藥：隨身攜帶防暑藥物，如人丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無極丹等。一旦出現(xiàn)中暑癥狀就可服用所帶藥品緩解病情。7、適時(shí)查體：提倡每年暑期來臨前行健康體檢。凡發(fā)現(xiàn)有心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、持久性高血壓、潰瘍病、活動(dòng)性肺結(jié)核、肺氣腫、肝腎疾病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、重病后恢復(fù)期及體弱者，要增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，不宜從事高溫作業(yè)。 防治中暑藥箱必備 為了安全度夏，家庭準(zhǔn)備一些防暑藥物是很有必要的，這些藥物有：1、仁丹：能清暑祛濕。主治中暑受熱引起的頭昏腦漲、胸中郁悶、腹痛腹瀉，也可用于暈車暈

9、船、水土不服。2、十滴水：能清暑散寒。適于中暑所致的頭昏、惡心嘔吐、胸悶腹瀉等癥。3、藿香正氣水：能清暑解表。適于暑天因受寒所致的頭昏、腹痛、嘔吐、腹瀉突出者。4、清涼油：能清暑解毒。可治療暑熱引起的頭昏頭痛，或因貪涼引起的腹瀉。5、無極丹：能清熱祛暑、鎮(zhèn)靜止吐。6、避瘟散：為防暑解熱良藥。能祛暑化濁、芳香開竅、止痛。7、金銀花：具有祛暑清熱、解毒止痢等功效?？砷_水泡代茶飲。8、菊花：具有消暑、平肝、利尿等功效。有高血壓患者尤宜。以開水泡代茶飲。9、荷葉：適宜中暑所致的心煩胸悶、頭昏頭痛者。有高血壓患者尤宜。以開水泡代茶飲。預(yù)防中暑的降溫飲品除了要注意身體狀況、環(huán)境、飲食和常備一些防暑藥品外，

10、多喝防暑降溫飲料也是預(yù)防中暑的最佳方法之一。1、山楂湯：山楂片100克、酸梅50克加3.5千克水煮爛，放入白菊花100克燒開后撈出，然后放入適量白糖，晾涼飲用。2、冰鎮(zhèn)西瓜露：西瓜去皮、去子，瓜瓤切丁，連汁倒入盆內(nèi)冰鎮(zhèn)。然后用適量冰糖、白糖加水煮開，撇去浮沫，置于冰箱冷藏。食用時(shí)將西瓜丁倒入冰鎮(zhèn)糖水中即可。3、綠豆酸梅湯：綠豆150克、酸梅100克加水煮爛，加適量白糖，晾涼飲用。4、金銀花(或菊花)湯：金銀花(或菊花)30克，加適量白糖，開水沖泡，涼后即可飲用。5、西瓜翠衣湯：西瓜洗凈后切下薄綠皮，加水煎煮30分鐘，去渣加適量白糖，涼后飲用。6、椰汁銀耳羹：銀耳30克洗凈后用溫水發(fā)開，除去硬皮，與椰汁125克、冰糖及水適量，煮沸即成。中暑的現(xiàn)場急救措施 1、搬移：迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、甘爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。2、降溫：患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。3、補(bǔ)水：患者仍有意識(shí)時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補(bǔ)充大量水分