突發(fā)公共衛(wèi)生事件院前急救演練方案

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件院前急救演練競賽活動方案為加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員院前急診急救意識，提高處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力和救治水平，在緊急情況下，能出診及時、救治有力、措施得當(dāng)。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院管理評價指南和黑龍江省二級綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)的要求，特制定本活動方案。一、目的（一）檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。通過演練活動，進(jìn)一步完善預(yù)案，使預(yù)案具有可操作性，達(dá)到依法、科學(xué)、規(guī)范、有序處置的目的。（二）檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)場應(yīng)急處置能力。（三）檢驗(yàn)和提高我院的醫(yī)療急救水平。（四）及時發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的缺陷，立即進(jìn)行整改和完善。二、組織領(lǐng)導(dǎo)成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件院前急救演練領(lǐng)

2、導(dǎo)小組組 長：羅 川 李 紅 副組長：仲偉林 劉 強(qiáng) 周文軍現(xiàn)場總指揮：羅 川 成 員：李 靜 梁春菊 曹 陽 司寶云 張鳳艷 職責(zé)：1、負(fù)責(zé)演練方案的制定、演練流程培訓(xùn)（李靜）2、負(fù)責(zé)演練方案審核、修改。（羅川、仲偉林、劉強(qiáng)）3、負(fù)責(zé)模擬病人的準(zhǔn)備，護(hù)理人員的基本操作（梁春菊）。4、負(fù)責(zé)輔助科室的人員抽調(diào)及扮演病人的人員安排（周文軍）5、負(fù)責(zé)演練現(xiàn)場的布置和信息報告和發(fā)布（司寶云）6、負(fù)責(zé)急救人員的出診安排（張鳳艷）7、負(fù)責(zé)現(xiàn)場救護(hù)的流程考核及救治工作的評估（羅川、仲偉林、劉強(qiáng)、周文軍、李靜、梁春菊）8、負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照，錄像及后期宣傳（曹陽）9、負(fù)責(zé)演練資料的收集、匯總、總結(jié)（李靜）。三、演練

3、參加人員1、撥打電話及接聽電話各1人2、各急救小組的醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)、心電圖檢查等人員。3、扮演病人5名、模擬人1個4、救護(hù)車司機(jī)2人四、后勤保障組：成 員：譚紅玉 劉永軍 李興順 潘秀萍 李德成 張明川負(fù)責(zé)急救藥品、器械的供應(yīng)，保證緊急用血通道通暢，通訊設(shè)備通暢及演練現(xiàn)場的安全。五、演練時間及地點(diǎn)時間：2013年9月11 日 地點(diǎn)：院前事故現(xiàn)場六、演練前環(huán)境準(zhǔn)備：1、保安人員負(fù)責(zé)清理醫(yī)院正門前的一切車輛，保障120救護(hù)車的暢通。2、在演練現(xiàn)場張貼條幅等，宣傳或標(biāo)示正在演練，以免引起群眾的恐慌。七、演練步驟：（一）、發(fā)現(xiàn)與報告：1、演練要點(diǎn)：“120”接到各類事故報告后，按照相關(guān)規(guī)定和要求電話

4、向有關(guān)部門報告，并作好記錄。2、演練要求： 收集信息及時、完整； 各種信息要有電話記錄； 上報信息及時、內(nèi)容完整； 接到報告后的處理符合要求。（二）、指揮系統(tǒng)及物質(zhì)保障1、演練要點(diǎn)：啟動應(yīng)急預(yù)案，建立指揮系統(tǒng)機(jī)構(gòu)，抽調(diào)機(jī)動隊，作好物資、交通、技術(shù)準(zhǔn)備。2、演練要求： 工作程序井然有序； 人員到位及時； 信息傳遞準(zhǔn)確； 物質(zhì)準(zhǔn)備要充足。（三）、應(yīng)急處置現(xiàn)場1、演練要點(diǎn)：抵達(dá)現(xiàn)場后，立即行動緊急救治工作。2、演練要求：（1）現(xiàn)場處理快速、及時、得當(dāng)；（2）現(xiàn)場處理井然有序。七、演練內(nèi)容【開始時間14：00】場景一：群體食物中毒院前急救場景設(shè)置：某學(xué)校有5名學(xué)生晚餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱

5、。一人撥打120電話、要求醫(yī)院派120前往救治。門診接聽電話人員問清情況后，立即報告醫(yī)務(wù)科，第一時間派出救護(hù)人員，并及時通知相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后給予必要檢查及急救后轉(zhuǎn)運(yùn)回我院內(nèi)二科治療。演練流程：【用時：8分鐘】（一）接聽電話者詳細(xì)詢問并記錄發(fā)生食物中毒事件的單位、地址、時間、可疑食物和臨床表現(xiàn)等有關(guān)內(nèi)容。告知報告者，要保護(hù)好現(xiàn)場，保留可疑中毒食品和患者吐瀉物。立即通知救護(hù)車駕駛員、急救醫(yī)生、護(hù)士，同時報告醫(yī)務(wù)科。（二）醫(yī)務(wù)科接到電話后立即組織內(nèi)科系統(tǒng)急救小組成員、檢驗(yàn)人員攜帶搶救物品，迅速前往事故現(xiàn)場。同時報告農(nóng)場疾控中心，開展流行病調(diào)查。（三）現(xiàn)場處置：救護(hù)車抵達(dá)后、急救醫(yī)

6、生迅速詢問病史、檢查病人、護(hù)士測量血壓、確定病情重癥1人、中度2人、輕度2人，并分別為患者佩戴紅色、黃色、綠色標(biāo)志卡，檢驗(yàn)人員采取病人標(biāo)本，對紅卡的重病人立即開通靜脈，給予搶救用藥，優(yōu)先送救護(hù)車上送回醫(yī)院治療。黃卡和綠卡的中、輕度病人酌情給予催吐、補(bǔ)液等相應(yīng)治療，聯(lián)系車輛護(hù)送醫(yī)院治療。（四）電話通知內(nèi)二科有群體食物中毒病人做好搶救準(zhǔn)備。場景二：心源性猝死院前急救場景設(shè)置：某路邊一女性，不明原因暈倒，路人發(fā)現(xiàn)后立即撥打120電話求救。門診立即組織人員，第一時間派出救護(hù)人員，并及時通知相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后給予必要急救后轉(zhuǎn)運(yùn)回我院相關(guān)科室。演練流程 【用時：6分鐘】（一）接聽電話者立

7、即通知救護(hù)車駕駛員、急救醫(yī)生、護(hù)士，備好搶救物品，迅速前往事故現(xiàn)場。（二）到達(dá)現(xiàn)場后立即將病人置舒適、安全體位，檢查病人情況、判斷病人意識喪失，無自主呼吸，未捫及大動脈博動，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（電除顫），迅速建立靜脈通道。（三）經(jīng)搶救后患者出現(xiàn)自主呼吸，散大的瞳孔縮小，能捫及大動脈博動，肢端皮膚紅潤、測血壓收縮壓60mmhg。給以生命支持治療，吸氧。（四）電話聯(lián)系收入我院內(nèi)一科繼續(xù)支持治療。場景三：溺水的院前急救場景設(shè)置：某堤壩在抗洪中有人溺水、立即撥打120求救。門診立即通知救護(hù)車司機(jī)、急救人員，第一時間派出救護(hù)隊，并及時通知相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后給予必要急救后轉(zhuǎn)運(yùn)回我院相關(guān)科室

8、。演練流程：【用時：6分鐘】（一）門診接到求助電話，認(rèn)真做好記錄，立即通知救護(hù)車司機(jī)、急救醫(yī)生、護(hù)士、心電醫(yī)生前往事故現(xiàn)場。（二）到達(dá)現(xiàn)場采集、檢查病人情況、判斷淹溺程度。（三）現(xiàn)場救護(hù)：1、清理呼吸道：立即撬開患者口腔，迅速清除溺水者口中的泥沙、水草及嘔吐物、假牙等雜物。將患者環(huán)腰抱起或置于搶救者的一只屈膝的大腿上，背向上，頭面上半身朝下，驅(qū)使水向體外排出。若腹部膨脹，可暫處側(cè)臥位，擠壓上腹部以促使水和氣體排出（時間不宜過長）一人立即開始人工呼吸，另一人松解患者緊裹的內(nèi)衣、胸罩、腰帶等。2、心肺復(fù)蘇：對意識喪失，無自主呼吸，未捫及大動脈博動，皮膚濕冷者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇過程中要觀察

9、大動脈搏動、神志、瞳孔變化、缺氧是否改善、自主呼吸是否恢復(fù)。3、迅速建立靜脈通道，保證搶救用藥，補(bǔ)充電解質(zhì)。4、保溫：迅速測量病人生命體征，當(dāng)溫度低于30時要積極進(jìn)行復(fù)溫治療。迅速脫去病人全身的濕衣服，用毛毯或棉被包裹，有條件換上干燥衣物。應(yīng)用溫水袋協(xié)助保暖或升高體溫。溫水袋常用溫度為45左右，不準(zhǔn)超過病人體溫15，以免燙傷。5、電話聯(lián)系送內(nèi)一科搶救治療。（三）轉(zhuǎn)運(yùn)途中救護(hù)：對于心肺復(fù)蘇有效者，給予高流量氧氣吸入。對心搏、呼吸未恢復(fù)者，繼續(xù)行人工呼吸和胸外心臟按壓，邊轉(zhuǎn)送邊搶救，頭部設(shè)法降溫，如冷敷、置冰袋等。維持靜脈通道及時用藥。嚴(yán)密觀察生命體征的變化，隨時采取應(yīng)急措施，做好觀察記錄，同時要

10、注意病人身體的保暖。經(jīng)過這些初步處理后，在安全保暖的情況下快速將病人送往醫(yī)院。場景四：群體外傷院前急救【用時：10分鐘】場景設(shè)置：某附近的十字路口路段發(fā)生 “重大車禍”，其中4人“遍體鱗傷”，現(xiàn)場立即撥打 “120”求救，門診通知外科主任并立即報告分管院長或醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部派人搶救。演練流程：1、門診接到電話后立即作好電話記錄（傷害事故原因、地點(diǎn)、時間、范圍、受傷人數(shù)量、傷害程度、受傷性質(zhì)等，并留下報警人的聯(lián)系電話），立即通知外科主任及護(hù)士長；馬上組織醫(yī)生和護(hù)士組成第一個急救小組，3-5分鐘內(nèi)跟隨第一輛救護(hù)車出發(fā)，奔赴事故現(xiàn)場。2、同時通知分管院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，夜班通知總值班，組織急救梯隊和

11、院內(nèi)護(hù)送檢查人員。3、分管院長電話聯(lián)系第一急救小組，了解事故現(xiàn)場情況。根據(jù)現(xiàn)場評估傷員情況，組織第二急救小組，攜帶必要的醫(yī)療用品隨第二輛救護(hù)車趕赴事故現(xiàn)場。（二）現(xiàn)場處置：1、到現(xiàn)達(dá)現(xiàn)場后，急救醫(yī)生立即對受傷者進(jìn)行檢查評估傷情，告知護(hù)士檢傷分類結(jié)果，并向醫(yī)院匯報傷員評估情況。2、護(hù)士掛檢傷分類卡：（1）顱腦外傷1人，神志不清，必須緊急搶救，掛紅色卡片。（2）多發(fā)性創(chuàng)傷1人，股骨骨折伴腹腔內(nèi)出血，生命體征不穩(wěn)定需優(yōu)先處置，掛黃色卡片。（3）疑似頸椎骨折1人，腦震蕩，頭皮裂傷，掛黃色卡片。（4）頭面部皮膚挫傷1人，掛綠色卡片。3、傷員處置（1）對顱腦外傷者，測量血壓、開通靜脈、藥物支持、吸氧，抬上第一輛救護(hù)車送往醫(yī)院，途中注意保持呼吸道通暢。同時通知ct室做好檢查準(zhǔn)備，通知手術(shù)室準(zhǔn)備氣管插管，通知外科做好搶救準(zhǔn)備。（2）對股骨骨折伴腹腔內(nèi)出血者，建立靜脈通路，維持生命體征。左腿加壓包扎止血，夾板外固定后，急隨第二輛救護(hù)車送往醫(yī)院。通知檢驗(yàn)科做術(shù)前相關(guān)檢查準(zhǔn)備、備血，通知放射科準(zhǔn)備心電圖、攝片檢查，通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)。（3）對疑似頸椎骨折者，頭部包扎止血，頸托固定，頭面部皮膚挫傷者，局部消毒包扎，一天送醫(yī)院治療。 八、競賽內(nèi)容：心肺復(fù)蘇技術(shù)操作競賽，按2013年8月26日下發(fā)的“院前急救應(yīng)急演練