改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)自查總結(jié)（簡(jiǎn)約版）

1、 （詳細(xì)定稿版）改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)自查總結(jié)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)自查總結(jié) 近年來，我院堅(jiān)持以病人為中心，通過開展 三好一滿意 和 三必二推一評(píng)議 等活動(dòng)，推行便民措施，努力改善醫(yī)療服務(wù)和群眾就醫(yī)體驗(yàn)，取得一定成效。為進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)和群眾對(duì)改善醫(yī)療服務(wù)的新期待，按照上級(jí)的統(tǒng)一部署，根據(jù)xx衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)xx市關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案的通知（xx16xx號(hào)）的文件精神，我院結(jié)合實(shí)際，開展了一系列的改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)活動(dòng)，現(xiàn)就活動(dòng)情況總結(jié)報(bào)告如下： 一、活動(dòng)開展情況 （一）領(lǐng)導(dǎo)重視，統(tǒng)一部署，明確目標(biāo)責(zé)任 一是成立以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能、臨床、醫(yī)技科

2、室負(fù)責(zé)人為成員的相關(guān)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動(dòng)開展的統(tǒng)一部署，同時(shí)下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)具體工作的組織實(shí)施。二是根據(jù)上級(jí)部門的活動(dòng)實(shí)施方案，結(jié)合實(shí)際制定相關(guān)活動(dòng)實(shí)施方案，明確活動(dòng)的內(nèi)容以及工作要求，擬定活動(dòng)開展的方法和步驟，使活動(dòng)的開展能夠有序進(jìn)行。三是建立逐級(jí)責(zé)任追究制，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院班子成員進(jìn)行明確分工，科室實(shí)行目標(biāo)管理，明確目標(biāo)和責(zé)任。 （二）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全 1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。利用下班的時(shí)間，對(duì)全院職工進(jìn)行了法律法規(guī)專項(xiàng)培訓(xùn)工作，提高職工知曉率，培訓(xùn)完成后進(jìn)行了考試。 2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任，特別是醫(yī)療質(zhì)

3、量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血制度、轉(zhuǎn)診制度等。 3、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，建立了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警機(jī)制。 4、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化 三基三嚴(yán) 訓(xùn)練并進(jìn)行考核。 5、針對(duì)臨床用血，我們重新進(jìn)行了培訓(xùn)，力求科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。 6、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)

4、院感染。 7、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會(huì)議，積極整改落實(shí)各級(jí)質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，做好提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。 （三）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī) 1、門診大廳設(shè)立 一站式便民服務(wù) 站，制訂一站式便民服務(wù)措施：導(dǎo)診、咨詢、接待投訴一體化；提供健康教育處方，隨時(shí)接受患者的健康咨詢；為患者測(cè)量血壓、體溫；提供開水、一次性紙杯、擔(dān)架、輪椅、推車等等服務(wù)。一系列便民服務(wù)措施的推出，為患者提供了方便、溫馨的服務(wù)。 2、采取增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。對(duì)服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，并且對(duì)門診抽血室的布局進(jìn)行了調(diào)整，布局更加合理，方便患者就醫(yī)。 統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識(shí)，使其規(guī)

5、范、清楚、醒目。 3、醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診服務(wù)，有咨詢臺(tái)、有便民門診，有候診椅，有飲水設(shè)施等。 4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。創(chuàng)造條件，開展了預(yù)約掛號(hào)和診間預(yù)約服務(wù)，方便廣大患者就醫(yī)。 5、提供私密性良好的診療環(huán)境。 （四）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通 1、醫(yī)護(hù)人員自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。 2、對(duì)全院職工進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，隨時(shí)檢查服務(wù)用語(yǔ)使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。 3、臨床科室建立了醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語(yǔ)言。 4、建立、完善病人投訴處理機(jī)制，公布投訴電話號(hào)碼，有專門機(jī)構(gòu)及時(shí)受理、處理病人投訴。 5、通過出院患者電話回訪，問卷調(diào)查，聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等方式定期收集病人及社會(huì)等方面對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時(shí)改進(jìn)提高。 （五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理