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附件7：護士變更注冊申請審核表（省外護士換證用）姓 名性 別正面免冠白底彩色2寸近照出 生 日 期民 族身份證號碼畢業(yè)院校名稱學 歷所學專業(yè)獲得護士執(zhí)業(yè)證書的時間原 執(zhí) 業(yè) 證 書 編 號（ ）衛(wèi)護證 字第 號原執(zhí)業(yè)機構名稱、地址原 注 冊 部 門 名 稱現(xiàn)執(zhí)業(yè)機構名稱、地址變 更 原 因（請注明）申請人簽字： 年 月 日原執(zhí)業(yè)機構意見醫(yī)療機構： （簽名、蓋章）年 月 日擬執(zhí)業(yè)機構意見醫(yī)療機構： （簽名、蓋章）年 月 日原注冊部門意見注冊部門： （簽名、蓋章）年 月 日現(xiàn)注冊部門意見注冊部門： （簽名、蓋章）年 月 日備注*跨省、自治區(qū)、直轄市變更注冊的填寫該項

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