《氣管異物窒息急救》演示PPT

1、1 氣管異物梗塞急救 v海姆立克的急救法 （Heimlich maneuver） 2 海姆立克的急救法 （Heimlich maneuver） 江蘇省紅十字會(huì)救護(hù)訓(xùn)練培訓(xùn)班江蘇省紅十字會(huì)救護(hù)訓(xùn)練培訓(xùn)班 20世紀(jì)70年代中期，興起了海姆立克的急 救法（Heimlich maneuver），簡(jiǎn)稱(chēng)海氏急救 法。 該法主要用于氣管異物導(dǎo)致呼吸梗阻、呼 吸驟停之急救。所以，海氏急救法使用日見(jiàn) 廣泛，并已成為CPR的新的“成員” 3 年齡年齡 v傳統(tǒng)的意識(shí)中，呼吸梗阻常見(jiàn)于嬰幼兒童， 尤其是剛學(xué)會(huì)走路至2歲最多見(jiàn) v成年人尤其是老年人發(fā)生氣管異物明顯地 多于兒童 4 嬰幼兒氣道梗阻常見(jiàn)原因 嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)

2、制及吞咽嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)制及吞咽 功能不健全，進(jìn)食時(shí)又常常嬉功能不健全，進(jìn)食時(shí)又常常嬉 笑、啼哭、玩耍，容易將食物、笑、啼哭、玩耍，容易將食物、 小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成 呼吸道梗阻。呼吸道梗阻。 5 青壯年氣道梗阻常見(jiàn)原因 成人多因在進(jìn)食時(shí)談話(huà)大笑，拋高接成人多因在進(jìn)食時(shí)談話(huà)大笑，拋高接 食花生米等食物，或進(jìn)食過(guò)快，吞咽過(guò)猛，食花生米等食物，或進(jìn)食過(guò)快，吞咽過(guò)猛， 將食物碎塊吸入氣管梗阻。將食物碎塊吸入氣管梗阻。 6 老年人氣道梗阻常見(jiàn)原因 近年來(lái)有資料表明，老年人或體弱多病近年來(lái)有資料表明，老年人或體弱多病 者因吞咽機(jī)能減退，更容易將口中食物者因吞咽機(jī)能減退，更容

3、易將口中食物 等吸入氣管造成氣道梗阻。等吸入氣管造成氣道梗阻。 7 識(shí)別氣道梗阻識(shí)別氣道梗阻 v盡早識(shí)別氣道異物梗塞的表現(xiàn)，作出判斷識(shí) 別是搶救成功的關(guān)鍵 8 嬰幼兒氣道梗阻急救 嬰幼兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嬰幼兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈 嗆咳時(shí)，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應(yīng)在嗆咳時(shí)，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應(yīng)在 高聲呼救的同時(shí)，支撐其頭頸并翻成面朝高聲呼救的同時(shí)，支撐其頭頸并翻成面朝 下頭低腳高位下頭低腳高位 9 在其背部?jī)杉珉喂侵g拍在其背部?jī)杉珉喂侵g拍 擊擊 5656次。再托住頸部將小次。再托住頸部將小 兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位， 用食、中指按壓其胸骨下端

4、用食、中指按壓其胸骨下端 5656次。反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸次。反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸 直至異物咯出，或用手指將直至異物咯出，或用手指將 異物從口內(nèi)掏出。異物從口內(nèi)掏出。 10 如果小兒已經(jīng)昏迷，應(yīng)立即高聲呼救并將如果小兒已經(jīng)昏迷，應(yīng)立即高聲呼救并將 其放置成仰臥位，壓額抬頦使其頭稍后仰打開(kāi)氣其放置成仰臥位，壓額抬頦使其頭稍后仰打開(kāi)氣 道。檢查如無(wú)呼吸，迅速?lài)L試口對(duì)口鼻吹氣。如道。檢查如無(wú)呼吸，迅速?lài)L試口對(duì)口鼻吹氣。如 吹氣無(wú)效，立即拍背及壓胸。吹氣無(wú)效，立即拍背及壓胸。 11 嬰兒救治法 （一歲以下小孩呼吸道哽塞） v（一）先拍背，將 嬰兒翻轉(zhuǎn)，使面朝 下，讓嬰兒趴在手 臂上，以手掌抓住 嬰兒臉部，

5、以掌根 叩擊兩肩胛中間五 次。 12 v（二）將嬰兒翻轉(zhuǎn)成 面朝上，于CPR位置 用兩指壓，也是壓五 下。 13 v（三）手鉤異物,用小指掏 挖異物時(shí)，只在看到異物 和掏挖。 14 兒童救治法 1.拍背法：讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其 胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。也可將患兒 倒提高地拍背。 2.催吐法：用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于 較靠近喉部的氣管異物。 3.迫擠胃部法：救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、 中指、無(wú)名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓， 壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流， 把異物沖出。 15 成人救治法 16 特殊表現(xiàn) v由于異物吸入氣管時(shí)，病者感到

6、極度不適， 常常不由自主地以一手呈“V”字狀地緊貼于 頸前喉部，苦不堪言 17 表現(xiàn)特征：表現(xiàn)特征： 顏面青紫顏面青紫 不能發(fā)聲不能發(fā)聲 “v”形手勢(shì)形手勢(shì) 肢體抽搐肢體抽搐 呼吸停止呼吸停止 18 成人氣道梗阻急救（自救） 可一手握拳抵于臍上兩橫指處，另可一手握拳抵于臍上兩橫指處，另 一手握住此拳快速向內(nèi)向上沖壓一手握住此拳快速向內(nèi)向上沖壓 46 46 次。次。 19 成人救治法 自救腹部沖擊法 實(shí)施腹部沖擊，定位要 準(zhǔn)；不要把手放在胸骨的 劍突下或肋緣下.腹部沖 擊要注意胃反流導(dǎo)致誤吸 20 或?qū)⑸细沟謮涸诨驅(qū)⑸细沟謮涸?椅背、桌邊和椅背、桌邊和 欄桿等堅(jiān)硬處，欄桿等堅(jiān)硬處， 連續(xù)彎腰擠壓

7、連續(xù)彎腰擠壓 腹部腹部46 46 次，次， 可以連續(xù)反復(fù)可以連續(xù)反復(fù) 擠壓數(shù)次。擠壓數(shù)次。 21 成人氣道梗阻急救（互救） 對(duì)于尚清醒者，可囑其彎腰并 用手掌擊打其后背中間 4-6次。或救治者用雙手 環(huán)繞患者腰間，一手握 拳抵于其臍上兩橫指處， 另一手握緊此拳向上、 向后沖擊勒壓46次。 22 互救腹部沖擊法（立位、臥位） 23 成人氣道梗阻急救（互救） 如果患者已經(jīng)窒息昏迷倒地，且如果患者已經(jīng)窒息昏迷倒地，且 嘗試口對(duì)口吹氣無(wú)效，可跨坐其腿上嘗試口對(duì)口吹氣無(wú)效，可跨坐其腿上 用掌根推壓臍上兩橫指處用掌根推壓臍上兩橫指處4 6 次。次。 24 25 胸部沖擊法 （立位、臥位） 26 異物掏出 如異物被沖出，須如異物被沖出，須 迅速將其掏出口外。可迅速將其掏出口外。可 用手將舌頭及下巴抓住抬高然后用另一側(cè)之手指將用手將舌頭及下巴抓住抬高然后用另一側(cè)之手指將 異物鉤出，清除口腔異物（不可盲目掏挖）但應(yīng)異物鉤出，清除口腔異物（不可盲目掏挖）但應(yīng) 注意不要將其推入氣注意不要將其推入氣 道更深處，或被患者反道更深處，或被患者反 射性閉嘴咬合，傷及救射性閉嘴咬合，傷及救 治者手指。治者手