護(hù)理組長(zhǎng)如何管理好病人(李華麗)

1、1 大學(xué)城心二科大學(xué)城心二科 李華麗李華麗 護(hù)理組長(zhǎng)如好管理好病人護(hù)理組長(zhǎng)如好管理好病人 碩碩士士論論文文 2 護(hù)理組長(zhǎng)如好管理好病人護(hù)理組長(zhǎng)如好管理好病人 病人的管理病人的管理 層級(jí)層級(jí)的管理的管理 自我的管理自我的管理 碩碩士士論論文文 3 病人的管理病人的管理 入院入院 住院期間住院期間 出院出院 出院后出院后 碩碩士士論論文文 4 病人的管理病人的管理入院入院 病人入院的基本情況，病情輕重，病人病人入院的基本情況，病情輕重，病人 需求，醫(yī)囑執(zhí)行情況，入院宣教情況（入需求，醫(yī)囑執(zhí)行情況，入院宣教情況（入 院告知書(shū)）、安全及護(hù)理措施、病人的依院告知書(shū)）、安全及護(hù)理措施、病人的依 從性、心理

2、狀態(tài)從性、心理狀態(tài). 管床的醫(yī)生、護(hù)士、床位的安排。管床的醫(yī)生、護(hù)士、床位的安排。 碩碩士士論論文文 5 病人的管理病人的管理住院期間住院期間 一般一般內(nèi)內(nèi)科病人（體科病人（體檢檢目的目的為為主）主） 1、重、重視視病人的主病人的主訴訴 2、檢查檢查的及的及時(shí)時(shí)和合理安排和合理安排 3、檢查結(jié)檢查結(jié)果的及果的及時(shí)時(shí)追回追回 4、陽(yáng)陽(yáng)性性檢查結(jié)檢查結(jié)果的果的護(hù)護(hù)理健康指理健康指導(dǎo)導(dǎo) 5、做好、做好細(xì)節(jié)護(hù)細(xì)節(jié)護(hù)理（理（經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)、住院、住院時(shí)間時(shí)間、床、床 位）位） 碩碩士士論論文文 6 病人的管理病人的管理住院期間住院期間 危重病人危重病人 （1）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的生命體征，本班病情變化）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人

3、的生命體征，本班病情變化 及特殊治療。及特殊治療。 （2）各種管道如胃管、尿管、鼻導(dǎo)管是否通暢）各種管道如胃管、尿管、鼻導(dǎo)管是否通暢 及下次更換時(shí)間、氧流量及吸痰頻率。及下次更換時(shí)間、氧流量及吸痰頻率。 （3）病人的口腔是否清潔及皮膚是否完整，基）病人的口腔是否清潔及皮膚是否完整，基 礎(chǔ)護(hù)理完成質(zhì)量等。礎(chǔ)護(hù)理完成質(zhì)量等。 （4）預(yù)見(jiàn)性的問(wèn)題如壓瘡、肺部感覺(jué)預(yù)防、潛）預(yù)見(jiàn)性的問(wèn)題如壓瘡、肺部感覺(jué)預(yù)防、潛 在醫(yī)療糾紛（家屬對(duì)疾病的了解程度、治療效在醫(yī)療糾紛（家屬對(duì)疾病的了解程度、治療效 果的滿意程度、對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的接受程度、經(jīng)濟(jì)果的滿意程度、對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的接受程度、經(jīng)濟(jì) 狀態(tài)狀態(tài)） 碩碩士士論論文文

4、7 病人的管理病人的管理住院期間住院期間 手術(shù)病人手術(shù)病人 1、術(shù)前、術(shù)前 病人、家屬對(duì)手術(shù)的態(tài)度、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)病人、家屬對(duì)手術(shù)的態(tài)度、經(jīng)濟(jì)狀態(tài) 病人的自我準(zhǔn)備（呼吸功能、體位變化、大小便）病人的自我準(zhǔn)備（呼吸功能、體位變化、大小便） 術(shù)前醫(yī)囑的執(zhí)行情況術(shù)前醫(yī)囑的執(zhí)行情況 術(shù)前準(zhǔn)備單的嚴(yán)格核對(duì)執(zhí)行情況術(shù)前準(zhǔn)備單的嚴(yán)格核對(duì)執(zhí)行情況 手術(shù)資料及用物的準(zhǔn)備情況手術(shù)資料及用物的準(zhǔn)備情況 2、術(shù)晨、術(shù)晨 （生命體征變化、心理狀態(tài)、醫(yī)囑執(zhí)行情況，手術(shù)資料及生命體征變化、心理狀態(tài)、醫(yī)囑執(zhí)行情況，手術(shù)資料及 用物的準(zhǔn)備情況，護(hù)理措施完成質(zhì)量。用物的準(zhǔn)備情況，護(hù)理措施完成質(zhì)量。) 碩碩士士論論文文 8 病人的管理病

5、人的管理住院期間住院期間 手術(shù)病人手術(shù)病人 3、術(shù)后（、術(shù)后（ICU/非非ICU） ICU：對(duì)病人的術(shù)后第一次探視及心理支持、：對(duì)病人的術(shù)后第一次探視及心理支持、 對(duì)病人的手術(shù)病情對(duì)病人的手術(shù)病情 的了解，特殊治療及處理的了解，特殊治療及處理 非非ICU (1)回病房的時(shí)間，手術(shù)名稱，麻醉方式，手術(shù)中大概回病房的時(shí)間，手術(shù)名稱，麻醉方式，手術(shù)中大概 情況。情況。 (2)病人意識(shí)及生命體征，術(shù)后醫(yī)生特殊要求，體位要病人意識(shí)及生命體征，術(shù)后醫(yī)生特殊要求，體位要 求。求。 (3)手術(shù)傷口敷料情況及留置管道情況。手術(shù)傷口敷料情況及留置管道情況。 (4)不同術(shù)后病人的護(hù)理重點(diǎn)及護(hù)理措施完成質(zhì)量。不同術(shù)后

6、病人的護(hù)理重點(diǎn)及護(hù)理措施完成質(zhì)量。 (5)病人康復(fù)水平、心理狀態(tài)、進(jìn)食情況等。病人康復(fù)水平、心理狀態(tài)、進(jìn)食情況等。 碩碩士士論論文文 9 病人的管理病人的管理住院期間住院期間 注射胰島素的病人注射胰島素的病人 特殊補(bǔ)液的病人（血管活性藥、化療特殊補(bǔ)液的病人（血管活性藥、化療-） 特殊口服藥的病人特殊口服藥的病人 特殊檢查的病人特殊檢查的病人 特殊人物特殊人物 有糾紛可能的病人有糾紛可能的病人 老年病人老年病人 碩碩士士論論文文 10 病人的管理病人的管理出院出院 醫(yī)生對(duì)出院的安排醫(yī)生對(duì)出院的安排 病人對(duì)出院的安排（日期、時(shí)間、復(fù)印、病人對(duì)出院的安排（日期、時(shí)間、復(fù)印、 出院帶藥、出院當(dāng)天的補(bǔ)液

7、治療、飲食、出院帶藥、出院當(dāng)天的補(bǔ)液治療、飲食、 陪同人員、返回方式、攜帶物品）陪同人員、返回方式、攜帶物品） 出院帶物：門診病歷（個(gè)人門診或其他醫(yī)出院帶物：門診病歷（個(gè)人門診或其他醫(yī) 院檢查結(jié)果）、舊片、住院期間的院檢查結(jié)果）、舊片、住院期間的MR/C T 出院宣教：針對(duì)不同病種的宣教小冊(cè)子、出院宣教：針對(duì)不同病種的宣教小冊(cè)子、 特殊藥物的劑量及服用方法（是否維持）、特殊藥物的劑量及服用方法（是否維持）、 復(fù)診時(shí)間、地點(diǎn)復(fù)診時(shí)間、地點(diǎn) 碩碩士士論論文文 11 病人的管理病人的管理層級(jí)管理層級(jí)管理 進(jìn)行護(hù)理評(píng)估：病人情況，工作任務(wù)，當(dāng)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估：病人情況，工作任務(wù)，當(dāng) 班護(hù)士工作能力班護(hù)士工

8、作能力 落實(shí)護(hù)理措施：交接班、健康宣教、護(hù)囑落實(shí)護(hù)理措施：交接班、健康宣教、護(hù)囑 單、防護(hù)措施、檢查措施單、防護(hù)措施、檢查措施 評(píng)價(jià)護(hù)理效果：護(hù)理工作過(guò)程中進(jìn)行評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)護(hù)理效果：護(hù)理工作過(guò)程中進(jìn)行評(píng)價(jià)、 下班前對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行評(píng)價(jià)、早上交接班下班前對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行評(píng)價(jià)、早上交接班 對(duì)前一日工作的點(diǎn)評(píng)對(duì)前一日工作的點(diǎn)評(píng) 碩碩士士論論文文 12 1 1、直接護(hù)理急危重癥病人、疑難糾紛病人、直接護(hù)理急危重癥病人、疑難糾紛病人 2 2、參加急危重病人搶救、參加急危重病人搶救、疑難病癥查房，術(shù)前討疑難病癥查房，術(shù)前討 論及死亡病例討論論及死亡病例討論 3 3、與相關(guān)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，如醫(yī)生、醫(yī)技、后勤保障人、與相

9、關(guān)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，如醫(yī)生、醫(yī)技、后勤保障人 員的有效溝通與協(xié)調(diào)員的有效溝通與協(xié)調(diào) 4 4、檢查和指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的工作，進(jìn)行工作分類、檢查和指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的工作，進(jìn)行工作分類、 統(tǒng)籌安排統(tǒng)籌安排 5 5、掌握各種指引，嚴(yán)格按照各項(xiàng)護(hù)理指引來(lái)開(kāi)展、掌握各種指引，嚴(yán)格按照各項(xiàng)護(hù)理指引來(lái)開(kāi)展 工作，并督促各種指引的落實(shí)工作，并督促各種指引的落實(shí) 病人的管理病人的管理自我管理自我管理 碩碩士士論論文文 13 提高警惕，要有敏提高警惕，要有敏銳銳的的觀觀察力和察力和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)性，性， 及及時(shí)時(shí)解解決決突突發(fā)發(fā)事件和事件和儀儀器器設(shè)備設(shè)備的故障，保的故障，保證證 病房的安全。病房的安全。 給給予技予技術(shù)術(shù)支持和

10、操作指支持和操作指導(dǎo)導(dǎo)，如各，如各種儀種儀器的器的報(bào)報(bào) 警，警，難難打的打的針針等。等。 合理合理調(diào)調(diào)配人配人員員，調(diào)動(dòng)組員調(diào)動(dòng)組員的的積極積極性，相互支性，相互支 援，相互援，相互監(jiān)監(jiān)督。遇到督。遇到搶搶救救時(shí)時(shí)，應(yīng)應(yīng)充充當(dāng)當(dāng)指指揮揮者者 調(diào)調(diào)配人配人員協(xié)員協(xié)助，指助，指導(dǎo)搶導(dǎo)搶救。救。 通通過(guò)過(guò)核核對(duì)醫(yī)囑對(duì)醫(yī)囑，了解各病人的用，了解各病人的用藥藥情情況況，檢檢 查醫(yī)囑查醫(yī)囑的的執(zhí)執(zhí)行情行情況況。 病人的管理病人的管理自我管理自我管理 碩碩士士論論文文 14 提示性護(hù)理交班記錄表提示性護(hù)理交班記錄表 日班上夜下夜 總?cè)藬?shù) 自費(fèi)欠費(fèi)者 請(qǐng)假病人 陪人 出院 轉(zhuǎn)科（床） 新收 今天手術(shù)/造影 明天手術(shù)/造影 病情交班（潛有跌撲/ 有突發(fā)病情變化/精神 障礙） 補(bǔ)液 情況 未完 特殊 提示性護(hù)理交班記錄表提示性護(hù)理交班記錄表 有引流管者（通暢/量 /色/特殊） 拔除引流管者 特殊 檢查 禁食 特殊 時(shí)間性治療 出入量 皮膚情況 病人特殊要求 需向護(hù)長(zhǎng)報(bào)告事情 需對(duì)醫(yī)囑病歷 其他 交班者 接班者 碩碩士士論論文文 17 組長(zhǎng)的工作 病人的安全病人的安全護(hù)士的團(tuán)隊(duì)護(hù)士的團(tuán)隊(duì) 及配合及配合 醫(yī)生的溝通醫(yī)生的溝通 與合作與合作 家屬的焦慮家屬的焦慮 與滿意與滿意 協(xié)調(diào)協(xié)調(diào) 碩碩士士論論文文 18 困惑方面困惑方面 2、認(rèn)可的程度不