品管圈主題擬定

1、品管圈主題選定 急診科 什么是品管圈什么是品管圈 品管圈（縮寫(xiě)QCC）就是由同一工作現(xiàn) 場(chǎng)、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自 動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)，所組成 的小集團(tuán)。 品管圈活動(dòng)的基本概念 品管圈注重在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)下， 運(yùn)用各種質(zhì)量控制手法、全員參與，對(duì) 自己的工作現(xiàn)場(chǎng)不斷地進(jìn)行維持與改善。 1、基層人員組成，中層以上干部不組圈， 但要參與，扮演 、支持、鼓勵(lì)、關(guān)心輔 導(dǎo)的角色 2、組圈時(shí)必須同一工作現(xiàn)場(chǎng)或工作性質(zhì) 類似 3、自動(dòng)自發(fā)精神 4、討論的事項(xiàng)必須以品質(zhì)為中心 品管圈活動(dòng)的精神和目的 精神：1、尊重人的個(gè)性性格，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境。 2、發(fā)揮成員想象力，開(kāi)發(fā)無(wú)限的腦力資源。 目

2、的：1、可提高管理者管理能力和領(lǐng)導(dǎo)力，提高部門辦 事效率。 2、提高基層員工的、問(wèn)題意識(shí)及改善意識(shí) 3、提高員工向心力和士氣，進(jìn)而提高效率 5、可達(dá)成全員參與、全員自主管理的功效 6、可使圈員們自動(dòng)自發(fā)，做事更主動(dòng)積極 7、可培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的管理人才 9、可使全面品質(zhì)管理推行和落實(shí)，達(dá)到質(zhì)量持續(xù) 改進(jìn) QCC小組的成立 上級(jí)要求（指令性）上級(jí)要求（指令性） 自發(fā)組建（自主性）自發(fā)組建（自主性） 上下結(jié)合（指導(dǎo)性）上下結(jié)合（指導(dǎo)性） 組圈組圈注冊(cè)登記注冊(cè)登記 組圈要做的事：組圈要做的事： 1、確定圈員、確定圈員 2、選出圈長(zhǎng)、選出圈長(zhǎng) 3、確定圈名、圈徽、口號(hào)、確定圈名、圈徽、口號(hào) 4、注冊(cè)登記

3、、注冊(cè)登記 QCC的組織架構(gòu)的組織架構(gòu) 圈長(zhǎng)圈長(zhǎng) 圈員圈員 輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員QCC推動(dòng)中心推動(dòng)中心 圈員圈員圈員圈員圈員圈員 小組人數(shù)小組人數(shù)5-10人為宜人為宜 組 圈 1.1.尋找適當(dāng)?shù)娜诉x尋找適當(dāng)?shù)娜诉x : :（1）5-10人為宜 （2）同部門、 場(chǎng)所的人員 2 2、工作分配、工作分配 （1 1）輔導(dǎo)員：）輔導(dǎo)員：（護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任）了解圈小組對(duì)活動(dòng)的 想法和做法，提高能力、創(chuàng)造氣氛，幫主題選定， 協(xié)助小組困惑的問(wèn)題，教導(dǎo)正確品管手法的使用時(shí) 機(jī)與技巧，活動(dòng)推行的持續(xù)性 （2 2）圈長(zhǎng)：）圈長(zhǎng)：圈代表，激勵(lì)圈員參與，統(tǒng)一意志、觀 念及做法，圈計(jì)劃的擬定與執(zhí)行，培養(yǎng)圈長(zhǎng)候選人。 （3 3）圈員：）圈

4、員：(每次圈會(huì)確定一名記錄員負(fù)責(zé)圈會(huì)記錄) 積極參與，積極發(fā)言、發(fā)揮創(chuàng)意，提升能力，建立 良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)高度的使命感。 設(shè)定圈名 1、以部門的名字來(lái)命名：藥房圈 2、以部門的屬性來(lái)命名：算盤(pán)圈、草藥圈 3、體現(xiàn)凝聚向心力的文字命名：同心圈、 4、以代表希望的感覺(jué)命名：晨曦圈、陽(yáng)光圈 5、以借助文字的巧妙性命名：橡皮圈 6、以卡通人物的姓名命名：蠟筆小新圈 7、以品管圈活動(dòng)的主題命名：節(jié)約電力圈 8、以文字的反義詞命名：賴皮圈 9、以動(dòng)物的名稱命名：瓢蟲(chóng)圈、野雁圈 圈名圈徽的設(shè)定過(guò)程 先訂圈名，再訂圈徽先訂圈名，再訂圈徽 訂圈名的方式：訂圈名的方式： 1. 開(kāi)一次圈會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，然

5、后投 票決定圈名，再一起想圈名意義。 2. 先請(qǐng)圈員預(yù)先想好圈名，于開(kāi)會(huì)前一天交 給圈長(zhǎng)匯總，然后開(kāi)一次圈會(huì)投票決定圈名， 再想圈的意義。 3. 圈員自行想好圈名及代表意義，制作成 PPT ，于開(kāi)會(huì)時(shí)報(bào)告，再由大家投票決定。 急診科品管圈名選定 圈名票數(shù) 突擊圈0 先鋒圈1 靚麗圈2 平衡圈0 和諧圈8 救生圈4 減壓圈1 解毒圈0 尖刀連圈0 和諧和諧 圈圈 急診科圈名及圈微 和和 諧諧 和諧圈 圈名及圈微 和諧和諧 和諧圈和諧圈 圈名及圈微 和和 諧諧 標(biāo)志以綠色 為基調(diào)，代 表著蓬勃的 朝氣和旺盛 的生命力 橄欖枝象征 著和平 雙手代表醫(yī)患 雙方協(xié)作、相 互信任、共同 努力戰(zhàn)勝病魔， 共

6、建和諧醫(yī)患 關(guān)系 品管圈活動(dòng)的 基本步驟 計(jì)劃 實(shí)施 確認(rèn) 處置10、檢討與改進(jìn) 9、標(biāo)準(zhǔn)化 8、效果確認(rèn) 7、對(duì)策實(shí)施與檢討 6、對(duì)策擬定 5、解析 4、目標(biāo)設(shè)定 3、現(xiàn)狀把握 2、擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū) 1 1、主題選定、主題選定 主題選定步驟及方法 腦力激蕩法 對(duì)問(wèn)題加以整理，匯總 記名式團(tuán)體技巧法、記名式團(tuán)體技巧法、查查 檢表檢表 優(yōu)先次序矩陣優(yōu)先次序矩陣 列出問(wèn)題點(diǎn)列出問(wèn)題點(diǎn) 對(duì)問(wèn)題加以討論及理解對(duì)問(wèn)題加以討論及理解 對(duì)于問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)于問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià) 決決 定定 主主 題題 決定主題之步驟 可協(xié)助之方法 1 1 2 2 3 3 4 4 我看是吃我看是吃壞壞 東西了東西了 爺爺爺爺 奶奶奶奶

7、護(hù)士阿姨護(hù)士阿姨 得闌尾炎了得闌尾炎了！ 長(zhǎng)蛔蟲(chóng)長(zhǎng)蛔蟲(chóng) 了吧了吧 媽媽媽媽 爸爸爸爸 我看是不想我看是不想 上學(xué)假裝的上學(xué)假裝的 他好象跟他好象跟 別人打架了別人打架了 鄰家小鄰家小 朋友朋友 是剛才吃是剛才吃 錯(cuò)藥了吧錯(cuò)藥了吧 何謂問(wèn)題何謂問(wèn)題 掌握部門內(nèi)的問(wèn)題點(diǎn)掌握部門內(nèi)的問(wèn)題點(diǎn) 問(wèn)題的定義 當(dāng)現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)或期望發(fā)生了差距，當(dāng)現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)或期望發(fā)生了差距， 即遇到了問(wèn)題即遇到了問(wèn)題 人們的期望人們的期望 醫(yī)院服務(wù)醫(yī)院服務(wù) 品質(zhì)之水平品質(zhì)之水平 落落 差差 n問(wèn)題：如何縮短差異？問(wèn)題：如何縮短差異？ 找出問(wèn)題點(diǎn)的方向找出問(wèn)題點(diǎn)的方向日常工作中常見(jiàn)的日常工作中常見(jiàn)的 糟糕、又搞錯(cuò)了糟糕、又搞錯(cuò)了

8、怎么又這樣怎么又這樣 拜托、這樣太沒(méi)效率了吧拜托、這樣太沒(méi)效率了吧 怎么重復(fù)這么多次怎么重復(fù)這么多次 列出問(wèn)題點(diǎn)并作成問(wèn)題點(diǎn)一覽表 找出問(wèn)題點(diǎn)的方向找出問(wèn)題點(diǎn)的方向交談中發(fā)現(xiàn)交談中發(fā)現(xiàn) 顧客需求顧客需求 內(nèi)部?jī)?nèi)部 外部外部 主管要求主管要求 同仁期盼同仁期盼 無(wú)法滿足無(wú)法滿足 產(chǎn)生問(wèn)題產(chǎn)生問(wèn)題 列出問(wèn)題點(diǎn)并作成問(wèn)題點(diǎn)一覽表 找出問(wèn)題點(diǎn)的方向找出問(wèn)題點(diǎn)的方向從工作結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)從工作結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn) 受顧客抱怨最多的部分是那些？受顧客抱怨最多的部分是那些？ 經(jīng)常困擾我們的問(wèn)題是啥？經(jīng)常困擾我們的問(wèn)題是啥？ 內(nèi)外部顧客的要求（期待）是什么內(nèi)外部顧客的要求（期待）是什么? ? 上司的要求是什么？上

9、司的要求是什么？ 什么樣的工作環(huán)境是我們想要？什么樣的工作環(huán)境是我們想要？ 列出問(wèn)題點(diǎn)并作成問(wèn)題點(diǎn)一覽表 決定主題決定主題 具備具備問(wèn)題意識(shí)問(wèn)題意識(shí)而找到問(wèn)題而找到問(wèn)題 活動(dòng)主題的評(píng)選活動(dòng)主題的評(píng)選( (評(píng)價(jià)法評(píng)價(jià)法) ) 以以“降低降低”等字詞來(lái)敘述主題等字詞來(lái)敘述主題 選定合適的改善績(jī)效選定合適的改善績(jī)效衡量指標(biāo)衡量指標(biāo) 明確明確選題的理由選題的理由 問(wèn)題點(diǎn)書(shū)寫(xiě)格式 動(dòng)詞（正向或負(fù)向）動(dòng)詞（正向或負(fù)向） 名詞（改善的本體）名詞（改善的本體） 衡量指標(biāo)衡量指標(biāo) 問(wèn)題點(diǎn)書(shū)寫(xiě)格式 動(dòng)詞動(dòng)詞 + 名詞名詞 + 評(píng)價(jià)基準(zhǔn)評(píng)價(jià)基準(zhǔn) 降低降低 靜脈注射靜脈注射 重打率重打率 縮短縮短 門診領(lǐng)藥門診領(lǐng)藥

10、等候時(shí)間等候時(shí)間 降低降低 問(wèn)題病歷問(wèn)題病歷 發(fā)生率發(fā)生率 降低降低 病房對(duì)講機(jī)病房對(duì)講機(jī) 使用次數(shù)使用次數(shù) 提升提升 門診病人門診病人 滿意度滿意度 想想看在我們工作 中有什么問(wèn)題可以 當(dāng)做我們改善的主 題呢？ 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的方法十點(diǎn)分析法 1.有困難的事 2.有危險(xiǎn)的事 3.不順利的事 4.不理解的事 5.領(lǐng)導(dǎo)提醒的事 6.被抱怨、挨罵的事 7.被其他單位批評(píng)的事 8.比其他單位差的事 9.有差異的事 10.社會(huì)關(guān)注的事 例：品管圈能夠解決品質(zhì)問(wèn)題的主題 n降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率 n降低婦科腫瘤病人院內(nèi)感染 率 n降低傷口換藥疼痛指數(shù) n提高偏癱患者肢體功能鍛煉的遵循 率 n降低靜脈炎發(fā)生

11、率 n降低新生兒嘔吐率 n提高危重病患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格 率 n提高出院病人的隨訪率 QCC活動(dòng)的意義 例：品管圈能夠解決成本問(wèn)題的主題 n減少手術(shù)室醫(yī)療垃圾重量 n降低醫(yī)用耗材比例 n降低門診用藥比例 n降低洗碗機(jī)清潔劑使用量 QCC活動(dòng)的意義 例：品管圈能夠解決效率問(wèn)題的主題 n縮短預(yù)出院病人當(dāng)日在院時(shí)間 n縮短住院擇期手術(shù)病人等待手術(shù)時(shí)間 n提高安全核查制度在手術(shù)室執(zhí)行的到位率 n縮短顱腦急診手術(shù)病人準(zhǔn)備時(shí)間 n提升準(zhǔn)時(shí)讓病患在約定時(shí)間做到檢查之比率 n提高危重交班的準(zhǔn)確性 n提高病人送檢的準(zhǔn)確率 n提高收費(fèi)的準(zhǔn)確性 QCC活動(dòng)的意義 例：品管圈能夠解決安全問(wèn)題的主題 n降低口腔醫(yī)護(hù)人員職

12、業(yè)暴漏的發(fā) 生率 n提高腫瘤醫(yī)護(hù)人員對(duì)抗腫瘤藥物 的自我防護(hù)率 n提高手術(shù)室人員對(duì)化學(xué)制劑的 自我防護(hù)率 n降低護(hù)理人員針扎發(fā)生率 QCC活動(dòng)的意義 主題選定方法主題選定方法 本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā) 揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象 力采用力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題 主題評(píng)價(jià)表注意事項(xiàng) 1、每期選一個(gè)主題即可，不要同期解決數(shù)個(gè) 題目 2、題目選定最好經(jīng)過(guò)全體圈員討論決定 3、選題應(yīng)了解上級(jí)方針，兩者絕不可違背。 4、如數(shù)個(gè)圈同屬一個(gè)部門時(shí)，題目或許會(huì)相 同但也無(wú)妨。因?yàn)樘接懙姆较蚩赡懿煌?對(duì)策可能不同，此時(shí)適

13、合聯(lián)合討論最適對(duì) 策，同時(shí)達(dá)到品管圈有型和無(wú)形的效果。 主題選定步驟及方法 腦力激蕩法 對(duì)問(wèn)題加以整理，匯總 記名式團(tuán)體技巧法、記名式團(tuán)體技巧法、查查 檢表檢表 優(yōu)先次序矩陣優(yōu)先次序矩陣 列出問(wèn)題點(diǎn)列出問(wèn)題點(diǎn) 對(duì)問(wèn)題加以討論及理解對(duì)問(wèn)題加以討論及理解 對(duì)于問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)于問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià) 決決 定定 主主 題題 決定主題之步驟 可協(xié)助之方法 1 1 2 2 3 3 4 4 主題的選定（列出問(wèn)題點(diǎn)- 腦力激蕩法） 1、提高中毒病 人救治成功率 2、降低急診科 醫(yī)療糾紛及投 訴率 3、提高危重病 人轉(zhuǎn)運(yùn)安全率 4、提高院前急 救藥品使用率 主主 題題 5、提高醫(yī)療垃 圾分類合格率 6、提高留置針 穿刺

14、成功率 7、提高床單位 的清潔率 8、提高交接班 效率 主題評(píng)價(jià)表 主題評(píng)價(jià)主題評(píng)價(jià) 項(xiàng)目項(xiàng)目 主題主題 上級(jí)上級(jí) 指示指示 可行性可行性 迫切迫切 性性 圈能力圈能力總分總分順序順序選定選定 主題一主題一 主題二主題二 主題三主題三 主題四主題四 主題五主題五 主題六主題六 主題七主題七 主題評(píng)分辦法 評(píng)分評(píng)分 辦法辦法 分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù) 上級(jí)指示上級(jí)指示 可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 5非常符合非常符合 很重要很重要 很可行很可行 能勝任能勝任 3符符 合合 重要重要可行可行尚能勝任尚能勝任 1無(wú)相關(guān)無(wú)相關(guān) 不重要不重要不可行不可行無(wú)法勝任無(wú)法勝任 急診科同志們填寫(xiě)的主題評(píng)價(jià)表 主題評(píng)價(jià)項(xiàng)

15、目主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目 上級(jí)上級(jí) 指示指示 可行可行 性性 迫迫 切切 性性 圈能圈能 力力 總總 分分 排排 序序 確確 定定 1、提高中毒病人救治成功率 5333 5111 3、提高留置針穿刺成功率 3211 4、降低急診科醫(yī)療糾紛及投訴率 5555 5、提高醫(yī)療垃圾分類合格率 5233 6、提高危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全率 3111 7、提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量 3221 8、提高交接班效率 3321 腦力激蕩 急診科主題評(píng)價(jià) 參加急診科主題評(píng)價(jià) 的人員共計(jì)20人，每人按 照“主題評(píng)價(jià)辦法”填表 打分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下： 急診科匯總的主題評(píng)價(jià)表 主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目 上級(jí)上級(jí) 指示指示 可行可行 性性 迫切迫切

16、性性 圈能圈能 力力 總總 分分 排排 序序 確確 定定 1、提高中毒病人救治成功率 54.44.24.317.9 2 3.432.72.9128 3、提高留置針穿刺成功率 3.33.62.93.313.17 4、降低急診科醫(yī)療糾紛 及投訴率 4.84.94.64.318.6 1 5、提高醫(yī)療垃圾分類合格率 4.43.33.13.314.14 6、提高危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全率 3.83.43.4313.66 7、提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量 3.44.33.23.514.4 3 8、提高交接班效率 3.33.63.33.513.75 腦力激蕩 關(guān)于主題說(shuō)明 醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛：是指病 員或其家屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，因?qū)?診療護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的不良后果及 其產(chǎn)生的原因認(rèn)