2016年醫(yī)務科工作總結

1、2016年醫(yī)務科工作總結2016年醫(yī)務科工作總結2016年醫(yī)務科在院長的正確領導和大力支持下，深入貫徹落實科學 發(fā)展觀，始終 以病人為中心，以質量為核心”，嚴格以 醫(yī)院管理年”標準 要求強化科學管理，促進醫(yī)療核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書 寫質量、加強繼續(xù)醫(yī)學教育，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務 科各項工作的全面發(fā)展?，F(xiàn)將 2016年醫(yī)務科工作總結如下：一、醫(yī)療質量1、各項工作指標完成情況：（1）開放床位數(shù)380張（2）病床使用率：95%（3）全年門診總人次：106812人次（4）住院總人數(shù)：9113人（5）平均住院日：10.8天（6）全院實際占用床日數(shù)：69308（7）病歷甲

2、級率：95.5%（8）處方合格率：98%（9） 入出院診斷符合率：93.5%（10 ）手術前后診斷符合率：97%（11 ） CT檢查陽性率：70%（12 ）急危重癥搶救成功率：88%（13 ）無菌手術切口甲級愈合率：100%（14 ）無菌手術切口感染率：小于 1%（15 ）病理診斷準確率：98%(16 )開展成分輸血比例：99%(17 )手術總例數(shù)：1600臺次。2、嚴抓病歷質量嚴抓病歷質量，病歷書寫是醫(yī)療質量管理的重點，醫(yī)務科不斷強調病 歷書寫的重要性，嚴抓病歷質量管理不放松。16年開始，王鳳杰院長帶領 醫(yī)務科及醫(yī)療質量小組，對現(xiàn)運行病歷進行現(xiàn)場檢查，每周一次，著重從 現(xiàn)運行病歷的細節(jié)和完整

3、性入手，加強了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體檢檢 查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點；體 檢檢查必須實際，細致，認真全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽 性征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對在實際檢查過程中出現(xiàn)的描 述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經詳細詢問、臨床查體便盲目記錄即往 史、個人史、家族史、體格檢查、病程記錄的病歷，嚴格按照中醫(yī)院關于 加強病歷質量管理的意見進行綜合評分，對普遍存在的問題及時以通報的 形式通報全院，全年共發(fā)通報40多次。針對工作中存在的問題，要不斷加 強監(jiān)管力度，利用業(yè)務學習時間組織專項培訓，強化醫(yī)師責任心，爭取從 根源上改正。3、繼續(xù)加強核

4、心制度落實，更新完善科室制度建設2016年醫(yī)務科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化醫(yī)療核心制度的落實。(1)加強會診制度落實，年度內共組織科內院內會診二十余次，每月檢查 一次核心制度的落實情況，要求記錄在病歷中和醫(yī)政記錄本中。(2)繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點加強疑難、術前、危重、死亡病例討論的程序化 和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn) 的有代表性的病例，醫(yī)務科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關專業(yè)技術人員參與討論時，醫(yī)務科負責協(xié)調安排，保 證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面，提高科室病例討論質量。（3 ）加強危重患者的督察：為提高危重患者搶

5、救成功率，有效保證患者安 全，降低醫(yī)療安全隱患，定期查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患 者及時組織院內或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確 保救治信息的流暢和質量。同時醫(yī)務科在院委會的大力支持下，認真落實醫(yī)療工作制度、十三項 醫(yī)療核心制度，并組織醫(yī)療業(yè)務科室認真學習，定期考試考核，加強醫(yī)學 繼續(xù)教育強化“三基三嚴”訓練和培訓，做到活動有方案、檢查有記錄、 考評有依據(jù)、獎懲結果有通報。二、醫(yī)療安全1、認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格按醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控， 嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追

6、究制， 嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內及全院會診工作 的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。2016年共組織參加疑難、危重等會診20余次，通過會診消除患者及其家屬疑慮， 也有效的 消除了安全隱患。2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通 保證患者及其家屬對疾病演變進展 及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓的同時，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實 告知的同時還要將告知內容詳細記錄在知情同意書和病程記錄上，對只書 寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育

7、的同時責令其及 時補充改正。3、以提高病歷書寫質量為途徑，全面提高醫(yī)務人員的綜合素質和責任 心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務人員在收治患者的過程中重視一般查 體、勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細微 環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。2016年醫(yī)務科共處理醫(yī)療事故爭議 6起，其中2016年以前醫(yī)療事 故2起，司法鑒定一起，協(xié)議3起，其中解決了難度最大的婦產科臂叢神 經損傷醫(yī)鬧糾紛。其主要原因是醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、實施 技術操作后巡視病房觀察患者不到位、法律意識不強是造成爭議的主要原 因，針對這些問題，醫(yī)務科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管，全 面提高醫(yī)療質量，改善服務態(tài)

8、度，更加嚴厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行 為，最大限度的保證醫(yī)療安全。三、繼續(xù)醫(yī)學教育醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不 斷擴大，先后引進了大批醫(yī)護人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境， 培養(yǎng)了年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。1、進一步加強崗前培訓力度：為加快新近醫(yī)務人員對醫(yī)院相關法律、 法規(guī)，制度規(guī)范的了解，使其盡快適應角色轉變。2、2016年我院共派出五名醫(yī)師分別到北京、鄭州等地醫(yī)院進修學習、 輪訓。對進修結束回院的醫(yī)務人員醫(yī)務科及時組織全員講座，保證他們學 到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫(yī)務人員，保證我院醫(yī)療技術水 平得到整體的提高。3、2016

9、年醫(yī)務科組織全體醫(yī)生學習了醫(yī)療核心制度，中醫(yī)基礎知識 及業(yè)務知識講座共15次，培訓人員達4000余人次；組織全院理論知識 考核4次，合格率99%。四、加強預警機制的管理為了及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院風險，加強預警監(jiān)控，防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全， 根據(jù)我院實際情況，制定了內黃縣中醫(yī)院預警機制和處理程序。明確院長 為醫(yī)療質量管理的第一責任人、各臨床科室主任為本科責任人，要切實加 強領導，利用每日晨會，積極排查安全隱患和不良安全事件中的危險因素， 記錄在案并按規(guī)定上報信息。各職能科室及臨床各科室主任護士長要增強 責任心，切實負起責任，把風險預警列入每天工作日程，認真排查，對該 排查而未排查或明知已列入預警范圍事

10、件未及時做出處理或造成越級上 報，致不良影響者，要給予通報批評并經濟處罰。五開展典型醫(yī)療事故案例討論為提高我院醫(yī)務人員法律意識和質量意識， 規(guī)范醫(yī)療行為，預防醫(yī)療過 失、差錯和糾紛，杜絕重大醫(yī)療過失行為和事故的發(fā)生。在我院開展了典 型醫(yī)療事故病例討論活動。成立了以張峰院長為組長，各職能科室主任為 成員的督導小組，活動以科為單位每月開展一次。要求各科醫(yī)護人員全部參加，每個人都要發(fā)言，以科室為單位將每個人的發(fā)言匯總，并結合醫(yī)療 安全預警預案，對本科室存在的醫(yī)療缺陷，差錯事故或存在的不安定因素， 進行分析，提出整改意見，并以文字形式報醫(yī)務科備案，存檔。為保證此 項活動的順利開展，明確各科主任為第一責

11、任人，具體負責本科活動的開 展，醫(yī)院派督導人員參加各科討論，并嚴格簽到，避免走形式，走過場。 本年度共組織學習討論三次，達到預期目標和要求。六：規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，積極爭報省級特色?？?。近幾年加強醫(yī)院管理，增強醫(yī)院管理人員和醫(yī)務人員職業(yè)道德、職業(yè)紀 律和職業(yè)責任意識，建立健全各項規(guī)章制度，改善服務態(tài)度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行 為。我院先后審報了省重點?？疲褐嗅t(yī)肝病科，腫瘤科，肛腸科和中藥房 建設項目，2016年重點腫瘤科通過省級驗收。七：開展城市醫(yī)師對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作。為響應內黃縣衛(wèi)生局關于實施城市醫(yī)師對口支援農村衛(wèi)生工作實施方 案的要求，我院下派師永周、趙建霞等六名醫(yī)生，分到豆公、東莊、楚旺、 馬上四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展對口支援工作。十二月份，分別到楚旺衛(wèi)生院、 豆公衛(wèi)生院、馬上衛(wèi)生院開展工作，由張峰院長帶隊，開展了查房，會診， 疑難病討論，學術講座等活動，活動還邀請了鄉(xiāng)村醫(yī)生參加，一方面加強 了與衛(wèi)生院方面的聯(lián)系、溝通，另一方面也加大了對中醫(yī)院的宣傳力度。八、存在的問題及打算1、中醫(yī)院沒有突出中醫(yī)特色，中醫(yī)治療率低，中醫(yī)西化嚴重，中藥飲 片應用少。2、中醫(yī)特色病癥的開展，僅現(xiàn)于表面，沒有落實到實處，只有方案， 沒有實施。2016年應將特色病癥的管理作為工作重點來抓。3、重點?？平ㄔO工作僅限于已