急救常識(shí)課件

1、急救常識(shí)1 急救常識(shí)急救常識(shí) 四川大學(xué)華西醫(yī)院小兒外科 康曉莉 急救常識(shí)2 第一節(jié) 常見(jiàn)急癥 中中 暑暑 一、病因一、病因 人的體溫維持在人的體溫維持在37左右為正常。當(dāng)高氣左右為正常。當(dāng)高氣 溫、高濕度通風(fēng)不良，致使環(huán)境氣溫過(guò)高時(shí)，使溫、高濕度通風(fēng)不良，致使環(huán)境氣溫過(guò)高時(shí)，使 體內(nèi)大量失水、失鹽、積聚大量余熱，并出現(xiàn)機(jī)體內(nèi)大量失水、失鹽、積聚大量余熱，并出現(xiàn)機(jī) 體代謝紊亂現(xiàn)象稱為中暑。體弱多病，過(guò)度疲勞，體代謝紊亂現(xiàn)象稱為中暑。體弱多病，過(guò)度疲勞， 饑餓和患有心臟、腎、肝疾病等是發(fā)病的誘因。饑餓和患有心臟、腎、肝疾病等是發(fā)病的誘因。 急救常識(shí)3 二、癥狀二、癥狀 1.前兆：患者大汗、口渴、頭

2、暈、耳鳴、惡心、心前兆：患者大汗、口渴、頭暈、耳鳴、惡心、心 慌、四肢無(wú)力、疲憊、精神不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)，慌、四肢無(wú)力、疲憊、精神不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)， 這是發(fā)生中暑的前兆。這是發(fā)生中暑的前兆。 2.輕度中暑：除有以上癥狀外，病人面色潮紅或蒼輕度中暑：除有以上癥狀外，病人面色潮紅或蒼 白，胸悶，皮膚灼熱，體溫白，胸悶，皮膚灼熱，體溫38.5以上。以上。 3.重度中暑：患者譫妄、痙攣、昏迷、皮干無(wú)汗、重度中暑：患者譫妄、痙攣、昏迷、皮干無(wú)汗、 體溫在體溫在40以上或出現(xiàn)休克。以上或出現(xiàn)休克。 急救常識(shí)4 三、急救三、急救 1.速離高溫現(xiàn)場(chǎng)到陰涼處。速離高溫現(xiàn)場(chǎng)到陰涼處。 2.松開(kāi)衣服，吹風(fēng)，涼水洗

3、澡。松開(kāi)衣服，吹風(fēng)，涼水洗澡。 3.喝淡鹽水、飲料、綠豆湯等。喝淡鹽水、飲料、綠豆湯等。 4.口服人丹、十滴水，太陽(yáng)穴擦清涼油等?？诜说?、十滴水，太陽(yáng)穴擦清涼油等。 5.使患者平臥，頭、腋下、大腿根等部，用冷水、使患者平臥，頭、腋下、大腿根等部，用冷水、 冰水或用白酒擦身。冰水或用白酒擦身。 6.及時(shí)觀察病人的體溫、脈搏、呼吸，當(dāng)體溫降及時(shí)觀察病人的體溫、脈搏、呼吸，當(dāng)體溫降 至至38左右時(shí)，應(yīng)停降溫，左右時(shí)，應(yīng)停降溫， 以防虛脫。以防虛脫。 急救常識(shí)5 四、預(yù)防四、預(yù)防 1.夏季露天勞動(dòng)時(shí)盡量安排在早晚，延長(zhǎng)中午休息，夏季露天勞動(dòng)時(shí)盡量安排在早晚，延長(zhǎng)中午休息， 并戴草帽，開(kāi)領(lǐng)卷袖勞動(dòng)。并

4、戴草帽，開(kāi)領(lǐng)卷袖勞動(dòng)。 2.充分供應(yīng)涼開(kāi)水、飲料，并加少量鹽，以補(bǔ)充體內(nèi)鹽分。充分供應(yīng)涼開(kāi)水、飲料，并加少量鹽，以補(bǔ)充體內(nèi)鹽分。 3.禁過(guò)度勞累，保證充足休息睡眠，室內(nèi)應(yīng)有良好通風(fēng)。禁過(guò)度勞累，保證充足休息睡眠，室內(nèi)應(yīng)有良好通風(fēng)。 4.積極治療各種原發(fā)病，增加抵抗力，減少中暑誘發(fā)因素。積極治療各種原發(fā)病，增加抵抗力，減少中暑誘發(fā)因素。 準(zhǔn)備藿香正氣水、清涼油等備用。準(zhǔn)備藿香正氣水、清涼油等備用。 急救常識(shí)6 昏厥昏厥 一、主要癥狀一、主要癥狀 昏厥是指突然發(fā)生的短暫意識(shí)喪失狀態(tài)，由于大腦一時(shí)廣泛性供昏厥是指突然發(fā)生的短暫意識(shí)喪失狀態(tài)，由于大腦一時(shí)廣泛性供 血不足所致。常因疼痛、驚恐、情緒緊張、

5、創(chuàng)傷、站立過(guò)久，低血不足所致。常因疼痛、驚恐、情緒緊張、創(chuàng)傷、站立過(guò)久，低 血糖，甚至站立排尿或排尿結(jié)束時(shí)也可引起昏厥。血糖，甚至站立排尿或排尿結(jié)束時(shí)也可引起昏厥。 昏厥患者首先感到全身無(wú)力、惡心、出汗、臉色蒼白。這時(shí)病人昏厥患者首先感到全身無(wú)力、惡心、出汗、臉色蒼白。這時(shí)病人 馬上躺下，以上癥狀可緩解或消失，否則可能突然昏倒。馬上躺下，以上癥狀可緩解或消失，否則可能突然昏倒。 急救常識(shí)7 二、急救二、急救 昏厥病人應(yīng)立即平臥，腳抬高或讓他坐下，把頭垂到雙膝之間，昏厥病人應(yīng)立即平臥，腳抬高或讓他坐下，把頭垂到雙膝之間， 使病人的頭部處在心臟低的位置，同時(shí)松解衣扣，腰帶及其他使病人的頭部處在心臟

6、低的位置，同時(shí)松解衣扣，腰帶及其他 緊身的飾物，千萬(wàn)不要把昏倒在地的病人扶坐起來(lái)，而要讓他緊身的飾物，千萬(wàn)不要把昏倒在地的病人扶坐起來(lái)，而要讓他 躺在地上，身體放平。躺在地上，身體放平。 用指甲掐患者的人中，可使病人有嘔吐，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，以用指甲掐患者的人中，可使病人有嘔吐，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，以 免嘔吐物吸入氣管或肺內(nèi)。免嘔吐物吸入氣管或肺內(nèi)。 病人一般分鐘內(nèi)便能恢復(fù)神志，否則應(yīng)立即找大夫，病人在病人一般分鐘內(nèi)便能恢復(fù)神志，否則應(yīng)立即找大夫，病人在 醒后至少要仰臥分鐘以上，否則可能會(huì)兩次發(fā)生昏厥。醒后至少要仰臥分鐘以上，否則可能會(huì)兩次發(fā)生昏厥。 急救常識(shí)8 鼻出血鼻出血 一、病因：一、病因：

7、空氣干燥，鼻粘膜的水分蒸發(fā)很快，因此，毛細(xì)血管壁空氣干燥，鼻粘膜的水分蒸發(fā)很快，因此，毛細(xì)血管壁 彈性降低，變得很脆彈性降低，變得很脆 許多老年人由于血壓高，血管彈性差，更容易鼻子出血，許多老年人由于血壓高，血管彈性差，更容易鼻子出血， 反復(fù)大量的鼻出血會(huì)使患者出現(xiàn)高度緊張、恐懼、焦慮，反復(fù)大量的鼻出血會(huì)使患者出現(xiàn)高度緊張、恐懼、焦慮， 因其導(dǎo)致血壓升高更容易使患者再出血。因其導(dǎo)致血壓升高更容易使患者再出血。 鼻腔本身及血液的疾病也可引發(fā)。鼻腔本身及血液的疾病也可引發(fā)。 急救常識(shí)9 二、急救措施二、急救措施 1、先要安慰病人，保持安靜，解除病人的恐懼心、先要安慰病人，保持安靜，解除病人的恐懼心

8、 理。因?yàn)楸浅鲅幕颊咄捎诳謶殖鲅^(guò)多，理。因?yàn)楸浅鲅幕颊咄捎诳謶殖鲅^(guò)多， 出現(xiàn)精神緊張，而精神緊張乃是激發(fā)鼻出血并使出現(xiàn)精神緊張，而精神緊張乃是激發(fā)鼻出血并使 出血持續(xù)不止的重要因素。許多患者訴說(shuō)鼻子出出血持續(xù)不止的重要因素。許多患者訴說(shuō)鼻子出 血有時(shí)間血有時(shí)間“規(guī)律規(guī)律”，每天一到這個(gè)鐘點(diǎn)就出血，每天一到這個(gè)鐘點(diǎn)就出血， 就是這個(gè)原因。就是這個(gè)原因。 急救常識(shí)10 2、患者應(yīng)采用坐位或半臥位，勿平躺，因?yàn)槠教珊蠡颊邞?yīng)采用坐位或半臥位，勿平躺，因?yàn)槠教珊?會(huì)使頭部血壓升高，更容易再出血，流到咽部的會(huì)使頭部血壓升高，更容易再出血，流到咽部的 血盡量別咽下，以免刺激胃部引起惡心嘔吐。

9、血盡量別咽下，以免刺激胃部引起惡心嘔吐。 急救常識(shí)11 3、少量鼻出血的患者可用食指和拇指緊壓兩側(cè)鼻少量鼻出血的患者可用食指和拇指緊壓兩側(cè)鼻 翼翼10至至15分鐘，同時(shí)拿濕涼分鐘，同時(shí)拿濕涼 毛巾或冰袋冷敷前毛巾或冰袋冷敷前 額及后頸，也可用指壓法治療鼻出血：?jiǎn)蝹?cè)鼻孔額及后頸，也可用指壓法治療鼻出血：?jiǎn)蝹?cè)鼻孔 出血時(shí)選擇對(duì)側(cè)食指，雙側(cè)鼻孔出血時(shí)選擇雙側(cè)出血時(shí)選擇對(duì)側(cè)食指，雙側(cè)鼻孔出血時(shí)選擇雙側(cè) 食指，將食指掌指關(guān)節(jié)向掌心屈曲，用力按壓，食指，將食指掌指關(guān)節(jié)向掌心屈曲，用力按壓， 以局部酸脹疼痛感為好，小兒及高齡體質(zhì)較差者，以局部酸脹疼痛感為好，小兒及高齡體質(zhì)較差者， 用力應(yīng)稍輕，以能耐受為宜，

10、一般按壓用力應(yīng)稍輕，以能耐受為宜，一般按壓10至至15分分 鐘即可達(dá)到止血效果。鐘即可達(dá)到止血效果。 急救常識(shí)12 4、可用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前額部、鼻背部可用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前額部、鼻背部 等部位，冷的刺激可使鼻內(nèi)小血管收縮而止血。等部位，冷的刺激可使鼻內(nèi)小血管收縮而止血。 也可用比較清潔的紗條、棉花等填塞在鼻腔內(nèi)，也可用比較清潔的紗條、棉花等填塞在鼻腔內(nèi)， 如果能沾一些腎上腺素或云南白藥等，效果會(huì)更如果能沾一些腎上腺素或云南白藥等，效果會(huì)更 好。好。 急救常識(shí)13 預(yù)防：加強(qiáng)預(yù)防：加強(qiáng)室內(nèi)濕度非常重要。其它疾病引起的，室內(nèi)濕度非常重要。其它疾病引起的， 要治療原發(fā)病要治療原發(fā)

11、病。 急救常識(shí)14 第二節(jié)第二節(jié) 外傷外傷 一、致病因素：一、致病因素： 燒傷、凍傷、擠壓傷、刃器傷、火器傷、沖擊傷、燒傷、凍傷、擠壓傷、刃器傷、火器傷、沖擊傷、 爆震傷、毒劑傷爆震傷、毒劑傷 二、受傷部位：二、受傷部位： 顱腦傷、頜面?zhèn)?、頸部傷、胸（背）部傷、腹顱腦傷、頜面?zhèn)?、頸部傷、胸（背）部傷、腹 （腰）部傷、骨盆傷、脊柱脊髓傷、四肢傷（腰）部傷、骨盆傷、脊柱脊髓傷、四肢傷 急救常識(shí)15 三、處理要點(diǎn)：三、處理要點(diǎn)： 復(fù)蘇復(fù)蘇 通氣通氣 止血止血 包扎包扎 固定固定 搬運(yùn)搬運(yùn) 急救常識(shí)16 1、復(fù)蘇、復(fù)蘇 心跳、呼吸驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按心跳、呼吸驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按 壓和壓和

12、 人工呼吸人工呼吸 急救常識(shí)17 2、通氣：解除呼吸道梗阻原因、維持呼吸道通暢、通氣：解除呼吸道梗阻原因、維持呼吸道通暢 原因原因 頜面、頸部頜面、頸部 重型顱腦損傷重型顱腦損傷 吸入性損傷吸入性損傷 肺部爆震傷肺部爆震傷 常用處理方法：常用處理方法： 手指掏出手指掏出 抬起下頜抬起下頜 急救常識(shí)18 3、止血、止血 指壓法指壓法 加壓包扎法加壓包扎法 填塞法填塞法 止血帶法止血帶法 急救常識(shí)19 4、包扎、包扎 目的：保護(hù)傷口，減少污染，壓迫止血，固定骨目的：保護(hù)傷口，減少污染，壓迫止血，固定骨 折、關(guān)節(jié)折、關(guān)節(jié) 材料：干凈毛巾、包袱布、手絹、衣服等材料：干凈毛巾、包袱布、手絹、衣服等 急救

13、常識(shí)20 5、固定、固定 目的：減輕疼痛，避免骨折端損傷血管和神經(jīng)，目的：減輕疼痛，避免骨折端損傷血管和神經(jīng)， 有利于搬運(yùn)有利于搬運(yùn) 方法：固定于夾板或其他支持物（木板、竹竿、方法：固定于夾板或其他支持物（木板、竹竿、 樹(shù)枝、正常肢體），包括骨折近端和遠(yuǎn)端兩個(gè)關(guān)樹(shù)枝、正常肢體），包括骨折近端和遠(yuǎn)端兩個(gè)關(guān) 節(jié)節(jié) 急救常識(shí)21 6、搬運(yùn)、搬運(yùn) 背背 夾夾 拖拖 抬抬 架架 急救常識(shí)22 常見(jiàn)外傷 急救常識(shí)23 急救常識(shí)24 急救常識(shí)25 急救常識(shí)26 急救常識(shí)27 急救常識(shí)28 急救常識(shí)29 第三節(jié)第三節(jié) 初期心肺腦復(fù)蘇初期心肺腦復(fù)蘇 急救常識(shí)30 一、診斷要點(diǎn)一、診斷要點(diǎn) 1、意識(shí)突然喪失、意識(shí)

14、突然喪失 2、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失 方法：用食指和中指摸到喉結(jié)，向后旁方法：用食指和中指摸到喉結(jié)，向后旁2cm 3、呼吸斷續(xù)或停止、呼吸斷續(xù)或停止 4、體溫下降、體溫下降 急救常識(shí)31 急救常識(shí)32 步驟步驟 （一）擺正體位（一）擺正體位 患者仰臥位在硬板床或地面上患者仰臥位在硬板床或地面上 使頭頸脊椎保持在同一縱軸上使頭頸脊椎保持在同一縱軸上 急救常識(shí)33 急救常識(shí)34 急救常識(shí)35 開(kāi)放氣道開(kāi)放氣道 仰頭舉頦法：左手掌放在患者前額下壓，使其頭部后仰，仰頭舉頦法：左手掌放在患者前額下壓，使其頭部后仰， 右手食指、中指并攏放在患者下頦處亡抬右手食指、中指并攏放在患者下頦處亡抬 仰頭抬

15、頸法：患者仰臥搶救者一手至于前額向后向下仰頭抬頸法：患者仰臥搶救者一手至于前額向后向下 壓，另一手托住患者頸部向上抬頸。此法不適于可疑頸壓，另一手托住患者頸部向上抬頸。此法不適于可疑頸 椎骨折者椎骨折者 仰頭拉頜法：搶救者在患者頭頂側(cè)，雙手抓住患者兩側(cè)仰頭拉頜法：搶救者在患者頭頂側(cè)，雙手抓住患者兩側(cè) 下頜角，向上牽拉，使下頜向前，兩于拇指將下唇下推，下頜角，向上牽拉，使下頜向前，兩于拇指將下唇下推， 打開(kāi)口腔打開(kāi)口腔 急救常識(shí)36 第一次吹氣應(yīng)連續(xù)第一次吹氣應(yīng)連續(xù)2 2 次每完成次每完成1 1次頭轉(zhuǎn)向患者的胸部，手指松開(kāi)鼻翼，觀次頭轉(zhuǎn)向患者的胸部，手指松開(kāi)鼻翼，觀 察通氣效果察通氣效果( (胸

16、廓的起伏及呼出氣流等胸廓的起伏及呼出氣流等) )。 急救常識(shí)37 急救常識(shí)38 搶救者用一手搶救者用一手 食指從中指觸及肋下緣，向上滑至劍突找到胸骨下端，另一手在其上方食指從中指觸及肋下緣，向上滑至劍突找到胸骨下端，另一手在其上方 放兩橫指，第一只手緊挨兩指上方置于胸骨上，掌根部接觸胸壁，第二放兩橫指，第一只手緊挨兩指上方置于胸骨上，掌根部接觸胸壁，第二 只手重疊其上，只手重疊其上， 急救常識(shí)39 急救常識(shí)40 急救常識(shí)41 急救常識(shí)42 嬰幼兒復(fù)蘇與成人的不同點(diǎn)嬰幼兒復(fù)蘇與成人的不同點(diǎn) 判斷意識(shí)喪失：按壓人中或劃足底。判斷意識(shí)喪失：按壓人中或劃足底。 觸及動(dòng)脈搏動(dòng)：觸摸肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈。觸及動(dòng)脈搏動(dòng)：觸摸肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈。 心外按壓：心外按壓： 部位：胸骨正中線與雙乳頭聯(lián)線交界點(diǎn)下一橫指部位：胸骨正中線與雙乳頭聯(lián)線交界點(diǎn)下一橫指 手法：用食指和中指按