婦科護士離職與其成因.docx

1、護士是衛(wèi)生人力資源的重要組成部分， 其隊伍的穩(wěn)定性直接影響 到為病人提供的護理質(zhì)量和效果。護士專業(yè)自我概念是與專業(yè)相關(guān)且持久的一系列專業(yè)自我態(tài)度 的感知，是反映護理專業(yè)人員對其自身的專業(yè)認識、 自尊情感和專業(yè) 行為取向的重要指標(biāo)。婦產(chǎn)科護士的工作具有負荷高、風(fēng)險大、責(zé)任重等特殊性，因而 經(jīng)常處于高度緊張的應(yīng)激狀態(tài)，其離職現(xiàn)象越來越受到社會關(guān)注。因此，本研究對婦產(chǎn)科護士的專業(yè)自我概念與離職意愿進行調(diào)查 并分析其相關(guān)性， 以期為護理管理者提供參考， 達到穩(wěn)定婦產(chǎn)科護士 隊伍、提高護理質(zhì)量的目的。1對象與方法 11對象采用便利抽樣的方法，于 2010年7 月選 取北京市某三級綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科的護士共

2、97 名。入選標(biāo)準(zhǔn)持有中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書； 從事臨床護理工作1年以上；無精神疾病和意識障礙疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)返聘、退休護士；進修護士。1 2 方法 1 21 調(diào)查工具一般資料問卷由調(diào)查者自行設(shè)計， 包括婦產(chǎn)科護士的年齡、工作年限、學(xué)歷、婚姻狀況、子女狀況、編 制等。酣理專業(yè)自我概念量表，由研制和發(fā)展，目前在臨床應(yīng)用廣泛，其中文版已在國內(nèi)注冊護士和護生中進行了測試，系數(shù)為084。量表包括管理能力、靈活性、專業(yè)技能、滿意度、溝通交流能力5 個維度，共 30 個條目。各條目采用 4級評分， 1-4 分分別為不同意、傾向于不同意、傾 向于同意、同意。平均分 25 分表明自我概念趨向積極，量表總分

3、75 分表明專 業(yè)態(tài)度積極舊 1。離職意愿量表。由和。43 于 1982 年編制，修訂后的中文版具有可靠的信度，系數(shù)為 0 84 。量表共 6個條目，各條目評分為 1-4 級，量表總分為各條目得分 之和，得分越高表明離職意愿越強烈。參照相關(guān)文獻關(guān)于該量表的等級劃分標(biāo)準(zhǔn)肺， 將離職意愿總分除 以條目數(shù)換算成總均分，按總均分劃分為4個等級，W1分為很低、1 分且W2分為較低、2分且W3分為較高、3分為很高。1 2 2問卷發(fā)放采用問卷調(diào)查法，由調(diào)查者發(fā)放問卷，并向研 究對象說明目的和問卷填寫注意事項。問卷由研究對象以不記名方式自行填寫后當(dāng)場統(tǒng)一回收。 共發(fā)放問卷 1 00份，回收有效問卷 97 份，

4、有效同收率為 9700。1 23 統(tǒng)計學(xué)方法采用 160 統(tǒng)計軟件包進行資料錄入與分析， 采用一般描述性統(tǒng)計、相關(guān)分析等。2結(jié)果2. 1 般資料97名研究對象均為女性，年齡 19 5128034-802歲，從事護理工作時間 132年，中位數(shù)為 400 年，其他一般資料見表。2? 2 專業(yè)自我概念評分調(diào)查對象護士專業(yè)自我概念總得分為 88729 96 分，條目均分為 296033 分。各維度得分見表 2，以 25 分為界，調(diào)查對象的自我概念總分 及各維度得分均趨向積極。均分最高的維度為專業(yè)技能，最低的維度為滿意度。23 離職意愿評分調(diào)杳對象離職意愿總分為 12494-457 分， 將總分除以條目

5、數(shù)換算成總均分，得分為 2084-076 分。離職意愿各等級人數(shù)及所占百分比詳見表 3。24 專業(yè)自我概念各維度與離職意愿總分的相關(guān)性見表 43 討論 3 1 婦產(chǎn)科護士專業(yè)自我概念狀況護理專業(yè)自我概念是一種持久的 自我態(tài)度， 積極的自我概念可以被認為是護士積極的自我評價、 自尊 和自我接納， 有利于護士對自身和他人采取積極行為， 對于提高工作 質(zhì)量、保證護理人才的有效利用和促進護理事業(yè)發(fā)展至關(guān)重要一。在本研究中，調(diào)查對象的專業(yè)自我概念總分 75 分，且各維度平 均分均高于界值 2 5 分見表 2，其中專業(yè)技能維度均分最高，說明 婦產(chǎn)科護士的專業(yè)自我概念總體趨向于積極， 尤其對自己的專業(yè)技能

6、水平認同度較高。護理學(xué)是 - 應(yīng)用性很強的學(xué)科，專業(yè)技能是其中重要的內(nèi)容， 而婦產(chǎn)科護士的工作會直接關(guān)系到母嬰雙方的健康與安全， 需要其運 用知識和技能完成復(fù)雜的臨床護理工作， 因此，熟練的專業(yè)技能是對 婦產(chǎn)科護士的基本素質(zhì)要求。本研究還表明，在專業(yè)自我概念各維度中，滿意度得分最低，說 明滿意度與離職意愿呈負相關(guān)，工作滿意度越低，離職意愿越高。這與吳林靜和姜冬九的研究結(jié)果一致。3. 2婦產(chǎn)科護士離職意愿狀況離職意愿是個體在定時期內(nèi)變 換工作的可能性， 是離職行為的前因變量， 能很好地預(yù)測實際離職情 況，且能更好地反映組織實際的管理水平“。護士的離職行為會對組織的成本、 文化和凝聚力帶來很多不利

7、影 響，尤其是可能造成醫(yī)療護理質(zhì)量的下降，加重護士的短缺。本調(diào)查顯示，在婦產(chǎn)科護士離職意愿水平分級中較高與很高者共 占 51. 55，說明超過半數(shù)的婦產(chǎn)科護士考慮過離開目前的工作崗 位，應(yīng)引起管理者重視。婦產(chǎn)科護士的工作具有負荷高、風(fēng)險大、責(zé)任重等特殊性，經(jīng)常 處于高度緊張的應(yīng)激狀態(tài)， 而長期高應(yīng)激狀態(tài)會導(dǎo)致較高的心身壓力， 影響工作的完成，繼而出現(xiàn)離職意愿和離職行為。隨著我國婦幼保健工作和分娩模式的轉(zhuǎn)變， 以及孕產(chǎn)婦和家屬的 期望值不斷增高， 應(yīng)注重維護婦產(chǎn)科護理人員隊伍的穩(wěn)定性， 進而提 高護理質(zhì)量，保障母嬰安全，維護婦女健康。3. 3 專業(yè)自我概念與離職意愿的相關(guān)性在本研究中，婦產(chǎn)科護 士的專業(yè)自我概念總分以及管理能力、靈活性、專業(yè)技能、滿意度 4 個維度分別與離職意愿總分呈負相關(guān)護理管理者應(yīng)意識到造成護士 流失的主要原因之一是其專業(yè)自我概念欠佳， 從而采取相應(yīng)措施促進 婦產(chǎn)科護士積極專業(yè)自我概念的發(fā)展，以降低離職意愿。國內(nèi)研究結(jié)果表明，科室是護士專業(yè)自