腦血管病的康復

1、 軀體功能評定 日常生活功能和工作能力方面 社會參與方面 無任何運動無任何運動 僅出現(xiàn)協(xié)同運動模式僅出現(xiàn)協(xié)同運動模式 可隨意發(fā)起協(xié)同運動可隨意發(fā)起協(xié)同運動 出現(xiàn)脫離協(xié)同運動的活動出現(xiàn)脫離協(xié)同運動的活動 出現(xiàn)相對獨立于協(xié)同運動的活動出現(xiàn)相對獨立于協(xié)同運動的活動 運動協(xié)調近于正常運動協(xié)調近于正常 q疾病初期：疾病初期： 積極處理臨床合并癥 積極預防和處理臨床并發(fā)癥 昏迷患者的康復治療 o定期翻身 o排出肺內分泌物 o保持正常關節(jié)活動度 o體位擺放 o盡早做主動練習 q 后期：后期： 軟癱期的處理 保持正確的體位 關節(jié)被動活動 神經發(fā)育技術（neurodevelopmental technique,

2、 NDT） 發(fā)展運動控制 神 經 肌 肉 本 體 感 覺 促 進 法 （ p r o p r i o c e p t i v e neuromuscular facilitation, PNF） Brunnstrom運動療法 Rood皮膚感覺刺激法 Babath神經發(fā)育療法 運動再學習方案（motor relearning program） 功能性運動訓練 防止軟組織攣縮 運用運動生理學的原則誘發(fā)肌肉活動 用具體的目標訓練運動控制 增加肌力 調整活動或環(huán)境 活動關節(jié) 訓練耐力 和心血管反應 主動訓練關鍵性活動 翻向健側并從床的一側坐起 增強肌力訓練 行走 吊帶支持（減重）跑臺上行走 強制性使用

3、 q矯形器和輔助器具矯形器和輔助器具 q對照顧者的訓練對照顧者的訓練 q 言語治療言語治療 q中國傳統(tǒng)醫(yī)學的應用中國傳統(tǒng)醫(yī)學的應用 q社會心理方面的康復社會心理方面的康復 q預后預后 腦損傷嚴重程度的評定 認知功能、言語功能和運動功能 的評定 急性顱腦損傷的處理 昏迷患者的環(huán)境 康復的長期性 記憶障礙的處理和治療 行為的處理 活動訓練 訓練吞咽、大小便失禁的處理、改善 心血管功能 肌張力、肌力、關節(jié)活動范 圍、姿勢與平衡能力、眼-手協(xié)調 能力、行走能力、言語功能、感 覺功能（視覺、聽覺、痛覺、溫 度覺、關節(jié)位置覺）及日常生活 活動能力 早期干預 治療方法 對運動障礙的訓練方法 作業(yè)治療 言語治療 矯形器的使用 手術治療 其他物理治療因子的使用 肉毒素局部注射 感覺和運動功能評定 直腸指檢 脊髓損傷程度的評定 脊髓損傷平面與預后的關系 日常生活活動能力的評定 早期的功能干預 防止關節(jié)攣縮 關節(jié)活動范圍的練習 用起立床站立訓練 肌肉代償模式 手功能訓練 日常生活活動的訓練 輪椅的運用 功能性運動 行走的訓練 生物反饋的應用 功能性電刺激 理療因子的應用 脊髓損傷后的心理社會問題 肌力測定 肌腱反射檢查 患肢周徑的測量 關節(jié)活動范圍測定 感覺檢查 自主神經檢查 電生理學檢查 日常生活活動能力的測定 家庭、職業(yè)等社會環(huán)境的調查 生活滿意度的調查 預防