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1、外科醫(yī)生自我鑒定_ 實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)同學(xué)必要不行缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床閱歷上非常欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持虛心、仔細(xì)的學(xué)習(xí)看法,主動(dòng)參與病房全部的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、商量等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。 在進(jìn)入icu前帶老師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。格外支配??萍膊W(xué)問講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有肯定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前訓(xùn)練、心理護(hù)理和生活護(hù)理。 首先使我了解中心靜脈測
2、壓的意義和重要性,它是挺直反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:零點(diǎn)的測定;臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;病人必需在寧靜下測壓;測壓管必需保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必需減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對(duì)比我測量的精準(zhǔn)性。留意無菌,避開從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。 在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把留意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作
3、為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大轉(zhuǎn)變,我必需全面精準(zhǔn)的綜合病史、體征、病情程 保留此標(biāo)記度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能精準(zhǔn)把握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的力量。 通過一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本把握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最終均能通過理論和操作技能考試。 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中把握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對(duì)臨床護(hù)理的整體素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作留意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必需親身體驗(yàn),才能把握技巧,嫻熟把握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。 我信任,這次實(shí)習(xí)對(duì)我今后的工作有很大的關(guān)心。而在以后的工作中,我肯定多和同學(xué)溝通閱歷,多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教,做一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生。 “外科醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定”一文由論文先生網(wǎng)收集整理,并不表明我們授權(quán)您用法該文,因從用法或轉(zhuǎn)載
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