行為治療PPT課件

1、 （一）系統(tǒng)脫敏法 系統(tǒng)脫敏法是最早的行為療法之一， 由美國(guó)學(xué)者沃爾普創(chuàng)立和發(fā)展。 系統(tǒng)脫敏法，是指在安逸而充分放松的心境下， 安排兒童逐漸地接近所懼怕的事物，或是逐漸地 提高兒童所恐懼的有關(guān)刺激的強(qiáng)度，讓兒童對(duì)懼 怕事物的敏感性逐漸減輕，甚至完全消失。特別 適宜兒童焦慮、恐怖等癥的治療。 系統(tǒng)脫敏包括以下4個(gè)步驟：肌肉放松訓(xùn)練衡 量主觀焦慮程度建立焦慮反應(yīng)等級(jí)重新學(xué)習(xí) 系統(tǒng)脫敏法實(shí)例系統(tǒng)脫敏法實(shí)例害怕兔子害怕兔子 在所信任的成人陪同下，先看兔子的照片，談 論兔子。 隨后在邊講故事邊玩有趣的游戲或給孩子吃喜 愛(ài)的食物時(shí)，讓他遠(yuǎn)遠(yuǎn)地觀看籠中的兔子。 然后讓他逐漸靠近籠中的兔子，若孩子沒(méi)有表 現(xiàn)出

2、恐懼反應(yīng)，就鼓勵(lì)他逗兔子玩；若出現(xiàn)恐 懼反應(yīng)，則將兔子籠退回到較遠(yuǎn)處，再重復(fù)進(jìn) 行。 最后讓他摸兔子、抱兔子，從而消除對(duì)兔子的 懼怕反應(yīng)。這就是“脫敏”。 （二）模仿療法 1模仿療法定義和類型模仿療法定義和類型 模仿療法也稱示范法，是由班杜拉 1967年創(chuàng) 立的。它是指通過(guò)觀察別人的行為，而學(xué)習(xí)和獲 得良好行為，減少和消除不良行為的一種行為矯 正方法。通過(guò)觀察他人的行為來(lái)改變個(gè)體自 己的行為是相當(dāng)有效的。 模仿療法的類型 （1）影視、錄像及讀物模仿法。 讓兒童反復(fù)觀看有關(guān)的或特意編制的錄 像和影視片或是推薦的讀物，使之逐漸 學(xué)會(huì)示范者的行為。 （2）現(xiàn)場(chǎng)模仿法。 讓兒童在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中觀察和模仿示

3、范者 的言行，從而改變其行動(dòng)。 模仿療法的類型 （3）參與模仿療法。 兒童先觀摩，再逐步參與，實(shí)際演練。 此法要求兒童注意觀察，主動(dòng)參與和模仿，較 前兩種被動(dòng)觀看的方法為優(yōu)。 （4）想象模仿法。 讓兒童借想象來(lái)模仿某一位楷模的行為 楷模的特征要盡可能地與被矯正者一致 供想象的各種情景，由矯正者口述或播放 最后必須使兒童能夠在自然情景中獲得成功 2模仿療法的操作程序、原則和適用范圍模仿療法的操作程序、原則和適用范圍 （1）選擇好要模仿的行為 （2）確定學(xué)習(xí)、模仿的楷模 （3）吸引兒童的注意力 （4）增加示范行為呈現(xiàn)時(shí)間 （5）模仿行為產(chǎn)生后要給予強(qiáng)化 （6）確切記錄模仿情況 適用范圍適用范圍 模

4、仿療法已成為療法中常用的方法之一。 在行為療法的許多方法中，都含有模仿 學(xué)習(xí)的因素。 在進(jìn)行心理治療時(shí)，矯正者常常運(yùn)用模 仿療法治療恐怖癥、與焦慮有關(guān)的行為 問(wèn)題和兒童孤獨(dú)癥等其他類型的行為障 礙。 （三）強(qiáng)化法 強(qiáng)化法又稱操作條件療法，是以操作性條件反應(yīng) 原理為基礎(chǔ)的，即一個(gè)行為發(fā)生后，如果緊跟著 一個(gè)強(qiáng)化刺激，這個(gè)行為就會(huì)再次發(fā)生。 作用：增加適應(yīng)性行為；提高期望行為發(fā)生的可 能性；降低過(guò)剩行為。 強(qiáng)化有兩種： 正強(qiáng)化：在所期待的行為出現(xiàn)后，給予一個(gè)愉快 刺激，如糖果、表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)品； 負(fù)強(qiáng)化：在所期待的行為出現(xiàn)后，撤消一個(gè)厭惡 刺激，如不許看電視、指責(zé)等。 聯(lián)系和區(qū)別 這兩種強(qiáng)化方法都是為了

5、增加兒童某種行為出 現(xiàn)的頻率。 區(qū)別： 正強(qiáng)化使用愉快刺激而負(fù)強(qiáng)化使用厭惡刺激； 當(dāng)正強(qiáng)化物強(qiáng)度不夠，無(wú)法吸引被矯正者去改 正不良行為時(shí)，就需要利用厭惡刺激，用負(fù)強(qiáng) 化的形式來(lái)建立良好的行為。 案例：用手打頭的不良習(xí)慣，正強(qiáng)化法不能消 除，可采用與厭惡刺激相結(jié)合的負(fù)強(qiáng)化法來(lái)形 成玩玩具以替代打自己的頭的行為，收效良好 1.正強(qiáng)化 （1）正強(qiáng)化法的定義 正強(qiáng)化法也稱為陽(yáng)性強(qiáng)化法或積極強(qiáng)化法，是指 當(dāng)某種行為出現(xiàn)后，立即得到一種強(qiáng)化物。 （2）正強(qiáng)化物的分類 原發(fā)性強(qiáng)化物。包括食物、飲料等實(shí)物，及其他原發(fā)性強(qiáng)化物。包括食物、飲料等實(shí)物，及其他 實(shí)物等實(shí)物等 。 繼發(fā)性強(qiáng)化物。指通過(guò)學(xué)習(xí)得來(lái)的強(qiáng)化物

6、，包括：繼發(fā)性強(qiáng)化物。指通過(guò)學(xué)習(xí)得來(lái)的強(qiáng)化物，包括： 活動(dòng)性強(qiáng)化物，如玩球、看畫(huà)冊(cè)、過(guò)生日等；活動(dòng)性強(qiáng)化物，如玩球、看畫(huà)冊(cè)、過(guò)生日等； 社會(huì)性強(qiáng)化物，如贊揚(yáng)、擁抱、微笑、撫摸等；社會(huì)性強(qiáng)化物，如贊揚(yáng)、擁抱、微笑、撫摸等； 一般性強(qiáng)化物，如錢、代幣等。一般性強(qiáng)化物，如錢、代幣等。 1.正強(qiáng)化 （3）正強(qiáng)化的操作程序和原則 正確選擇要強(qiáng)化的行為。 正確選擇正強(qiáng)化物。 正確實(shí)施正強(qiáng)化 逐漸脫離強(qiáng)化程序 （4 4）正強(qiáng)化法的適用范圍）正強(qiáng)化法的適用范圍 正強(qiáng)化法一般可用來(lái)矯治兒童的神經(jīng)厭食、偏食、遺正強(qiáng)化法一般可用來(lái)矯治兒童的神經(jīng)厭食、偏食、遺 尿、多動(dòng)、緘默、孤獨(dú)以及學(xué)習(xí)困難等心理行為問(wèn)題。尿、多動(dòng)

7、、緘默、孤獨(dú)以及學(xué)習(xí)困難等心理行為問(wèn)題。 代幣強(qiáng)化法是正強(qiáng)化的另一種形式，利用代幣作強(qiáng)化代幣強(qiáng)化法是正強(qiáng)化的另一種形式，利用代幣作強(qiáng)化 刺激，以矯正不良行為習(xí)慣，建立良好反應(yīng)的行為治刺激，以矯正不良行為習(xí)慣，建立良好反應(yīng)的行為治 療技術(shù)。療技術(shù)。 代幣是指可以在某一范圍內(nèi)兌換物品的證券，它可以代幣是指可以在某一范圍內(nèi)兌換物品的證券，它可以 有許多形式，如小紅旗、小鐵牌、零鈔等。其要點(diǎn)和有許多形式，如小紅旗、小鐵牌、零鈔等。其要點(diǎn)和 正強(qiáng)化療法相同。正強(qiáng)化療法相同。 代幣強(qiáng)化法可適用于兒童的不良行為習(xí)慣矯正代幣強(qiáng)化法可適用于兒童的不良行為習(xí)慣矯正 特別適合家長(zhǎng)使用特別適合家長(zhǎng)使用 2負(fù)強(qiáng)化法 （

8、1）負(fù)強(qiáng)化法的定義 負(fù)強(qiáng)化法是指兒童出現(xiàn)某一行為，結(jié)果可以避免 厭惡刺激（或稱負(fù)強(qiáng)化物），則以后在同樣情景 下，該行為的出現(xiàn)率就會(huì)增多。 主要用來(lái)矯正兒童的自傷行為、咬指甲、吮吸手主要用來(lái)矯正兒童的自傷行為、咬指甲、吮吸手 指及愛(ài)哭等壞習(xí)慣。指及愛(ài)哭等壞習(xí)慣。 （2）負(fù)強(qiáng)化法的操作程序和原則 確立目標(biāo)行為 選擇適當(dāng)?shù)膮拹捍碳?選定警告刺激 盡量減少不良行為產(chǎn)生的原因 （四）消退法 指某一行為反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，若這個(gè)行為得不到強(qiáng) 化，這種行為的發(fā)生率就會(huì)降低。 通過(guò)消退程序即停止強(qiáng)化，可以使某種反應(yīng)的 頻率降低，消除兒童已建立的不良行為。 消退法若和正強(qiáng)化法結(jié)合，不僅可消除不良行 為，也可建立并強(qiáng)化所

9、需良好行為，效果更佳 案例：一個(gè)兒童好發(fā)脾氣，哄他或者訓(xùn)斥他， 都是一種強(qiáng)化行為。如果相反，在他發(fā)脾氣時(shí) 大人不予理睬，這樣幾次之后，他就會(huì)知道發(fā) 脾氣是不管用的，以后他發(fā)脾氣的行為就會(huì)自 然停止。 2消退法的操作程序消退法的操作程序 （1）記錄不良行為在消退之前的發(fā)生頻率，即 建立一個(gè)行為基線。 （2）觀察和確定要消退的行為。 （3）對(duì)找到的強(qiáng)化因素進(jìn)行消退。 3 3注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) （1）不要期望一次就能消退所有不良行為或指望 一次就會(huì)產(chǎn)生重大改進(jìn)。 （2）除去的刺激應(yīng)該是對(duì)行為者有強(qiáng)化作用和吸 引力的。 （3）消退是一個(gè)過(guò)程，堅(jiān)持下去會(huì)有效果。 （4）實(shí)施前，要使參與的所有人員都知道哪種

10、行 為要被消退，哪種行為要予以強(qiáng)化。 （5）要逐漸退出消退程序。 （6）對(duì)自我傷害或攻擊性行為，不宜采用消退技 術(shù)，因?yàn)橄送臅r(shí)較長(zhǎng)。 適用范圍適用范圍 消退法是一種簡(jiǎn)單易行且效果顯著的行 為矯正方法 一般適用于矯正兒童的發(fā)脾氣、多動(dòng)癥、 神經(jīng)性嘔吐、偏食等問(wèn)題行為。 此法開(kāi)始時(shí)可能使不良行為惡化，對(duì)于 嚴(yán)重的攻擊行為或破壞行為以及嚴(yán)重的 傷害自己或他人者不宜采用。 1懲罰法的定義 懲罰法是指兒童在某一不良行為后，立即給予某種懲罰物 （又稱厭惡刺激），或使之失去正在享用的正強(qiáng)化物，也就 是將兒童的不良行為與某種不愉快的或懲罰性的刺激結(jié)合起 來(lái)，使兒童在以后類似情景中或刺激下，該不良行為的發(fā)

11、生 頻率降低，甚至消除。 2懲罰法與強(qiáng)化法的區(qū)別 正強(qiáng)化法：當(dāng)兒童出現(xiàn)某種好行為時(shí)，給他以喜愛(ài)的強(qiáng)化 物 正懲罰法：當(dāng)兒童出現(xiàn)某種壞行為時(shí)，給他厭惡刺激物 負(fù)強(qiáng)化法：當(dāng)兒童出現(xiàn)某種好行為時(shí)，即刻取消原來(lái)給予 他的厭惡刺激。 負(fù)懲罰法：當(dāng)兒童出現(xiàn)某種壞行為時(shí)，立即取消原來(lái)享用 的正強(qiáng)化物。 （五）懲罰法 1 1、定義：、定義： 是指兒童在某一不良行為后，立即給予某種懲 罰物（又稱厭惡刺激），或使之失去正在享用 的正強(qiáng)化物，也就是將兒童的不良行為與某種 不愉快的或懲罰性的刺激結(jié)合起來(lái)，使兒童在 以后類似情景中或刺激下，該不良行為的發(fā)生 頻率降低，甚至消除。 2 2懲罰法與強(qiáng)化法的區(qū)別懲罰法與強(qiáng)化法

12、的區(qū)別 強(qiáng)化法是為了增加兒童良好行為的頻率。 懲罰法是為了減少兒童不良行為的頻率。 正強(qiáng)化法：當(dāng)兒童出現(xiàn)某種好行為時(shí)，給他以喜 愛(ài)的強(qiáng)化物。 正懲罰法：當(dāng)兒童出現(xiàn)某種壞行為時(shí)，給他厭惡 刺激物。 負(fù)強(qiáng)化法：當(dāng)兒童出現(xiàn)某種好行為時(shí)，即刻取消 原來(lái)給予他的厭惡刺激。 負(fù)懲罰法：當(dāng)兒童出現(xiàn)某種壞行為時(shí)，立即取消 原來(lái)享用的正強(qiáng)化物。 3 3、懲罰法的類型、懲罰法的類型 （1 1）體罰。）體罰。 輕微電擊、打手心、難受的氣味或味道等。 應(yīng)盡量避免使用。 必須對(duì)兒童無(wú)嚴(yán)重傷害；事先征得家長(zhǎng)的同意 （2）譴責(zé)。 言語(yǔ)刺激或警告，如瞪眼睛，用力抓住等動(dòng)作 譴責(zé)的語(yǔ)言或行為之后必須跟隨別的懲罰刺激 （3）暫停

13、。 當(dāng)兒童表現(xiàn)出某種不良行為時(shí)，及時(shí)暫停正在享 用的正強(qiáng)化物 4 4、注意事項(xiàng)、注意事項(xiàng) 和適用范圍和適用范圍 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 選擇的被懲罰行為應(yīng)為具體行為 選擇有效的懲罰物，因人而異，有適當(dāng)強(qiáng)度。 創(chuàng)設(shè)良好的教育情景。 懲罰必須及時(shí)。 懲罰的實(shí)施必須冷靜求實(shí)，避免由于情緒激動(dòng)， 造成不必要的損害。 使用懲罰時(shí)，務(wù)必找出良好的行為來(lái)代替不良 行為，并對(duì)良好行為給予大量的正強(qiáng)化，加速 不良行為的自然消失。 懲罰法缺點(diǎn)：懲罰法缺點(diǎn)： 療效不能持久，兒童不良行為易再現(xiàn)； 強(qiáng)烈的懲罰會(huì)引起不良的情緒反應(yīng)，或 導(dǎo)致兒童對(duì)攻擊性的模仿； 對(duì)兒童造成傷害等 只能部分地抑制而不是完全消除不良行 為，也不

14、能建立新的良好行為。 懲罰法的適用范圍：懲罰法的適用范圍： 可用于矯正兒童咬指甲、吮手指、遺尿、 拔毛發(fā)、攻擊性行為、自傷行為、神經(jīng) 性嘔吐、強(qiáng)迫癥等問(wèn)題行為。 （六）行為塑造法 行為塑造法是根據(jù)斯金納的操作條件反射研究 結(jié)果而設(shè)計(jì)的培育和養(yǎng)成新反應(yīng)或行為型式的一 種方法，是操作條件作用法強(qiáng)化原則的有力應(yīng)用 之一。 行為塑造法是指通過(guò)不斷強(qiáng)化，逐漸形成某種 新行為的過(guò)程，即個(gè)體從不會(huì)到一步一步學(xué)會(huì)一 個(gè)新行為的過(guò)程。它是從連續(xù)強(qiáng)化最接近新的行 為的反應(yīng)著手，從而最終建立起這個(gè)新的行為過(guò) 程。 具體的操作程序和適用范圍 1確定具體的目標(biāo)行為。 目標(biāo)行為的所有特征：如行為發(fā)生的次數(shù)、表 現(xiàn)的形式、

15、強(qiáng)度等。 應(yīng)說(shuō)明行為出現(xiàn)或不出現(xiàn)的條件。 2選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化物。 3選擇一個(gè)合適的起點(diǎn)行為。 起點(diǎn)行為應(yīng)是兒童有時(shí)能發(fā)生的，以便強(qiáng)化； 該行為還必須與目標(biāo)行為相似，至少要相關(guān)。 4設(shè)計(jì)塑造步驟。 關(guān)鍵是確定幾個(gè)中間過(guò)渡的階段強(qiáng)化物。 能滿足行為者需要，使該行為出現(xiàn)幾率增加。 具體的操作程序和適用范圍 5在每個(gè)起始反應(yīng)發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即給予強(qiáng)化 訓(xùn)練十次有八次以上正確，便可確定讓兒童進(jìn) 入一個(gè)新的接近性行為。 6任何一步都不能強(qiáng)化次數(shù)太多。 一個(gè)行為經(jīng)強(qiáng)化變得過(guò)度牢固，新行為難建立 7當(dāng)兒童停止反應(yīng)，應(yīng)采取以下措施： 檢查強(qiáng)化物有效性。 兒童注意力不集中或厭煩，可能是步子太大或 太小，立即調(diào)整； 兒童

16、在對(duì)前一步的重復(fù)練習(xí)仍有困難，就應(yīng)在 這一步上增加更多的小步子。 適用范圍 行為塑造法可以用來(lái)增加兒童適應(yīng)性行為 的力量和強(qiáng)度，可矯正兒童的孤僻、行為 障礙、語(yǔ)言障礙等問(wèn)題。 （七）集體療法 1、定義 指將一些有問(wèn)題行為的兒童，根據(jù)其年齡、性 別、矯治目的等組成適當(dāng)?shù)男〗M，定期在矯治 者的引導(dǎo)、啟發(fā)與幫助下進(jìn)行矯治性聚會(huì)，以 解決心理沖突，疏解郁結(jié)情緒，矯正不良行為， 消除心理癥狀。 最大特點(diǎn)是由于集體的作用，兒童通過(guò)與小組 中其他成員的交流，能增強(qiáng)對(duì)別人及對(duì)自己的 了解和認(rèn)識(shí)，從而增進(jìn)人際溝通的能力；能通 過(guò)集體傳達(dá)的信息，反饋調(diào)整自己的情緒與行 為。 2 2、集體心理療法的種類、集體心理療

17、法的種類 n 集體心理分析療法集體心理分析療法 某個(gè)兒童的問(wèn)題的暴露或解決，往往對(duì)他人有啟迪 作用。 矯治的目標(biāo)是將兒童潛意識(shí)中的沖動(dòng)展現(xiàn)為意識(shí)并 說(shuō)出來(lái)，以利于消除癥狀。 n 集體行為療法集體行為療法 運(yùn)用學(xué)習(xí)理論，進(jìn)行焦慮、恐怖的系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練或 社交技能訓(xùn)練； 運(yùn)用條件反射或正強(qiáng)化來(lái)改良行為； 運(yùn)用角色扮演、獎(jiǎng)勵(lì)等方法鞏固良好的行為 n 集體認(rèn)知療法集體認(rèn)知療法 對(duì)年齡較大的兒童常用此法，通過(guò)學(xué)習(xí)，改變對(duì)環(huán) 境事件的看法，改變個(gè)體的感受與行為。 3 3、集體心理療法的操作、集體心理療法的操作 3 3、集體心理療法的操作、集體心理療法的操作 （1 1）矯治小組的組成）矯治小組的組成 以5-7人為宜，年齡差距以兩歲以下為宜。 年齡小可男女混編，大者最好男女分別編組 （2 2）矯治的場(chǎng)所和時(shí)間）矯治的場(chǎng)所和時(shí)間 固定的場(chǎng)所，對(duì)兒童有吸引力，應(yīng)有足夠的空間 矯治時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)