職業(yè)康復(fù)概述

1、2021/6/201 職業(yè)康復(fù)概述職業(yè)康復(fù)概述 主講人：盧訊文 2021/6/202 什么是職業(yè)康復(fù)什么是職業(yè)康復(fù)？ 職業(yè)康復(fù)是使殘疾人保持并獲得適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)能 力，從而促進他們參與或重新參與社會（國際 勞工組織159號殘疾人職業(yè)康復(fù)和就業(yè)公 約） 職業(yè)康復(fù)是作業(yè)治療師所提供的其中一種?？?服務(wù) 其目的在于提升傷患者的工作能力，借此增加 他們重投工作的機會 2021/6/203 什么是職業(yè)康復(fù)什么是職業(yè)康復(fù)？ 根據(jù)麥法臣（Leonard N. Matheson，1984）的工傷康 復(fù)階段模型 （Stage Model of Industrial Rehabilitation）， 職業(yè)康復(fù)是一種讓

2、殘疾人士（尤其是工傷患者）從 “病人角色”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮ぷ髡呓巧钡倪^程，可分為 八個不同的階段： 第一階段： 傷病/病理 (Pathology) 此階段著重傷患者的傷害和疾病的發(fā)展進行過程， 強調(diào)組織及骨骼方面的評估。 （病理期） 第二階段：生理/心理的傷害 (Impairment) 無論傷害是否存在，此階段著重評估傷患者因病理 現(xiàn)象所造成的不正?；驌p傷。 （器官失常期） 2021/6/204 什么是職業(yè)康復(fù)什么是職業(yè)康復(fù)？ 第三階段：功能的限制/喪失 (Functional Limitation) 此階段著重評估傷患者因身心方面不正?；驌p傷所 造成身體某功能方面的限制。 （功能限制期） 第四階

3、段：職業(yè)限制/喪失 (Occupational Disability) 此階段評估傷患者的工作能力會否受到功能限制的 影響。（工作能力障礙期） 第五階段： 就業(yè)的可能性 (Vocational Feasibility) 此階段主要是評估傷患者在生理能力及工作行為是 否能夠符合工作場所上的需求。（工作準(zhǔn)備期） 2021/6/205 什么是職業(yè)康復(fù)什么是職業(yè)康復(fù)？ 第六階段： 一般就業(yè)能力 (Employability) 此階段評估傷患者是否能夠執(zhí)行一般工作中所要求的 能力，并針對受傷工人所欠缺的能力加以訓(xùn)練。（就 業(yè)期） 第七階段： 職業(yè)殘障 (Vocational Handicap) 此階段評

4、估傷病者的工作能力是否能夠從事某種特定 工作。（職業(yè)角色障礙期） 第八階段：謀生/賺錢的能力 (Earning Capacity) 此階段著重評估傷病者是否能夠持續(xù)其工作及繼續(xù) 有薪酬收入。（薪水所得期） 2021/6/206 職業(yè)康復(fù)的主要內(nèi)容職業(yè)康復(fù)的主要內(nèi)容 職業(yè)康復(fù)的目標(biāo)： 恢復(fù)就業(yè)能力，取得就業(yè)機會 職業(yè)康復(fù)的主要內(nèi)容： 國際勞工組織在1985年明確規(guī)定了職業(yè)康復(fù)的主要內(nèi) 容包括以下六個方面： （1） 掌握殘疾人的身體、心理和職業(yè)能力狀況； （2） 就殘疾人職業(yè)訓(xùn)練和就業(yè)的可能性進行指導(dǎo)： （3） 提供必要的適應(yīng)性訓(xùn)練、身心機能的調(diào)整以及 正規(guī)的職業(yè)訓(xùn)練； （4） 引導(dǎo)從事適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)

5、； （5） 提供需要特殊安置的就業(yè)機會； （6） 殘疾人就業(yè)后的跟蹤服務(wù)。 2021/6/207 職業(yè)康復(fù)的工作流程職業(yè)康復(fù)的工作流程： 患者入院患者入院 職業(yè)能力評估職業(yè)能力評估 工場現(xiàn)場評估工場現(xiàn)場評估 工作強化工作強化 技能培訓(xùn)技能培訓(xùn) 職業(yè)能力評估職業(yè)能力評估 職務(wù)調(diào)整建議職務(wù)調(diào)整建議 雇主聯(lián)系雇主聯(lián)系 重返工作崗位重返工作崗位 就業(yè)跟進服務(wù)就業(yè)跟進服務(wù) 2021/6/208 職業(yè)能力評估職業(yè)能力評估 （Work Capacity Evaluation ） 初步面談 工作分析 工作能力評估 工作現(xiàn)場分析評估 2021/6/209 職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練 工作能力強化訓(xùn)練工作能力強化訓(xùn)

6、練 ： 體能訓(xùn)練 （工作能力重整） 職能訓(xùn)練 （工作模擬訓(xùn)練） 工具模擬訓(xùn)練 工作行為訓(xùn)練 技能培訓(xùn)技能培訓(xùn) 電腦技能培訓(xùn) 手工藝技能培訓(xùn) 2021/6/2010 職業(yè)治療計劃的制定職業(yè)治療計劃的制定 完成評估后，影響患者職業(yè)能力的因素應(yīng) 被確定和記錄； 治療計劃應(yīng)所包括的干預(yù)類型、應(yīng)用方式 和治療目標(biāo)應(yīng)被確定和記錄； 在治療計劃開始之前，所有這些信息應(yīng)解 釋給患者。 2021/6/2011 職業(yè)治療的頻率職業(yè)治療的頻率 根據(jù)1989年the Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities的建議，通常工 作強化訓(xùn)練計劃應(yīng)為患者提

7、供每周5天左右的治 療。 治療的頻率應(yīng)根據(jù)工作量和各個治療科室職業(yè)康 復(fù)人員的配備情況來確定。盡管各個治療科室必 須面對這些束縛，治療的頻率最少應(yīng)保持每周3 次，每次2-2.5小時的治療活動。 2021/6/2012 隨訪隨訪 要定期隨訪記錄患者的進步情況、治療目標(biāo)和治 療措施需要修改的地方。（至少每2周1次） 無論患者何時要求隨訪，患者治療進展的記錄都 應(yīng)可以相應(yīng)的查詢。 2021/6/2013 結(jié)局結(jié)局 若患者進展情況達到下列標(biāo)準(zhǔn)的一個或多個，該治療 計劃應(yīng)終止： - 患者可重返工作崗位； - 患者已達到治療目標(biāo)； - 患者的情況需要進一步的服務(wù)措施； - 患者不服從組織政策； - 患者需要進一步的醫(yī)療看護； - 患者無治療進展（經(jīng)評估沒有進步）； - 若患者不能返回原公司工作，要求其它機構(gòu)的再就 業(yè)培訓(xùn)服務(wù)。 在計劃終止之前，計劃中所涉及到其它機構(gòu)的情況， 要簡潔明了得地記錄和解釋給患者。相應(yīng)地，計劃終 止的原因也要記錄。 2021/6/2014 療效記錄指南療效記錄指南 為反映職業(yè)治療的價值，至少應(yīng)記錄下列數(shù)據(jù)： - 所提供的服務(wù)； - 患者的資料； - 職業(yè)狀況和受傷資料； 主要診斷和次要診斷 受傷前的工作狀況 受傷日期