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文檔簡介

1、安全月科室查對制度落實檢查記錄檢查科室：檢查者：檢查時間：、各項查對流程規(guī)范情況（20分）醫(yī)囑查對流程輸液查對流程米血查對流程口服藥發(fā)放查對流程手術(shù)查對流程其他操作查對流程是否有：是否有：是否有：是否有：是否有：是否有：是否規(guī)范：是否規(guī)范：是否規(guī)范：是否規(guī)范：是否規(guī)范：是否規(guī)范：本月對每位護士考評本月對每位護士考評本月對每位護士考評本月對每位護士考評本月對每位護士考評本月對每位護士考評記錄：記錄：記錄：記錄：記錄：記錄：專業(yè)word二、檢查醫(yī)囑查對流程（30分）下達醫(yī)囑醫(yī)護溝方式醫(yī)囑處理是否及時醫(yī)囑是否雙人核對醫(yī)囑簽名情況醫(yī)囑班班核對情況醫(yī)囑總查對記錄醫(yī)囑核對及處理流程1、醫(yī)生下達醫(yī)囑后，辦公

2、班按醫(yī)囑處理原則：先臨時、后長期，先抄寫（打?。┖髨?zhí)行的原則處理醫(yī)囑。編輯2、將醫(yī)囑治療部分如：肌肉注射、靜脈注射等，錄入電腦后打印輸液卡（注射卡）后交給藥療班，藥療班必須與辦公班共同查對醫(yī)囑后備藥, 責任護士再次核對后方可執(zhí)行。3、將醫(yī)囑的護理部分如：吸氧或停止、灌腸、使用或停止心電監(jiān)護等，寫到護理執(zhí)行本上，責任護士與辦公班共同查對后方可執(zhí)行。4、 辦公班將長期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到治療本或護理本上，或在治療本或護理本上停止相應的醫(yī)囑。三、檢查患者身份識別制度（50分）（每科室至檢查2名護士操作）檢查內(nèi)容患者身份識別有無核對患者身份信息核對方法執(zhí)行者簽 名當事人科別床號姓名床頭 卡信 息是 否止 確腕帶 內(nèi)容 是否 齊全申卄 患、者 是否 知曉 腕帶 的作 用配液核對情況輸液前 后核對 情況換液 體前 后核 對情 況發(fā)藥、八、八 刖刖 后核 對情 況米血 前后 核對 情況其他 操作 前后 核對 情況是 否 反 問 式 提 問是否 使用 核對 床頭 卡、腕帶是否用患 者姓名、 住院號兩 項以上方 法核對是否邀請 患者/豕 屬共同核

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