海馬結(jié)構(gòu)及相關(guān)疾病精編版

1、 邊緣系統(tǒng)起自Broca(1878年)提出的 邊緣葉(Limbiclobes)概念。 邊緣葉是半球內(nèi)側(cè)面圍繞胼胝體的 皮質(zhì),即扣帶回、海馬結(jié)構(gòu)、隔區(qū)、梨狀 葉。 Papez(1937年)提出邊緣葉參與情緒 和情緒體驗(yàn)與情緒表達(dá)的特異環(huán)路,也參 與腦的記憶，感覺等活動。 Papez環(huán)路: 海馬下托-海馬-海馬傘-穹窿- 下丘腦乳頭體-乳頭丘腦束-丘腦前核- -丘腦輻射-扣帶回-扣帶-海馬旁回- 海馬下托 Maclean(1952年)根據(jù)纖維之間的聯(lián)系與功 能特征,在邊緣葉基礎(chǔ)上增添，稱為邊緣系統(tǒng)。 1.額葉眶回、腦島和顳極; 2.皮質(zhì)下核團(tuán):杏仁核、隔核、上丘腦、 下 丘腦、丘腦前核及背內(nèi)側(cè)核一

2、部分; 3.邊緣中腦,指中腦被蓋區(qū)的一些核團(tuán),中央 上核、腳間核等。 現(xiàn)在,學(xué)者多認(rèn)為： 邊緣系統(tǒng)的邊緣葉主要位于左側(cè)半 球皮質(zhì),學(xué)習(xí)與記憶、情緒及內(nèi)臟調(diào)節(jié)； 是種系進(jìn)化過程中保存下來的基本 神經(jīng)功能； 不是人類特有的功能,但卻是維持生 命不可或缺的功能。 海馬頭、體部分段包括：海馬足、海馬、海馬傘 海馬尾分段包括Ammon氏角.齒狀回.大部分束狀回.下托.傘部及室床. 在海馬的功能方面,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與近 期記憶有關(guān),還參與情緒反應(yīng)或情緒控制,參 與某些內(nèi)臟活動,對腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激 動系統(tǒng)有影響等。 SAGITTAL 海馬尾最內(nèi)側(cè)邊界矢狀位像 海馬尾的上/前/后/下 邊界矢狀位像 SAGI

3、TTAL 海馬頭.海馬尾的上.前及下界 海馬頭及海馬尾外側(cè) 通過海馬尾部冠狀斷面 將穹窿的前界定義為可以顯示 其全長的最后部層面,穹窿不 包括海馬結(jié)構(gòu)分段之內(nèi). 通過海馬體部冠狀斷面 海馬體的后界被定義為中腦 從腦干分出的第一個層面 通過海馬頭前部的冠狀斷面 沿下托下界向內(nèi)至室床畫一 連線,用以定義海馬頭的內(nèi)側(cè) 界 通過海馬體部的冠狀斷面 下托與海馬旁回的分界被 定義為此二結(jié)構(gòu)向最內(nèi)側(cè) 延伸的交角 通過邊緣內(nèi)回的冠狀斷面 將邊緣內(nèi)回包括在海馬結(jié) 構(gòu)分段之內(nèi) 鉤狀回與杏仁核的分界被定 義為自鉤隱窩的最內(nèi)側(cè)向上至 鉤狀回表面作上垂線,僅此線內(nèi) 側(cè)部認(rèn)為是鉤狀回 1)在垂直于連合間線的腦冠狀切面上,

4、杏仁體、側(cè)腦室 下角和海馬頭部從前往后依次出現(xiàn),可以看出海馬趾是 由海馬溝上方的皮質(zhì)向上折疊形成的。 2)海馬頭部罪寬,從前往后由較寬變得略圓并且逐漸變 小,齒狀回則相反;海馬在側(cè)腦室下角內(nèi)脈絡(luò)叢出現(xiàn)時變 窄延續(xù)為海馬體部,同時齒狀回和海馬傘開始出現(xiàn);齒狀 回越往后越寬厚,海馬傘則持續(xù)兩個切面后加入穹窿;直 到最后一個切面?zhèn)雀甭∑鹧永m(xù)為側(cè)副三角時海馬才變 為很小的尾部; 3) 從測量數(shù)據(jù)可以看出,右側(cè)海馬結(jié)構(gòu)的左右徑和上 下徑略大于左側(cè); 老年性癡呆又稱阿爾茨海默病 (Alzheimersdisease,AD),近年來的研究顯示, 患者的海馬存在廣泛的組織病理學(xué)改變, 其出現(xiàn)時間、嚴(yán)重程度與以記憶損害為主的 癥狀變化有明顯的聯(lián)系,故有人將稱為海 馬癡呆。 海馬結(jié)構(gòu)在冠狀層面上的形態(tài)變化: 杏仁體明顯變小，側(cè)腦室內(nèi)出現(xiàn)脈絡(luò)叢。 海馬趾消失 海馬變小,海馬傘和齒狀回十分典型。 齒狀回變寬變厚,海馬傘變小, 時存在。 顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇(MTLE) 海馬硬化、海馬腫瘤、顳葉內(nèi)側(cè)外傷后病變等 MRI影像學(xué)結(jié)果可以分為四種。 1.海馬長