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1、(承包質(zhì)報 號)工程名稱:合同編號:致:單元工程已按合同要求完成施工,經(jīng)自檢合格,報請核驗。附:單元工程質(zhì)量評定表承包人:項目經(jīng)理:日 期: 年 月 日經(jīng)核驗, 單元工程的質(zhì)量:合格;按附言提供補充材料、證明文件或重做、補做檢驗;不合格,提交施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表。附言:監(jiān)理機構:監(jiān)理工程師:日 期:年 月 日核驗意見:建設單位:建設單位代表:日 期:年 月 日說明:本表一式4份,由承包人填寫,監(jiān)理機構審簽后,承包人2份,監(jiān)理機構、發(fā)包人各1份。(井壁)磚砌體單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱輸水管道單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月日年 月曰項次檢驗項目質(zhì)

2、量標準檢查(測)記錄合格數(shù)合格率主 控 項 目1砌體材料磚、水泥、砂符合國家 標準;砂漿標號、配合 比符合設計要求磚、水泥、砂符合國家標準; 砂漿標號、配合比符合設計 要求100%2墻體砌筑灰漿飽滿,排緊填嚴,無架空,不得有通縫、對縫、空洞灰漿飽滿,砌縫緊湊,無通縫、空洞,檢查10處10處100%3表面縫寬無寬度在1.2cm以上、長度在0.5m以上的連續(xù)縫現(xiàn)場檢查,表面縫寬符合質(zhì) 量標準全數(shù)100%4預埋金屬構件符合設計要求埋設位置,符合設計要求100%般項目1壁厚度允許偏差為設計厚度的10 %25、22、23、24、22、20、10、 20、 23、 21990%2平整度2m靠尺檢測凹凸不超過2 cm1、1.5、2、1.6、3、2.5、2、1.6、1.5、2880%施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率%,且不合格點不集中分布。監(jiān)理單位復核意見經(jīng)抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料,主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率%,且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等

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