營養(yǎng)與骨質疏松匯編

1、 破骨細胞的形成過程 正常骨轉換過程 1 1成骨細胞成骨細胞 2 2單核細胞單核細胞 骨細胞骨細胞 類骨質類骨質 成骨細胞成骨細胞 破骨細胞由多核巨細胞組成破骨細胞由多核巨細胞組成(由多個單核細胞融合而成由多個單核細胞融合而成)，主要分布在骨質表，主要分布在骨質表 面，破骨細胞的數(shù)量較少。破骨細胞具有特殊的吸收功能。面，破骨細胞的數(shù)量較少。破骨細胞具有特殊的吸收功能。 骨髓腔骨髓腔 類骨質類骨質 破骨細胞破骨細胞 the resorption has gone through the trabecula making a hole. 電子顯微鏡看到的健電子顯微鏡看到的健 康骨骼，成海棉狀?？倒?/p>

2、骼，成海棉狀。 電子顯微鏡下的骨質疏電子顯微鏡下的骨質疏 松癥，骨骼密度明顯降松癥，骨骼密度明顯降 低。低。 I型型型型 年齡年齡50-7070 性別女性別女:男男6:12:1 骨丟失骨丟失松質骨（腰椎）松質骨（腰椎）皮質骨（四肢）和松質骨皮質骨（四肢）和松質骨 骨丟失率骨丟失率加速丟失加速丟失緩慢丟失緩慢丟失 骨折部位骨折部位椎體、撓骨遠端椎體、撓骨遠端椎體、髖部椎體、髖部 甲狀旁腺功能甲狀旁腺功能降低降低亢進亢進 鈣吸收鈣吸收減少減少減少減少 1,25（OH）2D3繼發(fā)性降低繼發(fā)性降低原發(fā)性降低原發(fā)性降低 主要病因主要病因雌激素降低雌激素降低增齡衰老增齡衰老 以腰背痛多見，占以腰背痛多見，

3、占 疼痛患者中的疼痛患者中的70%-70%- 80%80%。一般骨量丟失。一般骨量丟失 12%12%以上時即可出現(xiàn)以上時即可出現(xiàn) 骨痛。骨痛。 脊椎椎體前部幾乎脊椎椎體前部幾乎 多為松質骨組成，而多為松質骨組成，而 且此部位是身體的支且此部位是身體的支 柱，負重量大，尤其柱，負重量大，尤其 第第1111、1212胸椎及第胸椎及第3 3腰腰 椎，負荷量更大，容椎，負荷量更大，容 易壓縮變形，使脊椎易壓縮變形，使脊椎 前傾，背曲加劇，形前傾，背曲加劇，形 成駝背。每人有成駝背。每人有2424節(jié)節(jié) 椎體，正常人每一椎椎體，正常人每一椎 體高度約體高度約2cm2cm左右，老左右，老 年人骨質疏松時椎體年人骨質疏松時椎體 壓縮，每椎體縮短壓縮，每椎體縮短2mm2mm 左右，身長平均縮短左右，身長平均縮短 3-6cm3-6cm。 胸、腰椎壓縮性胸、腰椎壓縮性 骨折，脊椎后彎，骨折，脊椎后彎， 胸廓畸形，可使肺胸廓畸形，可使肺 活量和最大換氣量活量和最大換氣量 顯著減少。顯著減少。 骨折可能發(fā)生于：咳骨折可能發(fā)生于：咳 嗽打噴嚏時、彎腰抱起嗽打噴嚏時、彎腰抱起 小孩時、屈身撿拾東西小孩時、屈身撿拾東西 時、回頭轉個身時。一時、回頭轉個身時。一 般骨量丟失般骨量丟失20%20%以上時以上時 即發(fā)生骨折。脊椎壓縮即發(fā)生