南水北調(diào)中線新鄭南通信管道光纜工程驗收用表

1、一、硅芯管道施工階段用表1、隱蔽工程檢驗（隨工驗收）簽證記錄2、工序完工報驗單3、溝槽開挖工序完工報驗表4、硅芯管敷設(shè)工序完工報驗表5、鋼管敷設(shè)工序完工報驗表6、回填土工序完工報驗表7、人手孔開挖工序完工報驗表8、人手孔修建工序完工報驗表9、人手孔上覆、口圈修建工序完工報驗表二、硅芯管道檢查初驗用表10、通信管道試通記錄表11、人(手)孔施工質(zhì)量檢驗初評表三、單元工程質(zhì)量評定表12、南水北調(diào)中線新鄭南段通信管道及光纜施工工程單元工程質(zhì)量評定表 隱蔽工程檢驗 隨 工 驗 收 簽證記錄 合同名稱：施工區(qū)段： 至 第 頁施工日期項 目檢查區(qū)段質(zhì)量評定建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位說明：此表一式三份，建設(shè)單

2、位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。工序完工報驗表單 元 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日我單位已完成了： 工作，經(jīng)自檢合格，請予以檢驗。施工人員： 工地施工代表： 日期： 日 期： 檢驗結(jié)果：質(zhì)量評定：（ 合格 不合格 ）處理意見：監(jiān)理工程師： 日期： 說明：此表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。通 信 管 道 工 程 隱 蔽 作 業(yè) 質(zhì) 量溝槽開挖工序完工報驗表單 元 工 程名 稱單元工程量分 部 工 程名 稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日我單位已完成了： 溝槽開挖工作，經(jīng)自檢合格，請予以檢驗。施工人員： 工地施

3、工代表： 日期： 日 期： 檢驗結(jié)果：溝槽路由開挖總長度溝槽土質(zhì)及長度開挖深度槽底寬度基礎(chǔ)處理質(zhì)量評定：（ 合格 不合格 ）處理意見：監(jiān)理工程師： 日期： 說明：此表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。通 信 管 道 工 程 隱 蔽 作 業(yè) 質(zhì) 量硅芯管敷設(shè)工序完工報驗表單 元 工 程名 稱單元工程量分 部 工 程名 稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日我單位已完成了： 硅芯管敷設(shè)工作，經(jīng)自檢合格，請予以檢驗。施工人員： 工地施工代表： 日期： 日 期： 檢驗結(jié)果：敷設(shè)總長度硅芯管孔數(shù)及長度硅芯管色標(biāo)敷設(shè)工藝質(zhì)量接頭工藝質(zhì)量接頭點樁號硅芯管防護封堵質(zhì)量評定：（ 合格 不合格

4、 ）處理意見：監(jiān)理工程師： 日期： 說明：此表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。通 信 管 道 工 程 隱 蔽 作 業(yè) 質(zhì) 量鋼管敷設(shè)工序完工報驗表單 元 工 程名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日我單位已完成了： 鋼管敷設(shè)工作，經(jīng)自檢合格，請予以檢驗。施工人員： 工地施工代表： 日期： 日 期： 檢驗結(jié)果：鋼管敷設(shè)位置鋼管規(guī)格敷設(shè)總長度鋼管孔數(shù)及長度敷設(shè)工藝質(zhì)量鋼管管口處理質(zhì)量評定：（ 合格 不合格 ）處理意見：監(jiān)理工程師： 日期： 說明：此表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。通 信 管 道 工 程 隱 蔽 作 業(yè) 質(zhì) 量

5、回填土工序完工報驗表單 元 工 程名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日我單位已完成了： 管道溝槽的回填工作，經(jīng)自檢合格，請予以檢驗。施工人員： 工地施工代表： 日期： 日 期： 檢驗結(jié)果：回填總長度管道包封長度包封混凝土配比包封厚度回填工藝質(zhì)量路面恢復(fù)情況質(zhì)量評定：（ 合格 不合格 ）處理意見：監(jiān)理工程師： 日期： 說明：此表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。通 信 管 道 工 程 隱 蔽 作 業(yè) 質(zhì) 量人手孔開挖工序完工報驗表單 元 工 程名 稱單元工程量分 部 工 程名 稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日我單位已完成了：

6、 人手孔坑開挖與底部基礎(chǔ)澆注工作，經(jīng)自檢合格，請予以檢驗。施工人員： 工地施工代表： 日期： 日 期： 檢驗結(jié)果：人手孔土質(zhì)及井號土質(zhì)為：井號為：人手孔開挖尺寸坑：長 米、寬 米、深 米坑底標(biāo)高坑底是否進行夯實平整混凝土配比澆注的基礎(chǔ)尺寸及厚度基礎(chǔ)是否加鋼筋積水罐安裝位置是否符合要求防護警戒圍欄是否安裝質(zhì)量評定：（ 合格 不合格 ）處理意見：監(jiān)理工程師： 日期： 說明：此表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。通 信 管 道 工 程 隱 蔽 作 業(yè) 質(zhì) 量人手孔修建工序完工報驗表單 元 工 程名 稱單元工程量分 部 工 程名 稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日我單位已完成了

7、： 人手孔砌磚等工作，經(jīng)自檢合格，請予以檢驗。施工人員： 工地施工代表： 日期： 日 期： 檢驗結(jié)果：人手孔修建尺寸砌磚砂漿配比墻體質(zhì)量是否符合要求預(yù)埋鐵件情況內(nèi)外孔壁抹面及沙漿配比符合要求窗口及塑料管斷面是否符合要求防護警戒圍欄安裝質(zhì)量評定：（ 合格 不合格 ）處理意見：監(jiān)理工程師： 日期： 說明：此表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。通 信 管 道 工 程 隱 蔽 作 業(yè) 質(zhì) 量人手孔上覆、口圈修建工序完工報驗表單 元 工 程名 稱單元工程量分 部 工 程名 稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日我單位已完成了： 人手孔上覆板吊裝、井圈修建以及土方回填和剩余土方清運工作

8、，經(jīng)自檢合格，請予以檢驗。施工人員： 工地施工代表： 日期： 日 期： 檢驗結(jié)果：吊裝上覆板砂漿配比邊角勾縫口圈(井脖子)修建質(zhì)量回填土工藝質(zhì)量余土清運防護警戒圍欄安裝情況質(zhì)量評定：（ 合格 不合格 ）處理意見：監(jiān)理工程師： 日期： 說明：此表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。通信管道試通記錄表合同名稱：南水北調(diào)中線新鄭南三標(biāo) 編號:序號起止人孔（樁）號段長(m)管孔材質(zhì)管孔組群形式試通情況日 期備注合格整修情況1234567891011121314151617181920試通情況綜述施工代表監(jiān)理代表 說明：此表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。人(手)孔施工質(zhì)量檢驗初

9、評表合同名稱：南水北調(diào)中線新鄭南三標(biāo) 編號：地點數(shù)量人孔四壁1.人孔內(nèi)空尺寸2.外壁抹面3.內(nèi)壁抹灰4.井底八字5.井底抹面6.引上管口位置人孔上覆1.上覆與墻壁抹八字2.上覆接縫3.井口(脖子)抹灰4.口圈接縫抹灰窗口管孔1.窗口位置2.窗口八字3.窗口管塊間接縫抹灰人孔鐵件1.電纜支架(橫、堅)安裝2.人孔口圈安裝3.支架川釘安裝4.拉力環(huán)安裝5.積水罐安裝初評意見監(jiān)理工程師： 施工單位代表： 年 月 日(章) 年 月 日(章) 說明：此表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。南水北調(diào)中線新鄭南段通信管道及光纜施工工程單元工程質(zhì)量評定表（通信管道）單 元 工 程 名 稱單元工程量分

10、 部 工 程 名 稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日項次工 序 名 稱工 序 質(zhì) 量 等 級1進場原材料報驗2開挖管道溝3硅芯管敷設(shè)4回填5開挖人孔坑和做基礎(chǔ)6磚砌人孔7加上覆、井蓋和掛件8人手井標(biāo)識人手井標(biāo)識原則等待業(yè)主確定9管道試通和氣壓試驗評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級工序質(zhì)量合格率 %,主要工序質(zhì)量合格率 %。施工單位(監(jiān)理) 建設(shè)單位此表格一式6份：業(yè)主3份、質(zhì)監(jiān)站1份、監(jiān)理1份、施工單位1份項目檢查和等級1、 進場材料檢查：主要檢查進場材料報驗表格，應(yīng)有材料報檢數(shù)量、質(zhì)量抽檢（抽檢比例、合格比例）、材料三證。等級：不齊、齊全。2、 開挖管道溝：主要檢查開挖工序報驗表格

11、。管道路由是否符合設(shè)計要求，管溝深度、寬度、長度，要求用數(shù)字填寫。檢查管溝底是否平整。表格中應(yīng)有管溝起止樁號。等級：不合格、合格、優(yōu)良。3、 硅芯管敷設(shè)：主要檢查硅芯管敷設(shè)工序報驗表格。表格中應(yīng)有硅芯管敷設(shè)根數(shù)長度和色標(biāo)及排列情況，管子接頭是否錯開（30米）。是否符合規(guī)范2根以上有無捆扎（30米）。等級：不合格、合格、優(yōu)良。4、 管道回填：主要檢查回填工序報驗表格。表格中應(yīng)有底層鋪沙（5公分）、然后回填30公分細土（經(jīng)過篩子的土）。分層回填，分層夯實（三二二）。地表面回復(fù)原狀。等級：不合格、合格、優(yōu)良。5、 開挖人孔坑和做基礎(chǔ)：主要檢查開挖人孔坑和做基礎(chǔ)工序報驗表格。人孔坑位置符合設(shè)計，人孔坑

12、長、寬、深要求用數(shù)字填寫。基礎(chǔ)厚度、長、寬、加鋼筋、積水罐位置符合設(shè)計要求。等級；不合格、合格、優(yōu)良。6、 磚砌人孔：主要檢查磚砌人孔工序報驗表格。人孔砌墻二四磚墻，長、寬、高，要求用數(shù)字填寫。內(nèi)外粉刷、麼角、管群出口應(yīng)符合設(shè)計要求。等級：不合格、合格、優(yōu)良。7、 加上覆和井蓋：主要檢查加上覆和井蓋工序報驗表格。上覆和井蓋應(yīng)符合設(shè)計高程。等級：不合格、合格、優(yōu)良。8、 管道試通和氣壓試驗:主要檢查管道試通和氣壓試驗工序報驗表格。對備用和沒有使用的管道，都應(yīng)進行管道試通工序。按照人孔井段填寫管道試通表格。按照合同應(yīng)進行氣壓試驗。按照人孔井段填寫管道氣壓試驗表格。（0.1MP24H）等級：不合格、

13、合格、優(yōu)良。9、 聲像資料：每一道工序應(yīng)有10%的聲像資料。簡 歷姓 名： 簡歷模板 :/性 別： 男出生日期： 1989年2月年 齡： 37歲戶口所在地：上海政治面貌： 黨員畢業(yè)生院校：專 業(yè)：地 址：電 話：E-mail：_教育背景_1983/08-1988/06 華東理工大學(xué) 生產(chǎn)過程自動化 學(xué)士 _個人能力_這里展示自己有什么的特長及能力_專業(yè)課程_課程名稱(只寫一些核心的)：簡短介紹課程名稱：簡短介紹 _培訓(xùn)經(jīng)歷_2002/06-2002/10 某培訓(xùn)機構(gòu) 計算機系統(tǒng)和維護 上海市勞動局頒發(fā)的初級證書 1998/06-1998/08 某建筑工程學(xué)校 建筑電氣及定額預(yù)算 上海建筑工程學(xué)校頒發(fā) _實習(xí)經(jīng)歷_2011年5月 現(xiàn)在 某（上海） XX職位【公司簡單描述】屬外資制造加工企業(yè),職工1000人，年產(chǎn)值