《新生兒的護(hù)理》PPT課件

1、 w足月新生兒系指孕足月新生兒系指孕 齡滿(mǎn)齡滿(mǎn)37周至不足周至不足42 周，出生體重大于周，出生體重大于 等于等于2500克的新生克的新生 兒。兒。 w新生兒期系指胎兒新生兒期系指胎兒 出生后斷臍到滿(mǎn)出生后斷臍到滿(mǎn)28 天的一段時(shí)間。天的一段時(shí)間。 體溫體溫新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不 完善，基礎(chǔ)代謝較低，皮下脂肪少，完善，基礎(chǔ)代謝較低，皮下脂肪少， 因此，其體溫可受外環(huán)境溫度的變因此，其體溫可受外環(huán)境溫度的變 化而波動(dòng)?；▌?dòng)。 w皮膚黏膜皮膚黏膜新生兒出生時(shí)體表覆蓋一新生兒出生時(shí)體表覆蓋一 層白色乳酪狀胎脂，它具有保護(hù)皮膚、層白色乳酪狀胎脂，它具有保護(hù)皮膚、 減少散熱

2、的作用。新生兒皮膚易受損傷減少散熱的作用。新生兒皮膚易受損傷 而發(fā)生感染。硬腭中線(xiàn)兩旁有黃白色小而發(fā)生感染。硬腭中線(xiàn)兩旁有黃白色小 點(diǎn)稱(chēng)上皮珠，齒齦上有白色韌性小顆粒點(diǎn)稱(chēng)上皮珠，齒齦上有白色韌性小顆粒 稱(chēng)牙齦粟粒點(diǎn)。上皮珠和牙齦粟粒點(diǎn)是稱(chēng)牙齦粟粒點(diǎn)。上皮珠和牙齦粟粒點(diǎn)是 上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物蓄積形成，上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物蓄積形成， 出生后數(shù)周自然消失，切勿挑破以防感出生后數(shù)周自然消失，切勿挑破以防感 染。染。 w消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)新生兒吞咽功能完善，新生兒吞咽功能完善， 食管無(wú)蠕動(dòng)，胃賁門(mén)括約肌不發(fā)達(dá)，食管無(wú)蠕動(dòng)，胃賁門(mén)括約肌不發(fā)達(dá)， 喂乳后易發(fā)生溢乳。喂乳后易發(fā)生溢乳。 w乳腺腫大

3、及假月經(jīng)乳腺腫大及假月經(jīng)由于受胎盤(pán)由于受胎盤(pán) 分泌的雌孕激素影響，新生兒出生分泌的雌孕激素影響，新生兒出生 后后3-4天可出現(xiàn)乳腺腫脹，天可出現(xiàn)乳腺腫脹，2-3周后周后 自行消失。女?huà)氤錾笠恢軆?nèi)，陰自行消失。女?huà)氤錾笠恢軆?nèi)，陰 道可有白帶及少量血性分泌物，持道可有白帶及少量血性分泌物，持 續(xù)續(xù)1-2天后自然消失。天后自然消失。 w生理性黃疸生理性黃疸新生兒出生后新生兒出生后2-3天天 出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃，持續(xù)出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃，持續(xù)4-10天天 后自然消退。后自然消退。 w生理性體重減輕生理性體重減輕新生兒由于出新生兒由于出 生生2-4天攝入少，經(jīng)皮膚及肺部排出天攝入少，經(jīng)皮膚及肺部排出

4、的水分相對(duì)較多，可出現(xiàn)體重下降，的水分相對(duì)較多，可出現(xiàn)體重下降， 屬生理現(xiàn)象。下降范圍一般不超過(guò)屬生理現(xiàn)象。下降范圍一般不超過(guò) 10%，4天后回升，天后回升，7-10天恢復(fù)到出天恢復(fù)到出 生時(shí)水平。生時(shí)水平。 新生兒的護(hù)理 1，一般護(hù)理，一般護(hù)理 w 環(huán)境環(huán)境房間宜向陽(yáng)，光線(xiàn)充足，房間宜向陽(yáng)，光線(xiàn)充足， 空氣流通，室溫保持在空氣流通，室溫保持在20-24，相，相 對(duì)濕度在對(duì)濕度在55-65%，一張母親床加一，一張母親床加一 張嬰兒床所占面積不少于張嬰兒床所占面積不少于6平方米。平方米。 w生命體征生命體征定時(shí)測(cè)新生兒體溫，定時(shí)測(cè)新生兒體溫， 體溫過(guò)低者加強(qiáng)保暖，過(guò)高者采取體溫過(guò)低者加強(qiáng)保暖，過(guò)

5、高者采取 降溫措施。觀察呼吸道通暢情況，降溫措施。觀察呼吸道通暢情況， 保持新生兒取側(cè)臥體位，預(yù)防窒息。保持新生兒取側(cè)臥體位，預(yù)防窒息。 安全措施安全措施新生兒出新生兒出 生后，將其右腳印及母生后，將其右腳印及母 親右拇指印印在病歷上。親右拇指印印在病歷上。 新生兒手腕上寫(xiě)有母親新生兒手腕上寫(xiě)有母親 姓名，新生兒性別，住姓名，新生兒性別，住 院號(hào)的手圈。院號(hào)的手圈。 預(yù)防感染預(yù)防感染醫(yī)護(hù)人員或探視者接觸醫(yī)護(hù)人員或探視者接觸 新生兒前洗手或消毒雙手用。新生兒前洗手或消毒雙手用。 醫(yī)護(hù)人員身體健康，定期體檢。醫(yī)護(hù)人員身體健康，定期體檢。 新生兒患有膿皰瘡、臍部感染等傳新生兒患有膿皰瘡、臍部感染等傳

6、 染病時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的消毒隔離措染病時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的消毒隔離措 施。施。 w喂養(yǎng)護(hù)理喂養(yǎng)護(hù)理人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng) w牛奶配置前應(yīng)檢查奶的質(zhì)量，牛奶食牛奶配置前應(yīng)檢查奶的質(zhì)量，牛奶食 用前應(yīng)煮沸用前應(yīng)煮沸1-3分鐘，以利于吸收。分鐘，以利于吸收。 w喂前測(cè)奶溫，避免過(guò)燙或過(guò)冷。喂前測(cè)奶溫，避免過(guò)燙或過(guò)冷。 w日常護(hù)理日常護(hù)理 w沐浴沐浴沐浴可以沐浴可以 清潔皮膚，評(píng)估身清潔皮膚，評(píng)估身 體狀況，促進(jìn)舒適。體狀況，促進(jìn)舒適。 其方法有：淋浴，其方法有：淋浴， 盆浴。醫(yī)院以淋浴盆浴。醫(yī)院以淋浴 為主，家里以盆浴為主，家里以盆浴 為主。為主。 w淋浴時(shí)應(yīng)注意淋浴時(shí)應(yīng)注意 溫度溫度室溫室溫26- 28，水溫

7、，水溫38- 42，用手腕測(cè)試，用手腕測(cè)試 較暖即可。較暖即可。 w沐浴前不要喂奶，沐浴前不要喂奶， 新生兒出生后體溫新生兒出生后體溫 未穩(wěn)定前不宜沐浴。未穩(wěn)定前不宜沐浴。 w預(yù)防交叉感染預(yù)防交叉感染每個(gè)嬰兒用一套每個(gè)嬰兒用一套 沐浴用品，所有嬰兒沐浴后用消毒沐浴用品，所有嬰兒沐浴后用消毒 液消毒浴池，浴墊。液消毒浴池，浴墊。 w防止損傷防止損傷動(dòng)作輕而敏捷，沐浴動(dòng)作輕而敏捷，沐浴 過(guò)程中手始終接觸和保護(hù)嬰兒。過(guò)程中手始終接觸和保護(hù)嬰兒。 w臍部護(hù)理臍部護(hù)理保持臍部清潔干燥。保持臍部清潔干燥。 每次沐浴后用每次沐浴后用75%酒精消毒臍帶殘酒精消毒臍帶殘 端及臍輪周?chē)缓笥脽o(wú)菌紗布或端及臍輪周?chē)?，然后用無(wú)菌紗布或 臍帶包覆蓋包扎。臍帶包覆蓋包扎。 w皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理新生兒娩出后用溫軟毛新生兒娩出后用溫軟毛 巾擦凈皮膚羊水、血跡，產(chǎn)后巾擦凈皮膚羊水、血跡，產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi) 除去胎脂，剪去過(guò)長(zhǎng)的指甲。除去胎脂，剪去過(guò)長(zhǎng)的指甲。 w臀部護(hù)理臀部護(hù)理尿布松緊適中，及時(shí)更尿布松緊適中，及時(shí)更 換尿布。大便后用溫水清洗臀部，涂換尿布。大便后用溫水清洗臀部，涂 上軟膏，預(yù)防紅臀、皮疹及