鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院固定資產管理問題探討

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院固定資產管理問題探討 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院固定資產管理問題探討 摘要：當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在促進農民健康教育方面起到了非常重要的作用，已經成為農村醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系的重要組成局部。然而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)在不斷開展的過程中也出現越來越多的問題：主要表現在醫(yī)療設備等固定資產匱乏，管理不當，核算不正確等。本文就鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院固定資產存在的問題，提出解決問題的方法，以便更好地為農民效勞。 關鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；固定資產；措施 1.前言 隨著全面建設小康社會的推進，農村也發(fā)生了翻天覆地的變化，自政府實施新型農村醫(yī)療保險制度以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院成為農村最直接的看病場所，很大程度上解決了農民“看病難，看病貴的問題。隨著看病人數的增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的

2、業(yè)務量大漲，但這也使醫(yī)院的管理面臨著巨大的挑戰(zhàn)，其中最重要的就是醫(yī)院固定資產的管理。面臨劇烈的競爭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要擴大規(guī)模必須投入大量資金，購置新醫(yī)療設備，更新、維修舊設備滿足病人的需求，還要盡量降低本錢，提高醫(yī)院的效益。如何加強固定資產管理，提高醫(yī)療設備使用率，保證兼顧經濟效益和社會效益，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療設備管理必須戰(zhàn)勝的難題。 2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院固定資產管理存在的問題 2.1.政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的固定資產不夠重視 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為農村醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成局部，關系到農民的健康，應該引起我們的重視。由于我國地區(qū)經濟差距大，農村和城鎮(zhèn)經濟開展不同步，政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入大局部都集中在東部興旺地區(qū)及城鎮(zhèn)地區(qū)，

3、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院固定資產的管理重視缺乏，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療設備落后、陳舊，維護、修理不及時，不能滿足當前的保健要求。在經濟補助方面，政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經濟補償缺乏，農村衛(wèi)生體制不完善，財政撥款逐漸不能維持正常需要。在社會環(huán)境方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生職業(yè)水平不高，無證上崗現象比擬嚴重，醫(yī)生的地位不高，得不到應有的尊重。雖然已經推行農村合作醫(yī)療，但是由于時間尚短，在實際執(zhí)行過程中仍然存在問題，顯然鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院固定資產更得不到重視。 2.2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院固定資產管理制度不健全 俗話說“沒有規(guī)矩，不能方圓，嚴格的制度能有效的約束醫(yī)院員工的行為，保持醫(yī)院的秩序。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于經濟能力，人員缺乏等方面的局限，管理制度存在缺陷。資產使用

4、部門和管理部門的權責不清，缺乏相互約束的機制，資產購置、使用、報廢、核銷等環(huán)節(jié)缺少嚴格的審批制度。在購置設備時，沒有請專門人員進行市場考察、技術鑒定，如高科技儀器的引進投資比擬隨意，造成資金的浪費。在使用過程中折損速度比擬快，缺少專門人員定期對固定資產檢查、維修，雖然我國的財務會計制度要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要按照固定資產總賬提取修購基金，用來對固定資產的維修改造，但我國大多數醫(yī)院都沒有把資金用在維護固定資產上，使固定資產得不到良好的修護。在后期報廢、核銷等環(huán)節(jié)監(jiān)管不嚴，沒有落實到相關責任人員身上，浪費了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的資金。 2.3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院固定資產缺乏專業(yè)的人才進行管理 我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的建設起步較晚，比起縣級

5、、市級來，在根底設施、工作環(huán)境、工作報酬方面有很大的差距，因此市級、縣級醫(yī)院更能吸引醫(yī)學專業(yè)人才，在那里他們能找到更好的時機，學習更先進的知識，獲得更高的待遇，充分發(fā)揮自己的才能。精英們涌入縣級、市級醫(yī)院，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作的人員也就水平有限。地方醫(yī)院缺乏不斷學習的意識，很少組織人員的培訓活動，導致有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生一直沿襲舊的治療方法，很難學到新知識。有一局部“老中醫(yī)思想比擬保守，雖然實踐經驗比擬豐富，但是不能與時俱進地學習新知識，許多病例已經發(fā)生變化確固守舊思想，不知變通。而有些年輕的醫(yī)生那么只是把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院當作歷練的場所，想干幾年離開，工作態(tài)度不認真，出現“青黃不接的情況，形成一個惡性循環(huán)。大多數鄉(xiāng)

6、鎮(zhèn)醫(yī)院的院長也都是業(yè)務骨干，日常工作任務繁重，不是很擅長醫(yī)院管理，造成醫(yī)院管理混亂，固定資產流失、變賣現象也比擬嚴重。 2.4.賬物不符，資產不清 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務核算一般比擬簡單，只設置固定資產總賬，沒有建立明細賬、分類賬、固定資產資產卡片，這會對固定資產的盤點、核算和清查造成障礙。當對固定資產進行盤點清查時，會發(fā)現賬物不一致，可能會出現有物無賬或有賬無物的現象。而有些固定資產已經報廢、損耗卻沒有及時入賬核銷，導致賬實不符。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院固定資產的核算一般使用歷史本錢法，且不提折舊，這樣固定資產的賬面金額會越來越高，實際上固定資產是不斷磨損的，價值也在逐漸減少，這些問題在賬面上確得不到真實的反映

7、，不利于相關部門正確評估資產價值。另外，醫(yī)院的醫(yī)療設備儀器大局部屬于高科技設備，更新速度較快，醫(yī)院卻沒有進行相應的減值測試和加速折舊，偏離了其實際價值。 3.加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院固定資產管理的措施 3.1.完善“三賬一卡制度 固定資產是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展醫(yī)療工作不可或缺的物質根底，它和醫(yī)療技術、效勞一樣對促進醫(yī)院開展有重要作用，應該引起醫(yī)院領導的重視。由于醫(yī)院固定資產類別多，分布廣泛，使用部門也比擬分散，所以必須根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的具體情況明確資產管理部門和使用部門的權限和責任，建立完整的固定資產總賬、明細賬和固定資產卡片，確保各部門都有賬可循，賬卡、賬實一致。 3.2.設置固定資產卡片 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應該按照財務會計

8、制度制定適合醫(yī)院開展的固定資產卡片制度，嚴格按照規(guī)定提取修購基金，定期對固定資產進行維修、保養(yǎng)。醫(yī)院可以按照各類固定資產的價值、特點采取不同的折舊方法，如對一些更新換代比擬快的高新技術醫(yī)療設備，可以采取加速折舊、計提減值準備的方法，以便真實的反映固定資產的價值。成立專門管理固定資產的小組，由專職人員負責固定資產的日常管理，明確分工、權責，互相監(jiān)督，互相制約。設立完整的固定資產卡片，醫(yī)院對每項固定資產都要根據其性質、型號進行分類，標明固定資產的使用部門、使用時間、使用人員，設備的名稱、數量、購置時間等等。卡片要一式兩份，設備的使用人員和保管人員各留一份，填寫卡片時要按照順序編碼，設備報廢、變賣時

9、及時清理，嚴格監(jiān)控固定資產購置、使用、處置的全過程，防止資產流失。 3.3.設立專門人員管理固定資產，定期盤點 除會計人員對固定資產記賬外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理部門也應該指派專門人員對固定資產進行管理，做好固定資產領取、分配、使用、維護、清查等工作，防止出現多頭管理。固定資產管理部門要嚴格監(jiān)管固定資產的使用情況，明確各部門的責任，對正常情況及不可抗力情況下的損耗要及時處理，如果是個人原因造成固定資產損失，那么應當追究個人責任，以免醫(yī)院資產流失。同時也應當對固定資產進行定期盤點，檢查卡物是否相符，有沒有新增固定資產及報廢資產，以便及時購置新醫(yī)療設備，提高設備利用率。 3.4.完善內部控制，加強監(jiān)督 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應該建立有效的內部控制制度，設立專門的內部審計部門。審計部門定期檢查、審計醫(yī)院的財務狀況，固定資產的使用狀況。格外注意固定資產的折舊情況，是否提足折舊，報廢時是否及時核銷，檢查是否存在帳外固定資產的情況，防止固定資產被非法侵占。注冊會計師在審計時也要把固定資產作為重要審查內容，發(fā)現問題按照規(guī)定嚴格處理，切實發(fā)揮其獨立、公正的作用。