近年來由于受氣象水文地震地質(zhì)等影響各地自然災(zāi)

1、近年來，由于受氣象、水文、地震、地質(zhì)等影響，各地自然災(zāi)害、大面 積火災(zāi)意外事件時有發(fā)生，造成人員傷亡和重大經(jīng)濟損失。根據(jù)國家、省 相關(guān)文件精神，全國各地政府都在探索通過政府購買保險服務(wù)的方式建立 風(fēng)險防御機制。目前，我縣已經(jīng)由政府出資， 向中國人壽保險股份有限公司綏寧支公司 為全縣大約38萬戶籍自然人和具有暫住資格證明的自然人統(tǒng)一購買了每人 一元錢的民生保險。一元民生”保險的功用是：緩解群眾經(jīng)濟負擔(dān)，弘揚見義勇為精神，提 高城鄉(xiāng)居民因自然災(zāi)害、公共場所火災(zāi)和見義勇為時的風(fēng)險保障，讓綏寧 廣大群眾的權(quán)利得到最大程度的保障。一元民生”保險方案一參保對象由縣民政局 作為投保人，為全縣居民（指上年度綏

2、寧縣所轄行政區(qū)域內(nèi) 戶籍自然人和具有暫住資格證明的自然人）按每人1元的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一繳納保險費，投保 一元民生”保險，與中國人壽保險股份有限公司綏寧支公司簽訂保險合同。二保障期限壹年。自該公司辦理承保手續(xù)、收取保險費、簽發(fā)保險單的次日零時起 至期滿日二十四時止。保險期滿后可繼續(xù)投保。二保險責(zé)任（一）保障范圍因自然災(zāi)害、公共場所火災(zāi)和見義勇為等事件發(fā)生的人身意外傷害引起 的保險責(zé)任。保障責(zé)任如下:保障內(nèi)容保險金額保費意外傷害身故金5萬元意外傷害殘疾金5萬元1元/年 /人意外傷害燒傷金5萬元意外傷害住院醫(yī)療金0.5萬元說明：1、自然災(zāi)害責(zé)任是指被保險人因自然災(zāi)害或搶險救災(zāi)導(dǎo)致傷、殘或死 亡的，該公司按照

3、保險合同約定負責(zé)賠償。承擔(dān)保險責(zé)任的自然災(zāi)害包括 暴風(fēng)、暴雨、洪水、崖崩、雷擊、冰雹、突發(fā)性滑坡、泥石流、地震、龍 卷風(fēng)、颮線、海嘯、臺風(fēng)（熱帶風(fēng)暴）等災(zāi)害。2、公共場所火災(zāi)責(zé)任是指在公共場所發(fā)生的火災(zāi)事故導(dǎo)致被保險人傷、 殘或死亡的，該公司按照保險合同約定負責(zé)賠償。公共場所由投保人和保 險公司在餐飲和住宿類、洗浴和美容類、娛樂類、文化交流類、體育和游 樂類、商業(yè)活動類等場所中確定，并在保單上載明。3、見義勇為責(zé)任是指被保險人因見義勇為導(dǎo)致傷、殘或死亡的，該公 司按照保險合同約定負責(zé)賠償。見義勇為指行為人因非法定職責(zé)或約定救 助義務(wù)，在緊急情況下，為保護國家利益、集體利益或者他人的人身、財 產(chǎn)

4、安全，不顧個人安危，與違法犯罪行為作斗爭或者搶險救災(zāi)的行為。4、方案說明以上保障范圍為本縣常住人口、暫住人口在本縣境內(nèi)發(fā)生的保險責(zé)任事故。在一個保險期間內(nèi)，每一個被保險人賠付限額5.5萬元，每次事故賠償限額250萬元。（二）報銷辦法1、 被保險人遭受上述意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十 日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故的，按該被保險人的保險金額扣除已給付傷殘 保險金后的余額給付身故保險金，該公司對該被保險人的責(zé)任終止。2、 被保險人遭受上述意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十 日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的，根據(jù)人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）的規(guī)定，按該被保險人的保險金額乘以該處傷殘

5、的傷殘等級所對 應(yīng)的保險金給付比例給付傷殘保險金。對每一被保險人給付的保險金以本保險方案約定的該被保險人的保險 金額為限，一次或累計給付的保險金達到該被保險人的保險金額時，該公 司對該被保險人的保險責(zé)任終止。3、被保險人因遭受上述意外傷害在二級以上（含二級）醫(yī)院或該公司 認可的其他醫(yī)療機構(gòu)進行住院診療，對該被保險人實際發(fā)生并支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費用，每次扣除免賠額100元后，對其余額的 80%給付意外傷害住院醫(yī)療保險金。給付的意外住院醫(yī) 療保險金以保險金額為限。四理賠流程（一）及時報案。發(fā)生保險事故后，由申請人或當(dāng)?shù)卣蛎裾块T聯(lián)絡(luò)人在24小時內(nèi)通過中國人壽報案

6、專線95519進行報案。（二）提出理賠申請。申請人可通過直接辦理、委托辦理、協(xié)助辦理等方式向該公司提出理賠申請。（三）提供理賠申請資料申請人根據(jù)申請賠付類別，填寫給付保險金申請書，并提供以下資料:1、身故金需提供資料（1 ）申請人身份證復(fù)印件；（2）有關(guān)事故證明（因見義勇為導(dǎo)致死亡的，由縣綜治辦出具見義勇 為行為認定證明；因自然災(zāi)害、火災(zāi)導(dǎo)致死亡的，按災(zāi)害、事故類別分別 由縣民政、氣象、消防等部門出具災(zāi)害證明）；（3 ）銷戶證明、醫(yī)學(xué)死亡證明、火化證明（三者選其二）；或有關(guān)意 外傷害事故的有關(guān)證明（如交通事故責(zé)任認定書）；（4 ）申請人指定存折（卡）的復(fù)印件。2、傷殘金需提供資料（1）被保險人

7、身份證復(fù)印件；（2）有關(guān)事故證明（因見義勇為導(dǎo)致死亡的，由縣綜治辦出具見義勇 為行為認定證明；因自然災(zāi)害、火災(zāi)導(dǎo)致死亡的，按災(zāi)害、事故類別分別 由縣民政、氣象、消防等部門出具災(zāi)害證明）；（3）殘疾鑒定證明書；（4）被保險人指定存折（卡）的復(fù)印件。3、醫(yī)療金需提供資料（1）被保險人身份證復(fù)印件；（2）有關(guān)事故證明（因見義勇為導(dǎo)致死亡的，由縣綜治辦出具見義勇 為行為認定證明；因自然災(zāi)害、火災(zāi)導(dǎo)致死亡的，按災(zāi)害、事故類別分別 由縣民政、氣象、消防等部門出具災(zāi)害證明）；（3 ）住院病歷及診斷證明；住院醫(yī)療費發(fā)票原件（或醫(yī)療費用報銷分 割單），住院費用總清單；（4）被保險人指定存折（卡）的復(fù)印件4、代辦理賠事宜如由代理人辦理保險金申請事宜，還應(yīng)提供被保險人或受益人授權(quán)委托書或公證書等證明性文件、代理人的身份證原件和復(fù)印件。（四）保險金的給付1、 治療結(jié)束后 30日內(nèi)被保險人或受益人（代理人）應(yīng)向該公司申請 理賠,若自保險事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)沒有提出理賠申請，即視為自動放棄 權(quán)益，該公司不再給付保險金。