抗精神病藥物所致閉經(jīng)的治療策略及研究

1、 抗精神病藥物所致閉經(jīng)的治療策略及研究 摘要：目的：分析探究抗精神藥物所致閉經(jīng)的治療策略及研究。方法：選取2017年10月至2019年10月本院收治的76例精神病患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各38例，對(duì)比兩組患者臨床治療差異性。結(jié)果：觀察組患者近遠(yuǎn)期血清prl恢復(fù)情況及不良反應(yīng)率顯著優(yōu)于對(duì)照組，且隨著時(shí)間推移效果效果越發(fā)明顯。結(jié)論：患者通過中西藥聯(lián)合治療后，近遠(yuǎn)期治療效果滿意度較高，患者激素分娩水平達(dá)到生理需求，無不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：抗精神藥物；閉經(jīng)；治療策略；研究隨著生活節(jié)奏越來越快，致使人們生活壓力逐漸提升，許多女性患者出現(xiàn)精神疾病后，常常需要

2、服用舒必利、氯氮平等精神類藥物予以治療，使其保持情緒穩(wěn)定。然而，許多患者在服藥過程中因服用藥物容易出現(xiàn)閉經(jīng)情況，尤其是服用舒必利藥物后情況較為明顯。為此，本位將對(duì)抗精神病藥物所致閉經(jīng)的治療策略及研究進(jìn)行分析探究。1資料與方法1.1一般資料對(duì)照組38例，給予月經(jīng)周期人工調(diào)節(jié)法，年齡2337歲，平均年齡（27.61.2）歲，病程5個(gè)月3年，平均病程（1.40.2）年；觀察組38例，在月經(jīng)周期人工調(diào)節(jié)法基礎(chǔ)上給予中藥治療法，年齡2236歲，平均年齡（28.10.8）歲，病程6個(gè)月2年，平均病程（1.20.1）年。1.2方法對(duì)照組患者主要以月經(jīng)周期人工調(diào)節(jié)法為主，從女性月經(jīng)周期第1天首次口服1mg的乙

3、烯雌酚時(shí)間進(jìn)行計(jì)算，3個(gè)周為一個(gè)周期?；颊咴诜靡蚁┐品拥?6天以后，需添加10mg安宮黃體酮，5天為一個(gè)治療周期?；颊叻?天安宮黃體酮以后，可安心等待月經(jīng)來潮。待月經(jīng)來潮一個(gè)星期后，開始進(jìn)行下個(gè)周期的治療，3個(gè)周期為一個(gè)療程。觀察組患者在上述治療方法基礎(chǔ)上，根據(jù)患者自身實(shí)際病情予以分型治療，其治療內(nèi)容如下：1. 氣滯血淤型：患者數(shù)月月經(jīng)不行，伴有腹部脹痛、煩躁易怒、脈象沉弦、舌邊有瘀點(diǎn)、精神抑郁等癥狀。此類患者應(yīng)藥用赤芍、當(dāng)歸、牡丹皮、香附、黃芪各15g，白芍、桃仁、益母草、紅花各12g，延胡索9g，甘草6g。2. 痰濕阻滯型：患者停經(jīng)數(shù)月且體型肥胖，伴有神疲、倦怠、胸脅悶煩、面部肢體浮腫

4、、脈滑等癥狀。此類患者應(yīng)藥用丹參20g，陳皮、茯苓、澤蘭、白術(shù)各15g，柴胡、白芍、生半夏、枳殼、川芎、桃仁、澤瀉各12g，甘草6g。3. 氣血虧虛型：患者停經(jīng)數(shù)月，并伴有頭暈?zāi)垦?，面色萎黃、心悸怔仲、脈細(xì)、舌淡舌苔少等癥狀。此類患者應(yīng)藥用黃芪30g，山藥、枸杞子、熟地黃、雞血藤各20g，當(dāng)歸15g，白術(shù)12g，雞內(nèi)金9g，甘草6g。4. 肝腎不足型：患者月經(jīng)量越來越少，逐漸出現(xiàn)閉經(jīng)情況，且體質(zhì)虛弱，腰酸腿軟、頭暈耳鳴、脈沉細(xì)、舌淡、苔少等病癥。此類病癥患者應(yīng)藥用山藥、熟地黃、丹參各20g，黨參、枸杞子各15g，杜仲、牛膝各12g，炙甘草6g。上述藥方應(yīng)以清水煎服，每日一劑，分早晚兩次服用。其

5、服用時(shí)間為月經(jīng)周期人工調(diào)節(jié)15天前添加服用，每10天一個(gè)療程，共分為三個(gè)療程。1.3臨床觀察指標(biāo)病情恢復(fù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者月經(jīng)量及月經(jīng)周期均恢復(fù)正常為良好；患者月經(jīng)量以及月經(jīng)周期欠正常為一般，患者無月經(jīng)來潮為不合格。詳細(xì)記錄患者2個(gè)月（近期）與6個(gè)月（遠(yuǎn)期）治療情況、血清prl以及不良反應(yīng)情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對(duì)比兩組患者近遠(yuǎn)期血清及不良情況觀察組患者近遠(yuǎn)期血清prl恢復(fù)情況及不良反應(yīng)率顯著優(yōu)于對(duì)照組，且隨著時(shí)間推移效果效果越發(fā)明顯，見表1。表 1兩組患

6、者近遠(yuǎn)期中血清prl（mg/ml）及不良情況（n）對(duì)比組別例數(shù)（n）近期prl遠(yuǎn)期prl不良情況對(duì)照組3868.1712.4952.0411.7414觀察組3856.1214.0225.368.435p0.050.050.053討論當(dāng)前，精神疾病病因在臨床醫(yī)學(xué)中尚不明朗，不但病程遷延，而且易反復(fù)發(fā)作。為此，精神類疾病患者應(yīng)定期服用抗精神類藥物予以治療。許多女性患者在應(yīng)用抗精神疾病藥物治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)等不良反應(yīng)1。西醫(yī)認(rèn)為抗精神病藥物之所以引發(fā)閉經(jīng)、溢乳等病征，其主要原因是催乳抑制因子釋放以后，致使女性垂體分泌催乳素升高出現(xiàn)溢乳情況。而促性腺激素釋放則會(huì)降低其正常水平，繼而產(chǎn)生閉經(jīng)情況2。中醫(yī)觀

7、點(diǎn)則認(rèn)為，女性患者在長(zhǎng)時(shí)間使用抗精神類藥物以后，容易對(duì)脾胃造成損傷。最初病癥表現(xiàn)為沖任失養(yǎng)、化源不足、無血致行，長(zhǎng)此以往最終導(dǎo)致閉經(jīng)。此病癥多為虛病，是病毒邪氣侵襲肝臟之后，導(dǎo)致身體氣機(jī)不流暢，最終形成閉經(jīng)溢乳等實(shí)質(zhì)性病癥。根據(jù)臨床資料研究結(jié)果顯示，大多數(shù)抗精神病藥物治療的女性患者皆會(huì)在虛實(shí)病癥交錯(cuò)情況下出現(xiàn)閉經(jīng)3。通過中西醫(yī)相關(guān)治療理論得知，精神類疾病患者在長(zhǎng)期藥物治療過程中，應(yīng)定期調(diào)整治療藥物，根據(jù)患者自身實(shí)際情況選擇最佳藥物治療劑量，并聯(lián)合其他輔助方法降低藥物不良反應(yīng)。當(dāng)前，在治療女性患者因抗精神藥物所致閉經(jīng)治療方法中，主要以月經(jīng)周期人工調(diào)節(jié)法與中醫(yī)辨證論治分型療法為主。本次調(diào)查研究結(jié)果

8、顯示，觀察組患者近遠(yuǎn)期血清prl恢復(fù)情況及不良反應(yīng)率顯著優(yōu)于對(duì)照組，且隨著時(shí)間推移效果效果越發(fā)明顯。由此可見，中西醫(yī)聯(lián)合治療法臨床效果顯著。值得注意的是，在使用中醫(yī)辨證分型法中，醫(yī)生應(yīng)標(biāo)本兼治，全面有效的進(jìn)行藥物治療。由于女性在血虧、寒邪等情況，致使患者五臟功能出現(xiàn)失調(diào)，繼而引發(fā)閉經(jīng)情況。人體臟腑組織需要血液予以滋潤(rùn)養(yǎng)護(hù)，人體氣血旺盛就會(huì)出現(xiàn)肌膚紅潤(rùn)，身強(qiáng)體壯。倘若患者受外邪侵?jǐn)_，就會(huì)引發(fā)臟腑功能出現(xiàn)失調(diào)，致使女性生理血出現(xiàn)失常。女性身體中的血液充盈，月經(jīng)就會(huì)如期而至。倘若女性血液量少，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)血液較少，甚至出現(xiàn)月經(jīng)遷延或者是閉經(jīng)等情況4。對(duì)于不能喝中藥予以治療的女性患者，還可以采用耳穴壓

9、豆法。該種方法是在耳針治療方法的基礎(chǔ)上發(fā)展的保健法。在中醫(yī)理論中，人的五臟六腑均能在耳朵中找到相應(yīng)穴位。一旦人身體得病時(shí)，耳郭位置的相關(guān)穴位區(qū)出現(xiàn)反應(yīng)，患者通過刺激這些穴位能夠起到防病治病的功效。還可以采用月經(jīng)周期人工調(diào)節(jié)法聯(lián)合針灸治療法，取患者四神聰、血海、關(guān)元、百會(huì)以及陰陵泉等相關(guān)穴位進(jìn)行針灸5。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料顯示，該種治療方法對(duì)治療抗精神病藥物所致閉經(jīng)效果顯著，有效緩解患者閉經(jīng)癥狀，改善患者血瘀情況，綜上所述，中西結(jié)合治療方法治療抗精神藥物所致閉經(jīng)臨床效果顯著，用藥安全性較高，無任何病癥惡化傾向，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1張理強(qiáng),林家幸,呂小霞.二甲雙胍與逍遙丸治療抗精神病藥物所致閉經(jīng)的對(duì)照分析j.中國(guó)地方病防治雜志,2017,32(01):89.2邱璐,李瓊,朱丹.黃體酮聯(lián)合調(diào)經(jīng)活血片治療抗精神病藥物所致的藥源性閉經(jīng)的療效觀察j.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(24):4018-4020.3夏時(shí)炎,張穎然,虞洪,孟旭,張鵬,劉軍.五積散與小劑量阿立哌唑治療抗精神病藥物所致痰