2021醫(yī)院主任述職報告四篇

1、2021醫(yī)院主任述職報告四篇醫(yī)院主任述職報告四篇在我們平凡的日常里，我們使用報告的情況越來越多，我們在寫報告的時候要注意語言要準(zhǔn)確、簡潔。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？下面是我為大家收集的醫(yī)院主任述職報告4篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。醫(yī)院主任述職報告 篇1各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù),全年出勤率百分之百.在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在九十分以上，并且全年社保局共獎勵我

2、院五萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學(xué)習(xí)、工作情況向大家作一簡要陳述。一、全年主要工作重點及目標(biāo)1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關(guān)系。2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。3、進行各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。4、起草本科室的各項規(guī)章制度，完善各項考核指標(biāo)。5、及時催要醫(yī)療費用，保障醫(yī)院的正常的運轉(zhuǎn)。6、嚴(yán)格控制各科平均費用，做到月月有獎勵。7、完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的其它工作任務(wù)。二、工作措施和效果1、落實督查職能，促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。2、加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作，

3、按照醫(yī)?？己说膬?nèi)容制定了大量的考核細責(zé)，并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。3、重點突出對各科室病歷的檢查，按月會同院醫(yī)務(wù)科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，對存在的問題進行總結(jié)，對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領(lǐng)導(dǎo)進行反映。4、按季度對臨床科室進行獎罰，定期和不定期對科室進行檢查，堅決杜絕一切違規(guī)行為。5、及時和上級審查部門溝通，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，通過努力全年社保部門共獎勵我院五萬余元。三、工作中存在的不足和下一年的打算。今年以來，我在工作中時刻提醒自己，“不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”，堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針，和院領(lǐng)導(dǎo)同心協(xié)力為共同發(fā)

4、展醫(yī)院做出自己的貢獻。a、自我評價優(yōu)點及不足。1、優(yōu)點：愛學(xué)習(xí)、肯鉆研、能吃苦，能奉獻、責(zé)任心和敬業(yè)精神強，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。2、不足：管理經(jīng)驗相對不足、醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。b、努力方向。1、要圍繞自己的工作中心，突出重點（醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面），當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。2、加強學(xué)習(xí)，注重實踐，不斷提高自身素質(zhì)。3、扎實工作，求真務(wù)實，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。以上是我任現(xiàn)職以來的述職報告，不妥之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。醫(yī)院主任述職報告 篇2尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：大家

5、好，承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大，院感工作責(zé)任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應(yīng)，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，改進工作，現(xiàn)將一年來個人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請批評指正。一、加強政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。在完成本職工作的同時，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，通過學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅定了政治理想。在工作中，謹(jǐn)遵我院院訓(xùn)，堅持遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作;紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己，不遲

6、到，不早退，不干與工作無關(guān)的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療廢物管理條例等有關(guān)條例，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范、空氣凈化管理規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測規(guī)范等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會議紀(jì)要等相關(guān)資料。三、根據(jù)院感安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重

7、點部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進行檢查。每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。五、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細菌室等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份，合格率95%;其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%;物體表面采樣培養(yǎng)96

8、份，合格率96%;醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%;無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%;消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。六、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，考核結(jié)果全院通報，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測1.鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例，全年上報院感病例7例,院內(nèi)感染率0.08%。2.根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)

9、查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內(nèi)感染病例1例。3.在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)監(jiān)測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測，通過目標(biāo)監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預(yù)防措施，降低感染率。全年類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。八、加強對抗生素使用的管理醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對類手術(shù)切口抗生素使用情況進行統(tǒng)計分析，每月向全院通報結(jié)果。九、加強了醫(yī)療廢物管理不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實

10、責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。十一、院內(nèi)感染風(fēng)險評估工作根據(jù)我院實際情況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險評估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。十二、存在的問題和不足1、由于本人專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待

11、加強，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠細致。2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。3、醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級部門檢查時應(yīng)付一下即可，有待進一步強化感控意識。4、臨床醫(yī)務(wù)人員對院感病例缺乏正確認(rèn)識，認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。5、通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。

12、需科室主任及護士長加強對科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。7、新進醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓(xùn)力度不夠。8、重點科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標(biāo)，存在一定的交叉感染風(fēng)險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險高。十三、改進措施1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會，拓展我的專業(yè)知識面，以

13、便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實處。3、加強醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓(xùn)及考核，20xx年計劃重點加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。4、組織新進人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。6、繼續(xù)開展目標(biāo)監(jiān)測，20xx年在感控科和外科醫(yī)護人員的共同努力下，全年類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定，希望繼續(xù)實現(xiàn)

14、感染率0%的目標(biāo)。7、加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點項目，20xx年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應(yīng)的處罰。8、加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改進不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應(yīng)的獎勵，調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，使感控工作能更好的落到實處。10、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的

15、一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持;查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的!醫(yī)院主任述職報告 篇320xx年是新醫(yī)院啟用、抗菌藥物專項治理工作年，也是創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、三好一滿意、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工作開展年，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，后勤工作人員樹立一切為了臨床，一切為了醫(yī)院的服務(wù)思想，緊緊圍繞臨床的需要，圍繞醫(yī)院中心工作的需要，

16、求真務(wù)實，齊心協(xié)力做好工作，完成了院部交給的各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將工作述職如下：一、加強理論領(lǐng)悟，提高思想政治覺悟，樹立全心全意為人民服務(wù)的理念。樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，不斷提高思想覺悟和道德修養(yǎng)，提倡奉獻精神，全心全意為傷病員服務(wù)，全心全意為人民服務(wù)。二、加強法律法規(guī)的領(lǐng)悟，落實崗位職責(zé)制。沒有規(guī)矩就沒有方圓，法律、規(guī)章制度、崗位職責(zé)是咱們行為的基本準(zhǔn)則，是咱們工作的合格尺度。咱們在加強思想工作的同時，也加強法律法規(guī)，單位規(guī)章制度以及崗位職責(zé)的領(lǐng)悟，不斷提高遵紀(jì)守法、按規(guī)章制度辦事，認(rèn)真履行崗位職責(zé)的自覺性，發(fā)奮完成各項工作任務(wù)。三、加強科學(xué)文化知識，專業(yè)技術(shù)知識的領(lǐng)悟，建設(shè)一個招之能

17、來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝的后勤戰(zhàn)斗團隊。醫(yī)院后勤工作紛繁復(fù)雜，不一樣工種有不一樣的專業(yè)之術(shù)，有不一樣的崗位職責(zé)，要完成不一樣的工作任務(wù)，就需要一個有各種專業(yè)技術(shù)組合的隊伍，就需要一個團結(jié)協(xié)作的隊伍，才能更好地為臨床一線服務(wù)，才能使醫(yī)院這個大團體更好地為人民服務(wù)。咱們后勤全體員工在加強思想政治領(lǐng)悟制度化的同時，加強科學(xué)文化知識的領(lǐng)悟，加強各崗位的專業(yè)技術(shù)領(lǐng)悟，單崗位工種還要雙技術(shù)知識領(lǐng)悟甚至多技術(shù)知識領(lǐng)悟。全面提高后勤服務(wù)的工作水平，滿足臨床一線的需求，多、快、好地為醫(yī)院做好后勤工作。四、千溝萬壑點滴匯，歷盡艱辛到海洋。經(jīng)過幾年的艱辛，經(jīng)過千萬人的發(fā)奮，一座新醫(yī)院最后在新的一年開始屹立在xx縣城中

18、。新醫(yī)院項目建設(shè)從20xx年立項到20xx年元旦完成了醫(yī)院綜合樓工程的土建工程、裝飾工程、安裝工程、二次裝修工程、弱電系統(tǒng)工程、中心供氧工程、空氣凈化工程、通風(fēng)工程、中心負(fù)壓工程、給排水工程、排污系統(tǒng)工程、附屬停車場及道路廣場建設(shè)工程、綠化工程等配套工程，于20xx年1月11日舉辦搬遷慶典，并啟用試運營。之后，全體項目工作人員一如既往，繼續(xù)完善項目建設(shè)的收尾工作，落實專項驗收，做好項目跟蹤服務(wù)，收集整理項目技術(shù)文件資料，管理文件資料、信息文件資料等，用心配合區(qū)、市、縣督察的各項迎檢工作、整改工作、不斷完善項目建設(shè)工作。不斷發(fā)奮，在完善一期工程的同時，開展二期工程的規(guī)劃、申報工作，同時已完成了x

19、x縣120急救中心建設(shè)項目的可行性報告的審批、項目申報等工作，并得到了國家發(fā)改委批準(zhǔn)，落實了建設(shè)資金501萬元，修繕東院職工之家3500平方米，設(shè)置ktv、圖書館、圖書閱覽室、兵乓球場、桌球場、氣排球場、棋牌室等為職工豐富文化生活帶給了場所。裝修了康復(fù)中心、殘疾人康復(fù)中心等20xx多平方米、康體部1000多平方米，為醫(yī)院明年新業(yè)務(wù)的開展準(zhǔn)備了場所。五、完成了各科室變遷新醫(yī)院的工作任務(wù)和各種集會的后勤工作任務(wù)以及日常的后勤保障供給任務(wù)。在搬遷任務(wù)中，在保證被服、消毒用品供應(yīng)中出車2500多臺次，工人數(shù)千人日次;物資辦公用品供應(yīng)100多萬元;中心供氧20xx多立方米。物資供應(yīng)做到下收下送，確保臨床

20、以及各科室的需要。加強職工食堂和營養(yǎng)食堂的建設(shè)，確保職工，實習(xí)生以及就醫(yī)病人等膳食需要以及完成各種會議、來賓接待等工作任務(wù)，20xx年1月-11月食堂服務(wù)收入240多萬元。六、加強院容院貌建設(shè)，美化綠化環(huán)境。一落實醫(yī)院保潔制度以及分區(qū)保潔職責(zé)制，持續(xù)醫(yī)院清潔以及環(huán)境的衛(wèi)生清潔。二綠化美化醫(yī)院，確保醫(yī)院東院的綠化面積之外，新區(qū)醫(yī)院新增綠化面積15000多平方米。三用心參加城鄉(xiāng)衛(wèi)生清潔工程，完成縣委、政府交給的城鄉(xiāng)清潔工程任務(wù)。七、存在問題。后勤雖然做了超多的工作，但醫(yī)院在發(fā)展，要求在提高，需要咱們不斷的發(fā)現(xiàn)自我的問題，解決問題，跟上時代發(fā)展的需要。一后勤人員的思想政治、業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)、管理水平偏低

21、，需要加強領(lǐng)悟，不斷完善自身建設(shè)。二有些管理項目不到位，不完善，如固定資產(chǎn)管理。三未做到量化管理、社會化管理。八、20xx年：一繼續(xù)加強思想政治領(lǐng)悟，法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)制的學(xué)習(xí)，職業(yè)道德知識領(lǐng)悟以及科學(xué)文化技術(shù)知識的領(lǐng)悟，不斷提高后勤人員自身的素質(zhì)，提高后勤服務(wù)水平。二進一步落實崗位職責(zé)制，確保后勤服務(wù)工作跟上臨床的需要，確保醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。三進一步解決存在的問題。四推進醫(yī)院遷建項目第二期工程的建設(shè)，確保120急救中心項目在20xx年6月底前建成投成。開發(fā)醫(yī)院東院投入運營，規(guī)劃老年人醫(yī)療保健護理醫(yī)院項目的可研申報工作。五做好職工之家住房房改工作。六逐步把后勤工作推向社會化，經(jīng)營管理化

22、。醫(yī)院主任述職報告 篇4xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，圍繞醫(yī)院年初制定的各項目標(biāo)及”二甲醫(yī)院復(fù)審”各項活動，不斷加強學(xué)科能力建設(shè)和臨床路徑管理，強化科室內(nèi)涵建設(shè)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理，提升服務(wù)水平，經(jīng)過科室全體人員的共同努力，在醫(yī)療質(zhì)量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、醫(yī)療服務(wù)及學(xué)科建設(shè)上有了新的提升，順利地完成了各項工作任務(wù)。一、 醫(yī)療指標(biāo)完成情況：帶領(lǐng)全科同志圓滿完成醫(yī)院下達的各項醫(yī)療指標(biāo)，截止20xx年12月20日，共收治病人3386人次，治愈好轉(zhuǎn)率97.65%、病床使用率高達176.48%，平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)75.24次，平均床位工作日644.16，平均住院日8.59，各項指標(biāo)均

23、到達二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，門診就診人數(shù)也明顯增長，共完成7262人次，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。二、 在科室管理及學(xué)科建設(shè)方面取得的成績20xx年是二甲醫(yī)院復(fù)審年，科室以等級醫(yī)院復(fù)審為契機，以等級醫(yī)院評審細則為規(guī)范要求本科室各項醫(yī)療活動，嚴(yán)格醫(yī)療核心制度管理，積極提高醫(yī)療質(zhì)量，以最佳狀態(tài)迎接了二甲醫(yī)院復(fù)審；在科室加床多，工作量大情況下，狠抓醫(yī)療安全，提高病歷質(zhì)量及其內(nèi)涵，加強病歷質(zhì)控，甲級病歷率達二甲標(biāo)準(zhǔn)，病歷2日歸檔率100%；嚴(yán)格三級查房制度，不斷總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，制度整改措施，遵循pdca的原則和方法，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量水平，定期組織醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項醫(yī)療核心制度，定期對運行病歷進行檢查和評估，對歸檔病歷進行嚴(yán)格把關(guān)，定期對安全隱患進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療（安全）不良事件并上報，做好危急值登記，合理用藥，臨床路徑及輸血治療管理，急性腦梗塞臨床路徑數(shù)達300余例，我科抗生素使用率5%左右，病原學(xué)培養(yǎng)90%，均明顯優(yōu)于醫(yī)院的指標(biāo)。在創(chuàng)建二甲醫(yī)院的過程中，對照二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)查找不足，持續(xù)改進，使科室在醫(yī)療技術(shù)水平、病歷質(zhì)量、服務(wù)理念、管理水平等方面得到了全面提升;科室一系列質(zhì)控報表、材料及臺賬等各項工作準(zhǔn)備的充實、規(guī)范，受到二甲評審領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定。在“二甲醫(yī)院”評審活動中，全科醫(yī)務(wù)人員不斷強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，與“以病人為中心”的整體醫(yī)療和護理工作緊密聯(lián)系起來，