健康講座 綠色

1、重大疾病知多少？ 涇川縣人民醫(yī)院 甘林海 重大疾病知多少重大疾病知多少 我們有多少可能罹患大病 ？ 發(fā)生在別人身上是故事發(fā)生在別人身上是故事 發(fā)生在自己身上是悲劇發(fā)生在自己身上是悲劇 中國中國城市地區(qū)城市地區(qū)十大致命殺手十大致命殺手 死因順序 死因發(fā)生率（每10萬人）占死亡比率 1惡性腫瘤139.2822.58% 2腦血管病137.7222.33% 3心臟病106.5817.28% 4呼吸系統(tǒng)86.8414.08% 5損傷和中毒38.736.28% 6消化系統(tǒng)18.653.02% 7內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝 及免疫疾病 17.152.78% 8泌尿、生殖系病9.31.15% 9精神病6.961.13

2、% 10神經(jīng)病5.830.95% 十種死因合計91.93% 死因順位 死因 發(fā)生率 （每10萬人） 占死亡比率 1呼吸系統(tǒng)142.0622.95% 2腦血管病113.0518.28% 3惡性腫瘤105.5717.05% 4心臟病80.0712.93% 5損傷和中毒69.2211.18% 6消化系統(tǒng)24.84.01% 7泌尿、生殖系病9.21.49% 8肺結(jié)核8.521.38% 9新生兒病1172.33 10傳染病6.491.05% 合計91.43% 中國中國農(nóng)村地區(qū)農(nóng)村地區(qū)十大致命殺手十大致命殺手 重大疾病知多少重大疾病知多少 導(dǎo)致大病的主要原因 ？ 1.1.工業(yè)、食品、水、土壤、空氣等化學污

3、染；工業(yè)、食品、水、土壤、空氣等化學污染； 2.2.工作壓力越來越大；工作壓力越來越大； 3.3.過多攝取高熱量、高膽固醇食品；過多攝取高熱量、高膽固醇食品； 4.4.吸煙過多、飲酒過量；吸煙過多、飲酒過量； 5. 5.因職業(yè)導(dǎo)致的亞健康狀態(tài)引發(fā)自身抵抗疾病能力下降；因職業(yè)導(dǎo)致的亞健康狀態(tài)引發(fā)自身抵抗疾病能力下降； 6.6.家族遺傳因素；家族遺傳因素； 7.7.其他目前尚未確定的原因。其他目前尚未確定的原因。 重大疾病知多少重大疾病知多少 目 前發(fā) 病 最 高的 概 況 ： 一、惡性腫瘤一、惡性腫瘤: : 癌癥是惡性腫瘤發(fā)病率最高的一種疾病。我國癌癥死亡率世界第一，在癌癥是惡性腫瘤發(fā)病率最高的

4、一種疾病。我國癌癥死亡率世界第一，在 不到不到2020年的時間里，我國癌癥發(fā)病率上升了年的時間里，我國癌癥發(fā)病率上升了69%69%，死亡率增長，死亡率增長29.4%29.4%，平均，平均4 4 個死亡中就有個死亡中就有1 1個是因為癌癥死亡。男性主要是肺癌發(fā)病率最高，女性主要是個是因為癌癥死亡。男性主要是肺癌發(fā)病率最高，女性主要是 乳腺癌和子宮癌發(fā)發(fā)病率最高！乳腺癌和子宮癌發(fā)發(fā)病率最高！ 目前發(fā)達國家癌癥發(fā)病率高于目前發(fā)達國家癌癥發(fā)病率高于250/10250/10萬，而我國這個數(shù)字接近萬，而我國這個數(shù)字接近150/10150/10萬，萬， 在發(fā)展中國家中排在前列。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表示，在發(fā)展中國家中排

5、在前列。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表示，20002000年全球共有癌癥患者年全球共有癌癥患者25002500萬萬 人，其中新增人，其中新增11001100萬個確診患者病例，并有萬個確診患者病例，并有700700萬人死于癌癥。萬人死于癌癥。 結(jié)直腸癌發(fā)病率也已升至癌癥發(fā)病率的第結(jié)直腸癌發(fā)病率也已升至癌癥發(fā)病率的第3 3位，男女發(fā)病率分別上升到位，男女發(fā)病率分別上升到 37.2/1037.2/10萬到萬到33.5/1033.5/10萬。我國消化系統(tǒng)癌癥發(fā)病人數(shù)占全世界發(fā)病人數(shù)的萬。我國消化系統(tǒng)癌癥發(fā)病人數(shù)占全世界發(fā)病人數(shù)的 57.8%57.8%，其中胃癌占，其中胃癌占33.4%33.4%。 重大疾病知多少重大疾病知

6、多少 目 前發(fā) 病 最 高的 概 況 ： 二、心臟病：二、心臟病： 全球每分鐘奪命全球每分鐘奪命3232人人-據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前全世界每年有據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前全世界每年有17001700萬萬 人死于心臟病，相當于心臟病每分鐘奪命人死于心臟病，相當于心臟病每分鐘奪命3232人。中國有逾人。中國有逾2 2億的心血管疾病患億的心血管疾病患 者，廣東省就有接近者，廣東省就有接近15001500萬人。每年死于各種冠心病的人數(shù)估計超過萬人。每年死于各種冠心病的人數(shù)估計超過100100萬，萬， 死于高血壓并發(fā)癥的人數(shù)則估計超過死于高血壓并發(fā)癥的人數(shù)則估計超過150150萬萬. . 重大疾病知多少

7、重大疾病知多少 目 前發(fā) 病 最 高的 概 況 ： 三、腦中風：三、腦中風： 據(jù)專家介紹，腦中風是嚴重危害人類健康的疾病，臨床調(diào)查顯示，腦中據(jù)專家介紹，腦中風是嚴重危害人類健康的疾病，臨床調(diào)查顯示，腦中 風的發(fā)病率為風的發(fā)病率為150/10150/10萬，死亡率為萬，死亡率為120/10120/10萬，經(jīng)搶救生存的病人致殘率高達萬，經(jīng)搶救生存的病人致殘率高達 75%75%。 四、心肌梗塞四、心肌梗塞: : 我國每年百萬人死于心肌梗塞，冠心病發(fā)病率上升我國每年百萬人死于心肌梗塞，冠心病發(fā)病率上升-我國目前約有我國目前約有40004000 萬冠心病患者，每小時約有萬冠心病患者，每小時約有26026

8、0例患者死于心腦血管疾病。例患者死于心腦血管疾病。 重大疾病知多少重大疾病知多少 目 前發(fā) 病 最 高的 概 況 ： 五、癱瘓五、癱瘓: : 我國腦性癱瘓發(fā)病率為我國腦性癱瘓發(fā)病率為1.84%1.84%，老年腦病患者占老年人口總數(shù)的，老年腦病患者占老年人口總數(shù)的10%10%。 六、慢性腎衰竭（尿毒癥）：六、慢性腎衰竭（尿毒癥）： 目前，我國慢性腎衰竭目前，我國慢性腎衰竭(CRF)(CRF)的發(fā)病率，據(jù)估計為的發(fā)病率，據(jù)估計為1313萬左右，病人依靠萬左右，病人依靠 透析療法和腎移植才能維持生命。尿毒癥的發(fā)病率正以每年透析療法和腎移植才能維持生命。尿毒癥的發(fā)病率正以每年10%10%的速度上升。的

9、速度上升。 高血壓是慢性腎功衰竭時常見癥狀之一，特別在尿毒癥期，高血壓的發(fā)病率高血壓是慢性腎功衰竭時常見癥狀之一，特別在尿毒癥期，高血壓的發(fā)病率 高達高達80% 80% 。150150萬人依賴腎臟病代替治療而生存。萬人依賴腎臟病代替治療而生存。 假設(shè)不幸罹患大病 會發(fā)生什么事？ 重大疾病知多少重大疾病知多少 無聲兇煞無聲兇煞 惡性腫瘤惡性腫瘤 重大疾病知多少重大疾病知多少 1 1、疾病概述、疾病概述 腫瘤：是機體中成熟的或正在發(fā)育的正常細胞， 在不同因素長期作用下，呈現(xiàn)過度增生和異常分化 所形成的增生物。 按對人體的影響不同分為良性腫瘤和惡性腫瘤， 后者具有生長迅速，病程短，易引起局部浸潤和遠

10、 處轉(zhuǎn)移的特點。 惡性腫瘤 2、發(fā)病率、發(fā)病率 惡性腫瘤根據(jù)起源不同分別稱為癌、肉瘤、 母細胞瘤等。癌癥是一種常見病，它可發(fā)生在人 體各器官。中年是癌瘤發(fā)病的高峰時期。根據(jù)有 關(guān)資料表明：在死亡的老年人中，只有110死于 癌癥；而中年人死亡原因中，癌癥占15。同時 指出：死于癌癥的病人平均年齡為5559歲，比 正常人減壽12-18歲。 在我國人民主要死亡原因中，惡性腫瘤占男 性死因第二位，占女性死因第三位，其中死于消 化系統(tǒng)癌瘤者最多，占60%以上。 重大疾病知多少重大疾病知多少 3、預(yù)后： 通過（CT）檢查、灰階超聲檢查、內(nèi)窺鏡檢查、放 射性核素檢查等等各種檢查方法綜合使用，可以使大約 80

11、-90%的癌癥得到確診，而且使13的癌癥患者能在早 期被發(fā)現(xiàn)。這些早期癌癥患著中，90%可以得到根治。 通過臨床治療病人的實踐，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)綜合治療是攻 克癌癥、根治癌癥的有效手段?，F(xiàn)有治療癌癥的方法有： 外種手術(shù)、放射線治療。抗癌化學藥物治療、免疫治療、 中醫(yī)藥治療等綜合治療。這些方法使癌癥的治愈率明顯 提高，大約一半以上的患者可以獲得長期生存的機會。 重大疾病知多少重大疾病知多少 1/31/3可以預(yù)防可以預(yù)防 1/31/3如能早如能早 期發(fā)現(xiàn)、早期發(fā)現(xiàn)、早 期診斷是可期診斷是可 以治愈的以治愈的 1/31/3經(jīng)過治經(jīng)過治 療是可以減療是可以減 輕痛苦，延輕痛苦，延 長生命的長生命的 從癌癥的病

12、因上，從癌癥的病因上， 已有已有8080以上被以上被 掌握，而且知道掌握，而且知道 約約8080的癌癥是的癌癥是 人為造成的。人為造成的。 科學發(fā)展到今科學發(fā)展到今 天，治愈癌癥天，治愈癌癥 中的難題正在中的難題正在 逐步被認識、逐步被認識、 被攻克。被攻克。 重疾治愈率越來越高重疾治愈率越來越高 20062006年起，世界衛(wèi)生組織（年起，世界衛(wèi)生組織（WHOWHO）等國際權(quán)威機構(gòu)將原來作為）等國際權(quán)威機構(gòu)將原來作為“不不 治之癥治之癥”的的“癌癥癌癥”重新定義為可以治療、控制、甚至治愈的重新定義為可以治療、控制、甚至治愈的“慢性病慢性病”。 世界衛(wèi)生組織顧問委員會則于世界衛(wèi)生組織顧問委員會則

13、于19811981年就提出：年就提出： 68%68%52%52%； 我國較大我國較大 腫瘤?？颇[瘤?？?醫(yī)院醫(yī)院 50%50% 重疾治愈率越來越高重疾治愈率越來越高 4、有關(guān)惡性腫瘤的分類講解 全世界每年新發(fā)病約全世界每年新發(fā)病約900900多萬，死于惡性腫瘤的約有多萬，死于惡性腫瘤的約有 720720萬人，其中中國新發(fā)病約萬人，其中中國新發(fā)病約170170萬萬，死亡約，死亡約120120萬萬人。人。 世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計，惡性腫瘤患者經(jīng)過正規(guī)、科世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計，惡性腫瘤患者經(jīng)過正規(guī)、科 學治療后超過一半（學治療后超過一半（53.9%53.9%）的人可獲得長期生存。）的人可獲得長期生存。

14、 重大疾病知多少重大疾病知多少 人體癌癥地圖 在我國，癌細胞最頻繁在我國，癌細胞最頻繁“光顧光顧”的人體組織：的人體組織： 男性發(fā)病率前十位的分別是：男性發(fā)病率前十位的分別是： 肺、胃、肝、食管、大腸癌、肺、胃、肝、食管、大腸癌、 膀胱、胰腺、腦、淋巴、腎膀胱、胰腺、腦、淋巴、腎 女性發(fā)病率前十位的分別是：女性發(fā)病率前十位的分別是： 肺、乳腺、大腸、胃、肝、肺、乳腺、大腸、胃、肝、 食管、卵巢、宮頸、胰腺、腦食管、卵巢、宮頸、胰腺、腦 這些腫瘤占據(jù)了所有腫瘤類型的這些腫瘤占據(jù)了所有腫瘤類型的80%80%以上以上 資料來源：搜狐網(wǎng)資料來源：搜狐網(wǎng) 癌癥 Cancer 癌癥的區(qū)域性差異示意圖癌癥的

15、區(qū)域性差異示意圖 女性女性乳腺乳腺 癌癌發(fā)病率發(fā)病率 位列第一位列第一 華南地區(qū)華南地區(qū)是是 鼻咽癌鼻咽癌高發(fā)區(qū)高發(fā)區(qū) 江蘇啟東是江蘇啟東是 肝癌肝癌高發(fā)地高發(fā)地 河南、山西、河北河南、山西、河北 是是食管癌食管癌高發(fā)地高發(fā)地 甘肅河西走廊、膠東半島、甘肅河西走廊、膠東半島、 江浙沿海是江浙沿海是胃癌胃癌高發(fā)區(qū)高發(fā)區(qū) 白血病白血病發(fā)發(fā) 病率較高病率較高 長江以南地區(qū)是長江以南地區(qū)是 腸癌腸癌高發(fā)區(qū)高發(fā)區(qū) 癌癥 Cancer乳腺癌 v 據(jù)據(jù)衛(wèi)生部最新發(fā)布的調(diào)查報告顯示，衛(wèi)生部最新發(fā)布的調(diào)查報告顯示，乳腺癌已成為上升幅度乳腺癌已成為上升幅度 最快的惡性腫瘤之一最快的惡性腫瘤之一 在上海，乳腺癌的發(fā)

16、病率達到了在上海，乳腺癌的發(fā)病率達到了60.160.1/10/10萬；萬； 在北京，乳腺癌的發(fā)病率也高達在北京，乳腺癌的發(fā)病率也高達33.7/1033.7/10萬萬； 資料來源：新浪網(wǎng)資料來源：新浪網(wǎng) 年均增長速度甚至高出歐年均增長速度甚至高出歐 美國家美國家1212個百分點。發(fā)個百分點。發(fā) 病高峰以病高峰以4040歲左右的女性歲左右的女性 為主。為主。 v 在在北京、上海、廣州北京、上海、廣州等等 城市，乳腺癌已成為女性城市，乳腺癌已成為女性 發(fā)病率第一的腫瘤疾病。發(fā)病率第一的腫瘤疾病。 癌癥 Cancer胃癌 資料來源：人民網(wǎng)資料來源：人民網(wǎng) 癌癥 Cancer肺癌 v 中國肺癌的發(fā)病及死

17、亡年齡有年輕化的趨中國肺癌的發(fā)病及死亡年齡有年輕化的趨 向。向。 而而8080年代則由年代則由3030歲年歲年 齡組就出現(xiàn)上升，前移了齡組就出現(xiàn)上升，前移了5 51010年。年。 資料來源：資料來源：3939健康網(wǎng)、搜狐網(wǎng)健康網(wǎng)、搜狐網(wǎng) 癌癥 Cancer肝癌 v 我國是肝癌發(fā)病大國，我國是肝癌發(fā)病大國，發(fā)病率占全球的發(fā)病率占全球的 45%45%，高發(fā)年齡高發(fā)年齡40-5040-50歲歲; ; v 因早期診斷率低，確診時多數(shù)已達到中因早期診斷率低，確診時多數(shù)已達到中 晚期，晚期，5 5年生存率低僅年生存率低僅2%-16%2%-16% v 目前來說，乙肝與乙肝病毒攜帶者，其目前來說，乙肝與乙肝病

18、毒攜帶者，其 原發(fā)性肝癌的發(fā)生率要比正常人高出原發(fā)性肝癌的發(fā)生率要比正常人高出1212 100100倍。倍。而我國又是一個肝炎大國，所以發(fā)而我國又是一個肝炎大國，所以發(fā) 病率較其他國家更高。病率較其他國家更高。 資料來源：肝病醫(yī)療網(wǎng)資料來源：肝病醫(yī)療網(wǎng) 病種 住院 天數(shù) 治療 方法 平均 費用 治愈率 胃癌37部分切除化療5.7萬42% 肺癌42部分切除化療6萬50% 乳腺癌35部分切除化療2.7萬71% 急性心梗40支架間入手術(shù)9萬90% 搭橋術(shù)308萬90% 白血病90骨髓移植20萬75% 重大疾病知多少重大疾病知多少 醫(yī)療費用平均每年成長醫(yī)療費用平均每年成長19%19% 1010年、年、

19、2020年后得到大病年后得到大病 又需要多少又需要多少？ 醫(yī)療費用增長驚人 20132013年年5 5年后年后1010年后年后 醫(yī)療費醫(yī)療費 （萬元）（萬元） 8.38.316.616.639.739.7 重大疾病知多少重大疾病知多少 201 2015 5年年健康背后仍是健康背后仍是高昂的醫(yī)療費高昂的醫(yī)療費 腫瘤預(yù)防 惡性腫瘤預(yù)防可分成三級預(yù)防措施： 一級預(yù)防措施是搞清病因，提高機體防癌能力， 防患于未然。 “病因” 二級預(yù)防措施是篩檢癌前病患或早期癌癥病例， 做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療。 “三早”。 三級預(yù)防措施是對已患癌癥患者，減少其并發(fā) 癥，防止致殘，提高生存率，康復(fù)率，以及減 輕由癌癥

20、引起的疼痛。 “康復(fù)” 腫瘤預(yù)防：改變不良生活方式和行為 戒煙； 健康飲食： 避免飲水污染； 食物：富含維 生素、礦物質(zhì)、新鮮蔬菜、水果、高纖維、低 鹽、控制脂肪油炸、鹽腌、煙熏食物； 職業(yè)暴露：減少暴露和接觸,健康教育,定期 體檢建立，國家安全標準； 疫苗接種：乙肝疫苗等。 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療 早期發(fā)現(xiàn)是醫(yī)生到人群中去尋找可疑病人 普查或篩檢。 早期診斷是對可疑病人的進一步確認（包括對 求診者的確認）。 早期治療是對確診患者采取“積極、規(guī)范、綜合” 的治療措施。 綜合治療 手術(shù) 放療 化療 內(nèi)分泌治療（乳腺癌、前列腺癌） 生物治療（靶向治療） 中醫(yī)治療 醫(yī)用直線加速器醫(yī)用直線加速器

21、 X線模擬定位機線模擬定位機 CT模擬定位機模擬定位機 然而，重大疾病然而，重大疾病 并非都是不治之癥 人的一生患重大疾病的概率高達人的一生患重大疾病的概率高達 72%72% 但有許多人卻有病無錢醫(yī)治！但有許多人卻有病無錢醫(yī)治！ 自感病輕自感病輕經(jīng)濟困難經(jīng)濟困難無有效措施無有效措施其它其它 33.75%39. 81%9.51%16.93% 摘自衛(wèi)生部衛(wèi)生服務(wù)研究中心摘自衛(wèi)生部衛(wèi)生服務(wù)研究中心1998年第二次國家衛(wèi)生年第二次國家衛(wèi)生 服務(wù)調(diào)查分析報告服務(wù)調(diào)查分析報告第五部分第五部分 患重病未就診人員各種原因的占比患重病未就診人員各種原因的占比 一組數(shù)據(jù)一組數(shù)據(jù) 摘自衛(wèi)生部衛(wèi)生服務(wù)研究中心摘自衛(wèi)生

22、部衛(wèi)生服務(wù)研究中心1998年第二次國家衛(wèi)年第二次國家衛(wèi) 生服務(wù)調(diào)查分析報告生服務(wù)調(diào)查分析報告第五部分第五部分 病愈病愈,醫(yī)生要醫(yī)生要 求出院求出院 未愈未愈,醫(yī)生要醫(yī)生要 求出院求出院 未愈未愈,自己要求自己要求 出院出院 其它其它 48.33%9.01%34.67%6.11% 各類出院人員占出院總數(shù)的比例各類出院人員占出院總數(shù)的比例 還有許多人無奈選擇輟醫(yī)！還有許多人無奈選擇輟醫(yī)！ ! 及時治療可康復(fù)！及時治療可康復(fù)！ ！ 面對重大疾病面對重大疾病 糖尿病 腦中風 冠心病 惡性腫瘤 肝炎 高血壓 尿毒癥 重疾重疾= =家庭的重債家庭的重債 2002年全國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報年全國衛(wèi)生事業(yè)

23、發(fā)展情況統(tǒng)計公報 年度年度部屬醫(yī)院部屬醫(yī)院省屬醫(yī)院省屬醫(yī)院縣屬醫(yī)院縣屬醫(yī)院 2000324352905316157 2001337613031615308 胃癌在各級醫(yī)院住院醫(yī)療的平均費用胃癌在各級醫(yī)院住院醫(yī)療的平均費用 胃癌徹底治療一般需經(jīng)過胃癌徹底治療一般需經(jīng)過3-53-5年！年！ 重大疾病的醫(yī)療費用重大疾病的醫(yī)療費用 u社會醫(yī)療保險設(shè)最高限額，即當?shù)芈毠つ晟鐣t(yī)療保險設(shè)最高限額，即當?shù)芈毠つ?平均工資的平均工資的4倍，限額以下按倍，限額以下按80%報銷；報銷； 最高限額以上，個人自理最高限額以上，個人自理 uu重大疾病重大疾病治療費用全國平均為治療費用全國平均為8.3萬元萬元， 甘肅的平

24、均費用約甘肅的平均費用約10萬元萬元 甘肅職工年平均工資按甘肅職工年平均工資按1萬元計算，萬元計算， 即使參加醫(yī)保后仍有平均大約即使參加醫(yī)保后仍有平均大約6萬元萬元的缺口！的缺口！ 人生猶如人生猶如 拉車上坡拉車上坡 人生如拉車人生如拉車 保險助您度難關(guān)保險助您度難關(guān) u 朱某于朱某于20022002年年0101月月2323日投保日投保1010萬，確診患再生障萬，確診患再生障 礙性貧血，賠付礙性貧血，賠付8 8萬，豁免以后各期保費。萬，豁免以后各期保費。 u 沈某沈某20022002年年3 3月月2727日投保日投保5 5萬元，因萬元，因“上呼吸道感上呼吸道感 染染”治療時猝死獲賠治療時猝死獲賠5 5萬元。萬元。 u 陸某于陸某于20022002年年5 5月月2929日投保日投保5 5萬元，因意外落水，萬元，因意外落水， 溺水身故，獲賠溺水身故，獲賠5 5萬。萬。 u 陳某于陳某于20022002年年2 2月月2