急性腎衰竭患者的護理方案

1、 急性腎衰竭患者的護理方案 急性腎衰竭多是因藥物或者重金屬急性中毒導致的，臨床上常利用血液透析的方式進行治療，但要想取得預期的治療效果，還需使用正規(guī)的護理方案干預，以提升治療效果?；诖耍挛慕o各位講解一些急性腎衰竭病人護理措施。一、無尿期或者少尿期的護理方案(1)限制每日飲水量：急性腎衰竭病人要嚴格控制每日飲水量，以避免水中毒。遵循量出為入、寧少勿多的原則飲水。除此之外，每日定時測量體重和中心靜脈壓、血壓等指標，讓其處于正常范圍內(nèi)。(2)飲食與營養(yǎng)：急性腎衰竭患者步入少尿期時要忌食含蛋白質(zhì)的食物，待相應組織代謝或者分解減慢時，可攝入少量含蛋白質(zhì)的食物。日常以高糖、低蛋白質(zhì)以及高維生素的食物為

2、主。除此之外，要控制每日含鉀食物的攝入量。(3)及時糾正酸中毒與電解質(zhì)：使用抗鉀、排鉀、禁鉀或者轉(zhuǎn)鉀等方式糾正高鉀血癥。并注意糾正酸中毒期間要適當補充堿性液，糾正低鈉血癥時要控制好水分的攝入量。(4)預防感染：急性腎衰竭病人一旦出現(xiàn)感染癥狀，就會增加死亡風險。為此，要重視預防泌尿系感染、肺部感染，加強消毒隔離操作，進行各項護理干預時也要遵守無菌操作。除此之外，禁止應用對腎臟有毒性反應的藥物。(5)透析時的護理：對于患有急性腎衰竭的患者，當血尿氮在17.8mmol/l以上，血肌酐在442mmol/l以上，或者血鉀在6.5mmol/l以上，無法糾正酸中毒和水中毒時，會使用透析療法進行治療，能取得一

3、定的療效，但透析時要加強護理，做好相應準備工作，以保證順利實施透析治療。對于無法進行血液透析的患者，可采取腹膜透析治療，此治療措施具有安全簡單等優(yōu)勢，也能取得一定的效果。二、多尿期的護理方案(1)控制好液量：急性腎衰竭病人處于多尿期時尿量會逐漸增加，為此早期補液量應是出水量的1/3或者1/2，應遵循量出為入的原理補液，發(fā)展到后期時，要密切監(jiān)測和觀察生命體征，以免出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。(2)急性腎衰竭患者處于多尿階段時也會出現(xiàn)酸中毒或者電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，為此要嚴格預防這兩種現(xiàn)象，出現(xiàn)時要及時糾正。發(fā)展到后期時，要預防低鉀血癥等電解質(zhì)丟失所引起的癥狀。(3)預防感染：急性腎衰竭患者處于多尿期時身體比較虛弱，

4、免疫能力較低，易引起感染現(xiàn)象。為此，多尿期時也要使用抗生素進行治療，并加強無菌操作，以免出現(xiàn)感染癥狀，影響身體康復。(4)營養(yǎng)支持：加強患者每日營養(yǎng)的攝入，補充適量的蛋白質(zhì)，以提升身體的免疫力，促進疾病康復。三、恢復期護理方案(1)急性腎衰竭病人恢復時間比較久，大約需要1年至2年的時間，期間要禁止服用對腎臟有侵害的藥物，同時防止疲勞、妊娠、外傷、感染等癥狀，以免引起慢性腎衰，影響身體康復。(2)加強營養(yǎng)補充，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素、熱量的食物。并多食顏色深的蔬菜和水果，例如菠菜、楊桃、柚子等，這類水果和蔬菜所含的維生素量要比淺顏色水果和蔬菜多，比較適合急性腎衰竭患者食用。(3)控制每日蛋白質(zhì)

5、和食鹽的攝入量，因為急性腎衰病人食用過多的食鹽會引起水鈉潴留，攝入過多的蛋白質(zhì)則會增加腎臟負擔，會進一步加重病情，不利于身體康復。(4)急性腎衰竭病人恢復期應多食用半流質(zhì)食物或者流質(zhì)食物，以利于機體消化吸收，進而促進腎臟康復。(5)腎衰竭患者康復期不可飲酒、飲茶，因為飲酒會增加腎臟的代謝負擔，進而加重腎臟損傷，飲茶則會讓患者處于精神亢奮狀態(tài)，會影響睡眠質(zhì)量，不利于身體康復。(6)生活中急性腎衰患者要避免接觸或者使用對腎臟有侵害的物質(zhì)。據(jù)學者統(tǒng)計指出，有50%左右的急性腎衰竭患者是因亂用藥物或者接觸有害物質(zhì)導致的。所以患者日常應對此類物質(zhì)加強注意，若不慎接觸到有害物質(zhì)或者誤服對腎臟有害的藥物時應

6、及時去正規(guī)醫(yī)院就診治療。(7)恢復期注意觀察病情變化，若發(fā)生血壓、體溫、心率或者呼吸等體征出現(xiàn)異常改變時應及時和醫(yī)生取得聯(lián)系，以知曉自身健康情況。(8)詳細記錄每日出入液量：這是一個護理重點，對病情判斷有很大的幫助。每日要逐項記錄口服液體量以及靜脈輸入量，以及胃腸引流液、糞便內(nèi)水分、嘔吐物等異常丟失量和尿量。除此之外，每日也要定時檢查身體狀況，例如是否有水腫癥狀，以及體重變化等。(9)口腔護理：腎衰竭病人會受到濕度濁邪的影響而出現(xiàn)口腔潰瘍、口糜，這會影響日常禁食，嚴重時還會引起張口困難。為此，可使用濃度2%的銀花甘草水和黃芩水進行漱口，并在瘡面涂抹適量的冰硼散或者潰瘍散，以促進創(chuàng)口愈合。對于沒有上述癥狀的患者，日常也要加強口腔清潔，并在飯前、睡前、飯后用生理鹽水或者黃芩水漱口，以增加口腔清潔。上述內(nèi)容即