20162型糖尿病培訓(xùn)試題及答案解析

1、糖尿病知識(shí)培訓(xùn)考核試題與答案一、單選題（每題 2分，共 40 分）1. 下列藥物不屬于磺脲類藥物的是（A）A. 米格列奈 B. 優(yōu)降糖 C. 美吡噠 D. 亞莫利2. 吡格列酮口服降糖藥是（ A）A.胰島素增敏劑B. a糖苷酶抑制劑C.雙胍類藥物D.磺脲類藥物3. 糖尿病患者死亡的最主要原因是（B）A. 視網(wǎng)膜病變 B. 大血管并發(fā)癥 C. 微血管并發(fā)癥 D. 糖尿病 腎病4. 磺脲類藥物的禁忌證是 （D） 型糖尿病 B. 肝腎功能不全 C. 孕婦、需要手術(shù)病人 D. 以上均是5. 噻唑烷二酮類藥物的副作用，包括（D）A. 體重增加 B. 頭痛、乏力 C. 貧血和紅細(xì)胞減少 D. 以上均 是6

2、. 作用機(jī)制主要是增加胰島素的敏感性， 增加肝臟對(duì)于胰島素的敏感性，可以減少肝葡萄糖的輸出的藥物是（B）。A.磺脲類藥物B.雙胍類藥物 C.a糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑7. 主要抑制多糖的水解， 使葡萄糖的吸收減慢， 使餐后血糖曲線較為平穩(wěn)，從而降低餐后高血糖的藥物是（C）。A.磺脲類藥物B.雙胍類藥物 C.a糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑8. 在中國(guó) 2 型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)外，理想的血壓是（B） A V140/90 B V130/80 C V 135/90 D V130/909. 磺脲類口服降糖藥物降糖的機(jī)制是（ A）A. 刺激胰腺分泌胰島素 B. 抑制肝葡萄糖的

3、合成 C. 增加外周 肌肉胰島素對(duì)葡萄糖的攝取和脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取 D. 抑 制葡萄糖的吸收10. 世界糖尿病日是（ C）A.11 月 12日 B.11 月 13 日 C.11 月 14 日 D. 11 月 15 日11. 魚精蛋白鋅的胰島素類型是（ C）A. 短效（） B. 中效（） C. 長(zhǎng)效（） D. 預(yù)混（）12. 下列哪些患者不適宜胰島素強(qiáng)化治療（ D）A. 已有晚期并發(fā)癥者 B. 精神病或精神遲緩者 C.2 歲以下幼兒D. 以上均是13. 中國(guó)糖尿病防治指南指出，血糖控制的目標(biāo)是糖化血紅蛋白 的比例是（ A）A. 小于等于 6.5% B. 大于等于 6.5% C. 小于等于 7

4、.5% D. 大于等于 7.5%14.I 型糖尿病的胰島素分泌特點(diǎn)是（ A）A. 胰島素缺乏 B. 胰島素缺乏與胰島素抵抗共同存在 C. 胰島 素抵抗 D. 胰島素分泌延遲15. 影響胰島素作用的因素包括（ D）A. 基礎(chǔ)胰島素 B. 個(gè)體的反應(yīng)差異 C. 注射部位 D. 以上均 是16. 反映近兩三個(gè)月糖尿病控制情況最理想的指標(biāo)為（ D）A 空腹血糖 B 餐后血糖 C 尿糖 D 糖化血紅蛋白17. 用心率評(píng)估糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)量， 運(yùn)動(dòng)時(shí)最合適的心率為 （A）A 170- 年齡 B 130- 年齡 C 220- 休息時(shí)的心率 D 190- 年齡18. 診斷早期糖尿病腎病的主要依據(jù)： （ D ）

5、A.血肌酐水平升高 B .伴有糖尿病眼底病變 C .浮腫D .尿 中有微量白蛋白19. 胰島素治療時(shí)，以下控制血糖最理想的治療方案為： （D）A. 每日兩次注射預(yù)混胰島素 B. 每日三次注射短效胰島素 C. 每日四次注射短效胰島素 D. 每日三次餐前注射短效胰島素 + 睡前注射中效或長(zhǎng)效胰島素20. 糖尿病腎病，慢性腎功能不全患者，宜選用哪一種治療方案（D）A 糖尿病飲食 +甲苯磺丁脲 B 糖尿病飲食 +胰島素 C 糖尿病飲食 +二甲雙胍 D 低優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食 +胰島素 E 單純糖尿病 飲食二、配伍選擇題，每道題只有一個(gè)正確答案，每個(gè)答案可被重復(fù) 選擇（每題 2 分，共 20 分）A 飲食

6、控制 +磺脲類B飲食控制 +雙胍類 C 飲食控制+胰島素 D 單純飲食控制 E磺脲類 +胰島素1 2型糖尿病輕癥首選 （D） 2 2型糖尿病，體重超標(biāo)選用 （B） 3 2 型糖尿病，體重未達(dá)標(biāo)選用（ A） 4 1型糖尿病選 用（C ） 5 .糖尿病合并重度視網(wǎng)膜病變選用（C）A B 血脂 C 糖化血紅蛋白 D 監(jiān)測(cè)血糖 E 、 6男性，45 歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖 6.5 ，無不適，應(yīng)選作 （ A） 7男性， 20 歲，糖尿病史 1年，為了解近 1-3 個(gè)月血糖總體水 平，應(yīng)選作（ C）8男性， 23歲，1 型糖尿病史 3年，堅(jiān)持胰島素治療，近期血 糖波動(dòng)大，低血糖發(fā)作頻繁，應(yīng)選作 （ D ）

7、A 胰島素皮下注射 B 胰島素靜脈注射 C 單純飲食控制 +體 育鍛煉 D 二甲雙胍口服91 型糖尿病重癥首選（ A） 10 糖尿病合并酮癥酸中毒 （ B ）三、填空題（每空 2 分，共 30分）1. 糖尿病是由于胰島素 分泌不足 或 相對(duì)不足 以及不同程 度的 胰島素抵抗 ，引起碳水化合物、 脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的 綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。2. 2 型糖尿病治療應(yīng)遵循：糖尿病教育及心理治療、飲食治療、 運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、 血糖監(jiān)測(cè)五項(xiàng)原則。3. 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（）三 7.0，或口服75g葡萄糖后2小時(shí)血糖或隨機(jī)血糖值三11.1 ,符合任意一條，就可以診斷糖尿病，但需要用

8、任一方法重復(fù)檢查， 如符合，診斷才可以確立。4. 一般開始胰島素用量 0.2 1.0 U ，由于個(gè)體間所需胰島素劑 量較大，初始量一般偏于保守，約 0.4 左右，3 天后根據(jù)血糖 反應(yīng)調(diào)整劑量，每次加減 24U。5. 短效胰島素發(fā)生作用時(shí)間 0.5 - 1h,高峰時(shí)間2-3h,持續(xù)時(shí) 間4 5h;中效胰島素作用時(shí)間 2- 3h，高峰時(shí)間4 6h,持續(xù) 時(shí)間8- 12h;長(zhǎng)效胰島素作用時(shí)間 3-6h，高峰時(shí)間14-20h, 持續(xù)時(shí)間24- 36h。胰島素應(yīng)皮下注射，一般餐前 15-30分鐘 注射。四、問答題（每題 10分，共 20分）1. 簡(jiǎn)述口服降糖藥物分類（每類至少舉1-2 例常用藥物）？1

9、） 磺脲類 : 格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列 喹酮 2） 格列奈類 : 瑞格列奈、那格列奈、米格列奈 3） 雙胍類 : 二甲雙胍4） a -糖苷酶抑制劑：阿卡波糖、伏格列波糖 5）噻 唑烷二酮類 : 馬來酸羅格列酮鹽酸吡格列酮2. 簡(jiǎn)述胰島素治療適應(yīng)癥。答：1）1 型糖尿病的替代治療。2 ）治療糖尿病酮癥酸中毒，非酮癥高滲性糖尿病昏迷及乳酸酸中毒。 3 ）控制糖尿病病人手術(shù)期、妊 娠期及分娩期的血糖。 4 ）糖尿病病人并發(fā)急性感染時(shí)。 5）糖尿病病人合并結(jié)核。6 ）糖尿病病人有肝、腎疾病及功能不全。 7） 2 型糖尿病病人對(duì)口服降糖藥無效。糖尿病知識(shí)習(xí)題一、選擇題1. 以下對(duì)待

10、糖尿病的態(tài)度正確的是： A 得了糖尿病，不僅治 不好，生活也變得一團(tuán)糟 B 既來之，則安之，積極與醫(yī)生配合 C 終日愁眉苦臉， 擔(dān)心對(duì)日后的生活和工作造成影響 D 四處求 醫(yī)，期望能治愈糖尿病2 諾和銳 ?30 推薦的注射時(shí)間是： A 餐前 30 B 餐前立即 C 餐后 15 分鐘3 諾和靈 ?30R 筆芯的規(guī)格是，每支筆芯有 A 40， 5B 40， 3 C 100 ， 5 D 100 ， 34 諾和銳 30特充的最小調(diào)節(jié)劑量是 ；最大調(diào)節(jié)劑量是 A 1 70B 1 35 C 1 605 以下對(duì)待糖尿病的態(tài)度錯(cuò)誤的是： A 血糖高一點(diǎn)，如果沒有 癥狀，不用調(diào)整治療方案 B 正視事實(shí)，積極治療

11、 C 歸咎自身， 感到自己是社會(huì)和家庭的累贅 D 積極學(xué)習(xí)，主動(dòng)參與6 以下哪種態(tài)度是正確的？ A 血糖高一點(diǎn)，如果沒有癥狀， 不用緊張 B 合理飲食、 運(yùn)動(dòng)加藥物干預(yù)， 勤看醫(yī)生定時(shí) C 糖 尿病是“不治之癥” ，治不好，想吃啥就吃啥吧 D 學(xué)習(xí)糖尿病 知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心7 以下關(guān)于胰島素治療錯(cuò)誤的說法是： A 一旦打了胰島素，用 量會(huì)越來越大 B 2 型糖尿病患者接受胰島素治療，目的是為了 血糖達(dá)標(biāo)，從而延緩并發(fā)癥的發(fā)生 C 長(zhǎng)期使用胰島素會(huì)產(chǎn)生依 賴性 D 接受胰島素治療就意味著糖尿病病情惡化了8 以下哪項(xiàng)是對(duì)胰島素治療的誤區(qū)？ A 2 型糖尿病接受胰島素 治療就會(huì)依賴胰島素而變成

12、 1 型糖尿病 B 一旦打了胰島素，用 量會(huì)越來越大 C 新診斷的 2 型糖尿病患者不需要使用胰島素 D 盡早使用胰島素治療，可以使血糖盡快達(dá)標(biāo)，減少并發(fā)癥 9諾和銳? 30中含有： A 30%的速效胰島素， 70%的中效胰島素 B 70%的速效胰島素， 30%的中效胰島素 C 30%的速效胰島素， 70% 的短效胰島素 1B 2B 3D 4C 5 6 7 8 9A 二、簡(jiǎn)答題1、糖尿病病人運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)是什么？答： 糖尿病病人在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意： (1) 血壓波動(dòng)：表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)中 血壓升高，運(yùn)動(dòng)后有發(fā)生體位性低血壓； (2) 血糖波動(dòng)：如低血 糖癥， 尤其容易發(fā)生在運(yùn)動(dòng)量過大又沒有及時(shí)加餐的時(shí)

13、候， 有時(shí) 還可能發(fā)生應(yīng)急性血糖增高； (3) 心肌缺血加重，甚至發(fā)生心律 失常，心肌梗塞或者心力衰竭； (4) 微血管并發(fā)癥的加重，如尿 蛋白增多，視網(wǎng)膜出血等情況可能發(fā)生； (5) 運(yùn)動(dòng)器官病變加重， 如退行性關(guān)節(jié)病以及下肢潰瘍的發(fā)生或加重等。 當(dāng)然， 對(duì)于運(yùn)動(dòng) 可能帶來的這些問題， 只要是掌握好適應(yīng)癥， 加強(qiáng)體育鍛煉的指 導(dǎo)和監(jiān)護(hù)，是完全可以避免的。1. 糖尿病患者的一天總熱量正確分配是： A 1/3- 1/3- 1/3 或 1/5- 2/5 -2/5 B 1/4 -2/4 -1/4或 1/5 -2/5 -2/5 C 1/3 -1/3 -1/3 或 1/4 -2/4 -1/4 D 1/3

14、 -1/3 -1/3 或 2/5 -2/5 -1/52. 以下菜單中哪種組合更適合糖尿病患者： A 香菇木耳燜豆 腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉絲 B 紅燒牛肉白蘿卜、清蒸鯽魚、 梅菜扣肉 C 糖醋里脊、糖醋排骨、東坡肉 D 可樂雞翅、拔 絲白薯、醋溜土豆絲3. 一般來說，糖尿病患者每日食鹽與植物油攝取量多少適宜？A 10 與 18 克 B 6 與 18 克 C 6 與 25 克4. 以下關(guān)于糖尿病患者吃水果的原則錯(cuò)誤的是： A 血糖控制 不好時(shí)，不能吃 B 吃水果的時(shí)間不受任何限制， 想吃就吃 C 每 次要少吃， 可分幾次吃 D 吃了水果必須減少主食， 多吃含糖低 水果減輕胰腺負(fù)擔(dān)5. 以下對(duì)無糖食

15、品描述正確的是： A 無糖食品中不含糖分， 糖尿病患者不需限制 B 所謂“無糖”食品，一般是指不含葡萄 糖等一些單糖成分的食品 C 無糖食品既然作為食品， 肯定含碳 水化合物、 脂肪及蛋白質(zhì)， 所以糖尿病患者應(yīng)將其算入每日的攝 食量中6 以下哪些選項(xiàng)是阻礙糖尿病患者堅(jiān)持健康飲食計(jì)劃的誤區(qū)： A 多吃藥，多吃飯 B 堅(jiān)持糖尿病飲食治療，就意味著許多東西都 不能吃了，生活將失去樂趣 C 無糖糕點(diǎn)可以隨便吃 D 加餐 不加量7 關(guān)于糖尿病患者堅(jiān)持飲食計(jì)劃的誤區(qū)是： A 為了不可避免的 社交活動(dòng)，在外就餐，就不能堅(jiān)持飲食計(jì)劃 B 在節(jié)日里，偶爾 大吃一頓不會(huì)影響血糖水平 C 飲食治療是糖尿病治療的基石

16、， 應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持 D 注射胰島素就不需要控制飲食了8 以下哪些選項(xiàng)可能會(huì)導(dǎo)致健康飲食計(jì)劃的失??？ A 饑餓難忍， 隨便加餐 B 沒有得到家人的支持 C 制定合理的個(gè)體化飲食計(jì)劃 1A 2A 3C 4B 5 6 7 81. 糖尿病患者在制作主食時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？ A 把主食做得 稀一點(diǎn)，增加飽腹感，可以控制血糖 B 計(jì)算主食的量是指食物 的生重 C 粗細(xì)要搭配二、簡(jiǎn)答題 1 、糖尿病人能否參加正常的工作？答： 答案是肯定的。糖尿病病人在得到良好控制時(shí)，完全能夠 參加正常的工作。 首先讓病人有機(jī)會(huì)繼續(xù)為社會(huì)作出貢獻(xiàn)， 意識(shí) 到自己并不是一個(gè)病病歪歪的無用之人， 而是社會(huì)所需之人， 以 保持工作和生活

17、的自信心；其次使病人得到廣泛接觸他人的機(jī) 會(huì)，增加生活的樂趣，保持生活的愉快。第三是使病人保持一定 的運(yùn)動(dòng)量，這對(duì)降低血糖、減輕體重不無幫助，最后可是病人保 持較高的收入， 以減輕他們及其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。 但糖尿病人不 是健康人，自己必須記住這一點(diǎn)。 在單位要做自己適合做得工作。 做到勞逸結(jié)合，盡量避免危險(xiǎn)的環(huán)境，高空作業(yè)，以及其他不規(guī) 律的工作糖尿病知識(shí)講座習(xí)題三一、選擇題1. 散步持續(xù) 30 分鐘消耗多少千卡熱量？A 10-20 B 40-60 C 60-90 D 120-150 2. 當(dāng)血糖高于多少時(shí)， 不適合參加體育運(yùn)動(dòng)？A 10 B 12 C 14 D 153. 以下哪些運(yùn)動(dòng)屬于有氧

18、運(yùn)動(dòng)？ A 太極拳 B 散步 C 舉重 D 短跑4. 以下哪種運(yùn)動(dòng)屬于輕微強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目： A 散步 B 下樓梯 C 慢跑 D 上樓梯5. 以下哪些糖尿病患者適合采用運(yùn)動(dòng)療法： A 輕度及中度 2 型 糖尿病 B 肥胖 2 型糖尿病 C 嚴(yán)重的 1 型糖尿病 D 合 并糖尿病視網(wǎng)膜病變的6. 以下關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間錯(cuò)誤的說法是： A 每次運(yùn)動(dòng) 時(shí)間在3060分鐘B 每周不少于4天C應(yīng)在餐前1小時(shí)進(jìn) 行運(yùn)動(dòng)7 2 型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法有什么作用？ A 降低血糖，有助于 血糖達(dá)標(biāo) B 減肥，增強(qiáng)體質(zhì) C 不適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致低血糖， 加重病情D避免并發(fā)癥8 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要遵守的“三步曲”是： A 運(yùn)動(dòng)前血糖監(jiān) 測(cè)不是必需的 B 運(yùn)動(dòng)前熱身 C 運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，最好再做 10 分鐘左右的恢復(fù)運(yùn)動(dòng) D 運(yùn)動(dòng)過程應(yīng)保持一定時(shí)長(zhǎng)，并逐漸加量 至適當(dāng)強(qiáng)度9 以下關(guān)于糖尿病運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是： A 每次運(yùn)動(dòng)前 都要有 10 分鐘準(zhǔn)備活動(dòng)； B 運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)和飲食控制及藥物治療 相結(jié)合，血糖和尿糖基本穩(wěn)定后，就可以開始運(yùn)動(dòng)療法 C 避免 空腹和注射藥物 6090 分鐘內(nèi)運(yùn)動(dòng)， 以免發(fā)生低血糖 D 運(yùn)動(dòng)前 可以在腿部注射胰島素10 為什么體力活動(dòng)減少會(huì)使發(fā)生 2 型糖尿病的幾率增加？ A 活動(dòng)減