版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、麻醉風(fēng)險評估指標(biāo)一、麻醉前病情分級:參考美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA病情分級I級:正常健康。(不包括 80歲的年齡層。)n級:有輕度系統(tǒng)疾病。(1個生理系統(tǒng)存在問題,在控制中,無身體活動限制。)川級:有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,日?;顒邮芟?,但未完全喪失工作能力。(1個以上或1個主要系統(tǒng)存在問題,在控制中 , 身體活動受限制 , 但尚未達到失代償狀態(tài),且無立即的生命危險。 )級:有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,已喪失工作能力,且面臨生命威脅。(至少1個器官系統(tǒng)有嚴(yán)重問題,未得到控制 , 或達到末期狀態(tài) , 失代償 , 可能有生命危險。 )V級:不論手術(shù)與否,生命難以維持24小時的瀕死病人。急癥手術(shù)在每級前加注“急”或(E
2、)。I . n級病人的一般性麻醉耐受力良好,川級病人麻醉有一定危險性,應(yīng)做好充分麻醉前準(zhǔn)備和并發(fā)癥防 治,w級病人的危險性較大,應(yīng)做好積極搶救,圍麻醉期隨時都有發(fā)生意外的可能,術(shù)前必須向手術(shù)醫(yī)師 和家屬詳細(xì)交代清楚。 v級病人病情極危重, 麻醉耐受力極差,隨時有死亡的威協(xié), 麻醉和手術(shù)異常危險, 麻醉前準(zhǔn)備更屬重要,做到充分、細(xì)致和周到。二、術(shù)前困難插管的評估與評分1、 張口度:正常:4. 5cm;I度張口困難:2. 53cm;n度張口困難:122cm;川度張口困難:90 度; 80-90 ; 5 次/min74、血氣分 Pao2L或 CrLALT異析與生化Paco250mmHg 3HCO3常
3、,有慢檢查-無14延長尚可中度18 27易控制46延長差重度27不易控制46以上消瘦黃疸,腹水,低蛋白血癥及凝血障礙者,手術(shù)或麻醉風(fēng)險增加,術(shù)后死亡率也升高。麻醉前準(zhǔn)備1術(shù)前高碳水化合物及高蛋白飲食和內(nèi)科保肝治療。2. 糾正貧血及低蛋白血癥(輸新鮮血及白蛋白),血小板記數(shù)50X 109/L,凝血酶原時間延長,應(yīng)輸血 小板及其他凝血因子。3. 給予大量維生素 C, B 和 K。4. 控制腹水,維持水電解質(zhì)平衡。七、血液病麻醉前準(zhǔn)備:1 .糾正貧血,血紅蛋白達 90g/L 以上。2. 血小板要求在 60X 109/L以上低于60X 109/L慎用硬膜外阻滯。3. 其他血液病,如白血病,血友病等應(yīng)由血液科做特殊術(shù)前準(zhǔn)備。八、其他疾病脫水及電解質(zhì)紊亂1 .較長時間不能進食及用脫水利尿劑的病人,術(shù)前應(yīng)該依化驗檢查及體檢予以輸液糾正,必要時根據(jù)中 心靜脈壓補充液體。2. 血清鉀、鈉、酸堿狀態(tài),應(yīng)糾正到正常范圍。急診病人,應(yīng)按病情的輕重緩急,做必要
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 雞眼病因介紹
- 債務(wù)如何轉(zhuǎn)讓協(xié)議書
- 關(guān)于就業(yè)協(xié)議
- 個人單位租車協(xié)議
- 1.2《風(fēng)景談》【中職專用】高一語文(高教版2023基礎(chǔ)模塊上冊)
- (2024)年產(chǎn)噸鋰電池負(fù)極材料石墨化項目可行性研究報告寫作模板(一)
- 2022-2023學(xué)年天津一中高一(上)期末語文試卷
- 2023年天津市南開區(qū)高考語文一模試卷
- 解析:內(nèi)蒙古通遼市科爾沁左翼中旗2024-2025學(xué)年七年級上學(xué)期期中語文試題(原卷版)-A4
- 2024(半成品預(yù)制菜篇)餐飲供應(yīng)鏈指南
- 24春國家開放大學(xué)《計算機網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用》大作業(yè)1-4參考答案
- 銀企對接方案
- 反恐防范重點目標(biāo)檔案 空白模板2023年
- 科學(xué)技術(shù)中的倫理問題
- 中國子宮內(nèi)膜增生管理指南(2022)解讀
- 四年級上學(xué)期體育理論試卷(附答案)
- 預(yù)防物體打擊安全課件
- 2024年村支書年度述職報告(四篇合集)
- 弱視斜視知識講座
- 湖南省雅禮中學(xué)2023-2024學(xué)年高一上學(xué)期12月月考?xì)v史試卷
- 2023醫(yī)院內(nèi)部審計工作計劃范文
評論
0/150
提交評論