[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]中級主管護師專業(yè)知識外科護理學專業(yè)模擬題4

1、醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析中級主管護師專業(yè)知識外科護理學專業(yè)模擬題4醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析中級主管護師專業(yè)知識外科護理學專業(yè)模擬題4中級主管護師專業(yè)知識外科護理學專業(yè)模擬題4a2型題問題:1. 女性，62歲，被車撞傷致右脛骨中下1/3骨折。復位后達到功能復位標準，給予夾板固定。3個月后x線拍片復查，骨折未愈合，其原因為a.年紀較大b.周圍軟組織損傷嚴重c.骨折部位血液供應不良d.治療方法不當e.未行康復治療答案:c問題:2. 劉某，35歲，行甲狀腺大部分切除術后出現(xiàn)飲水嗆咳，發(fā)音時音調無明顯變化，應考慮為a.氣管塌陷b.切口內出血c.單側喉返神經(jīng)損傷d.喉上神經(jīng)外側支損傷e.喉上神經(jīng)內

2、側支損傷答案:e問題:3. 男，59歲，刺激性干咳2個月，既往無心肺疾病。胸片檢查示：右肺下葉塊狀陰影，呈分葉狀；無鎖骨上淋巴結腫大。肺穿刺活檢診斷為鱗癌，治療原則主要為a.化學治療b.手術治療c.放射治療d.中醫(yī)治療e.免疫治療答案:b解析 病人心肺功能正常、無遠處轉移，病理診斷為鱗癌，應以手術治療為主。問題:4. 男，49歲，進食后出現(xiàn)胸骨后針刺樣疼痛和停滯感3個月，飲水后可緩解，鎖骨上未觸及淋巴結。食管吞鋇x線造影可見食管下段約3cm黏膜皺襞紊亂，充盈缺損，考慮診斷為 a早期食管癌 b晚期食管癌c食管平滑肌瘤d賁門失弛緩癥e食管憩室 答案:a解析 食管吞鋇x線檢查是對食管癌和食管其他病變

3、進行鑒別診斷的主要方法，食管平滑肌瘤因發(fā)生于肌層，所以黏膜完整，出現(xiàn)“半月狀”壓跡；賁門失弛緩癥病人則出現(xiàn)食管蠕動消失，食管下端及賁門呈鳥嘴狀，鋇劑不能通過賁門；食管憩室可以看到與食管腔相通的囊袋，食管癌可見局限性黏膜皺壁紊亂和中斷，局限性管壁僵硬，局限性充盈缺損，小龕影、管腔狹窄和梗阻。食管癌早期可有輕度哽噎感、異物感、胸骨后灼熱痛或針刺樣疼痛；中晚期食管癌表現(xiàn)為進行性吞咽困難，并伴有鎖骨上淋巴結腫大。問題:5. 男，20歲，確診為腰椎結核，所具有的體征是a.拾物試驗(+)b.直腿抬高試驗(+)c.脊柱過伸試驗(+)d.thomas征(+)e.壓頭試驗(+)答案:a解析 脊柱結核病人疼痛癥狀

4、出現(xiàn)早，若病人從地上拾物，因不能彎腰而以屈膝、屈髖、挺腰姿勢下蹲拾物，稱拾物試驗陽性。問題:6. 林某，女性，38歲。因慢性膽囊炎膽囊結石行膽囊切除術，術后2周出現(xiàn)腹痛，頻繁嘔吐，吐出物主要為胃及十二指腸內容物，診斷為粘連性腸梗阻，應給予的首要措施為a.應用抗生素b.輸血c.胃腸減壓d.補充水及電解質的缺失e.手術答案:d解析 因為腸梗阻中全身性病理、生理改變主要是由于體液喪失所致，所以補充水及電解質的缺失是各項措施中最為重要的。問題:7. 趙某，男性，35歲。在一次活動后突然出現(xiàn)左腰部絞痛，相繼出現(xiàn)肉眼血尿，左腰部有輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應首先考慮a.腎結核b.腎腫瘤c.腎、輸尿管結石

5、d.腎積水e.急性腎盂腎炎答案:c解析 根據(jù)患者疼痛的情況以及血尿的情況，最可能是上尿路結石。問題:8. 某男、30歲，一年前發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)單個、質硬、固定、隨吞咽上下移動的腫物最近患者出現(xiàn)了horner綜合征，其最可能的診斷是a.甲狀腺腺瘤b.甲狀腺癌c.甲亢d.亞急性甲狀腺炎e.結節(jié)性甲狀腺腫答案:b解析 甲狀腺癌在發(fā)病初期多無明顯癥狀，僅在頸部發(fā)現(xiàn)單個、質硬、固定、表面高低不平、隨吞咽上下移動的腫塊，若壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生horner綜合征。問題:9. 女，30歲，3小時前腹部挫傷，無明顯不適感，今住院觀察。在觀察期間出現(xiàn)哪種情況不能提示其有腹內臟器的損傷a.腸蠕動消失b.便血c.肝

6、濁音界擴大d.腹部出現(xiàn)移動性濁音e.明顯的腹膜刺激征答案:c解析 在病情觀察期間如出現(xiàn)以下情況，提示有腹內臟器損傷。持續(xù)性劇烈腹痛，早期出現(xiàn)明顯的失血性休克表現(xiàn)，明顯的腹膜刺激征，肝濁音界縮小或消失，腹部脹氣明顯、腸蠕動減弱或消失，腹部出現(xiàn)移動性濁音，便血、嘔血或尿血。a3型題 患者，女，26歲，甲狀腺腫大已年余，有怕熱多汗、心悸現(xiàn)象，乏力，易疲勞。檢查：p100次/分，r 22次/分，bp 130/70mmhg，雙側甲狀腺彌漫腫大，有震顫，眼球稍突，心肺無異常。 1. 對診斷最有價值的檢查方法是a.t3、t4測定b.b超檢查c.ct檢查d.心電圖檢查e.血清鈣、磷測定答案:a2. 術后不可能

7、出現(xiàn)的并發(fā)癥是a.呼吸困難b.窒息c.聲嘶d.誤咽e.高血鈣答案:e 孫某，男，40歲。上腹部外傷6小時，患者訴上腹部、腰部及右肩持續(xù)性疼痛，伴惡心、嘔吐。體格檢查：體溫38.40，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛(+)，移動性濁音(-)，腸鳴音存在。血常規(guī)：白細胞18.4109/l，中性粒細胞0.89，懷疑胰腺損傷。 3. 對明確診斷幫助最大的檢查是a.血常規(guī)b.血壓檢測c.腹腔穿刺液的淀粉酶含量d.腹部x線平片e.血清淀粉酶答案:c4. 該病人最有可能合并損傷的臟器是a.十二指腸b.膽總管c.橫結腸d.右側腎臟e.脾臟答案:a5. 如果該病人行手術處理，術后腹腔引流，引流管應置a.12天b

8、.34天c.57天d.810天e.1114天答案:c 趙某，男性，48歲，劈柴時手指被木屑刺破，三天后手指末端出現(xiàn)紅腫、針刺樣疼痛，后轉為搏動性跳痛。體溫38.9，伴寒戰(zhàn)。 6. 此時考慮病人可能的診斷是a.甲溝炎b.膿性指頭炎c.急性化膿性腱鞘炎d.急性化膿性滑囊炎e.手掌深間隙感染答案:b7. 如果要切開引流，應采用的方式是a.魚口狀切開b.手指掌面縱切開c.手指側面縱切開d.在波動明顯處橫切開e.在原傷口處放射狀切開答案:c8. 若不及時處理，可進一步發(fā)展成為a.甲溝炎b.膿性指頭炎c.急性化膿性腱鞘炎d.急性化膿性滑囊炎e.手掌深間隙感染答案:c 劉某，男性，65歲。上腹脹痛兩月余，1

9、周前，體檢發(fā)現(xiàn)上腹部有包塊，尚能活動，鋇餐檢查：胃竇部腫物，病人肥胖，血糖14mmol/l，血壓160/115mmhg，住院后經(jīng)胃鏡檢查證實胃竇部腺癌。 9. 對于該患者，最合適的處理為a.先治療糖尿病及高血壓b.積極治療糖尿病及高血壓，同時手術c.化療，同時控制血糖和血壓d.控制血糖、血壓，兩者接近正常后，及時手術e.先化療及中藥治療答案:d解析 在手術前應先提高病人的手術耐受能力，故應先控制血糖、血壓。10. 術中探查為胃竇癌，癌腫直徑3cm大小，未見遠處轉移，此時最適宜的手術方式為a.胃癌根治術b.胃癌擴大根治術c.聯(lián)合臟器切除術d.姑息性切除術e.短路手術答案:a解析 該患者癌腫直徑3

10、cm，沒有遠處轉移，故選擇胃癌根治術最合適。 林某，男性，56歲。有腹股溝斜疝史，在劇咳后，突感疝部疼痛，推之腫物不消，有腸梗阻的癥狀，5小時后由家人抬至醫(yī)院，病人的疼痛已經(jīng)減輕，但仍有腫塊觸痛，診斷為絞窄性疝。 11. 下列提示為絞窄性疝的癥狀為a.有腸梗阻的癥狀b.腫塊有觸痛c.疝塊沒有回納d.觸痛減輕，腫塊仍在e.疝部疼痛答案:d解析 病人腫物推之不消，有腸梗阻的癥狀，證明已出現(xiàn)嵌頓，5小時后來院就診，病人疼痛減輕，可能是嵌頓的腸襻壞死穿孔，疝塊壓力驟降而暫時有所緩解，故病人疼痛減輕，但仍有腫塊觸痛，提示發(fā)生絞窄。12. 病人確診為絞窄性疝后，應采取的處理措施為a.立即手法復位解除絞窄b

11、.待疝塊回納后手術c.經(jīng)必要的術前準備后手術d.立即送手術室手術e.繼續(xù)觀察病情變化答案:c解析 因該患者出現(xiàn)了腸梗阻的癥狀，故應盡早手術。13. 絞窄性疝手術時，最關鍵的處理是a.妥善修補疝缺損部b.將疝內容物立即推入腹腔c.切除疝內小腸d.作腸造瘺e.正確判斷疝內容物的生命力答案:e解析 絞窄性疝手術的關鍵在于正確判斷疝內容物的活力，然后根據(jù)病情確定處理方法。 劉某，男性，26歲。被踢及下腹部后，即刻發(fā)生腹痛、排尿困難，尿道口少量滴血，由親屬陪同來院急診。 14. 該患者最可能損傷的器官是a.回腸b.結腸c.膀胱d.尿道e.直腸答案:c解析 根據(jù)受傷的原因和受傷后的表現(xiàn)判斷，最可能損傷的器

12、官是膀胱。15. 最簡單有效的檢查方法是 a尿常規(guī) b腹部平片 c腹腔穿刺 d導尿及測漏試驗e膀胱鏡檢查 答案:d解析 根據(jù)導尿及側漏試驗可以很簡單的判斷該患者是否發(fā)生膀胱破裂。16. 最重要的治療措施為a.抗感染b.手術探查c.止痛d.導尿管引流e.輸血、輸液答案:b解析 因患者即刻發(fā)生腹痛，故應手術探查以確定發(fā)生了腹膜外破裂還是腹膜內破裂。17. 其術后的潛在并發(fā)癥是 a感染 b水電解質紊亂c腹膜炎 d腹腔膿腫 e肺部并發(fā)癥 答案:ab型題a.胸痛b.矛盾呼吸c.咯血d.休克e.極度呼吸困難1. 多根多處肋骨骨折主要癥狀答案:b2. 張力性氣胸主要癥狀答案:e3. 大量血胸主要癥狀答案:d

13、a.以內出血為主要癥狀b.以化學性腹膜炎為主要癥狀c.以細菌性腹膜炎為主要癥狀d.內出血和腹膜刺激征均明顯e.以內出血和腰背痛為主要癥狀4. 脾破裂答案:a5. 肝破裂答案:d6. 結腸破裂答案:ca.皮膚牽引b.跟骨牽引c.骨盆懸吊d.骨盆牽引e.顱骨牽引7. 頸椎骨折適用( )答案:e8. 小腿骨折適用( )答案:b9. 腰椎間盤突出癥的治療適用答案:da.2kgb.5kgc.310kgd.10kge.15kg10. 皮牽引重量答案:b解析 皮膚牽引是借助膠布貼于傷肢皮膚上或用海綿牽引帶包壓傷肢皮膚上，利用肌肉在骨骼上的附著點使牽引力傳遞到骨骼上，因此不能承受過大拉力，重量不超過5kg。1

14、1. 骨盆牽引重量答案:d解析 骨盆帶牽引是用骨盆牽引帶包托骨盆，保證其寬度的2/3在髂嵴以上的腰部，兩側各一個牽引帶，所牽重量相等，總重量為10kg，床腳抬高2025cm，使人體重量作為對抗力，進行牽引。12. 枕頜帶牽引重量答案:c解析 枕頜帶牽引是用枕頜帶托住下頜和枕骨粗隆部，向頭頂方向牽引，牽引時使枕頜帶兩上端分開，保持比頭稍寬的距離，重量為310kg。a.肝破裂b.脾破裂c.小腸破裂d.結腸破裂e.十二指腸破裂13. 腸外置造口術答案:d14. 簡單腸修補術( )答案:e解析 對于結腸破裂行結腸修補或吻合術的病人，應在修補或吻合近端行造口術，以暫時轉移糞便并可避免腸管擴張。x型題問題

15、:1. 外科急腹癥的特點是a.發(fā)病急b.病情重c.進展快d.變化多e.有一定的死亡率答案:abcde問題:2. 血栓閉塞性脈管炎臨床特點是a.活動后間歇性跛行b.缺血性靜息痛c.患肢感覺異常d.趾/指端壞死e.患肢怕冷答案:abcde問題:3. 肛管直腸周圍膿腫早期治療正確的是a.局部熱敷b.溫水坐浴c.抗生素控制感染d.切開引流e.切除膿腫答案:abc問題:4. 下列需要行急癥手術的是a.嵌頓性疝b.絞窄性疝c.易復性疝d.難復性疝e.滑動性疝答案:ab問題:5. 下列哪些是頸椎病常見的手術方式a.頸椎間盤摘除術b.椎間植骨融合術c.前路側方減壓術d.椎管成形術e.頸椎半板或全板減壓術答案:

16、abcde問題:6. 腸梗阻共性的臨床表現(xiàn)是 a腹痛 b嘔吐 c腹脹 d停止排氣排便e腹膜刺激征 答案:abcd問題:7. 下列適用于手術治療的情況有a.絞窄性腸梗阻b.經(jīng)非手術治療無效的腸梗阻c.腫瘤引起的腸梗阻d.單純性粘連性腸梗阻e.麻痹性腸梗阻答案:abc解析 腸梗阻手術治療適用于絞窄性腸梗阻、腫瘤、先天性腸畸形引起的腸梗阻，以及經(jīng)非手術治療無效的腸梗阻病人。問題:8. 甲狀腺大部切除術后，如發(fā)生甲狀腺危象，應如何處理a.立即降溫b.立即給予鎮(zhèn)靜劑c.吸氧d.立即口服碘劑e.保持環(huán)境安靜，避免強光、噪聲的刺激答案:abcde解析 通過以上處理，可以控制甲亢癥狀，減少病人死亡率。問題:9. 下列屬于斜疝的特點的是a.可進入陰囊b.多見于老年人c.內環(huán)壓住后不再突出d.疝塊多呈半球形e.精索在疝囊前外方答案:ac解析 斜疝可穿出腹股溝管