[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析]中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師專業(yè)實踐能力模擬題39

1、醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師專業(yè)實踐能力模擬題39醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師專業(yè)實踐能力模擬題39中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師專業(yè)實踐能力模擬題39a1型題問題:1. 溶血素是a.srbcb.抗srbc抗體c.補體d.免疫復(fù)合物e.抗原答案:b解析 綿羊紅細胞溶血素：抗srbc抗體。問題:2. 鑒別慢性粒細胞白血病和中性粒細胞型類白血病反應(yīng)首選的細胞化學(xué)染色是a.poxb.pasc.napd.acpe.sb答案:c解析 類白血病反應(yīng)nap明顯增高，而慢性粒細胞白血病nap明顯降低，甚至為零。問題:3. 慢性粒細胞白血病中較有診斷價值的細胞化學(xué)染色是

2、a.蘇丹黑染色b.酸性磷酸酶染色c.過氧化物酶染色d.特異性酯酶染色e.中性粒細胞堿性磷酸酶染色答案:e解析 慢粒時nap陽性率及積分明顯降低甚至消失，是和類白血病反應(yīng)鑒別的重要指標(biāo)。問題:4. 肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化在哪個部位進行a.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)b.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)c.核糖體d.高爾基復(fù)合體e.胞漿答案:a解析 肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進行。問題:5. 結(jié)核菌素皮膚試驗用于檢測a.型變態(tài)反應(yīng)b.型變態(tài)反應(yīng)c.型變態(tài)反應(yīng)d.型變態(tài)反應(yīng)e.非變態(tài)反應(yīng)答案:d解析 結(jié)核菌素試驗利用型變態(tài)反應(yīng)的原理，檢測機體是否感染過結(jié)核桿菌。問題:6. 有關(guān)狼瘡抗凝物質(zhì)，正確的說法是a.是一種免疫球蛋白，多數(shù)為ig

3、ab.只見于slec.存在狼瘡抗凝物質(zhì)時，aptt延長，但可以被正常血漿糾正d.臨床上患者多有內(nèi)臟出血的發(fā)生e.存在狼瘡抗凝物質(zhì)時，aptt延長，但不能被正常血漿糾正答案:e解析 存在狼瘡抗凝物質(zhì)時，aptt延長，但不能被正常血漿糾正。問題:7. 正常前列腺液中白細胞數(shù)量應(yīng)a.3個/hpb.5個/hpc.8個/hpd.10個/hpe.15個/hp答案:d解析 正常前列腺液中白細胞散在，一般10/hp。前列腺炎時白細胞增多，并成堆分布，同時亦可伴有多量上皮細胞。如白細胞1015/hp，即可診斷為前列腺炎。問題:8. 目前臨床上推廣使用的交叉配血方法為a.木瓜酶法b.清蛋白法c.聚凝胺法d.鹽水介

4、質(zhì)法e.抗人球蛋白法答案:c解析 聚凝胺法配血法：可以檢出igm與igg兩種性質(zhì)的抗體，能發(fā)現(xiàn)可引起溶血性輸血反應(yīng)的幾乎所有的規(guī)則與不規(guī)則抗體，故本法已逐漸推廣使用于臨床。問題:9. 不是骨髓檢查的適應(yīng)癥是a.外周血細胞成分及形態(tài)異常b.不明原因的發(fā)熱，肝、脾、淋巴結(jié)腫大c.化療后的療效觀察d.微生物及寄生蟲的檢查e.晚期妊娠的孕婦做骨髓穿刺答案:e解析 禁忌癥：晚期妊娠的孕婦做骨髓穿刺術(shù)應(yīng)慎重。問題:10. 影響抗原抗體反應(yīng)的因素中，反應(yīng)物自身因素不包括a.抗體的質(zhì)量b.抗原的理化性質(zhì)c.抗體等價帶的寬窄d.抗原的濃度e.反應(yīng)體系的酸堿度答案:e解析 抗原抗體反應(yīng)中，抗原和抗體是反應(yīng)的主體，

5、所以它們的特性直接影響它們的結(jié)合情況。如抗原的理化性狀、表面抗原決定簇的種類和數(shù)目，抗體的來源、濃度、特異性和親和力等。反應(yīng)體系的酸堿度屬于反應(yīng)環(huán)境條件的影響。問題:11. 正常人血清中的膽紅素主要存在形式是a.結(jié)合膽紅素b.膽紅素-y蛋白c.未結(jié)合膽紅素d.膽紅素葡萄糖醛酸酯e.膽紅素-白蛋白復(fù)合物答案:e解析 血液中的膽紅素幾乎全部與清蛋白結(jié)合，有利于未結(jié)合膽紅素的運輸，也限制了未結(jié)合膽紅素透過細胞膜。問題:12. 不能檢測出不完全抗體的配血方法是a.鹽水法b.抗球蛋白法c.酶法d.白蛋白法e.聚凝胺法答案:a解析 鹽水介質(zhì)凝集試驗中的抗原是紅細胞上的抗原決定簇與相應(yīng)的大分子igm抗體(也

6、稱完全抗體)結(jié)合才能交叉連接，形成肉眼可見的凝集；igg抗體(不完全抗體)只能使紅細胞致敏，但在鹽水介質(zhì)不能形成肉眼可見的凝集。問題:13. 鉛中毒患者外周血中可見到的異常紅細胞是a.小紅細胞b.有核紅細胞c.嗜堿性點彩紅細胞d.嗜多色性紅細胞e.新月形紅細胞答案:c解析 瑞氏染色后，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍色顆粒(rna)，屬于未完全成熟紅細胞，顆粒大小不一、多少不等，原因為重金屬損傷細胞膜，使嗜堿性物質(zhì)凝集，或嗜堿性物質(zhì)變性，或血紅蛋白合成中阻斷原卟啉與鐵結(jié)合。見于鉛中毒。問題:14. 維生素k依賴性的凝血因子不包括a.fb.fc.fd.fe.f答案:e解析 依賴維生素k凝血因子：包括f、f

7、、f和f，其共同特點是在各自分子結(jié)構(gòu)的氨基末端含有數(shù)量不等的-羧基谷氨酸殘基，在肝合成中必須依賴維生素k。問題:15. 反向間接凝集試驗為a.可溶性抗原與載體結(jié)合b.檢測待測抗體c.出現(xiàn)凝集顆粒或凝集塊者為陰性d.常用乳膠、明膠顆粒等作為載體e.可用于細菌血清學(xué)分型答案:d解析 反向間接凝集試驗是用特異性抗體致敏載體，用以檢測標(biāo)本中待測抗原的凝集反應(yīng)。問題:16. rh血型抗原屬于a.異種抗原b.異嗜性抗原c.同種異型抗原d.自身抗原e.外源性抗原答案:c解析 同種異型抗原是指來自同種生物而基因型不同的個體的抗原物質(zhì)。人類的同種異型抗原主要有：hla抗原、abo抗原、ig的同種異型抗原、rh抗

8、原。問題:17. 干化學(xué)尿酮體檢測采用的是a.硝基鐵氰化鈉法b.偶氮反應(yīng)法c.多聚電解質(zhì)離子解離法d.酸堿指示劑法e.醛反應(yīng)法答案:a解析 酮體尿酮體檢查主要用于糖代謝障礙和脂肪不完全氧化的疾病或狀態(tài)的診斷及其他相關(guān)疾病的診斷和治療。干化學(xué)法尿酮體檢測采用硝基鐵氰化鈉法。問題:18. 在腦脊液中查找新型隱球菌采用a.革蘭染色b.瑞氏染色c.抗酸染色d.墨汁染色e.he染色答案:d解析 墨汁負染色：適用于隱球菌的檢查?？梢娦滦碗[球菌具寬厚莢膜。問題:19. 對副溶血弧菌抗原敘述正確的是a.o抗原用于分群b.h抗原用于分群c.k抗原用于分群d.i抗原用于分群e.j抗原用于分群答案:a解析 本菌具有

9、o抗原，h抗原，k抗原。o抗原定群，o抗原和k抗原組合定型。問題:20. 化膿性腦膜炎腦脊液標(biāo)本可呈a.紅色b.黃色c.白色d.綠色e.褐色答案:c解析 化膿性腦膜炎腦脊液標(biāo)本可呈白色。問題:21. 下列哪種il可刺激t細胞生長，被稱為t細胞生長因子a.il-1b.il-2c.il-5d.il-8e.il-10答案:b解析 il-2是t細胞的生長因子，tnf是成纖維細胞的生長因子。問題:22. 下列不屬于抗原抗體反應(yīng)的試驗是a.直接凝集試驗b.酶標(biāo)免疫技術(shù)c.單向擴散試驗d.毒素中和試驗e.結(jié)核菌素試驗答案:e解析 結(jié)核菌素試驗是利用型變態(tài)反應(yīng)的原理，檢測機體是否感染過結(jié)核桿菌。問題:23.

10、有關(guān)膽固醇測定，說法錯誤的是a.血漿膽固醇包括膽固醇酯和游離膽固醇兩種b.血漿膽固醇反映膽固醇攝取與合成的情況c.血漿膽固醇反映攜帶膽固醇的各種脂蛋白的合成速度d.血漿膽固醇反映影響脂蛋白代謝的受體的情況e.血漿膽固醇主要存在hdl中答案:e解析 考查膽固醇分類及臨床特征，血漿膽固醇主要存在ldl中，其次為hdl和vldl，cm中含量最少。問題:24. 外周血檢查中網(wǎng)織紅細胞明顯增高，最可能診斷的疾病是a.再生障礙性貧血b.急性溶血性貧血c.缺鐵性貧血d.巨幼細胞貧血e.慢性病貧血答案:b解析 網(wǎng)織紅細胞增多見于：溶血性貧血、放療、化療后及紅系無效造血。問題:25. elisa技術(shù)中最常用的固

11、相載體是a.聚氯乙烯b.聚苯乙烯c.硝酸纖維素膜d.瓊脂糖e.尼龍膜答案:b解析 目前普遍使用的聚苯乙烯載體，通常將抗原或抗體溶于緩沖液(常用為ph9.6的碳酸鹽緩沖液)中，加于elisa板孔中4過夜。問題:26. 糖尿病酮癥會引起a.代謝性堿中毒b.代謝性酸中毒c.呼吸性堿中毒d.呼吸性酸中毒e.復(fù)合型酸中毒答案:b解析 糖尿病酮癥會引起代謝性酸中毒。問題:27. 試帶法測定尿葡萄糖出現(xiàn)臨床癥狀不相符的假陰性，應(yīng)懷疑尿中存在大量a.結(jié)晶b.紅細胞c.白細胞d.維生素ce.管型答案:d解析 尿液在低葡萄糖濃度(14mmol/l)時，維生素c使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)。問題:28. 紅細胞輸注適用

12、于a.肺水腫b.心功能不全c.妊娠期d.慢性貧血e.重癥感染答案:d解析 需要輸注紅細胞的患者，適用于：任何原因的慢性貧血均可輸注濃縮紅細胞，因?qū)ρ萘坑绊戄^少而不會引起心功能不全或肺水腫。急性失血如無全血時，可輸入代漿血。洗滌紅細胞：最常用于因輸血而發(fā)生嚴重過敏的患者。如輸血后有反復(fù)發(fā)熱的非溶血性輸血反應(yīng)時，可輸少白細胞的紅細胞。問題:29. 尿試帶法檢測尿液中的白細胞酯酶主要來源于a.單核細胞b.淋巴細胞c.中性粒細胞d.嗜酸性粒細胞e.嗜堿性粒細胞答案:c解析 尿試帶法檢測尿液中的白細胞酯酶主要來源于中性粒細胞。問題:30. 臨床上abo血型鑒定最常采用的方法為a.正向間接凝集反應(yīng)b.反

13、向間接凝集反應(yīng)c.直接凝集反應(yīng)d.協(xié)同凝集反應(yīng)e.間接凝集抑制反應(yīng)答案:c解析 用已知的抗體檢測紅細胞膜上的相應(yīng)抗原為直接凝集反應(yīng)，即目前常用的abo血型鑒定方法。問題:31. 彌散性血管內(nèi)凝血的基本病變是a.微血管血栓形成b.微血管功能障礙c.微血管血液淤滯d.微血管內(nèi)血流減少e.凝血因子缺乏答案:a解析 彌散性血管內(nèi)凝血是指在某些致病因子的作用下，大量促凝物質(zhì)入血，凝血因子和血小板被激活，凝血酶增加，引起血管內(nèi)廣泛的微血栓現(xiàn)象。問題:32. 細胞內(nèi)外的滲透壓主要靠哪一種物質(zhì)移動來維持a.na+b.k+c.葡萄糖d.蛋白質(zhì)e.水答案:e解析 細胞內(nèi)外的滲透壓的平衡維持，當(dāng)出現(xiàn)壓差時，主要靠水

14、的移動來維持胞內(nèi)、外液滲透壓的平衡。問題:33. 外-斐試驗的原理是因為存在有a.過量抗原b.過量抗體c.共同抗原d.單克隆抗體e.多克隆抗體答案:c解析 大部分立克次體與普通變形桿菌某些x菌株的耐熱多糖抗原有共同的抗原性，故可用這些x菌株代替立克次體抗原進行非特異性凝集反應(yīng)去檢測抗體，這種交叉凝集試驗稱為外斐反應(yīng)，可作為立克次體病的輔助診斷。a2型題問題:1. 患者女，55歲。因上腹部疼痛3小時入院。查體：t35.2，p48次/分，r12次/分，血壓100/80mmhg。實驗室檢查：wbc16.6109/l，中性占80%，淋巴占18%，單核占2%，ctni1.0g/l，尿淀粉酶200u/l。

15、最可能的診斷是a.急性腎功能衰竭b.急性心肌梗死c.急性胰腺炎d.急性膽囊炎e.急性腸梗阻答案:b解析 ctnt參考值：ctnt0.1g/l，應(yīng)診斷為急性心肌梗死。尿淀粉酶正常值：80300u/l。問題:2. 門診患者，尿頻，尿急，尿痛，腹背痛數(shù)日，尿沉渣鏡檢：rbc(+)，為混合型紅細胞，草酸鈣結(jié)晶(+)，最可能的診斷是a.尿道炎b.腎小球病變c.膀胱炎d.腎結(jié)石e.腎盂腎炎答案:d解析 草酸鈣結(jié)晶屬正常代謝成分，但在新鮮尿中大量出現(xiàn)此結(jié)晶伴隨紅細胞，而又有腎或膀胱的刺激癥狀，多為腎或膀胱結(jié)石的征兆，尿路結(jié)石約90%為草酸鈣結(jié)晶。問題:3. 患者男，55歲。1年前因胃癌行全胃切除術(shù)。近2個月

16、來漸感頭暈、乏力，活動后心慌、氣急。外周血檢查結(jié)果：rbc2.61012/l，hb93g/l，網(wǎng)織紅細胞0.16%，mcv114fl，mchc34pg，mchc332g/l。根據(jù)外周血檢查結(jié)果，該患者可初步診斷為a.正常細胞性貧血b.單純小細胞性貧血c.大細胞低色素性貧血d.大細胞性貧血e.大細胞均一性貧血答案:d解析 mcv升高，mch與mchc均在正常范圍，所以屬于大細胞性貧血。問題:4. 患兒女，10歲。因咳嗽半月就診。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。實驗室檢查：冷凝集試驗1:64，周圍血白細胞計數(shù)正常，中性粒細胞增多，結(jié)核菌素試驗陰性，血沉增快。胸部x線檢查可見兩肺紋理增強，均勻的片狀

17、陰影。該患兒的臨床診斷為a.肺結(jié)核b.支原體肺炎c.病毒性肺炎d.真菌性肺炎e.嗜酸性細胞肺炎答案:b解析 肺炎支原體可從口腔、呼吸道分離到，主要通過飛沫傳播，是人類原發(fā)性非典型性肺炎的主要病原體之一。 冷凝集試驗，將患者的稀釋血清與o型rh陰性紅細胞在4下作凝集試驗。一般血清滴度1:64即為陽性。支原體可通過冷凝集試驗進行鑒定。問題:5. 患者男，67歲。冠心病、心絞痛病史10年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmhg，經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死。此時最具特征性的實驗室改變是a.血清ldh水平增高b.血清ast水平增高c.血清alt水平增高d.血

18、清ck-mb水平增高e.血清肌紅蛋白下降答案:d解析 急性心肌梗死時，ck-mb(心肌標(biāo)志物)升高。問題:6. 患者男，40歲。右眼被刺傷4天后，患眼紅腫、疼痛、視物不清、角膜潰瘍，伴大量的淡綠色分泌物。最有可能的致病菌是a.葡萄球菌b.鏈球菌c.銅綠假單胞菌d.需氧芽孢桿菌e.阿米巴答案:c解析 銅綠假單胞菌引起的局部感染常見于燒傷或創(chuàng)傷后，亦可引起中耳炎、角膜炎、尿道炎和下呼吸道感染，甚至引起心內(nèi)膜炎、肺炎，嚴重者可引起敗血癥，死亡率甚高?？扇』颊呔G色膿汁，分泌物可直接涂片鑒定。問題:7. 患者男，45歲，血清蛋白電泳檢測發(fā)現(xiàn)alb明顯減低，1球蛋白、球蛋白正常，+球蛋白明顯增高。此患者最可能是a.急性肝炎b.慢性乙型肝炎c.肝硬化d.腎病綜合征e.急性時相反應(yīng)癥答案:c解析 肝硬化的血清蛋白電泳alb明顯降低，1球蛋白、球蛋白正?；蛳陆?，可出現(xiàn)-融合明顯增高。a3/a4型題 患者男性，15歲。因乏力，面色蒼白前來就診，平時挑食。血液分析結(jié)果：rbc3.141012/l，hgb62g/l，hct0.21，rdw21%。 1. 該患者紅細胞直方圖應(yīng)表現(xiàn)為 a.峰左移，底部增寬b.峰值不變c.峰右移，底部增寬d.峰左移，底部不變e.峰右移，底部不變答案:a解析 通過血液分析結(jié)果可以判斷出該患者為小細胞不