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文檔簡介
1、行政事業(yè)單位內(nèi)控管理自查報告 篇一根據(jù)市社保局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省社保中心開展社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制工作檢查評估的通知的通知(贛市社險字23號)文件要求,我局高度重視,抽調(diào)精干人員組成檢查評估小組,認(rèn)真自查評估,現(xiàn)就自查有關(guān)情況匯報如下: 一、自查情況加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制工作,是確保社會保險基金安全的本質(zhì)要求,也是規(guī)范經(jīng)辦機構(gòu)各種行為,實施自動防錯、查錯和糾錯,實現(xiàn)自我約束、自我控制的重要手段,為切實做好這項工作,我局從社會保險工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化出發(fā),形成了一套事事有復(fù)核、人人有監(jiān)督,行之有效、科學(xué)規(guī)范的社保工作內(nèi)控制度和業(yè)務(wù)流程,建立對社?;鹗虑啊⑹轮?、事后全過程的監(jiān)督機制。1、合
2、理設(shè)置崗位,明確責(zé)任分工,建立內(nèi)部制衡機制根據(jù)工作需要,按照不相容崗位不能一人兼任的原則,設(shè)置了財務(wù)、業(yè)務(wù)、稽核和待遇審批等部門。在各部門內(nèi)部再進行崗位細分,財務(wù)部門要求會計與出納分設(shè),業(yè)務(wù)部門要求設(shè)立業(yè)務(wù)受理、復(fù)核、系統(tǒng)管理員等崗位,待遇審批部門要求設(shè)立受理、復(fù)核崗位,建立崗位責(zé)任制度,形成責(zé)任明確,相互制約的內(nèi)部制衡機制,突出加強對資金結(jié)算過程的監(jiān)督。一是靠財務(wù)部門內(nèi)部的監(jiān)督,出納經(jīng)手的每一筆資金收付業(yè)務(wù)必須經(jīng)另一財務(wù)人員復(fù)核,每天下班前,另一財務(wù)人員對出納當(dāng)天收繳的社會保險費存入開戶銀行的情況要再次進行復(fù)核;二是靠對賬制度來約束,每天、每月、全年都要進行對賬,業(yè)務(wù)部門每天開出的票據(jù)與財務(wù)
3、部門實際收到的資金核對一致,不一致的查明原因及時解決,月份、年度終了,財務(wù)和業(yè)務(wù)部門分別由不同的人員核對月份和年度發(fā)生額,確保月發(fā)生額與當(dāng)期日發(fā)生額累計數(shù)核對一致;三是靠內(nèi)部稽核來監(jiān)督,充分發(fā)揮稽核部門職能作用,采取定期檢查和不定期抽查的方式,對社?;鸬倪\行進行稽核,提出稽核意見和改進建議,促進內(nèi)控制度的不斷完善。形成了對社保基金全方位、全過程的監(jiān)督。2、工作程序化、規(guī)范化,建立組織嚴(yán)密、可操作性強的工作流程和業(yè)務(wù)規(guī)范按照既高效、便捷又安全、嚴(yán)密的原則,建立涵蓋社?;饛倪M口到出口,涉及財務(wù)、業(yè)務(wù)、待遇、稽核等各部門的。要求加大復(fù)核、審核、稽核作用,強化內(nèi)部控制功能,最終達到一個人不能辦理社
4、保業(yè)務(wù)的要求。參保單位到業(yè)務(wù)部門辦理繳費基數(shù)調(diào)整、社保待遇調(diào)整等業(yè)務(wù),受理人審核后,必須經(jīng)復(fù)核人復(fù)核,并經(jīng)稽核部門稽核后,方能辦理;業(yè)務(wù)經(jīng)辦人每月都要對社會保險待遇本月發(fā)放情況與上月發(fā)放情況進行對比分析,并經(jīng)復(fù)核人、業(yè)務(wù)負責(zé)人、財務(wù)負責(zé)人復(fù)核,稽核部門稽核,局領(lǐng)導(dǎo)審核后轉(zhuǎn)財務(wù)部門辦理支付。財務(wù)部門出納收取社會保險費、撥付社保待遇必須經(jīng)另一財務(wù)人員復(fù)核;財務(wù)專用章和個人名章由兩人分開管理;安排專人從源頭抓好社會保險費專用收款票據(jù)的管理;每月與開戶銀行和財政部門對賬,財務(wù)負責(zé)人對對賬情況進行復(fù)核。待遇審批部門應(yīng)建立檔案聯(lián)合審查制度,審批社保待遇必須經(jīng)四人審核小組共同審查檔案,經(jīng)稽核部門稽核后,報局
5、領(lǐng)導(dǎo)召開辦公會審批。3、加強內(nèi)部稽核,確保各項規(guī)范和流程得到貫徹落實有了好的規(guī)范和流程是做好工作的基礎(chǔ),但把規(guī)范和流程貫徹落實好則是關(guān)鍵所在。根據(jù)社會保險政策法規(guī),對照內(nèi)部社會保險業(yè)務(wù)規(guī)范和流程,采取定期檢查和不定期抽查的方法,對財務(wù)部門、業(yè)務(wù)部門、待遇審批部門執(zhí)行社保政策和工作流程情況進行稽核?;送戤吅?,向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報、分析稽核發(fā)現(xiàn)的問題,并提出改進意見,向被稽核部門反饋稽核情況,促進社會保險管理水平的不斷提高。篇二一、組織機構(gòu)控制方面執(zhí)行情況在組織機構(gòu)控制方面,目前我局下設(shè)統(tǒng)籌股、基金管理股、審核股、辦公室四個股室,通過制度建設(shè)做為組織機構(gòu)控制的基礎(chǔ),對每個工作人員的職責(zé)進行了明確;建立
6、了財務(wù)管理、檔案管理、信息管理等制度,對每項業(yè)務(wù)的崗位職責(zé)進行了明確;建立了業(yè)務(wù)辦理流程,對各項醫(yī)保業(yè)務(wù)的操作規(guī)程進行了明確;建立了限時辦理制度,做到業(yè)務(wù)限時辦結(jié),權(quán)責(zé)關(guān)系明確;嚴(yán)格實施授權(quán)管理,按照規(guī)定分配權(quán)限,信息系統(tǒng)管理明確;落實崗位責(zé)任制度,責(zé)任到人,職工之間相互監(jiān)督、秉公辦事,同時不定期開展崗位輪換,既熟悉了各崗位的業(yè)務(wù),又避免了一個人長期在一個崗位工作帶來的弊端。通過各項制度的建立、執(zhí)行,做到了有章可循,為內(nèi)部控制的整體打下堅實的基礎(chǔ)。二、業(yè)務(wù)運行控制情況在業(yè)務(wù)運行控制方面,注重突出醫(yī)療保險關(guān)系建立和保險待遇享受中的牽制、制約關(guān)系,按照醫(yī)療保險政策相關(guān)規(guī)定,制定了職工醫(yī)保、居民醫(yī)保
7、的參保繳費、待遇享受相關(guān)制度,明確管理,嚴(yán)格繳費基數(shù),加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理,嚴(yán)格待遇報銷支付,實行崗位控制。同時,認(rèn)真學(xué)習(xí)整理上級部門關(guān)于業(yè)務(wù)規(guī)范管理方面的文件或操作步驟,加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)和交流,嚴(yán)格操作規(guī)范,實行程序控制,各項業(yè)務(wù)辦理流程均按上級要求的規(guī)定執(zhí)行。三、基金財務(wù)控制情況在醫(yī)?;鸸芾磉^程中,我們自始至終注意思想建設(shè),認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行各項政策及規(guī)章制度,并不斷完善各項制度和監(jiān)督機制,按照醫(yī)?;鸬墓芾碚?,嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”管理,會計人員依據(jù)合法、有效的會計憑證進行財務(wù)記錄,會計記錄按照規(guī)定的要素完整準(zhǔn)確地反映各項業(yè)務(wù)活動,會計報表由會計人員獨立編制,會計檔案按照要求及時整理歸檔,
8、印章管理符合要求,基金賬戶開設(shè)符合規(guī)定,做到帳帳、帳表、帳單相符,會計核算沒有出現(xiàn)違規(guī)操作現(xiàn)象,會計科目設(shè)置符合財務(wù)會記制度要求。四、信息系統(tǒng)控制情況醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)是整個醫(yī)療保險工作的基礎(chǔ),計算機網(wǎng)絡(luò)能否安全有效的運行是醫(yī)保工作的關(guān)鍵。為了確保醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)安全平穩(wěn)運行這一目標(biāo),我們加強網(wǎng)絡(luò)制度化建設(shè),建立了相應(yīng)的規(guī)章制度,對醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)操、管理和操作人員的權(quán)限進行了具體規(guī)范,確保專人負責(zé)具體業(yè)務(wù),落實了包括權(quán)限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。五、內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督我局嚴(yán)格按照相關(guān)要求建立內(nèi)部控制制度,經(jīng)常不定期的圍繞基金收支、管理、監(jiān)督的各個環(huán)節(jié)。深入查找問題,檢查醫(yī)?;鸨O(jiān)管
9、政策法規(guī)執(zhí)行情況,內(nèi)控制度是否健全,管理是否規(guī)范,有無違規(guī)操作甚至侵害基金等各方面問題,對于發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改,進一步提高維護基金安全的自覺性,從源頭上防范風(fēng)險。六、存在的問題(一)對內(nèi)控制度建設(shè)的重要性認(rèn)識不夠,認(rèn)為建立了規(guī)章制度,就是建立了內(nèi)控制度,忽視了內(nèi)控制度是一種業(yè)務(wù)運作過程中環(huán)環(huán)相扣的動態(tài)監(jiān)督自律機制。(二)內(nèi)控制度建設(shè)滯后,內(nèi)控體系不夠完善。自實施內(nèi)部規(guī)范管理以來,我局著重各項業(yè)務(wù)制度建設(shè),沒有將內(nèi)部制度建設(shè)很好地過渡到內(nèi)部控制建設(shè)上來,個別制度雖然建立了,但對系列業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)流程缺乏牽制、制約關(guān)系,個別制度存在牽制、制約關(guān)系,卻沒有隨著業(yè)務(wù)發(fā)展而及時更新,而且,沒有形成一套整體
10、職責(zé)權(quán)限相互制約、運作有序的內(nèi)控體系,缺乏有力的整體監(jiān)控。七、下步工作打算我們將繼續(xù)按照通知的要求和步驟,以這次檢查為契機,針對內(nèi)部控制的各個方面采取強有力的措施,在認(rèn)真做好整改工作的同時,做好以下幾個方面的工作,把工作抓出成效,確保我縣醫(yī)療保險事業(yè)的健康平穩(wěn)運行。(一)優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu),推進機關(guān)效能建設(shè)。加強干部培養(yǎng)、考核和監(jiān)督,加大輪崗交流和競爭上崗力度。加強思想政治建設(shè),轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變作風(fēng),全面提升經(jīng)辦隊伍的綜合素質(zhì)和工作能力,構(gòu)建學(xué)習(xí)型、服務(wù)型單位。(二)進一步認(rèn)識內(nèi)控機制建設(shè)的重要性。在醫(yī)療保險事業(yè)不斷改革的形勢下,既要重視業(yè)務(wù)發(fā)展,又要重視依法行政,既要重視規(guī)范管理,又要重視責(zé)任追究,認(rèn)真推行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的內(nèi)控機制。(三)進一步規(guī)范網(wǎng)絡(luò)管理工作制度。執(zhí)行“誰主管誰負責(zé)、誰運行誰負責(zé)、誰使用誰負責(zé)”的管理原則,對上網(wǎng)計算機嚴(yán)格把關(guān),(四)實地稽核與專項稽核相結(jié)合,確保醫(yī)療保險工作的平穩(wěn)運行,防止基金流失。同時建立和完善內(nèi)控制度,確保對各項業(yè)務(wù)、各個環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。(五)嚴(yán)格醫(yī)保定點醫(yī)院、定點藥店的醫(yī)療行為規(guī)范管理,完善結(jié)算辦法,不斷加大醫(yī)療核查力度,采取不定期、不定時方式對各定點醫(yī)院、定點藥店實施監(jiān)控,對有違反醫(yī)保政策規(guī)定的定點單位,嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定處理。(六)不斷加強醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控體系建設(shè),建立內(nèi)控督查部門,對內(nèi)控制度執(zhí)行情況進行定期或不定期監(jiān)督
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