探討臨床護(hù)理路徑在帕金森患者護(hù)理工作中的作用

1、 探討臨床護(hù)理路徑在帕金森患者護(hù)理工作中的作用 【摘要】目的：探討在帕金森患者的治療過(guò)程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)的效果。方法：選擇2019年5月至2020年5月科室收治的350例帕金森患者為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法平均分為兩組：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)。比較兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后的運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)和護(hù)理滿意度。結(jié)果：帕金森功能運(yùn)動(dòng)評(píng)分量表（mdrspd）評(píng)分結(jié)果中，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)觀察組患者的運(yùn)動(dòng)功能明顯好于對(duì)照組患者的運(yùn)動(dòng)功能（p0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（p0.05，具有可比性。1.2護(hù)理方法為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，遵從醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指

2、導(dǎo)、心理情緒干預(yù)、飲食指導(dǎo)等護(hù)理措施。為觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)：（1）患者入院第一天，醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)患者和家屬熟悉病房環(huán)境，介紹基本功能。了解患者的病情狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)、嚴(yán)重程度、心理情緒狀態(tài)等制定一個(gè)以患者為中心的臨床護(hù)理路徑。（2）對(duì)患者進(jìn)行入院健康教育，指導(dǎo)患者在飲食、用藥等方面的注意事項(xiàng)，頂住患者家屬做好陪護(hù)，在走動(dòng)過(guò)程中要扶好扶手，避免跌倒。（2）患者熟悉環(huán)境之后，需要告知患者在治療期間索要接受的治療和各項(xiàng)檢查，在患者檢查時(shí)，需要將患者送到檢查室，并再次確認(rèn)患者的資料，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確。（3）做好針對(duì)患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境，介紹其他病友，使患者消除緊張感

3、，適應(yīng)病房環(huán)境。（4）在治療期間，觀察患者的情緒狀態(tài)變化，根據(jù)患者的情緒波動(dòng)特點(diǎn)調(diào)整心理護(hù)理的方法，鼓勵(lì)患者配合治療和護(hù)理，增強(qiáng)患者的信心。（5）指導(dǎo)教會(huì)患者帕金森操進(jìn)行康復(fù)鍛煉。開始一個(gè)階段先進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員為患者進(jìn)行肢體按摩，幫助患者抬高肢體，在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中轉(zhuǎn)移患者的重心。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)階段結(jié)束后，開始鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，護(hù)士和專業(yè)康復(fù)師一起帶領(lǐng)患者運(yùn)動(dòng)，包括伸腿、舉手、步態(tài)訓(xùn)練等，糾正患者動(dòng)作中的錯(cuò)誤，使患者逐漸恢復(fù)正常的活動(dòng)狀態(tài)1。（6）在患者出院前期對(duì)患者進(jìn)行出院前指導(dǎo)，告訴患者家屬要監(jiān)督好患者的飲食、生活習(xí)慣，多支持患者，使患者保持良好的心態(tài)，鼓勵(lì)患者和家屬通過(guò)電話等方式進(jìn)行溝

4、通，以便為患者提供專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，確保后續(xù)護(hù)理服務(wù)的有效性。1.3比較方法使用mdrspd評(píng)價(jià)患者護(hù)理干預(yù)前后的運(yùn)動(dòng)功能，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括站立姿勢(shì)、面部表情、上肢伴隨動(dòng)作、言語(yǔ)，采用0-4分評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，0分為正常、1分為輕微癥狀、2分為癥狀持續(xù)存在、3分為癥狀顯著、4分為癥狀嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)高低和患者的運(yùn)動(dòng)能力高低成反比2；使用自制滿意度量表評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，從護(hù)理措施、專業(yè)性、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量四方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，60分為不滿意，60分為滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件spss19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n,%）表示，用卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（xs）表示，用t檢

5、驗(yàn)。p0.05），半年后，觀察組患者的mdrspd評(píng)分改善情況好于對(duì)照組（p0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1：表1 對(duì)比干預(yù)后兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（xs），175組別站立姿勢(shì)面部表情上肢伴隨動(dòng)作言語(yǔ)觀察組2.690.322.630.562.180.422.170.55對(duì)照組3.470.383.280.552.850.452.950.62t20.77010.95414.39812.449p0.0000.0000.0000.0002.2滿意度觀察組護(hù)理滿意度為97.71%（171/175），對(duì)照組護(hù)理滿意度為88.57%（155/175），差異對(duì)比結(jié)果為x2=11.451，p=0.000。3討論帕金森是

6、中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，步態(tài)異常、靜止性震顫等是患者最普遍的癥狀，在治療期間為患者配合有效的護(hù)理措施能夠起到良好的治療輔助作用。臨床路徑是由臨床路徑發(fā)展小組根據(jù)某種診斷、疾病或手術(shù)而制定的一種治療護(hù)理模式，按照臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程，讓病人從住院到出院都按照此模式來(lái)接受治療護(hù)理。觀察組患者接受臨床護(hù)理路徑，從患者住院第一天對(duì)患者進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，使患者能夠快速的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，保持良好的治療狀態(tài)，提高治療過(guò)程中的依從性。隨著患者病癥逐漸康復(fù)，開始為患者實(shí)施康復(fù)鍛煉，從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使患者的運(yùn)動(dòng)功能逐漸得到改善3。本次研究結(jié)果可見(jiàn)，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)功能改善效果明顯好于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度也明顯高于對(duì)照組（p0.05），這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果一致，說(shuō)明臨床護(hù)理路徑確實(shí)具有較高的護(hù)理價(jià)值。結(jié)語(yǔ)：綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于帕金森患者的治療過(guò)程中能夠有效改善患者的運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)，并且能夠提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和滿意度，對(duì)于改善帕金森患者的生活質(zhì)量有重要意義?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1穆麗.淺析帕金森病患者護(hù)理工作中臨床護(hù)理路徑的作用j.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(08):215-216.2張紅.探討臨床護(hù)理路徑