頭部局解課件

1、頭部局解課件 頭部局解課件 顱顱 部部 面部面部 頭部局解課件 一、體表標(biāo)志一、體表標(biāo)志 二、顱部的層次結(jié)構(gòu)二、顱部的層次結(jié)構(gòu) 三、顱腔內(nèi)容物三、顱腔內(nèi)容物 頭部局解課件 1、骨性標(biāo)志、骨性標(biāo)志 2、體表投影、體表投影 頭部局解課件 一線（上項(xiàng)線）一線（上項(xiàng)線） 內(nèi)面平橫竇內(nèi)面平橫竇 頭部局解課件 二弓二弓: 眉弓、顴弓眉弓、顴弓 頭部局解課件 三孔三孔: 眶上孔眶上孔 眶下孔眶下孔 頦孔頦孔 頭部局解課件 四點(diǎn)四點(diǎn): 翼點(diǎn)翼點(diǎn) 前囟點(diǎn)前囟點(diǎn) 人字點(diǎn)人字點(diǎn) 星點(diǎn)星點(diǎn) 頭部局解課件 四點(diǎn)四點(diǎn): 翼點(diǎn)翼點(diǎn) 前囟點(diǎn)前囟點(diǎn) 人字點(diǎn)人字點(diǎn) 星點(diǎn)星點(diǎn) 頭部局解課件 四點(diǎn)四點(diǎn): 翼點(diǎn)翼點(diǎn) 前囟點(diǎn)前囟點(diǎn) 人字

2、點(diǎn)人字點(diǎn) 星點(diǎn)星點(diǎn) 頭部局解課件 五突起五突起: 乳突乳突 枕外隆突枕外隆突 髁突髁突 下頜角下頜角 額結(jié)節(jié)額結(jié)節(jié) 頭部局解課件 腦膜中動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈 面神經(jīng)面神經(jīng) 腮腺管腮腺管 面動(dòng)脈面動(dòng)脈 頭部局解課件 腦膜中動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈 面神經(jīng)面神經(jīng) 腮腺管腮腺管 面動(dòng)脈面動(dòng)脈 頭部局解課件 額頂枕區(qū)額頂枕區(qū) 顳區(qū)顳區(qū) 頭部局解課件 層次：五層層次：五層 (1)皮膚皮膚 (2)淺筋膜淺筋膜 (3)帽狀腱膜帽狀腱膜 (4)腱膜下間隙腱膜下間隙 (5)顱骨外膜顱骨外膜 頭部局解課件 (1)皮膚皮膚 有大量汗腺、皮脂腺，易發(fā)生癤腫。有大量汗腺、皮脂腺，易發(fā)生癤腫。 有豐富的血管有豐富的血管,外傷易出血，但愈

3、合快。外傷易出血，但愈合快。 頭部局解課件 (2)淺筋膜淺筋膜 有許多垂直的纖維隔連接皮膚和有許多垂直的纖維隔連接皮膚和 帽狀腱膜，形成許多小隔，內(nèi)有脂肪、帽狀腱膜，形成許多小隔，內(nèi)有脂肪、 血管神經(jīng)。血管神經(jīng)。 頭部局解課件 (3)帽狀腱膜帽狀腱膜 前連額肌后連枕肌，兩側(cè)變薄續(xù)顳前連額肌后連枕肌，兩側(cè)變薄續(xù)顳 深筋膜淺層。深筋膜淺層。 以上以上3層緊密相連稱頭皮。層緊密相連稱頭皮。 頭部局解課件 (4)腱膜下間隙腱膜下間隙 為帽狀腱膜與顱骨骨膜之間的區(qū)域，為帽狀腱膜與顱骨骨膜之間的區(qū)域， 范圍寬，前達(dá)眶上緣，后達(dá)上項(xiàng)線。范圍寬，前達(dá)眶上緣，后達(dá)上項(xiàng)線。 頭部局解課件 腱膜下間隙腱膜下間隙內(nèi)有

4、導(dǎo)靜脈與顱骨的板內(nèi)有導(dǎo)靜脈與顱骨的板 障靜脈及腦膜竇相交通，此層感染可向障靜脈及腦膜竇相交通，此層感染可向 板障及顱內(nèi)擴(kuò)散，此間隙稱為板障及顱內(nèi)擴(kuò)散，此間隙稱為顱頂?shù)奈ｏB頂?shù)奈?險(xiǎn)區(qū)。險(xiǎn)區(qū)。 頭部局解課件 因頭皮與顱骨骨膜疏松相連，故移因頭皮與顱骨骨膜疏松相連，故移 動(dòng)性大，頭皮撕脫傷多沿此層分離。動(dòng)性大，頭皮撕脫傷多沿此層分離。 頭部局解課件 (5)顱骨外膜顱骨外膜 在顱骨表面疏松貼附，在骨縫處結(jié)合在顱骨表面疏松貼附，在骨縫處結(jié)合 緊密。緊密。 頭部局解課件 血 管 神 經(jīng) 行血 管 神 經(jīng) 行 于淺筋膜內(nèi)，以于淺筋膜內(nèi)，以 耳廓為界分為耳廓為界分為前、前、 后兩組后兩組。 頭部局解課件 前

5、組：前組： 滑 車 上 血 管 神 經(jīng)滑 車 上 血 管 神 經(jīng) （動(dòng)脈為眼（動(dòng)脈為眼A終支）終支） 眶上血管神經(jīng)（動(dòng)眶上血管神經(jīng)（動(dòng) 脈為眼脈為眼A分支）分支） 顳淺血管與耳顳顳淺血管與耳顳 神經(jīng)神經(jīng) 頭部局解課件 后組：后組： 耳后耳后A與枕小與枕小N 枕枕A與枕大與枕大N （為第（為第 2頸頸N后支）后支） 頭部局解課件 呈放射狀分布呈放射狀分布 吻合豐富吻合豐富 血供豐富血供豐富 頭部局解課件 1.范圍范圍 顱頂兩側(cè)，顱頂兩側(cè)， 位于上顳線與顴位于上顳線與顴 弓上緣之間。弓上緣之間。 頭部局解課件 （1）皮膚）皮膚 （2）淺筋膜）淺筋膜 （3）顳筋膜（淺、深層）顳筋膜（淺、深層） （4

6、）顳?。╋D肌 （5）顱骨外膜。）顱骨外膜。 頭部局解課件 較薄且移動(dòng)性較薄且移動(dòng)性 大，手術(shù)切口易于大，手術(shù)切口易于 縫合，愈合后瘢痕縫合，愈合后瘢痕 也不明顯。也不明顯。 頭部局解課件 含脂肪組織較含脂肪組織較 少，上方連顱頂淺少，上方連顱頂淺 筋膜，下方續(xù)面部筋膜，下方續(xù)面部 淺筋膜，淺筋膜， 頭部局解課件 淺筋膜內(nèi)的血管神淺筋膜內(nèi)的血管神 經(jīng)可分為耳前和耳后經(jīng)可分為耳前和耳后 兩組：兩組： 耳前組：耳前組： 顳淺動(dòng)、靜脈顳淺動(dòng)、靜脈 耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng) 分布于顳區(qū)和額頂區(qū)分布于顳區(qū)和額頂區(qū) 頭部局解課件 耳后組：耳后組： 耳后動(dòng)、靜脈耳后動(dòng)、靜脈 枕小神經(jīng)枕小神經(jīng) 主要分布于主要分布于 耳

7、后和枕外側(cè)部。耳后和枕外側(cè)部。 頭部局解課件 較致密，上方附于較致密，上方附于 上顳線，向下上顳線，向下分為分為 淺、深兩層淺、深兩層，淺層，淺層 附于顴弓上緣的外附于顴弓上緣的外 面，深層附于顴弓面，深層附于顴弓 上緣的內(nèi)面。上緣的內(nèi)面。 頭部局解課件 呈扇形，起自顳呈扇形，起自顳 窩和顳筋膜深面，窩和顳筋膜深面， 肌纖維向下集中，肌纖維向下集中， 經(jīng)顴弓深面止于下經(jīng)顴弓深面止于下 頜骨的冠突。頜骨的冠突。 頭部局解課件 較薄，與顳骨連接緊密，骨膜與顳肌較薄，與顳骨連接緊密，骨膜與顳肌 之間為顳深間隙，內(nèi)含大量脂肪組織，之間為顳深間隙，內(nèi)含大量脂肪組織， 向下經(jīng)顴弓深面與顳下間隙相通，向前向

8、下經(jīng)顴弓深面與顳下間隙相通，向前 則與面部的頰脂體相連續(xù)。則與面部的頰脂體相連續(xù)。 頭部局解課件 頭部局解課件 頭部局解課件 頭部局解課件 頭部局解課件 頭部局解課件 頭部局解課件 1、腦膜、腦膜 硬腦膜 蛛網(wǎng)膜 軟腦膜 頭部局解課件 頭部局解課件 小腦延髓 橋池 腳間池 上池 蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙 頭部局解課件 垂體垂體 海綿竇海綿竇 頭部局解課件 位置：蝶鞍兩側(cè)位置：蝶鞍兩側(cè) 內(nèi)容內(nèi)容: (從上從上下經(jīng)竇外側(cè)壁下經(jīng)竇外側(cè)壁) 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng) 滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 眼神經(jīng)眼神經(jīng)(V1) 上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)(V2) 竇內(nèi)有：竇內(nèi)有： 頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈 展神經(jīng)展神經(jīng) 海綿竇海綿竇 頭部局解課件 一、

9、肌肉一、肌肉 二、面部的血管神經(jīng)二、面部的血管神經(jīng) 三、面?zhèn)葏^(qū)三、面?zhèn)葏^(qū) 頭部局解課件 眼輪匝肌眼輪匝肌 口輪匝肌口輪匝肌 額肌、枕肌和帽狀腱膜額肌、枕肌和帽狀腱膜 頭部局解課件 咀嚼肌咀嚼肌: 翼內(nèi)肌翼內(nèi)肌 翼外肌翼外肌 顳顳 肌肌 咬咬 肌肌 四對(duì)四對(duì) 頭部局解課件 1. 血管血管 面部血供豐富，吻合豐富。面部血供豐富，吻合豐富。 面淺層面淺層 動(dòng)脈主要是動(dòng)脈主要是面動(dòng)脈。面動(dòng)脈。 頭部局解課件 面部皮膚：面部皮膚： 三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 表情肌表情肌: 面神經(jīng)面神經(jīng) 咀嚼肌咀嚼肌: 三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 2.面部神經(jīng)分布面部神經(jīng)分布 頭部局解課件 顳支顳支 顴支顴支 頰支頰支 下頜緣支下頜緣支

10、頸支頸支 面神經(jīng)顱外面神經(jīng)顱外分支分支 頭部局解課件 腮腺咬肌區(qū)腮腺咬肌區(qū) 面?zhèn)壬顓^(qū)面?zhèn)壬顓^(qū) 頭部局解課件 主要結(jié)構(gòu)為主要結(jié)構(gòu)為 腮腺及穿腮腺的腮腺及穿腮腺的 結(jié)構(gòu)。結(jié)構(gòu)。 頭部局解課件 以下頜支后緣為標(biāo)志分為以下頜支后緣為標(biāo)志分為淺、淺、 深深二部。淺部略呈錐形。二部。淺部略呈錐形。 1. 腮腺的外形腮腺的外形 頭部局解課件 由由頸部深頸部深 筋膜淺層筋膜淺層包裹包裹 腮腺而成。腮腺而成。 腮腺鞘：腮腺鞘： 頭部局解課件 位于外耳道前下方位于外耳道前下方。 上界上界為顴弓、外耳為顴弓、外耳 道。道。 下界下界平下頜角平下頜角 前界前界為咬肌為咬肌 后界后界為乳突和胸鎖乳突肌前緣上份。為乳突和

11、胸鎖乳突肌前緣上份。 頭部局解課件 縱行結(jié)構(gòu)縱行結(jié)構(gòu) 橫行結(jié)構(gòu)橫行結(jié)構(gòu) 頭部局解課件 頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈 顳淺動(dòng)、靜脈顳淺動(dòng)、靜脈 耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng) 下頜后靜脈下頜后靜脈 縱行結(jié)構(gòu)：縱行結(jié)構(gòu)： 頭部局解課件 上頜動(dòng)、靜脈上頜動(dòng)、靜脈 面橫動(dòng)、靜脈面橫動(dòng)、靜脈 面神經(jīng)的分支面神經(jīng)的分支 橫行結(jié)構(gòu)：橫行結(jié)構(gòu)： 頭部局解課件 位于下頜支的深面。位于下頜支的深面。 頭部局解課件 為緊貼腮腺深面為緊貼腮腺深面 的血管神經(jīng)，包括：的血管神經(jīng)，包括： 頸內(nèi)動(dòng)、靜脈頸內(nèi)動(dòng)、靜脈 舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 副神經(jīng)副神經(jīng) 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng) 頭部局解課件 分為三段：分為三段： 第一段（腮腺前段）第一段（腮腺

12、前段） 第二段（腮腺內(nèi)段）第二段（腮腺內(nèi)段） 第三段（腮腺后段）第三段（腮腺后段） 頭部局解課件 位置：位置： 位于顱底位于顱底 顳下窩的下方，顳下窩的下方， 口腔和咽的外口腔和咽的外 側(cè)。側(cè)。 頭部局解課件 上頜動(dòng)脈及其分支上頜動(dòng)脈及其分支 下頜神經(jīng)及其分支下頜神經(jīng)及其分支 翼內(nèi)、外肌翼內(nèi)、外肌 翼叢翼叢 內(nèi)容：內(nèi)容： 頭部局解課件 下牙槽動(dòng)脈下牙槽動(dòng)脈 腦膜中動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈 眶下動(dòng)脈眶下動(dòng)脈 頰動(dòng)脈頰動(dòng)脈 上牙槽后動(dòng)脈上牙槽后動(dòng)脈 頭部局解課件 下牙槽神經(jīng)下牙槽神經(jīng) 舌神經(jīng)舌神經(jīng) 耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng) 頰神經(jīng)頰神經(jīng) 咀嚼肌支咀嚼肌支 頭部局解課件 位于顳下窩內(nèi)，位于顳下窩內(nèi)， 翼內(nèi)肌、翼外肌和

13、翼內(nèi)肌、翼外肌和 顳肌之間。顳肌之間。 組成組成: 與上頜動(dòng)脈分支與上頜動(dòng)脈分支 伴行的靜脈均參與伴行的靜脈均參與 組成翼靜脈叢。組成翼靜脈叢。 頭部局解課件 交通：交通： 經(jīng)眼下靜脈和面經(jīng)眼下靜脈和面 深靜脈與面靜脈交通，深靜脈與面靜脈交通， 并經(jīng)卵圓孔及破裂孔并經(jīng)卵圓孔及破裂孔 到血管與海綿竇交通，到血管與海綿竇交通， 故口、鼻、咽等部的故口、鼻、咽等部的 感染，可沿上述途徑感染，可沿上述途徑 蔓延到顱內(nèi)。蔓延到顱內(nèi)。 頭部局解課件 位置：位置： 在顱底與上、在顱底與上、 下頜骨之間，是散下頜骨之間，是散 在于骨、肌肉與筋在于骨、肌肉與筋 膜之間的間隙彼此膜之間的間隙彼此 相通。相通。 頭部局解課件 主要有兩個(gè)間隙：主要有兩個(gè)間隙： 咬肌間隙咬肌間隙 翼下頜間隙翼下頜間隙 頭部局解課件 位于咬肌深部位于咬肌深部 與下頜支上部之間。與下頜支