民營醫(yī)院如何在成本核算下實現(xiàn)逆襲

1、民營醫(yī)院如何在本錢核算下實現(xiàn)逆襲 摘要近年來，醫(yī)改鼓勵民營醫(yī)院進入醫(yī)療領(lǐng)域，國家對于民營醫(yī)院相關(guān)文件的出臺，我國民營醫(yī)院得到了長足的進步，但是民營醫(yī)院同公立醫(yī)院相比照仍處于弱勢，本錢的核算更是漏洞百出。通過在當(dāng)前形勢下對民營醫(yī)院本錢核算概念、核算內(nèi)容、方法與實際作用的闡述指出了民營醫(yī)院本錢核算過程中所普遍存在的問題，旨在解決本錢核算所存在的問題并且給出措施和建議。關(guān)鍵詞民營醫(yī)院;醫(yī)改;醫(yī)院本錢核算1民營醫(yī)院本錢核算概述醫(yī)院本錢核算根據(jù)醫(yī)院管理規(guī)定和各項決策需要，對醫(yī)療效勞過程中每一項支出進行總結(jié)、歸類、分析、記實，提供相關(guān)本錢在醫(yī)療效勞中消耗的必要物質(zhì)價值和勞動價值信息，能準(zhǔn)確反映民營醫(yī)院的本

2、錢狀況，成為醫(yī)院修改決策、制定制度的重要依據(jù)，醫(yī)院本錢核算作為醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟管理活動，其概念呈現(xiàn)多樣性，根據(jù)不同的本錢對象，可分為醫(yī)院總本錢、科室本錢、病種本錢等。(1)核算對象:醫(yī)院各本錢核算對象。(2)核算內(nèi)容:醫(yī)院本錢要核算其藥品本錢和醫(yī)療本錢，科室本錢要核算后勤保障、臨床科室、行政部門等，還要核算效勞單元本錢和工程本錢、病種本錢等。本錢核算是本錢管理工作的重要組成局部，將本錢核算運用在醫(yī)院各項制度和決策中不但可以降低醫(yī)院本錢，提升每個員工的積極性，實現(xiàn)自我管理，還有利于提高民營醫(yī)院的經(jīng)濟效益，是實現(xiàn)口碑的關(guān)鍵所在，它將民營醫(yī)院在效勞過程中發(fā)生的各種消耗進行分配和歸集，以計算總本錢和各個

3、環(huán)節(jié)本錢，本錢核算影響民營醫(yī)院的本錢預(yù)測、方案、總結(jié)、控制工作，同時對民營醫(yī)院的經(jīng)營、決策、制度產(chǎn)生重要影響，所以從某種角度講本錢核算是民營醫(yī)院走向良好開展趨勢的必要手段。2醫(yī)院本錢核算存在的問題(1)在新醫(yī)改的推動下大型民營醫(yī)院配備了比擬科學(xué)的核算系統(tǒng)，各硬件設(shè)施設(shè)備得到加強，但是財務(wù)部門人員素質(zhì)良莠不齊，在實際核算中醫(yī)院賬目與實際收支無法對接，偽造賬單的現(xiàn)象頻頻發(fā)生，還有民營醫(yī)院沒有完善財務(wù)制度，財務(wù)部門的會計人員專業(yè)性不強、核算不標(biāo)準(zhǔn)、賬目不全、培訓(xùn)不到位這些都影響到本錢民營醫(yī)院的核算的準(zhǔn)確性。(2)民營醫(yī)院為節(jié)約本錢沒有專業(yè)會計部門或者不愿意設(shè)立財務(wù)會計，醫(yī)院管理者對已有的財務(wù)會計人員

4、業(yè)務(wù)能力沒有了解，不能實現(xiàn)醫(yī)院本錢的動態(tài)控制。管理層對本錢控制也就停留在賬面上的數(shù)字，并不能看到本錢變化的真正原因，對于本錢的動態(tài)控制更是紙上談兵。醫(yī)院運營本錢已經(jīng)從總體本錢中衍生到各診療本錢，診療本錢煩瑣采用的本錢核算方法又大不同，所以醫(yī)院核算制度是否科學(xué)直接影響本錢核算的進程，局部民營醫(yī)院沒有圍繞風(fēng)險管理、核算內(nèi)控方面進行系統(tǒng)的構(gòu)建，本錢管理水平低，僅僅核算科室效勞本錢、藥品耗材本錢等，醫(yī)院醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速更新，民營醫(yī)院會不斷引進各種新型技術(shù)以及大型設(shè)備、先進藥品，技術(shù)人才，其每一項變革都沒有具體的核算單元，沒有具體的單元支出表。(1)在本錢核算中內(nèi)控把握不科學(xué)、監(jiān)督體系不完善，沒有針對性，

5、僅僅靠規(guī)章條條框框約束，沒有實質(zhì)性的考核，發(fā)生問題，無監(jiān)督部門介入，無鼓勵機制和糾錯機制，從而導(dǎo)致問題不能得到有效解決，致使醫(yī)院管理能力滯后、效益低下。(2)由于民營醫(yī)院沒有形成一個監(jiān)督體系，對會計監(jiān)督認知程度不一，醫(yī)院信息系統(tǒng)中財務(wù)管理隱患大，在貨幣資金管理方面存在巨大漏洞，就是有監(jiān)督制度也是一紙空文缺乏可操作性。隨著互聯(lián)網(wǎng)的深入，大型公立醫(yī)院順應(yīng)潮流，實現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約名師，網(wǎng)絡(luò)廣告宣傳、微信支付寶結(jié)算等便民措施，但是大局部民營醫(yī)院還是偏向傳統(tǒng)手段，利用人力派發(fā)傳單、電視、播送等傳統(tǒng)媒體手段，造成資源浪費，本錢增加，如果宣傳本錢降低將節(jié)約出的本錢用在提高診療效勞與藥品質(zhì)量，可以有利于民營醫(yī)院的長

6、足開展。3完善醫(yī)院本錢核算的對策3.1觀念革新，推陳出新(1)強化醫(yī)院人員素質(zhì)首先要招賢納士;大力推進人次引進制度，建立科學(xué)的人才引進制度，確保引進高水平、高學(xué)歷、高素質(zhì)人才，在實施過程中要注意，首先不要任人唯親，要堅持公平、公正。公開原那么，源頭上杜絕徇私舞弊，堅持單位情況，不能一味求高、遷就，要在團隊帶頭人方面下足功夫，經(jīng)驗為主，素質(zhì)為輔的原那么，大力倡導(dǎo)先做人后做事的思想理念，在政策方面我們對待員工福利待遇要和行業(yè)看齊。(2)培訓(xùn)作為一項管理重要手段，已經(jīng)被行業(yè)所熟知，通過培訓(xùn)可以改變我們的工作方法，提高核算技能，激發(fā)創(chuàng)造力，提高民營醫(yī)院的核心競爭力為醫(yī)院帶來效益，還可以使員工感受到了醫(yī)

7、院對他們的重視，不僅增加凝聚了還能培養(yǎng)出一支素質(zhì)高能力強的人才梯隊。(3)設(shè)立專業(yè)的財務(wù)部門，月底核算制度已經(jīng)不再滿足現(xiàn)代醫(yī)院開展的需要，財務(wù)部門應(yīng)將醫(yī)院本錢分別細化，合理分?jǐn)?，既要注重科室開展，又要保證其質(zhì)量。(4)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還要對財務(wù)管理者進行在教育在學(xué)習(xí)，打造一支核算技術(shù)硬，業(yè)務(wù)能力強的隊伍，財務(wù)部還要建立內(nèi)控小組，醫(yī)院監(jiān)管部門分別把控，建立規(guī)章制度并且健全核算軟硬件設(shè)施設(shè)備，準(zhǔn)確對每個月季度核算內(nèi)容進行預(yù)測、編排、分析總結(jié)，核算人員總到匯報、分析、總結(jié)三維一體，管理人員對本錢的把控要考慮長遠，不要僅僅停留在外表，盲目地減少本錢適得其反，要深入一線進行調(diào)研哪些本錢是在浪費，哪些本錢是在節(jié)約

8、，制定細那么，分類把控。3.2制度建立，核算確認(1)醫(yī)院核算制度不完善，內(nèi)部調(diào)節(jié)不當(dāng)，執(zhí)行力缺乏，嚴(yán)重制約著醫(yī)院的開展，醫(yī)院內(nèi)控與醫(yī)院制度之間的關(guān)系緊密相連，因此要將制度與內(nèi)控相結(jié)合，明確各方的職責(zé)，推行內(nèi)控相適應(yīng)制度的框架，提高資金的使用效率，使醫(yī)院整體制度正規(guī)化、系統(tǒng)化、在醫(yī)院內(nèi)部控制制度上要從收支兩方面入手，首先民營醫(yī)院收入工程繁多，為加強財務(wù)管理，必須加強醫(yī)院內(nèi)部會計制度的建設(shè)，進而使會計在執(zhí)行中有效并且合法，一方面，按照制度收費，不可以私下獲得收入，明確各類收費工程，標(biāo)準(zhǔn)票據(jù);另一方面，制定相應(yīng)的收費管理方法確保資金的平安合理性，還要標(biāo)準(zhǔn)保存各類票據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)注銷票據(jù)流程。其次在醫(yī)院支

9、出方面要設(shè)立審批制度，確保每一項資金合法支出，在大額資金審批時要逐級核對簽字并存根，在審批中各權(quán)力部門別離，使各權(quán)力部門做到互相監(jiān)督制約，確保每批資金合理、合法。(2)確認核算將醫(yī)院本錢核算分成三大塊即醫(yī)院本錢核算、科室本錢核算和病種本錢核算，醫(yī)院總本錢核算由診療效勞本錢和藥品本錢組成，具體核算按醫(yī)療和藥品效勞本錢和藥品經(jīng)營本錢，根據(jù)科室效勞功能，科室核算分成醫(yī)療出診、醫(yī)療技術(shù)、臨床三類，病種核算通過診斷、檢查、治療等全面進行核算控制，抑制過度醫(yī)療，防止醫(yī)療資源浪費。(3)完善民營醫(yī)院核算系統(tǒng)，醫(yī)院要有一個系統(tǒng)的體系，從一個科室到另一個科室或許他的診療相似但是本錢卻提高，這就造成本錢浪費分?jǐn)偛?/p>

10、合理的情況，所以要從源頭上對各科室總量控制，結(jié)構(gòu)優(yōu)化，規(guī)模適度，結(jié)合民營醫(yī)院實際情況不要盲目引進先進設(shè)備，引進高薪技術(shù)人才，應(yīng)當(dāng)遵循全面可控的原那么;將工程、技術(shù)、人才系統(tǒng)的做核算單元表，圍繞風(fēng)險管理、核算內(nèi)控方面進行系統(tǒng)的構(gòu)建，醫(yī)院運營也會得到長足進步。3.3完善監(jiān)督，獎罰結(jié)合(1)沒有考評的制度最終變成一紙空文，針對核算能力缺乏的，我們要鼓勵其繼續(xù)教育，業(yè)務(wù)有明顯提升時我們要及時獎勵，對沒擔(dān)當(dāng)還沒作為的我們要及時剔除，在待遇上有保障，并要明確建立鼓勵機制和糾錯機制，完善考核機制，如在醫(yī)院的動態(tài)本錢控制上做出巨大奉獻的我們要物質(zhì)與精神共同褒獎，提拔重用，努力打造出一支作風(fēng)強、業(yè)務(wù)硬的專業(yè)財務(wù)

11、團隊。(2)加強會計監(jiān)督制度建設(shè)，根據(jù)醫(yī)院具體情況制定出完整的、科學(xué)的、監(jiān)督系統(tǒng)，通過不定時檢查，找出核算過程中的缺乏、缺陷，建立電子核算制度，將出診記錄、住院收費、退費等明確反映到電子賬目，如發(fā)生問題可以及時查找到責(zé)任人。(3)加強內(nèi)部審計監(jiān)督，醫(yī)院必須建立自己獨立的審計部門，由院長直屬領(lǐng)導(dǎo)，對審計和監(jiān)察部門充分放權(quán)，給予充分的肯定與指導(dǎo)，樹立審計的權(quán)威性，便于部門的工作開展。(4)優(yōu)化核算人員的行業(yè)準(zhǔn)那么，財務(wù)部門沒有良好的職業(yè)道德是不行的，加強職業(yè)道德學(xué)習(xí)，以會計根底標(biāo)準(zhǔn)為指引，按照其中的具體規(guī)定嚴(yán)格要求自己，提高遵紀(jì)守法的思想覺悟，優(yōu)化效勞，忠于職守，打造出行業(yè)核算標(biāo)兵。3.4把握機遇，網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)新新時代怎么能少得了互聯(lián)網(wǎng)?當(dāng)今漫天飛舞的傳單，找人代言廣告已經(jīng)習(xí)以為常，傳播媒介傳播效率低本錢高，局部醫(yī)院完全需要廣告去吸引病人，去擴展他的知名度，隨著網(wǎng)絡(luò)的開展抖音;快手;App的迅速崛起，給我們民營醫(yī)院宣傳帶來了機遇，門檻低、宣傳快、本錢低已經(jīng)成為他們的標(biāo)簽，所以我們要利用現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)平臺去控制我們