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1、-作者xxxx-日期xxxx壓瘡病人上報流程【精品文檔】 危重病人、長期臥床病人入院 壓瘡病人的上報流程科室效果追蹤護理部效果追蹤難免壓瘡發(fā)生科室效果追蹤護理部效果追蹤壓瘡發(fā)生報告表（表5）科室用壓瘡發(fā)生報告（表4）護理部備案高危病人難免壓瘡護理記錄表（表3）科室用壓瘡高危患者申請報表（表2）護理部備案壓瘡可能發(fā)生評估（表1）評分在18分以上無壓瘡壓瘡（帶入院）評估皮膚情況備注：1、壓瘡帶入院病人，科室不需要再填報“高危病人難免壓瘡報告表”。 2、壓瘡、難免壓瘡記錄表隨病人轉(zhuǎn)科，病人在哪個科室出院或死亡，記錄表就由該科室保管，并上報護理部病人的去向。壓瘡高危病人預(yù)警、上報表科室： 床號： 住院

2、號： 病危 病重 一級護理 其他護理姓名性別年齡入院時間報告時間診斷 Norton壓瘡危險因素評估表項 目 評分依據(jù)得 分 4 3 2 1身體狀況好一般不好極差神志狀況意識清醒反應(yīng)遲緩淺昏迷昏迷活動能力行動自如輔助起步能夠坐起長期臥床肢體活動度活動自如稍微受限極度受限不能活動失禁/皮膚受濕皮膚干燥偶有潮濕經(jīng)常受濕持續(xù)受濕 總得分： Braden壓瘡危險因素評估表項 目 評分依據(jù) 4 3 2 1感覺未受損輕度受限非常受限完全受限潮濕皮膚干燥偶有潮濕潮濕持續(xù)潮濕活動力經(jīng)常行走偶爾行走可以坐椅子限制臥床移動力未受限輕度受限嚴(yán)重受限完全無法移動營養(yǎng)非常好足夠可能不足夠非常差摩擦力和剪切力無明顯問題有潛

3、在問題有問題 總得分：備注：1.各科室對危重病人及長期臥床病人自入院之日即進行壓瘡危險因素評估，如果評分14分時，表示易發(fā)生壓瘡，建議采取預(yù)防措施，分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的危險性越高。2.Norton壓瘡危險因素評估表評分12分，Braden壓瘡危險因素評估表12分則屬高危病人，科室需填寫壓瘡高危病人上報表，報護理部備案。 表2壓瘡發(fā)生報告表科室 年 月 日病人姓名： 床號： 性別： 年齡： 診斷： 入院時間： 病案號：壓瘡來源: 院外 科外 科內(nèi) 危險素評分:病情及褥瘡發(fā)生情況：原因分析：護理措施:護理部或差錯事故鑒定小組意見： 表4 表5盈江縣婦幼保健院皮膚壓瘡上報表科室： 病人姓名： 性別： 年齡： 床號： 住院號：診斷： 入院日期： 年 月 日壓瘡發(fā)生日期： 年 月 日 責(zé)任人：患者狀態(tài)：意識不清 癱瘓 癌癥晚期 長期臥床 營養(yǎng)不良 老年人（65歲） 其他 壓瘡來源：院外 科外 科內(nèi)部位：1骶尾 2髖部 3脊柱 4肩胛 5肘部 6膝部 7外踝 8足跟 9枕部 10耳廓 11其他 壓瘡面積（cm）： 皮膚情況： 1紅腫 2滲血

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