調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工積極性的措施與成效程遠(yuǎn)標(biāo)

1、調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工積極性的措施與成 效宜章縣第二人民醫(yī)院 程遠(yuǎn)標(biāo)一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展需要全院職工的支持。 作為醫(yī)院管理者應(yīng)懂 得，職工決不僅是一種做事的工具，其主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性 將對(duì)醫(yī)院生存和發(fā)展產(chǎn)生巨大的作用。 而要取得職工的支持， 就 必須對(duì)職工進(jìn)行激勵(lì)， 調(diào)動(dòng)職工積極性是醫(yī)院管理激勵(lì)的主要功 能。建立有效的激勵(lì)機(jī)制，是提高廣大職工積極性，主動(dòng)性的重 要途徑。一個(gè)有效的激勵(lì)機(jī)制需要進(jìn)行設(shè)計(jì)，實(shí)施。激勵(lì)機(jī)制設(shè)計(jì) 重點(diǎn)包括 4 個(gè)方面的內(nèi)容： 一是獎(jiǎng)勵(lì)制度的設(shè)計(jì)； 二是崗位系列 的設(shè)計(jì)； 三是職工培訓(xùn)開發(fā)方案的設(shè)計(jì)； 四是其他激勵(lì)方法的設(shè) 計(jì)，包括職工參與、溝通等。設(shè)計(jì)好一套激勵(lì)機(jī)制后需要進(jìn)行

2、實(shí) 施，以檢驗(yàn)激勵(lì)機(jī)制的有效性。一套有效的激勵(lì)機(jī)制， 包括各種激勵(lì)方法和措施， 歸納起來(lái) 有以下幾個(gè)方面：1、薪酬物質(zhì)需要始終是人類的第一需要， 是人們從事一切社會(huì)活動(dòng) 的基本動(dòng)因。 所以，物質(zhì)激勵(lì)仍是激勵(lì)的主要形式。 就目前而言， 能否提供優(yōu)厚的薪水 （即貨幣報(bào)酬） 仍然是影響職工積極性的直 接因素。然而，優(yōu)厚的薪水不一定都能使醫(yī)院職工得到滿足。通 常，各科室的薪酬體系不能做到內(nèi)部公平、公正，并與外部醫(yī)院 同科室薪酬水平相吻合， 職工便容易產(chǎn)生不滿情緒。 職工的這些 不公平感不能及時(shí)解決， 將會(huì)直接影響廣大職工工作積極性， 出 現(xiàn)消極怠工、 甚至人才流失的現(xiàn)象， 從而影響到醫(yī)院工作正常運(yùn) 轉(zhuǎn)

3、和服務(wù)的質(zhì)量。 有效解決內(nèi)部不公平、 自我不公平和外部不公 平的問(wèn)題，才能提高職工滿意度，激發(fā)職工積極性。怎樣才能解 決這些問(wèn)題呢？通常在薪酬決策時(shí)應(yīng)綜合考慮崗位相對(duì)價(jià)值、 薪 資水平、個(gè)人績(jī)效三要素，以它們作為制定工資制度的基礎(chǔ)。通 過(guò)以上三要素的有效結(jié)合， 可以使職工預(yù)先知道做得好與差對(duì)自 己的薪酬收入具體的影響， 有利于充分調(diào)動(dòng)職工積極性， 并使職 工的努力方向符合醫(yī)院的發(fā)展方向，推動(dòng)本單位戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí) 現(xiàn)，使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)聯(lián)系起來(lái)， 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與個(gè)人共同 發(fā)展。另外，職工融資制度也可以作為一項(xiàng)薪酬激勵(lì)機(jī)制。 在我國(guó) 衛(wèi)生部門， 90% 的醫(yī)院實(shí)行職工融資。職工融資究竟有什么作 用

4、？第一個(gè)作用是激勵(lì)職工努力工作， 吸引人才， 提高醫(yī)院的核 心競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)是金手銬，起留人的作用。有沒有長(zhǎng)期的利益激 勵(lì)，對(duì)人才的牽引作用是有很大影響的。 第二個(gè)作用能夠獲得資 金來(lái)源。 職工融資目的實(shí)際上是全院職工承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)， 把醫(yī)院做強(qiáng) 做大，因?yàn)閺倪@方面講，職工融資有積極的影響。2、制度 醫(yī)院的正常運(yùn)行需要各種制度， 同樣， 對(duì)職工進(jìn)行激勵(lì)也要 制定出合理的制度，才能有效調(diào)動(dòng)職工的積極性和主動(dòng)性。 獎(jiǎng)懲制度：表彰和獎(jiǎng)勵(lì)是職工努力或積極性最重要的基礎(chǔ)。 高績(jī)效和獎(jiǎng)勵(lì)之間有著密切的關(guān)系， 獎(jiǎng)勵(lì)可以促成職工取得高績(jī) 效，取得高績(jī)效后又有值得獎(jiǎng)勵(lì)的東西，兩者是相互相成，互為 促進(jìn)的關(guān)系。 獎(jiǎng)懲制度

5、不光要獎(jiǎng)， 而且要懲，懲罰也是一種激勵(lì)， 是一種負(fù)激勵(lì)。負(fù)激勵(lì)措施主要有淘汰激勵(lì)、罰款、降職和開除競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制：競(jìng)爭(zhēng)是調(diào)動(dòng)職工積極性的又一大法寶。真正在 醫(yī)院工作中實(shí)現(xiàn)能者上， 庸者下的局面。 末位淘汰制是競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制 的一個(gè)具體形式， 就現(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)院管理水平而言， 末位淘汰 制有其可行性，建立嚴(yán)格的職工競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)行末位淘汰制，能 給職工以壓力， 能在職工之間產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)氣氛， 有利于調(diào)動(dòng)職工積 極性，使醫(yī)院更富有朝氣和活力，更好地促進(jìn)其成長(zhǎng)。崗位制度：即建立適當(dāng)?shù)膷徫?，使工作職位具挑?zhàn)性。 “工 作職位挑戰(zhàn)性” 就是要讓每一個(gè)職工都能感到他所在的職位確實(shí) 具有輕微的壓力。 怎樣才能讓工作職位具有挑

6、戰(zhàn)性呢？有 2 個(gè)問(wèn) 題要特別注意：一是要認(rèn)真搞好職位設(shè)置，二是要適才適位。目標(biāo)激勵(lì)：就是確定適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)，誘發(fā)人的動(dòng)機(jī)和行為，達(dá) 到調(diào)動(dòng)人的積極性的目的。目標(biāo)作為一種誘引，具有引發(fā)、導(dǎo)向 和激勵(lì)的作用。 一個(gè)人只有不斷啟發(fā)對(duì)高目標(biāo)的追求， 也才能啟 發(fā)其奮而向上的內(nèi)在動(dòng)力。 每個(gè)人實(shí)際上除了金錢目標(biāo)外， 還有 如權(quán)力目標(biāo)或成就目標(biāo)等。 醫(yī)院管理者要將每個(gè)人內(nèi)心深處的這 種或隱或現(xiàn)的目標(biāo)挖掘出來(lái)，并協(xié)助他們制定詳細(xì)的實(shí)施步驟， 在隨后的工作中引導(dǎo)和幫助他們， 使他們自覺、 努力實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)。3、情感激勵(lì) 人本主義心理學(xué)家馬斯洛，在其動(dòng)機(jī)與人格一書提出了 人的 5 種層次的不同需要， 這 5 個(gè)方面

7、的內(nèi)容是： 基本生活需求、 安全感、歸屬感、地位與尊重、自我實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院要努力滿足職工 的各項(xiàng)需求， 如提供穩(wěn)定可靠的就業(yè)， 滿足職工的生活需求和安 全感。歸屬感是指職工在醫(yī)院工作中能有家的感覺， 在這一層次 上感情、人文因素要大于經(jīng)濟(jì)因素。 人員之間的密切交往與合作、 和諧的上下級(jí)關(guān)系、共同的利益等都有助于增強(qiáng)職工的歸屬感， 而職工的歸屬感是醫(yī)院凝聚力的基本條件。 地位與尊重是指人的 社會(huì)性使每個(gè)人都要求得到社會(huì)的承認(rèn)與尊重。在當(dāng)前的社會(huì) 中，經(jīng)濟(jì)收入和職位往往是社會(huì)地位的一種體現(xiàn)。 自我實(shí)現(xiàn)是指 當(dāng)前的需求基本得到滿足以后， 人們將產(chǎn)生進(jìn)一步發(fā)展、 充分發(fā) 揮自己的潛能的需求， 即自我實(shí)現(xiàn)。

8、 人在這 5 方面的需求層次是 逐步加深的， 只有滿足了前一層次的需求后， 才會(huì)追求更高層次 的需要。 這 5 個(gè)方面除了基本生活需求外， 其他 4 個(gè)均為情感需 要，因此，情感激勵(lì)對(duì)調(diào)動(dòng)職工的積極性，主動(dòng)性具有重要的意 義。關(guān)于情感激勵(lì)的方式有很多，主要有以下幾種：尊重激勵(lì)： 所謂尊重激勵(lì)， 就是要求醫(yī)院的管理者要重視職 工的價(jià)值和地位。 如果醫(yī)院管理者不重視職工感受， 不尊重職工， 就會(huì)大大打擊職工的積極性，使他們的工作僅僅為了獲取報(bào)酬， 激勵(lì)從此大大削弱。 尊重是加速職工自信力爆發(fā)的催化劑， 尊重 激勵(lì)是一種基本激勵(lì)方式。 上下級(jí)之間的相互尊重是一種強(qiáng)大的 精神力量， 它有助于醫(yī)院職工之

9、間的和諧， 有助于醫(yī)院團(tuán)隊(duì)精神 和凝聚力的形成。 因而，尊重激勵(lì)是提高職工積極性的重要方法。參與激勵(lì)： 現(xiàn)代人力資源管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和研究表明， 現(xiàn)代 的職工都有參與管理的要求和愿望， 創(chuàng)造和提供一切機(jī)會(huì)讓職工 參與管理是調(diào)動(dòng)他們積極性的有效方法。 通過(guò)參與， 形成職工對(duì) 醫(yī)院的歸屬感、 認(rèn)同感，可以進(jìn)一步滿足自尊和自我實(shí)現(xiàn)的需要。工作激勵(lì)： 工作本身具有激勵(lì)力量！ 為了更好地發(fā)揮職工工 作積極性，需要考慮如何才能使工作本身更有內(nèi)在意義和挑戰(zhàn) 性，給職工一種自我實(shí)現(xiàn)感。 這要求管理者對(duì)職工工作進(jìn)行設(shè)計(jì)， 使工作內(nèi)容豐富化和擴(kuò)大化。 何為工作內(nèi)容豐富化？西文學(xué)者提 出了 5 條衡量標(biāo)準(zhǔn)， 也就是說(shuō)

10、要讓職工找到 5 種感覺： 一是要讓 職工能夠感覺到自己從事的工作很重要、 很有意義； 二是要讓職 工能夠感覺到領(lǐng)導(dǎo)一直在關(guān)注他重視他； 三是要讓職工能夠感覺 到他所在的崗位最能發(fā)揮自己的聰明才智； 四是要讓職工能夠感 覺到自己所做的每一件事情都有反饋； 五是要讓職工能夠感覺到 工作成果的整體性。培訓(xùn)和發(fā)展機(jī)會(huì)激勵(lì)： 隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的撲面而來(lái)， 當(dāng)今世界 日趨信息化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化，知識(shí)更新速度的不斷加快，使職 工知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理和知識(shí)老化現(xiàn)象日益突出。 通過(guò)培訓(xùn)充實(shí)他們 的知識(shí)，培養(yǎng)他們的能力，給他們提供進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會(huì)，滿足 他們自我實(shí)現(xiàn)的需要。榮譽(yù)和提升激勵(lì)： 榮譽(yù)是眾人或組織對(duì)個(gè)體或群體的

11、崇高評(píng) 價(jià)，是滿足人們自尊需要，激發(fā)人們奮力進(jìn)取的重要手段。從人 的動(dòng)機(jī)看，人人都具有自我肯定、光榮、爭(zhēng)取榮譽(yù)的需要。對(duì)于 一些工作表現(xiàn)比較突出、 具有代表性的先進(jìn)職工， 給予必要的榮 譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)，是很好的精神激勵(lì)方法。榮譽(yù)激勵(lì)成本低廉，但效果很 好。4、建立優(yōu)秀的企業(yè)文化醫(yī)院要發(fā)展， 應(yīng)有意識(shí)地通過(guò)建立共同的價(jià)值觀、 職業(yè)道德 觀，加強(qiáng)人力資源管理，從而統(tǒng)一職工的思想，使大家朝同一目 標(biāo)努力，推動(dòng)醫(yī)院前進(jìn)。創(chuàng)造優(yōu)秀的企業(yè)文化，就是要使醫(yī)院樹 立“以人為本” 的思想，尊重職工的價(jià)值和地位； 使職工樹立 “主 人公”的責(zé)任感。5、淡化權(quán)利，強(qiáng)化權(quán)威 對(duì)職工的管理最終要落實(shí)到職工對(duì)管理者， 或下屬對(duì)上

12、級(jí)領(lǐng) 導(dǎo)的服從。 這種領(lǐng)導(dǎo)服從關(guān)系可以來(lái)自權(quán)利或權(quán)威兩個(gè)方面。 管 理者地位高，權(quán)力大，誰(shuí)不服從就會(huì)受到制裁，這種服從來(lái)自權(quán) 力。管理者的德行、氣質(zhì)、智慧、知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)等人格魅力，使職 工資源服從其領(lǐng)導(dǎo)， 這種服從來(lái)自一個(gè)醫(yī)院的管理者要成功的管 理自己的職工， 特別是管理比自己更優(yōu)秀的職工， 人格魅力形成 的權(quán)威比行政權(quán)力更重要。6、引導(dǎo)職工合理競(jìng)爭(zhēng)在當(dāng)前的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中， 職工之間也是存在競(jìng)爭(zhēng)性的， 競(jìng) 爭(zhēng)有正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的區(qū)別。 正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)就是采取正當(dāng)手段 或積極方式正向攀比。不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)就是采取不正當(dāng)?shù)氖侄沃萍s、 壓制或打擊競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。作為一名管理者，關(guān)注員工心理的變化，適時(shí)采取措施，防

13、止不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)是其重要的職責(zé)。為此，人員管理 有一套正確的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估機(jī)制， 要以工作實(shí)績(jī)?cè)u(píng)估其能力， 不要根 據(jù)職工的意見或上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的偏好、 人際關(guān)系來(lái)評(píng)價(jià)職工， 從而使 職工的考評(píng)盡可能公正客觀。 同時(shí)， 醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立正常的公開 的信息渠道，讓職工多接觸、多交流、有意見正面溝通。7、加大職業(yè)道德教育力度 長(zhǎng)期以來(lái)，職工漠視政治教育。因此，我院決定變換教育模式， 理論聯(lián)系實(shí)際，寓教于樂(lè)的方式進(jìn)行。 統(tǒng)一教育：醫(yī)院組織廣大干部職工觀看醫(yī)者仁心等電視劇， 觀后分組討論，書面匯報(bào)心得體會(huì)；面對(duì)各行各業(yè)的下崗問(wèn)題， 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院職工敲響“今日工作不努力，明日努力找工作” 的警鐘，并主動(dòng)聯(lián)

14、系，分批帶領(lǐng)職工深入基層，使職工從工作的 艱辛中看到了生活的另一面， 從對(duì)比與反差中認(rèn)識(shí)到了形勢(shì)的緊 迫性和對(duì)工作機(jī)會(huì)的由衷珍惜。對(duì)新分配人員的崗前教育： 崗前培訓(xùn)是提高工作積極性的重 要措施。 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)廣大職工走訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 邊遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)戶 及貧困企業(yè)體驗(yàn)生活， 其效果從一篇篇飽蘸深情的心得體會(huì)中不 難看出他們百感交集的心情和這種特殊教育對(duì)他們心靈的強(qiáng)烈 震撼。激勵(lì)應(yīng)注意的幾個(gè)原則金錢以其特有的功能活躍在生活中。因此，利用經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)動(dòng)職工積極性不失為良方。醫(yī)院不僅在分配制度上應(yīng)充分體現(xiàn)醫(yī) 務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，工資、獎(jiǎng)金更向臨床一線傾斜。在激勵(lì)中，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)當(dāng)注意正確把握以下原則，提高激勵(lì)的效

15、果。（一）物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)相結(jié)合原則物質(zhì)需要是人的基礎(chǔ)需要， 衣食住行等條件的改善，對(duì)調(diào)動(dòng) 人的積極性有著極為重要的意義。人不僅有物質(zhì)的需要，而且還有名譽(yù)、地位和成就等方面高層次的精神需求。原北大方正總經(jīng) 理王選曾說(shuō)：“只對(duì)職工進(jìn)行物質(zhì)激勵(lì)，忘掉了精神激勵(lì)，這是 害民政策；反過(guò)來(lái)只進(jìn)行精神激勵(lì)和思想激勵(lì)，沒有物質(zhì)激勵(lì)， 這是愚民政策。不害民，不愚民就要做到物質(zhì)與精神相結(jié)合?！蔽镔|(zhì)激勵(lì)是基礎(chǔ)，精神激勵(lì)是根本。在現(xiàn)實(shí)醫(yī)院管理工作中，領(lǐng) 導(dǎo)者既要重視物質(zhì)激勵(lì)，又要重視精神激勵(lì)，并把兩者有機(jī)地結(jié) 合起來(lái)。（二）充分考慮下屬的個(gè)體差異，實(shí)行差別激勵(lì)的原則激勵(lì)的目的是為了提高下屬工作的積極性。影響下屬工

16、作積極性主要有工作性質(zhì)、領(lǐng)導(dǎo)行為、個(gè)人發(fā)展、人際關(guān)系、報(bào)酬福 利和工作環(huán)境等多種因素。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)根據(jù)不同的類型和特點(diǎn)制定 激勵(lì)制度，而且在制定激勵(lì)機(jī)制時(shí)一定要考慮到個(gè)體差異，因人而異。如在文化差異上，有較高學(xué)歷的下屬一般比較注重自我價(jià) 值的實(shí)現(xiàn)，既包括物質(zhì)利益方面的， 同時(shí)他們也更看重精神方面 的滿足，例如工作環(huán)境、工作興趣、工作條件等，這是因?yàn)樗麄?在基本需求能夠得到保障的基礎(chǔ)上而追求精神層次的滿足；而學(xué)歷相對(duì)較低的人則首要注重的是基本需求的滿足。因此領(lǐng)導(dǎo)者在 制定激勵(lì)機(jī)制時(shí)一定要考慮到該醫(yī)院的特點(diǎn)和下屬的個(gè)體差異， 這樣才能收到最大的激勵(lì)效力。（三）正激勵(lì)與負(fù)激勵(lì)相結(jié)合的原則 所謂正激勵(lì)就是

17、對(duì)下屬的符合組織目標(biāo)的期望行為進(jìn)行獎(jiǎng) 勵(lì)。所謂負(fù)激勵(lì)就是對(duì)下屬違背組織目的的非期望行為進(jìn)行懲 罰。正負(fù)激勵(lì)都是必要而有效的，不僅作用于當(dāng)事人，而且會(huì)間 接地影響周圍其他人。領(lǐng)導(dǎo)者激勵(lì)下屬必須堅(jiān)持以正面激勵(lì)為 主，應(yīng)通過(guò)積極的、正面的激勵(lì)保持職工隊(duì)伍的蓬勃朝氣、昂揚(yáng) 銳氣和浩然正氣，形成團(tuán)結(jié)向上、奮發(fā)有為、開拓進(jìn)取的良好局 面。（四）激勵(lì)個(gè)體與群體相結(jié)合的原則 個(gè)體是群體的組成單位， 處理好激勵(lì)個(gè)體與激勵(lì)群體的關(guān)系 有助于正確發(fā)揮個(gè)體與群體應(yīng)有的作用。 如果只注重對(duì)群體的激 勵(lì)，可能造成平均主義；如果長(zhǎng)期把重心放在少數(shù)個(gè)體身上，又 可能影響大家的積極性。因此，在激勵(lì)的順序上應(yīng)先激勵(lì)個(gè)體， 然后再

18、激勵(lì)群體。 在激勵(lì)手段上可先用單一手段， 然后再采用綜 合激勵(lì)手段。在滿足激勵(lì)需要上，一定要先滿足低層次的需要， 然后再不斷滿足高層次的需要。實(shí)施激勵(lì)過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題建立合理有效的激勵(lì)制度， 是醫(yī)院管理的重要問(wèn)題之一。 國(guó) 內(nèi)部分醫(yī)院， 雖然近年來(lái)越來(lái)越重視管理激勵(lì)， 并嘗試著進(jìn)行了 激勵(lì)機(jī)制改革， 也取得了一定的成效， 但在對(duì)激勵(lì)的認(rèn)識(shí)上還存 在著一些誤區(qū)。1、激勵(lì)就是獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)，從完整意義上說(shuō)， 應(yīng)包括激發(fā)和約束 2 層含義。 獎(jiǎng)勵(lì) 和懲罰是 2 種最基本的激勵(lì)措施， 是對(duì)立統(tǒng)一的。 而部分醫(yī)院簡(jiǎn) 單地認(rèn)為激勵(lì)就是獎(jiǎng)勵(lì)， 因此在設(shè)計(jì)激勵(lì)機(jī)制時(shí)， 往往只片面地 考慮正面的獎(jiǎng)勵(lì)措施， 而輕視或不考慮約束和懲罰措施。 有些雖 然也制定了一些約束和懲罰措施， 但礙于各種原因， 沒有堅(jiān)決地 執(zhí)行而流于形式，結(jié)果難以達(dá)到預(yù)期目的。2、同樣的激勵(lì)可以適用于任何人部分醫(yī)院在實(shí)施激勵(lì)措施時(shí)， 并沒有對(duì)職工的需求進(jìn)行認(rèn)真 的分析，“一刀切”地對(duì)所有人采用同樣的激勵(lì)手段，結(jié)果適得 其反。在管理實(shí)踐中，如何對(duì)醫(yī)院中個(gè)人實(shí)施有效的激勵(lì)，首先 是以對(duì)人的認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ)的。 通過(guò)對(duì)不