足球運動員腰椎間盤突出的運動療法體會

1、足球運動員腰椎間盤突出的運動療法體會南方醫(yī)科大學(xué)成人高等教育畢業(yè)論文題目：足球運動員腰椎間盤突出的運動療法體會作者姓名：XXX專業(yè)：X X X X年級：XXX X級專升本摘要目的：為了總結(jié)足球運動員腰椎間盤突出的運動療法經(jīng)驗，觀察運動療 法的治療效果。方法：回顧性總結(jié)了筆者治療的例患有腰椎間盤突出癥 的女足運動員資料，治療前后分別按照文中評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行腰部功能的評 分并通過統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后個月時，有名女足運動員 可以恢復(fù)正常的足球訓(xùn)練，療效結(jié)果為痊愈，另名女足運動員療效結(jié)果 為有效。個月時，女足運動員的臨床癥狀（土）分、下肢功能（土） 分、生活能力（土）分、運動能力（土）分，各項

2、評分明顯改善（）, 總評分均值為（土）分，明顯高于治療前評分結(jié)果（土）分，差異具有 統(tǒng)計學(xué)意義（Oo結(jié)論：在充分休息的基礎(chǔ)上，醫(yī)師指導(dǎo)患者進(jìn)行多種 運動療法的治療，收到了滿意的治療效果。關(guān)鍵詞：運動員；腰椎間盤突出；運動療法；療效標(biāo)準(zhǔn)，,（ 土 ）,（土），（ ）,（ 土），）,（ 土 ）,（土人）. :、緒論手術(shù)療法 介入療法 非手術(shù)療法 資料及方法 一般資料.錯誤!未指定書簽 錯謀!未指定書簽 錯誤!未指定書簽 錯謀!未指定書簽 錯誤!未指定書簽 錯誤!未指定書簽治療方法被動放松側(cè)臥牽拉運動.俯臥牽拉運動.仰臥單抬腿運動錯誤!未指定書簽錯誤!未指定書簽錯誤!未指定書簽錯誤!未指定書簽錯謀!

3、未指定書簽仰臥舉雙腿運動.仰臥蹬腿運動.俯臥緊臀背飛運動仰臥平衡抬腿運動鍛煉后的放松.療效標(biāo)準(zhǔn)錯誤!未指定書簽 錯誤!未指定書簽 錯誤!未指定書簽 錯誤!未指定書簽 錯誤!未指定書簽 錯誤!未指定書簽評分方法錯誤!未指定書簽。統(tǒng)計指標(biāo).統(tǒng)計學(xué)方法結(jié)果.討論. 結(jié)論 . . 致謝.錯誤!未指定書簽 錯謀!未指定書簽 錯誤!未指定書簽 錯謀!未指定書簽 錯誤!未指定書簽 錯誤!未指定書簽參考文獻(xiàn)錯誤!未指定書簽。緒論（腰椎間盤突出癥：）患者發(fā)病的主要原因是椎間盤出現(xiàn)變性現(xiàn) 象，患者的椎間盤纖維環(huán)組織受到不同程度的破壞，導(dǎo)致髓核突出，壓 迫椎間盤神經(jīng)（和或馬尾神經(jīng)）而出現(xiàn)的一種以腰痛為主要臨床表現(xiàn)的

4、 綜合癥J現(xiàn)代研究還表明：疾病的發(fā)病不但及椎間盤的變性有關(guān)，還 及生物力學(xué)、細(xì)胞因子、自身免疫和一氧化氮等多方面原因有關(guān)，疾病 具有較大的危害，尤其對于足球運動員來說，不但影響其成績的提高， 更關(guān)系到足球運動員運動生涯的長短，如何緩解對足球運動員的損害， 使其能重返賽場，是醫(yī)學(xué)人員的一項富有挑戰(zhàn)性的工作。文獻(xiàn)報道口腰椎 間盤突出癥的治療方法有多種，包括手術(shù)療法，介入療法和非手術(shù)療法 等，現(xiàn)簡要介紹如下： 手術(shù)療法腰椎間盤突出癥的手術(shù)療法包括椎間孔鏡手術(shù)和髓核摘除的微創(chuàng)手 術(shù)等S臨床應(yīng)用比較廣泛，是的傳統(tǒng)療法，但是手術(shù)治療需要較髙的治 療費用，對患者創(chuàng)傷性較大，尤其是對于足球運動員來說，手術(shù)較大

5、的 創(chuàng)傷性往往使患者告別足球生涯，患者心理承受巨大傷害。微創(chuàng)手術(shù)只 需要一個較小的手術(shù)切口，具有創(chuàng)傷性小等特點，但是微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后并 發(fā)癥較高（文獻(xiàn)報道高達(dá)），再手術(shù)率高達(dá)，對足球運動員來說仍不是首 選治療方法。介入療法的介入療法主要包括激光汽化消融術(shù)、膠原酶溶解術(shù)、射頻靶點熱 凝術(shù)和低溫等離子技術(shù)等，具有較高的安全性、較低的治療創(chuàng)傷性和輕 微的不良反應(yīng)等優(yōu)點，但是微創(chuàng)療法屬于一種比較先進(jìn)的治療手段，目 前只有少數(shù)醫(yī)院能真正掌握治療技術(shù)，臨床還未得到全面的推廣及應(yīng) 用，文獻(xiàn)報道,在對患者的微創(chuàng)治療過程中，如果掌握不好，往往會導(dǎo) 致嚴(yán)重的并發(fā)癥，使介入療法的臨床應(yīng)用受到較大的限制。非手術(shù)療法非手術(shù)

6、療法一般是保守治療，包括牽引療法、理療法、局部封閉療 法和中醫(yī)的針灸、推拿法等，患者主要以臥硬床板休息為主，輔以其他 理療、按摩和運動訓(xùn)練療法，?？芍斡?。該類治療方法具有簡單易行和 治愈率髙的特點，尤其對于足球運動員來說，在治療過程中，還可以循 序漸進(jìn)的進(jìn)行足球方面的運動訓(xùn)練，是常用的非手術(shù)療法”。足球運動日益成為人們喜愛的體育項目之一，越來越多的人加入到 足球運動的隊伍中來，隨著人們球技的增加和比賽競爭意識的加強(qiáng)，足 球運動員之間的對抗比賽程度日益增大，由此帶來的運動損傷，特別是 腰椎間盤突出的發(fā)生率越來越高。腰椎間盤突出的足球運動員發(fā)病后主 要臨床表現(xiàn)為腰痛感，部分患者還存在大腿酸脹感，彎

7、腰時有尖銳的疼 痛感（例如針刺感等），嚴(yán)重影響足球運動員的運動能力和日常生活 因此，探討針對足球運動員腰椎間盤突出癥的有效治療方法具有重要的 意義。本研究回顧性總結(jié)了名女足運動員腰椎間盤突出的運動療法體 會，旨在總結(jié)足球運動員腰椎間盤突出的運動療法體會。資料及方法一般資料本研究資料對象來自于筆者所在足球訓(xùn)練中心的名女足運動員，年 齡范圍在歲歲，平均年齡為（土）歲，從事專項足球運動年以上。例女 足運動員均有不同程度的腰痛表現(xiàn)，腰段脊柱旁邊有明顯的壓痛感，其 中例患者同時合并下肢放射性疼痛，例合并肢體麻木感。統(tǒng)計資料入選 標(biāo)準(zhǔn)：所有例女足運動員臨床經(jīng)線影像學(xué)檢測確診為腰椎間盤突出癥患 者，其中，腰

8、部節(jié)段突出者例，腰部節(jié)段突出者例，節(jié)段突出者例。患 者直腿抬高實驗結(jié)果均為陽性?；颊呔椴⑶彝鈪⒓氨狙芯康碾S訪 調(diào)查。治療方法所有例腰椎間盤突出癥女足運動員治療方法首先進(jìn)行充分休息，并 在休息基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐颇冒茨?，具體方法如下：選擇硬板床臥床休 息，在休息期間注意保護(hù)和限制腰部的活動，尤其是注意防止腰部的屈 伸活動，以免加重病情。每天為患者進(jìn)行為期半小時的推拿按摩：首先 應(yīng)用滾法、揉法、按法和推法等放松手法充分松解患者的局部粘連部 位，緩解其肌肉痙攣現(xiàn)象，在放松肌肉的基礎(chǔ)上再通過斜板法、顫抖法 和側(cè)板法進(jìn)行放松。在以上放松休息基礎(chǔ)上施行運動療法，具體方法如 下：被動放松在用運動療法治療

9、前，醫(yī)師先進(jìn)行分鐘左右的放松按摩，放松重點 在于左右兩側(cè)的豎脊肌，盡量減少肌肉的松弛和粘連現(xiàn)象，為下一部運 動療法做好準(zhǔn)備工作。側(cè)臥牽拉運動患者處于側(cè)臥體位，由主治醫(yī)師協(xié)助，一只手按住三角肌部分，另 一只手按住大腿進(jìn)行反向的牽拉活動，牽拉力度以患者能夠感受到腰肌 被拉為準(zhǔn)，每次次牽拉為一組，根據(jù)患者的耐受能力酌情進(jìn)行。俯臥牽拉運動患者處于俯臥體位，以雙臂慢慢撐起身體，主治醫(yī)師一只手放在患 者的腰舐部位，另一只手放在患者背部進(jìn)行反向牽拉活動，此動作根據(jù) 患者耐受程度反復(fù)進(jìn)行分鐘左右。仰臥單抬腿運動該運動由主治醫(yī)師指導(dǎo)，由患者自主完成，患者處于仰臥體位，雙 手垂直，自然放到兩手邊，單側(cè)下肢屈膝屈髓

10、，另一側(cè)的下肢伸膝屈髏 并做抬起動作，隨著抬起動作的緩慢進(jìn)行，患者臀部也慢慢抬起，兩側(cè) 的下肢交替進(jìn)行仰臥單抬腿運動，運動力度根據(jù)患者個人情況，以不感 到疲勞和腰椎疼痛為度。仰臥舉雙腿運動該運動由主治醫(yī)師指導(dǎo)，由患者自主完成，患者處于仰臥體位，雙 手緊貼于腰下并壓緊，腹肌緊張，下肢抬起，抬起力度以不出現(xiàn)腰部疼 痛感為準(zhǔn)，每抬高五次為一組，每次進(jìn)行十組。、仰臥蹬腿運動患者處于仰臥體位，指導(dǎo)患者將兩下肢同時抬起，然后做蹬自行車 樣式的運動，根據(jù)患者耐受程度連續(xù)進(jìn)行分鐘分鐘。俯臥緊臀背飛運動指導(dǎo)患者將兩上肢放在身體的兩側(cè)位置，加緊臀部和腳部，上身及 下身慢慢離開床面并緩慢抬高，抬高到腰部恰好不出現(xiàn)疼

11、痛為止，維持 最高抬高高度秒鐘左右，然后緩慢放下，恢復(fù)原狀，如此連續(xù)訓(xùn)練分鐘 左右。仰臥平衡抬腿運動患者在平衡球上仰臥，伸展兩上肢維持身體的平衡，兩下肢著地， 身體穩(wěn)定后交替抬起單側(cè)下肢進(jìn)行運動鍛煉，連續(xù)進(jìn)行分鐘左右，注 意：該運動療法需要借助平衡球的力量，患者身體在平衡球上仰臥時， 可能不能維持平衡，此時可以借助醫(yī)師的外力幫助患者維持平衡，待患 者自身能維持平衡后，醫(yī)師可以撤開幫助，使其自主鍛煉。鍛煉后的放松通過運動療法進(jìn)行完鍛煉后，主治醫(yī)師需要再按照推拿按摩方法為 患者進(jìn)行肌肉放松。療效標(biāo)準(zhǔn)患者治療后，腰腿疼痛等臨床表現(xiàn)完全消失，關(guān)節(jié)活動不受到限 制，支腿抬高試驗在。以上，患者可以恢復(fù)正常

12、的足球訓(xùn)練者視為痊 愈；患者治療后腰部疼痛等臨床癥狀明顯改善，支腿抬高試驗結(jié)果 在 范圍內(nèi)，患者可以進(jìn)行基本的足球訓(xùn)練者視為有效，治療后無明 顯改善者視為治療失敗。評分方法根據(jù)文獻(xiàn)中對腰椎間盤突出癥患者的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分：分別對臨 床癥狀、下肢功能、生活能力、運動能力進(jìn)行評分，每項分，共計分， 分值越高者，患者病灶的恢復(fù)情況越好。統(tǒng)計指標(biāo)連續(xù)治療個月后，根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)分別統(tǒng)計各女足運動員的療效情 況，另外分別在治療開始前和治療后個月時，根據(jù)評分方法統(tǒng)計各運動 員得分情況。統(tǒng)計學(xué)方法選擇統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行分析，名女足運動員治療前后的評分結(jié)果屬 于計量資料，統(tǒng)計學(xué)模型為配對樣本的組間比較，選擇檢驗方法

13、，以為 檢驗標(biāo)準(zhǔn)行雙邊檢驗。結(jié)果治療后個月時，有名女足運動員可以恢復(fù)正常的足球訓(xùn)練，療效結(jié) 果為痊愈，另名女足運動員療效結(jié)果為有效。個月時，女足運動員的臨 床癥狀、下肢功能、生活能力、運動能力各項評分明顯改善，總評分均 值為（土）分，明顯高于治療前評分結(jié)果（土）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意 義（）,具體結(jié)果如下表：表：女足運動員治療前后評分結(jié)果比較表項目治療前（分）治療后月時（分）值臨床癥 狀土下肢功 能土生活能 力土土運動能 力土討論本研究對名患有腰椎間盤突出癥的女足運動員進(jìn)行了運動療法的治 療，通過療效統(tǒng)計結(jié)果可以看出：運動療法明顯改善了患者的臨床表現(xiàn) 和直腿抬高能力，有例運動員其至可以參加正常的

14、足球訓(xùn)練，具有滿意 的治療效果。另外，由評分統(tǒng)計結(jié)果也可以看出：運動療法使患者的臨 床癥狀、下肢功能、生活能力、運動能力等得到了顯著性改善，具有滿 意的治療效果。運動療法的基本治療思路是在增加患者腰部、脊柱周圍 腹部肌肉力量的基礎(chǔ)上，增加脊柱的穩(wěn)定性和關(guān)節(jié)的靈活性。在對女足 運動員施行運動療法的治療過程中，根據(jù)患者的耐受能力進(jìn)行一定數(shù)量 的牽拉活動，能夠充分拉開腰肌和腰椎的關(guān)節(jié)，有利于增加病灶部位的 活動能力和活動力度。而側(cè)臥牽拉運動能夠使患者的腰椎在背伸狀態(tài)下 得到牽拉，對促使其病灶椎間盤回歸原位具有重要的意義，多種運動療 法聯(lián)合應(yīng)用，具有滿意的治療效果。腰椎間盤突出癥是因纖維環(huán)的破裂、椎間

15、盤的退變、髓核突出壓迫 脊髓或神經(jīng)根所引起以腰腿痛為主要特征的疾病。對于足球運動員來說 具有更大的危害，既影響運動員的運動成績，又影響其運動壽命。對運 動員患者的治療方法以非手術(shù)治療為主，單一的治療方法效果較差，多 種形式的運動療法聯(lián)合應(yīng)用具有比較滿意的效果。對于運動員來說，運 動療法不但應(yīng)該能夠恢復(fù)其腰部的活動能力，更應(yīng)該使其回到正常的運 動訓(xùn)練中，這對腰椎間盤突出癥的足球運動員的治療提出了更高的要求 O在非手術(shù)治療過程中，首先保證患者有充分的臥床休息是十分重要 的，不但能夠防止病情的進(jìn)一步發(fā)展，而且能夠緩解椎間盤的壓力。只 有在充分休息的基礎(chǔ)上進(jìn)行后續(xù)的運動療法，才能收到預(yù)期的治療效 果。

16、足球運動員由于經(jīng)常進(jìn)行一些高強(qiáng)度的訓(xùn)練，腰部反復(fù)屈曲扭轉(zhuǎn)， 腰椎間盤突出癥的發(fā)病率要明顯高于其他人，長期的訓(xùn)練使脊髓纖維環(huán) 遭到破壞，髓核突出而壓迫周圍神經(jīng)導(dǎo)致患者腰部疼痛，運動療法針對 該致病因素，增強(qiáng)患者腰背肌肉的力量，促進(jìn)炎癥介質(zhì)的吸收，增強(qiáng)脊 柱的穩(wěn)定性，達(dá)到治療目的口。結(jié)論腰椎間盤突出癥的發(fā)生對女足運動員來說，具有更大的危害，不但 影響患者的正常生活，還能縮短其運動生命，使患者身心俱損，承受更 大的病痛和壓力。非手術(shù)療法不但具有無創(chuàng)性、安全性和有效性等特 點，運動員在治療過程中還可以循序漸進(jìn)的進(jìn)行少量的訓(xùn)練，不至于荒 廢以前的訓(xùn)練成果。在充分休息的基礎(chǔ)上，醫(yī)師指導(dǎo)患者進(jìn)行多種運動 療

17、法的治療，收到了滿意的治療效果。致謝經(jīng)過時間的努力，終于完成了畢業(yè)論文，在論文寫作過程中，遇到 了大大小小的各種困難，幸得老師和同事們的無私幫助而順利通過，這 里我要尤其感謝我的指導(dǎo)老師：，他不厭其煩的幫我修改和指征，為我提 供寫作的素材，指導(dǎo)我正確的排版，并對我提出的問題進(jìn)行詳細(xì)解答， 是本文順利完成的關(guān)鍵。另外，也要感謝圖書館的老師們，在我查閱相 關(guān)資料的同時給予我很多幫助。最后我要感謝我的父母和親人，是他們 在我完成論文的過程中給我最大的、最無私的鼓勵和支持。參考文獻(xiàn)李篤志.優(yōu)秀自行車運動員頸、腰椎間盤突出癥的治療、康復(fù)及防控 中國運動醫(yī)學(xué)雜志().張志偉，滕青山，尚文元等.自行車運動員運動損傷調(diào)查分析.中國運 動醫(yī)學(xué)雜志()周春龍，胡小衛(wèi).運動員非典型腰椎間盤突出癥例報告.中醫(yī)正骨().申憲民.中西醫(yī)結(jié)合治療跳水運動員腰椎間盤突出癥例.中國運動醫(yī) 學(xué)雜志().李擎，王人衛(wèi)，李建平等.優(yōu)秀羽毛球運動員運動創(chuàng)傷的流行病學(xué)調(diào)查 及分析.上海體育學(xué)院學(xué)報().顏智，穆清秀.以運動療法為主治療優(yōu)秀女子米運動員腰椎間盤膨出例 報導(dǎo).按摩及康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊)0.龐象青.蹦床運動員腰椎間盤突出癥的治療及預(yù)防.山西職工醫(yī)