保存時(shí)間和溫度對(duì)網(wǎng)織血小板檢測(cè)結(jié)果的影響

1、 保存時(shí)間和溫度對(duì)網(wǎng)織血小板檢測(cè)結(jié)果的影響 摘要 目的：觀察不同溫度下保存不同時(shí)間對(duì)網(wǎng)織血小板檢測(cè)結(jié)果的影響。方法：抽取20例健康體檢者edta-k2抗凝靜脈血2ml，分別于即時(shí)、4冰箱保存一天、兩天、三天，共4次在xn9000全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀上檢測(cè)ipf；另外，隨機(jī)抽取20例門(mén)診病人edta-k2抗凝靜脈血2ml，于室溫下每隔2小時(shí)檢測(cè)一次ipf，觀察結(jié)果的變化情況。結(jié)果：4冰箱保存24小時(shí)后，ipf%、ipf#均值與當(dāng)天檢測(cè)均值差異有顯著性（p=0.003,0.006）。室溫保存標(biāo)本在4小時(shí)之內(nèi)結(jié)果穩(wěn)定。結(jié)論：edta-k2抗凝全血在室溫下4小時(shí)之內(nèi)對(duì)網(wǎng)織血小板的檢測(cè)穩(wěn)定；4冰箱保存一天

2、后不適于網(wǎng)織血小板的檢測(cè)。關(guān)鍵詞：網(wǎng)織血小板/保存溫度/保存時(shí)間abstract objective:to observe the impaction on the reticulocyte platelet test results in the different temperature and timepreservation.methods:to extract the venous blood2 ml of 20 cases from the healthy persons with edta - k2 anticoagulation.to detect the samples by

3、 ipf xn9000 automatic blood cell analyzerin in four times of real-time, one day, two days and three days both saved in 4 .at the same time,selecting 20 cases of clinic patients to get the venous blood 2 m by edta - k2 anticoagulation,observing the change of the ipfresults between 2 hours at room tem

4、perature.result：the ipf %, ipf# mean value and the detection average differences which has been stored at 4 after 24 hoursare significant (p = 0.003, 0.006)。the results of the specimen stored at room temperature can stain stable within 4 hours.conclusion：the detection of the reticulocyte platelets f

5、rom the whole blood with edta - k2 anticoagulant during 4 hours at room temperature can keep stability ；the samples stay at 4 after 24 hours is not suitable for the detection of reticulocyte platelets。keywords：reticulated platelet/storage temperature/storage time網(wǎng)織血小板（ipf）作為考查骨髓巨核細(xì)胞產(chǎn)板能力的指標(biāo)，其在臨床的應(yīng)用已受

6、到越來(lái)越多的關(guān)汪，特別是在血小板減少癥的診斷與治療、腫瘤的化療、骨髓移植后作為血小板植活的監(jiān)測(cè)指標(biāo)等方面的應(yīng)用。所以，其檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠對(duì)于判斷病情起重要作用。icsh推薦標(biāo)本采集后在4小時(shí)內(nèi)完成，隨著存1放時(shí)間的延長(zhǎng)，檢測(cè)結(jié)果會(huì)產(chǎn)生變化。這也是實(shí)驗(yàn)前質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。我們2應(yīng)用xn9000全自動(dòng)血液分析儀，對(duì)不同溫度下不同放置時(shí)間的標(biāo)本進(jìn)行了ipf的檢測(cè)，以探討保存時(shí)間和溫度對(duì)ipf結(jié)果的影響。1. 材料與方法1. 材料1. 標(biāo)本的采集：1）4冰箱組，選20例健康體檢者，采集靜脈血2ml（edta-k2抗凝）。2）室溫組，隨機(jī)選取20例門(mén)診患者的血常規(guī)標(biāo)本（edta-k2抗凝靜脈血2ml

7、）。1. 儀器與試劑：日本希森美康公司生產(chǎn)的xn9000全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，原裝配套試劑。在檢測(cè)前對(duì)儀器做性能評(píng)估及質(zhì)量控制。12 方法： 20例健康體檢者的edta-k2抗凝靜脈血2ml，分別于當(dāng)時(shí)、4冰箱保存一天、兩天、三天，共4次在xn9000全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀上檢測(cè)ipf；另外，隨機(jī)抽取的20例門(mén)診患者的血常規(guī)標(biāo)本，于室溫下每隔2小時(shí)3檢測(cè)一次ipf。13 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，以p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2. 結(jié)果21 4冰箱組，ipf%、ipf#、plt在保存24小時(shí)后結(jié)果均有顯著性差異。表 1和表 2。22 室溫保存組，4小時(shí)內(nèi)結(jié)果相對(duì)

8、穩(wěn)定，6小時(shí)后結(jié)果有顯著性差異。表 3,表 4。表 1 全血標(biāo)本4冰箱保存后的ipf%結(jié)果時(shí)間（天）均值標(biāo)準(zhǔn)差t值p值02.0450.5512.2950.68-3.3550.00322.2850.71-2.8220.01132.240.63-2.7090.014表 2 全血標(biāo)本4冰箱保存后ipf#的結(jié)果時(shí)間（天）均值標(biāo)準(zhǔn)差t值p值05.551.8316.122.14-3.0060.00625.92.16-1.9410.06735.771.87-1.3450.195表 3 室溫保存不同時(shí)間ipf%的結(jié)果時(shí)間（小時(shí)）均值標(biāo)準(zhǔn)差t值p值03.401.7423.461.77-1.430.16943.6

9、12.08-1.8130.08663.922.17-3.3360.00383.872.29-2.7190.014103.902.31-2.5930.018123.992.31-3.0530.007244.612.51-4.4510.0001表 4 室溫保存不同時(shí)間ipf#的結(jié)果時(shí)間（小時(shí)）均值標(biāo)準(zhǔn)差t值p值04.624.3724.294.431.2640.22244.885.06-0.7860.44265.345.06-3.2160.00585.264.91-3.1690.005105.24.89-2.4270.025125.344.95-3.1110.005245.885.25-3.9750

10、.0013. 討論網(wǎng)織血小板是含有大量的剛從巨核細(xì)胞分離的rna的極其幼稚型的血小板（未成熟血小板），與骨髓中的巨核細(xì)胞數(shù)關(guān)聯(lián)，是反映骨髓中血小板生成能力的指標(biāo)。進(jìn)幾年ipf的臨床應(yīng)用受到越來(lái)越多的關(guān)注，且已被證實(shí)是血小板減少癥的病因分析及治療監(jiān)測(cè)的有用指標(biāo)1。所以，其檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠對(duì)于判斷病情起重要作用。icsh推薦標(biāo)本采集后在4小時(shí)內(nèi)完成，隨著存放時(shí)間的延長(zhǎng)，檢測(cè)結(jié)果會(huì)產(chǎn)生變化。這也是實(shí)驗(yàn)前質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。我們應(yīng)用xn9000全自動(dòng)血液分析儀，對(duì)不同溫度下不同放置時(shí)間的標(biāo)本進(jìn)行了ipf的檢測(cè)，不同時(shí)間的結(jié)果均與0點(diǎn)的結(jié)果用配對(duì)t檢驗(yàn)分析，發(fā)現(xiàn)在4冰箱僅保存一天后，ipf%與ipf#

11、已產(chǎn)生變化，與采血當(dāng)天的結(jié)果差異有顯著性（ipf%與ipf#的p值分別是0.003，0.006）。seo,a等2研究顯示，全血標(biāo)本在4冰箱僅保存一天后，ipf%的均值幾乎增加了1倍，同樣顯示了網(wǎng)織血小板冰箱保存的不穩(wěn)定性。我們的另一組數(shù)據(jù)顯示，在室溫（22-25）保存4小時(shí)內(nèi)，結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定，與0點(diǎn)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ipf%與ipf#的p值分別是0.086，0.442）。這與briggs,c等3的研究認(rèn)為ipf在室溫下可穩(wěn)定2天的結(jié)果不一致。國(guó)內(nèi)的學(xué)者4用xe2100血細(xì)胞分析儀檢測(cè)ipf，結(jié)果室溫下可穩(wěn)定8小時(shí)。與我們xn9000的結(jié)果也明顯不一致。有趣的是，我們對(duì)血小板計(jì)數(shù)也進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)無(wú)論是4冰